中医护理基本知识.docx
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中医护理基本知识
中医护理基本知识
中医护理基本知识包括起居指导、情志调适指导、饮食调护指导、中药给药指导、病后调护指导及疾病预防指导等,这些基本知识是护理人员开展中医护理健康教育的基础。
(一)生活起居指导
生活起居是指患者在患病期间,护理人员根据病情予以相应的指导和护理。
其目的是保养患者的正气,调整机体内外阴阳的平衡,增强机体抗御外邪的能力,促进疾病的治疗和康复。
一、起居有常
(一)顺应四时,平衡阴阳
中医学认为,人及自然界是一个有机的整体。
《黄帝内经》指出:
“人以天地之气生,合四时之法成”,“人及天地相应”。
因此在护理健康教育中,应根据四时阴阳变化和自然界的规律,指导患者生活起居。
自然界有春、夏、秋、冬四季变化,春夏属阳,秋冬属阴,其气候规律一般为春温、夏热、秋燥、冬寒。
人体的生理活动也会随着季节的变换而改变,以适应自然规律,保持机体内外环境的协调统一,祛病延年;若不顺应其变化,则可导致疾病的发生或加重。
因此在护理中应遵循“春夏养阳,秋冬养阴”的原则,春夏季节应指导患者夜卧早起,适当午睡,以顺应自然界阳盛阴衰的变化,保护阳气不要过分消耗;秋季应早卧早起,以顺应阳气之收,使肺气得以舒展;冬季阴气极盛,寒风凛冽,则需早卧晚起,保证充足的睡眠时间,以利于阳气潜藏,阴精积蓄。
(二)睡眠充足,适当锻炼
“服药千朝,不如独眠一宿”,睡眠不足,易损伤正气。
患者应有充足的休息和睡眠时间,要督促患者养成按时就寝、按时起床的作息规律。
重症患者则应卧床休息,但要避免昼息夜作,阴阳颠倒。
睡前要神志安定,平心静气,用热水泡脚、饮温热牛奶及足底按摩有助于睡眠。
在病情允许的情况下,凡能下床活动的患者每天都应保持适度的活动及锻炼。
适度的活动能使气血流畅,筋骨坚实,提神爽志,增强抵御外邪的能力,有利于机体功能的恢复,尤其对脑力劳动者,适度的运动更能促进疾病的康复。
(三)慎避外邪,形神共养
患病之人正气虚弱,易于感受六淫和疫疠之气等外邪的侵袭。
在生活起居护理中应遵循“虚邪贼风,避之有时”的原则。
指导患者根据四时气候的变化及时添减衣物,在反常气候或遇到传染病流行时,要注意避之有时,或采取其他方式提高机体抗病能力,避免外邪的侵袭。
在生活起居护理中,既要注意形的保养,更要注意神的调摄。
形是神的物质基础,神是形的外在表现,两者密切相关,相辅相成。
所谓养形,是指通过适当的休息和活动,提供充足的营养和医疗条件,对人的五脏六腑、气血津液、四肢百骸、五官九窍等形体进行摄养和护理;所谓养神,是指应用各种方式调节患者的情志活动,使其达到情绪稳定、心平气和的精神状态,以利于疾病的康复。
二、劳逸适度
精、气、神是人身三宝,正常的活动可使机体精气充沛而神旺,经络通常,气血调和,肢节滑利,增强体质,提高抗病能力。
孙思邈在《备急千金要方》中指出:
“养性之道,常欲小劳,但莫大疲及强所不能堪耳。
”护士应指导患者经常参加适度的劳作和运动,但不宜过于疲劳,不能勉强做力所不能及的运动;同时也应指导患者不能托病而久坐久卧,久卧则阳气不伸而伤气,久坐则血脉灌输不畅而伤肉。
劳逸结合的程度应遵循“动静结合”、“形劳而不倦”的原则,根据病情的轻重和患者体质的强弱而定。
慢性病或恢复期患者每晨可做户外运动,如打太极拳、散步、慢跑、做保健操等,以舒筋活络,调和气血;急性期和危重患者则应卧床休息,病情好转后可在床上做适当的活动,如抬腿、翻身,以促进血脉流通,加快病情痊愈。
(二)情志调适指导
预防七情致病的方法
以中医形神理论和脏象五志论为基础,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情,概括了复杂请饭过程的基本形态、情绪、情感等心理活动。
要预防七情致病,就必须保持心情舒畅,精神乐观,避免七情过激。
(一)保持心情舒畅
情绪乐观,心胸宽广,性格开朗,精神愉快,可使营卫流通,气血和畅,生机旺盛,身心健康。
《遵生八笺》说:
“安神宜悦乐”。
通过各种情趣高雅、动静相参的娱乐活动,如音乐欣赏、书法绘画、读书赋诗、种花养鸟、弈棋垂钓以及外出旅游等,可以颐养心情,舒畅情怀,修养道德,陶冶情操,克服禀赋、年龄以及文化教育背景对情志活动的不良影响,从而远离疾病,打到延年益寿的目的。
到了明代,养生学家石天基总结出保持心情舒畅的“六常存”。
1、常存正觉心知邪及正,明是及非,正邪不两立,是非勿混淆。
保持觉悟,维护正气,心眼明亮,自然去除烦恼纠纷。
石天基说:
“学人惟具觉心,诸幻自退,譬如日色当空,昏暗自明。
得此妙法,不独病痊,而且寿长。
”
2、常存善良心心地善良的人,常以助人为乐,无害人之心,举一念,出一言,行一事都要想到有利于人否?
有损于人否?
人邪我正,人恶我善;人生事,我息事;人害人,我为人。
如此问心无愧,自然心理恬适。
3、常存欢喜心随遇而安,随意自适,不做过头事,不伤和气心,如白居易诗言:
“随富随贫且随意,不开口笑是痴人。
”
4、常存和悦心仁义和为贵,待人和蔼,谦虚谨慎,胸怀开阔,宽宏大量,不斤斤计较,不耿耿于怀。
以和悦之心待人,人乐己也乐。
5、常存安乐心凡人一生,每遇不如意之事,要善于排除,要及更甚之事比之,心即坦然而安乐。
如阎非台先生妙语:
“进一步想,由此而少彼,缺东而少西,时刻过去不得;退一步想,只吃这碗饭,只穿这件衣,俯仰宽然有余。
”此即“退一步海阔天空”,“知足常乐心坦然”之意。
6、常存安静心安静之心即不妄想、不探求、不患得患失。
石天基说:
“嗜欲若少,则心自安静,试看深山穷谷之中,人多长寿者,嗜欲少而心常安静所致也。
”
(二)避免七情过激
稳定和谐的情绪一般不会致病,而且有利于人体的生理技能,情志只有在过激时才会成为致病因素。
因此,调和情志,避免七情过激是护理人员预防和治疗患者七情内伤的重要方法之一。
喜是人对外界信息反应中属于良性的此即,喜乐适度对于心的生理功能是有益的。
但若喜乐太过或不及,则均可使心神受伤。
如喜乐太过,会使人心神涣散,神不守舍;喜乐不及,则使人情绪易悲,精神不振。
怒是人的情绪激动时所产生的一种情志变化,属于不良的情志刺激。
当大怒或暴怒时,可使阳气升发太过,血随气逆则呕血,甚至猝然昏不知人事。
悲和忧均属不良情绪变化,对人体的主要影响是使气不断地受到损耗,尤其易损伤肺气,出现气短胸闷,意志消沉,精神萎靡,倦怠乏力等症状。
思为脾志,但亦及心主神明有关。
适度的思,能强心健脑,有易于健康;若思虑过度,所思不遂,则可影响气的正常运行,引起脾胃功能失调。
惊及恐也属不良情志刺激,可导致机体心神受损,肾气不固,出现心神不定,手足无措,下焦胀满,遗尿等症状,甚则心惊猝死。
护理人员应鼓励患者表达自己的想法、观点和感受,同时表示理解、同情和乐于倾听,使患者感到自己是安全的、被人信任的,从而增强其继续交流的信心和兴趣。
护理人员还应以真诚、热情、友善的态度对待患者,尊重患者的权利和人格,引导患者发现自己的问题,鼓励患者进行自我指导、自我克服和自我改善,避免七情过激,以预防和治疗七情内伤。
(三)饮食调护指导
饮食调护的基本要求
(一)饮食有节,适时定量
饮食要适时、定量,不可过饥过饱,更不能暴饮暴食。
过饥造成机体营养来源不足,影响健康;过饱会加重胃肠功能负担,影响消化和吸收。
食无定时或忍饥不食,会扰乱胃肠消化的正常规律,使脾胃功能失调,消化能力减弱,影响营养的吸收和输送。
(二)合理膳食,不可偏嗜
食物有四气五味,各有归经,若饮食偏嗜则可导致人体脏腑阴阳失调而发生多种疾病。
如过食肥甘厚味可助湿生痰、化热,或生疮疡等症;过食生冷会损伤脾胃之阳气,而致寒湿内生,发生腹痛泄泻等脾胃寒证;偏食辛辣,可使胃肠积热而致大便干燥,或酿成痔疮下血之症等。
因此患者的饮食应清淡,多样化,粗细相宜,寒热相适、质量兼顾,荤素搭配,比例适当,营养全面。
三餐合理安排,做到饭、菜的色香味形俱全,美味可口,忌肥甘后卫,嗜食偏好。
(三)重视脾胃,注意卫生
脾胃为后天之本,气血生化之源,是人体消化饮食及生化气血的重要器官,脾胃功能的健全及否直接影响饮食的消化、吸收、输布。
在饮食调护过程中,要重视脾胃功能的调理,不能片面追求营养摄入,强进荤腥油腻之品,以免增加脾胃负担,导致病邪滞留,加重病势。
在饮食调护中还应注意食物宜新鲜,忌生冷、不洁食物,防止病从口入。
进食的环境要整洁宁静,气氛要轻松愉快,以助于食物的消化吸收。
指导患者饭前要洗手,饭后应漱口,不能食后即睡,饭后避免做剧烈运动,养成良好的饮食卫生习惯。
(四)辩证施食,相因相宜
病症有寒、热、虚、实之分,食物有四性五味之别。
在饮食调护中应根据病症、病位、病性及人的年龄、体质、天时地理诸因素,结合食物的性味归经选择食物;遵循“寒者热之,热者寒之、虚则补之,实则泻之”的调护原则,注意不同疾病的饮食宜忌,做到因证施食,因时施食,因地施食和引人施食。
如体胖者多痰湿,饮食宜清淡、多食蔬菜、瓜果,忌食肥甘厚腻、助湿生痰之品;老年人脾胃功能虚弱,运化无力,宜食清淡、温热熟软之品,忌食生冷、黏硬、不易消化之品。
食物的性味及功效
食物同药物一样,具有四性五味,性味归经和升降浮沉的作用取向,只是其性能不如药物强烈。
饮食必须根据患者的体质、疾病的性质,选择不同性味的食物进行调护,以促进疾病的康复。
(一)食物的性味
1、性是指食物具有的不同属性,包括寒、热、温、凉(平)等,习称“四气”。
食物的性一般可以通过其功效来反应,如具清热作用的食物其性寒凉,具散寒作用的食物其性温热,反之,具寒凉特性的食物多有清热、润燥、生津等作用,具温热特性的食物多有温里、散寒、助阳等作用。
平性的食物一般表现为作用缓和,无明显副作用。
(1)寒性食物:
性寒,味苦、甘,具有清热、泻火或解毒的作用,适用于实热证。
如小米、高粱、大麦、薏苡仁、赤小豆、绿豆、苦瓜、冬瓜、丝瓜、西瓜、萝卜、葫芦、莴笋、荸荠、茶叶等。
寒性食物易损阳气,故阳气不足、脾胃虚弱者应慎用。
(2)热性食物:
性温热,味甘、辛,具有温中祛寒,益火通阳的作用,适用于实寒证。
如狗肉、葱、韭、姜、蒜、辣椒、白酒等。
热性食物所辛香燥烈,容易助火伤津,凡热病、阴虚火旺者忌用。
(3)温性食物:
性温味甘,具有温中、散寒、通阳、补气的作用,适用于阳气虚弱的虚寒证或实寒证较轻者。
如糯米、羊肉、鸡、鸽、鲤鱼、鲫鱼、桂圆肉、荔枝、花生、胡萝卜、红糖等。
这类食物比热性食物平和,但仍有一定的助火、伤津、耗液的作用,因此,热证、阴虚火旺者应慎用或忌用。
(4)凉性食物:
性凉味甘,具有清热、养阴的作用,适用于热性病症的初期、疮疡、痢疾等。
如小麦、鸭蛋、豆腐、莲子、海带、菠菜、白菜、李子、柠檬等。
凉性食物比寒性食物平和,但久用也能损伤阳气,故阳虚、脾气虚损者应慎用。
(5)平性食物:
性平味甘,这类食物既没有寒凉之偏性,有没有温热之偏性,其行为较平和,为日常生活的基本饮食,可以根据患者的具体情况灵活选用。
如粳米、玉米、红薯、牛奶、猪肉、墨鱼、蚕蛹、蚕豆、扁豆、山药、莲肉、香菇、黑木耳、黄花菜等。
2、味味即滋味。
食物的味包括辛、甘、酸、苦、咸(涩、淡)5种,习称“五味”,起作用和中药学所介绍的相同。
(1)辛味:
具有能散能行的特点,即行气、行血、散风寒、散风热的作用。
如萝卜、洋葱行气;黑木耳行血;生姜散风寒;豆豉散风热。
(2)甘味:
具有能补能缓的特点,即补虚和中、缓急止痛的作用。
如山药补气,大枣补血、甘蔗补阴、狗肉补阳。
(3)苦味:
具有能泻能燥的特典,即泻下、清热、通泄、燥湿的作用。
如苦瓜清热。
(4)酸味:
具有能收能涩的特典,即收敛固涩的作用。
如乌梅涩肠止泻。
(5)咸味:
具有能下能软的特典,即泻下、软坚作用。
如海带软坚。
(6)淡味:
具有渗利水湿的作用。
如薏苡仁、冬瓜利水渗湿。
(四)中药给药指导
服药方法指导
(一)给药时间
一般中药宜在进食前、后2小时服用,每日2~3次。
急性病、热性病应随煎随服。
使药力持久。
病位在下,如肝、肾疾病,宜在饭前服;病位在上,如眼病、咽喉病、宜在饭后服。
健胃药、制酸药宜饭前1小时服用。
消导药、对胃肠有刺激作用的药物宜饭后1小时服用。
安神药宜睡前半小时服用。
滋补药宜空腹服用。
驱虫药宜清晨空腹或晚上睡前服用。
涌吐药宜清晨、午前服用。
峻下逐水药宜清晨空腹服用。
泻下药宜入夜睡前服用,病情严重者,可不拘于此,应酌情给药。
止泻药宜及时给予,按时再服,泄止停药。
涩精止遗药宜早、晚各服一次。
调经药宜行经前数日和经期服用。
平喘药宜哮喘发作前2小时服用。
治疟药宜发作前3~5小时服用。
特殊情况,应遵医嘱给药,如鸡鸣散宜在凌晨4点空腹服用。
(二)服药温度
服药温度一般指中药汤剂的药液温度,有温服,热服,冷服之分。
1、温服温服是指将煎好的汤药放温后服用。
中成药多用温开水、酒、药引等温热液体送服。
一般汤剂均宜温服,因过冷或过热均会对胃肠道产生不良刺激。
一些对胃肠有刺激的药物,如乳香、没药等,易引起恶心、呕吐,温服则可减轻上述不良反应。
2、热服热服是指将刚煎好的药液趁热服下。
寒证宜热药热服,属“寒者热之”。
真热假寒证宜寒药热服,属“治热以寒,温而行之”,以减少患者服药格拒。
回阳补益药、发汗解表药、活血化瘀药、头疹药等宜热服。
3、冷服冷服是将煎好的汤剂放冷后服下。
热证宜寒药冷服,属“热者寒之”。
真寒假热证宜热药冷服,属“治寒以热,凉血行之”。
止血、收敛、清热、解毒、祛暑等汤剂宜冷服。
(三)服药剂量
一般疾病服药,多采用每日1剂,早晚2次或早中晚3次分服,每次约200~250毫升。
病情急重者,可每隔4小时左右服药1次,昼夜不停,使药力持续,有利于顿挫病势。
应用药力较强的药,如发汗药、泻下药时,服药应中病即止,以得汗、得下为度,不必尽剂,以免汗、下太过,损伤元气。
呕吐患者服药宜小剂量频服。
中成药根据剂型不同及要求可给予片、丸、粒、克等单位药量服用,小儿根据要求和年轻酌情减量。
(四)服药护理
服药后应休息一会儿,观察药物反应,特别是峻烈的药物,初服之后更应注意。
不同患者和药物,在护理上有不同的要求。
1、服发汗药后,应多饮热开水、热汤或稀粥,以助药力、助汗。
仔细观察患者的出汗情况,只宜周身微汗,不可大汗,否则易耗伤津液,甚则出现虚脱。
汗出过多时,应及时用干毛巾或热毛巾擦干,注意避风寒。
服药期间,饮食宜清淡、易消化的食物,忌食酸性和生冷、油腻的食物。
2、滋补药一般宜在饭前空腹服用,以利药物吸收,但急症可不受此限。
服药期间忌食辛辣、油腻、生冷和纤维素多不易消化的食物以及录播、菜菔子、茶叶等。
3、服泻下药应中病即止,邪去为度,不宜过剂,凡血虚、阴虚火旺者慎用。
饮食宜温通、易消化,以助药力;忌食生冷瓜果之品,以免影响药效的发挥或损伤胃肠。
要注意记录大便次数及颜色、质地等变化,根据大便次数和量的多少来确定药物的用量。
4、服驱虫药后,要告知患者服药后可能出现轻度腹痛,注意观察大便有无寄生虫排除,并记录排虫的时间、数量及种类。
如出现头昏眼花等异常状况应及时处理。
应用毒性较大的驱虫药,要注意用量、用法,以免中毒或损伤正气;对孕妇、年老体弱者亦应当慎用,腹痛剧烈者,暂时不宜驱虫,待症状缓解后,再用驱虫药。
5、为重患者服药后,应严密观察其神志、瞳孔、生命体征、四肢寒温及唇面颜色的变化。
6、服排石药后应嘱患者做跳跃运动,要注意患者大小便中有无结石排出。
7、服用药酒时切勿过量,以免引起头昏头痛、呕吐、心悸等不良反应。
8、服催吐药后要注意观察呕吐物的颜色、质地、气味,服药后仍不能呕吐者,可用手指或羽毛搽扫咽喉,以助呕吐。
但呕吐不可太过,要中病即止。
9、婴幼儿服药时,可加少量糖类,便于吞服,并注意防止药物吸入气管。
10、气味芳香、富含挥发油芳香化湿药,入汤剂时不宜久煎,以免影响药效。
水肿患者饮食宜清淡,可多食用白菜、芹菜、马齿笕等有淡渗利湿利尿作用的食物,忌生冷油腻之物。
服药后要注意观察小便的次数、尿量变化、水肿消退等情况。
鼓胀患者服药后应分别测体重和腹围,并做好详细记录。
11、闭证患者可用鼻饲法服药。
12、服药后出现一场情况,如腹痛、气短、面色苍白、大汗出、脉沉细等,应及时处理。
(五)病后调护指导
病后调护指导是指在病后正气渐复,邪气已衰,脏腑功能逐渐恢复,病情好转,已趋于痊愈时期的调护。
在这个时期,由于脏腑功能尚未完全恢复,气血尚未平复,因此应加强患者情志护理,给予合理的饮食调护,鼓励适当锻炼以增强体质,使病邪彻底清除,脏腑功能完全恢复。
若护理不当,易使病邪重在体内复燃,导致脏腑气血紊乱,阴阳失调,而使疾病复发。
因此,做好病症后期的调护知道十分重要。
一、防止因风邪复病
风邪,泛指六淫之邪。
大病初愈之人,气血未复,正气尚虚,机体的卫外防御功能低下,常易感受六淫之邪而引起疾病的复发。
因此,做好起居、饮食等方面的护理,对于防止虚邪贼风的侵袭有着十分重要的意义。
(一)扶正护卫
卫气来源于脾胃运化的水谷精微。
人体的卫气布散于体表,又依赖于肺气的宣发,其功能之一是地狱六淫之邪而引起疾病的入侵。
病后初愈时要扶助正气,增强体质,提高机体卫外抗病能力,具体措施如下。
1、合理饮食,加强营养,补益脾肾。
2、利用日光晒浴背部或全身,以补人体的阳气。
除冬季外,一般以晨起阳光温煦不烈为日光浴最佳时间,机体通过及冷空气经常接触,可提高卫气的反应能力。
3、进行适当的锻炼,如散步、慢跑,气功、太极拳等,以增强体质。
4、制定合理的作息时间。
春夏之季,天气由寒转暖、由暖转热,应早起床,广步于庭,使阳气更加充沛,秋冬之季,气候由热转凉而寒,应早卧晚起,使阳气内藏不致外泄。
5、注意节气的变化,预防感冒。
(二)慎避风邪
患者在病后恢复阶段,气血阴阳平衡渐渐恢复,适应能力较弱,生活起居应做到顺应四时,具体措施如下:
1、根据四时寒热温凉气候变化而随时增减衣被,以防风寒之邪的侵入。
如春季不可遇天气转暖而顿减衣被,夏天炎热,不能纵意当风,以防“贼风”所袭;冬天严寒,不可轻出,以免触冒风寒。
2、保持居室内适宜的温度、湿度,以防风邪相兼它邪而复感。
3、做好个人卫生,汗出后及时更衣,防止复感外邪。
二、防止因食复病
脾胃为后天之本,气血化生之源。
病后初愈,余邪未尽,脾胃虚弱,不可强食、纵食、暴食,否则,音饮食不节导致疾病的复发,即所谓食复。
《索问·热论》所说:
“热病少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。
”
(一)合理膳食
由于病后初愈者具有阴阳平衡不稳及正虚邪恋的特典,在饮食调补时,应防止偏补太过或因补滞邪,因此,要求做到以下几点:
1、饮食结构合理,荤素搭配,营养丰富。
2、饮食宜清淡、易消化,少食多餐,定时定量。
3、饮食应卫生,避免生冷、炙博、坚硬、不洁饮食。
4、辩证施养,如寒病者,偏于温养,但不宜过燥;热病者,应放其过寒。
(二)注意忌口
对于病后初愈之人,由于病邪余焰未熄,所以凡有主语增邪伤正的饮食,皆应忌口。
如热病者忌食温燥辛辣之品,瘾疹者忌食鱼虾海鲜等。
三、防止因劳复病
劳复是指病后初愈,因形体劳倦、劳神劳心及劳房过度等引起疾病的复发。
(一)防形体劳倦
病后初愈之人应量力而行,记性必要的形体活动,如散步、打太极拳等,使气血流畅,有助于彻底康复。
但应以“小劳不倦”为原则。
(二)防劳神劳心
劳神劳心过度,会伤及心脾两脏,耗尽气血。
所以,应及时消除各种不良致病因素,让患者安心敬仰。
调整生活制服,做一些轻微的体力劳动和脑力劳动,保持心情舒畅。
(三)防劳房复病
病后初愈,应分别对患者及配偶强调在身体完全康复之前宜静养,不犯劳房,以免肾精损伤而致病情反复。
四、防止因情复病
情志所伤可引起气机紊乱,脏腑气血阴阳失调,直接导致相应的脏腑发生疾病。
在病症后期应注意调畅患者的情志,以免因情复病。
(一)保持心情舒畅
病症后期,脏腑功能恢复需要一段时间,患者容易产生急躁等不良情志,这些不良刺激都可以影响脏腑功能,从而使病情加重。
因此,要耐心、细致地做好疏导、解释、宣教工作,使患者树立乐观情绪,保持心情舒畅,正确面对疾病和人生,学会在生活中调节自己的情绪。
(二)避免情志过激
七情变动影响气机,七情过激损伤五脏。
患者在修养期间,如果出现情志变动和过激,可使病情加重或迅速恶化。
因此,在病症后期,应保持心情开朗、豁达乐观,使五脏安和,气机调畅,促进疾病向愈。
避免七情过极,使病情加重。
(六)疾病预防指导
未病先防
未病先防是指在疾病未发生之前,做好各方面的预防,以防止疾病的发生。
未病先防必须从邪及正两个方面着手,确定具体的原则和方法。
(一)培养正气,提高抗病能力
正气的强弱是由体质所决定的,它直接关系到人体的抗病能力。
采取适当的方法调养身体、增强体质,使气血阴阳调和及充实,是培养正气,提高抗病能力的关键。
1、顺应自然规律《灵枢·邪客》说:
“人及天地相应”。
主动采取各种预防措施来适应四时的阴阳消长,能使人体功能活动及自然界变化的周期同步,保持体内外环境协调统一。
人的生命活动只有顺应自然界的客观规律,才能避邪防病,健康延年。
2、注重精神调养中医学认为,人的精神情志活动及机体脏腑气血功能活动密切相关。
情志异常不仅可以直接导致内伤疾病,而且可以扰乱人体气机,使正气内需,从而招致外邪、入侵。
在疾病过程中,情绪波动或突然的精神刺激,均可导致疾病恶化。
而心情舒畅、精神愉快,可使气血通畅,气血和平,有利于疾病的康复。
因此在护理工作中应注重护理对下岗的精神调养,增强人体正气的抗邪能力,打到预防疾病的目的。
3、饮食起居有常饮食要有节制,既要养成良好的饮食卫生习惯,又要注意饮食质及量的合理安排,不可暴饮暴食,以免损伤脾胃。
生活起居要有规律,注意顺应四时的气候变化妥善安排起居时间。
4、重视身体锻炼劳逸结合,适当参加各种健身运动是减少或防止疾病发生的重要措施。
我国的五禽戏、太极拳、八锦缎、气功等健身方法及适度的其他运动,可使血脉流通、关节疏利、气机调畅。
不仅能增强体质预防疾病,而且也能锻炼意志,并对不少疾病有一定的辅治作用。
5、药物预防及人工免疫早在我国古代就开展了药物预防疾病的工作,并在医疗实践中积累了丰富的经验。
如用艾叶、雄黄燃烧烟熏,以避疫气;用人痘接种法预防天化。
近年来,运用中医药预防疾病的方法和内容更为丰富,如用贯众、板蓝根、大青叶预防流感,用茵陈、栀子、板蓝根预防病毒性肝炎,用马齿笕、大蒜或茶叶预防痢疾及其他消化道疾病等,都取得了良好的效果。
(二)防止病邪赌气的侵害
病邪疫毒是导致疾病发生的重要条件。
要防止疾病的发生,除需平时注意增强体质、提高正气抗病能力外,还要注意防止病邪疫毒的侵害。
饮食、环境要讲究卫生,防止水源、环境、食物被污染,避免病从口入。
生活起居要“顺四时而适寒温”,保持肌腠坚紧,卫气固密,使邪气无隙可乘。
在日常生活和劳作之中,要防止金刃、跌打、枪弹、虫兽咬伤等意外伤害。
既病防变
既病防变,是指疾病已经发生,则应力求做到早诊断、早治疗,防止疾病的发展和传变。
(一)早诊断、早治疗
疾病一旦发生,即使进行诊断和治疗,可使疾病愈于初期阶段,这是防止疾病发展和传变的重要而有效的方法。
《素问·阴阳应象大论》说:
“邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏,治五脏者,半生半死也。
”这说明外邪侵入人体,如果不作及时处理,病邪就步步深入,侵犯内脏,病情愈来愈重,治疗就愈困难。
有些疾病在发作前,常出现一些预兆,如能捕捉这些预兆,及早做出正确诊断,可收到事半功倍的效果,如脑卒中发生之前,常有眩晕、手指麻木等症状,如能抓住这些预兆,及早治疗,可使患者减少痛苦,增加康复机会。
(二)防止病情发展及传变
古称“先安未受邪之地”,意思是根据五行生克乘晦的远离,掌握疾病传变规律,先保护人体正气和未受病邪侵犯之处。
《金匮要略》中首先提出:
“所谓治未病者,先肝之病,知肝传脾,当先实脾。
”说明对传经的病变,在治疗和护理上需采取适当措施,防止未受邪之地被病邪侵害。
如肝病未及脾时,护理上要注意调理脾胃,及时给予健脾之品以振中土,这样不但可杜邪传脾,防患于未然,而且可通过实