眼耳鼻喉教案.docx

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眼耳鼻喉教案

眼耳鼻咽喉应用解剖学教案

授课对象：

2003级眼耳鼻喉本科专业

授课学时：

100学时

授课方式：

小课（讲解+实验）

教材：

眼耳鼻咽喉应用解剖学

第一章颅与颞下颌关节

第一节分离颅骨

一、目的要求：

1.掌握各骨的位置。

2.熟悉额骨、蝶骨、颞骨、筛骨、上颌骨、下颌骨等的构成、分部及结构。

3.熟练掌握各骨具有临床意义的结构。

4.了解各骨诸结构的作用。

二、教学重点：

1）.额窦、眶上切迹（孔）、泪腺窝、滑车凹、蝶窦、圆孔、卵圆孔、棘孔、视神经管、翼管、腭鞘管等结构的意义。

2）.颞骨、上颌骨、筛骨、下颌骨的结构及分部。

三、.教学难点：

1）.筛骨迷路及结构。

2）.颞骨的分部及结构。

四、教学时数：

4学时。

五、教学内容及时间：

（1）筛骨迷路内侧面的结构

（2）筛骨垂直板与犁骨的关系

（3）外耳道上三角等临床上有重要意义的结构

（4）1学时讲解，其它时间学生实习，老师指导及示教

六、教具：

分离颅骨标本

七、复习思考题：

外耳道上三角位于何处？

有什么临床意义？

第二节整颅

一、目的要求：

1.熟练掌握颅底内、外面各结构及意义。

2.了解颅前、中、后窝的组成。

3.熟练掌握颞下窝、翼腭窝的位置。

了解颞窝的位置及范围。

4.熟练掌握骨性鼻腔、眶的组成及结构。

二、教学重点：

1）.颅底内面观。

2）.眶、骨性鼻腔的组成及相关结构。

3）.颞下窝、翼腭窝。

三、教学难点：

1）.颞下窝、翼腭窝的位置。

2）.骨性鼻腔外侧壁的结构。

四、教学时数：

6学时。

五、教学内容及时间：

（1）颅底内面和外面观

（2）眶的结构

（3）翼腭窝的位置与连通

（4）2学时讲解，其它时间学生实习，老师指导及示教

六、教具：

整颅、颅底、颅正中矢状切标本

七、复习思考题：

颅底内面和外面都能看到的结构有哪些？

第二章颌面部的解剖

第二节腮腺咬肌区

一、目的要求:

1.熟练掌握腮腺的形态、位置、毗邻及穿经腮腺的结构。

2.了解腮腺咬肌区境界。

二、教学重点：

1）.腮腺导管的位置及开口。

2）.腮腺的形态、位置、毗邻及穿经腮腺的结构。

三、教学难点：

腮腺形态及毗邻。

四、教学时数：

4学时。

五、讲授内容及时间：

（1）分界

（2）腮腺的位置及导管

（3）腮腺的毗邻及穿经腮腺的结构

（4）2学时讲解，其它时间学生实习，老师指导及示教

六、教具：

头颈部血管神经标本

七、复习思考题：

腮腺位置及穿经腮腺的结构是什么？

第四节颌面部深层

一、目的要求：

1.了解翼内、外肌的位置、起止、作用及神经支配。

2.了解颌面部深层动脉的分支及静脉的回流。

3.掌握上、下颌神经的分支分布。

二、教学重点：

上、下颌神经的分支分布。

三、教学难点：

翼腭神经节、耳神经节的位置、根及分支。

四、教学时数：

4学时。

五、讲授内容及时间：

（1）颌面部深层动脉

（2）上、下颌神经的分支分布

（3）2学时讲解，其它时间学生实习，老师指导及示教

六、教具：

头颈部血管神经标本

七、复习思考题：

简述下颌神经。

第五节颌面部间隙

一、目的要求：

1.掌握各间隙的位置及经过的结构。

2.掌握各间隙的连通情况及临床意义。

二、教学难点：

1）.翼颌间隙的位置、经过的结构及临床意义。

2）.各间隙的临床意义。

三、教学难点：

各间隙的位置及连通。

四、教学时数：

4学时。

五、讲授内容及时间：

（1）颌面部间隙的概念

（2）咬肌间隙、翼颌间隙等的位置、连通及内容物

（3）1.5学时讲解，其它时间学生实习，老师指导及示教

六、教具：

头颈部水平切标本

七、复习思考题：

试叙咬肌间隙、翼颌间隙的位置、连通及内容物。

第三章颈部的解剖

一、目的要求：

1.了解颏下三角、下颌下三角的构成、内容物及临床意义。

2.掌握肌三角、颈动脉三角的构成、其内的结构及位置关系。

二、教学重点：

甲状腺的位置、毗邻及血液供应，动脉、神经及相互的位置关系和临床意义。

三、教学难点：

各三角内的结构及位置关系。

四、教学时数：

8学时。

五、讲授内容及时间：

（1）肌三角、颈动脉三角的构成、其内的结构及位置关系

（2）甲状腺的位置、毗邻及血液供应，动脉、神经及相互的位置关系和临床意义

（3）3学时讲解，其它时间学生实习，老师指导及示教

六、教具：

头颈部血管神经标本

七、复习思考题：

甲状腺手术时，结扎血管需注意什么？

第四章视器的解剖

第一节眼球

一、目的要求：

1.掌握眼球的外形，眼轴与视轴的概念。

2.熟练掌握眼球壁的分部及各部的组成。

3.掌握眼球鞘、巩膜外隙，了解脉络膜周隙。

4.熟练掌握眼房、前房角的概念及房水的产生、循环和临床意义。

5.掌握晶状体的形态，了解其结构特点和临床意义。

6.了解玻璃体的特点，眼球的屈光结构。

二、教学重点：

1）.眼球壁三层的结构、功能及意义。

2）.眼球内容物的的结构特点及临床意义。

三、教学难点：

1）.前房角的组成、睫状体的形态结构。

2）.视网膜的分部、层次。

四、教学时数：

5学时。

五、讲授内容及时间：

（1）复习眼球的基本结构

（2）前房角

（3）房水

（4）眼球的屈光系统

（5）2学时讲解，其它时间学生实习，老师指导及示教

六、教具：

解剖器械一套、猪眼球若干、眼球模型

七、复习思考题：

眼球的屈光系统是什么？

各有何特点？

第二节视器的运动装置

一、目的要求：

1.掌握眼球运动的特点。

2.熟练掌握各眼球外肌的起止，单独收缩时眼球的运动方向。

3.了解各眼球外肌发挥最大效益的作用方向。

4.掌握双眼联合运动的运动肌。

二、教学重点：

1）.眼球的运动方式。

2）.眼球外肌起止、功能。

单独收缩时眼球的运动方向。

3）.双眼联合运动的运动肌。

三、教学难点：

各眼球外肌发挥最大效益的作用方向。

四、教学时数：

4学时。

五、讲授内容及时间：

（1）总健环

（2）眼球外肌及眼球运动

（3）1.5学时讲解，其它时间学生实习，老师指导及示教

六、教具：

眼球外肌标本、眼球模型、总健环模式图

七、复习思考题：

各眼球外肌是什么？

第三节眼球运动的神经支配

一、目的要求：

1.熟练掌握动眼神经、滑车神经、展神经的纤维成分、起核、行程、分布范围及损伤表现。

2.了解动眼神经核群的分部及亚核。

3.了解双眼联合运动的神经调节中枢。

二、教学重点：

动眼神经、滑车神经、展神经的纤维成分、起核、行程、分布范围及损伤表现。

三、教学难点：

1）.动眼神经核群的分部及亚核。

2）.双眼联合运动的神经调节中枢及它们之间的联系。

四、教学时数：

4学时。

五、讲授内容及时间：

（1）动眼神经的纤维成分、起核、行程、分布范围及损伤表现

（2）比较动眼神经在不同部位损伤的异同点

（3）1.5学时讲解，其它时间学生实习，老师指导及示教

六、教具：

眼球神经标本、眼球模型、脑干模型

七、复习思考题：

动眼神经损伤的表现是什么？

第四节视器的保护装置

一、目的要求：

1.掌握眼睑的结构及层次，眼睑肌层的分部。

2.熟练掌握结膜的分部，结膜囊的概念及意义。

3.熟练掌握泪器的组成，泪腺的分部及泪道。

4.了解眶筋膜的概念及临床意义。

二、教学重点：

1）.眼睑的结构及层次。

2）.结膜的分部，结膜囊的概念及意义。

3）.泪器的组成，泪腺的分部及泪道。

三、教学难点：

眶筋膜。

四、教学时数：

5学时。

五、讲授内容及时间：

（1）眼睑的结构及层次

（2）.结膜的分部，结膜囊的概念及意义

（3）泪器的组成，泪腺的分部及泪道

（4）2学时讲解，其它时间学生实习，老师指导及示教

六、教具：

表情肌、上下睑板等标本

七、复习思考题：

一侧面神经高位损伤，为什么要保护眼球？

如何保护？

第五节眶内的血管

一、目的要求：

1.掌握眼动脉的发起部位、行程及分支分布。

2.了解眶下动脉及脑膜中动脉分布于眶的分支。

3.熟练掌握眼球的动脉分布（视网膜血管系、血管膜血管系的来源、分布及形成的结构。

）

4.掌握睑与结膜的动脉来源。

5.了解眼球的静脉及眶内静脉的回流。

二、教学重点：

1）.眼动脉的发起部位、行程及分支分布。

2）.眼球的动脉分布（视网膜血管系、血管膜血管系的来源、分布及形成的结构。

）

三、教学难点：

1）.视网膜血管系、血管膜血管系的来源、分布及形成的结构。

2）.眼球的静脉及眶内静脉的回流。

四、教学时数：

3学时。

五、讲授内容及时间

（1）眼球的动脉分布

（2）1学时讲解，其它时间学生实习，老师指导及示教

六、教具：

眼眶血管标本

七、复习思考题：

角膜、虹膜分别发炎时，各出现什么形式的充血？

第六节眶内的神经

一、目的要求:

1.掌握眼神经的来源、行程、纤维成分及分支分布。

2.掌握眶内的交感、副交感神经节后纤维的来源及分布。

3.掌握睫状神经节、翼腭神经节的位置、根及分支分布。

了解巩膜上神经节的位置及作用。

4.熟练掌握眼球各部的神经分布。

了解眼睑、结膜、泪器的神经分布。

二、教学重点：

1）.眼神经的来源、行程、纤维成分及分支分布。

2）.眶内的交感、副交感神经节后纤维的来源及分布。

睫状神经节、翼腭神经节的位置、根及分支分布，巩膜上神经节的位置及作用。

3）.眼球各部的神经分布。

三、教学难点：

眶内自主神经节前、节后纤维的来源及分布。

四、教学时数：

4学时。

五、讲授内容及时间

（1）眼神经的来源、行程、纤维成分及分支分布

（2）眼球各部的神经分布

（3）1学时讲解，其它时间学生实习，老师指导及示教

六、教具：

眼眶神经标本

七、复习思考题：

眼球的神经分布有什么特点？

第七节视觉传导与视反射通路

一、目的要求：

1.熟练掌握视觉传导通路的组成，各部损伤后的表现。

2.了解视觉传导通路各部的纤维排列。

3.掌握瞳孔对光反射通路及临床意义。

掌握近反射的概念。

了解其通路及意义。

二、教学重点：

1）.视觉传导通路的组成，各部损伤后的表现。

2）.瞳孔对光反射通路及临床意义。

三、教学难点：

1）.视觉传导通路各部的纤维排列。

2）.近反射通路及意义。

四、教学时数：

4学时。

五、讲授内容及时间

（1）视觉传导通路的组成，各部损伤后的表现

（2）瞳孔对光反射通路及临床意义

（3）阿罗氏瞳孔、黄斑回避现象

（4）1学时讲解，其它时间学生实习，老师指导及示教

六、教具：

视觉传导通路挂图

七、复习思考题：

视觉传导通路分别在交叉前膝、视束等部位损伤，有何表现？

第五章耳鼻咽喉的解剖

第一节鼻

一、目的要求：

1.了解外鼻的形态、结构、血管、淋巴回流和神经分布。

2.熟练掌握鼻腔的分部、鼻腔外侧壁的结构。

3.掌握鼻腔的血管、淋巴回流及神经分布。

二、教学重点：

1）.鼻腔的分部、鼻腔外侧壁的结构。

2）.鼻腔的血管、淋巴回流及神经分布。

三、教学难点：

筛漏斗、额隐窝、筛漏斗上隐窝。

四、教学时数：

4学时。

五、教学内容及时间

（1）外鼻的支架

（2）固有鼻腔

（3）鼻腔的血管

（4）1学时讲解，其它时间学生实习，老师指导及示教

六、教具：

颅底、半边颅骨、头颈部正中矢状切

七、复习思考题：

切断翼管神经有哪些不良影响？

第二节鼻旁窦

一、目的要求：

1.熟练掌握各鼻旁窦的名称、位置、形态特点及开口部位。

2.了解各鼻旁窦的发育、血管及神经支配，淋巴回流和功能。

二、教学重点：

1）.各鼻旁窦的开口部位。

2）.上颌窦的形态特点。

三、教学难点：

1）.筛窦的分组及引流。

2）.蝶窦与筛窦的关系，蝶窦各壁与邻近结构的关系。

四、教学时数：

4学时。

五、讲授内容及时间

（1）各鼻旁窦的名称、位置、形态特点及开口部位

（2）1学时讲解，其它时间学生实习，老师指导及示教

六、教具：

显示各鼻旁窦的标本

七、复习思考题：

各鼻旁窦均可出现引流不良现象，原因分别是什么？

如何手术改善引流状况？

第三节咽

一、目的要求：

1.掌握咽的位置、分部以及各部的形态结构。

2.掌握腭扁桃体的位置、形态、构造、血管、淋巴及神经支配。

3.了解咽壁的构造、血管、淋巴回流及神经支配。

二、教学重点：

1）.咽的位置、分部以及各部的形态结构。

2）.腭扁桃体的位置、形态、构造、血管、淋巴及神经支配。

三、教学难点：

环咽肌上三角。

四、教学时数：

4学时。

五、讲授内容及时间

（1）咽的位置和分部

（2）咽各部的形态结构

（3）1学时讲解，其它时间学生实习，老师指导及示教

六、教具：

头颈正中矢状切、颈外动脉的分支

七、复习思考题：

鼻咽癌的好发部位及早期症状

第四节喉

一、目的要求：

1.熟练掌握喉的位置、主要的体表标志。

2.熟练掌握喉腔的形态结构及分部。

3.掌握喉软骨及其连接，喉肌的作用。

4.了解喉的血管、淋巴管，掌握喉的神经。

二、教学重点:

1）.喉的位置、主要的体表标志。

2）.喉腔的形态结构及分部。

3）.喉软骨及其连接，喉肌的作用。

三、教学难点:

喉肌的作用。

四、教学时数:

4学时。

五、讲授内容及时间

（1）喉的位置

（2）喉的支架

（3）喉肌

（4）1学时讲解，其它时间学生实习，老师指导及示教

六、教具：

头颈正中矢状切、喉软骨及连接

七、复习思考题：

弹性圆锥的位置及分部。

第五节气管支气管食管

一、目的要求：

1.熟练掌握气管的位置和结构特点。

2.掌握左、右主支气管的差异及意义。

3.熟练掌握气管的毗邻。

4.了解各支气管的镜像和记录方法。

5.了解肺段支气管和肺段的概念。

6.了解气管、支气管的血管、淋巴管和神经。

7.掌握食管的形态、位置、狭窄部位。

8.了解食管的构造及毗邻。

二、教学重点：

1）.气管的位置和结构特点。

2）.左、右主支气管的差异及意义。

3）.食管的形态、位置、狭窄部位。

三、教学难点：

1）.各支气管的镜像和记录方法。

2）.肺段支气管和肺段的概念。

四、教学时数：

4学时。

五、讲授内容及时间

（1）气管的位置、结构、比邻

（2）食管的位置、分部及狭窄

（3）1学时讲解，其它时间学生实习，老师指导及示教

六、教具：

显示讲叙内容的挂图

七、复习思考题：

气管切开术时，如切口位置太低，有何后果？

第六节前庭蜗器

一、目的要求：

1.掌握外耳道、鼓膜的形态、位置，了解外耳的组成及外耳的血管、淋巴管和神经分布。

2.熟练掌握中耳的组成及鼓室。

了解听小骨肌的作用。

3.掌握骨迷路，了解膜迷路。

二、教学重点：

1）.鼓膜的位置、分部和形态。

2）.鼓室的位置、各壁的主要结构、毗邻。

3）.面神经管的走行及分段。

4）.咽鼓管和骨迷路。

三、教学难点：

鼓室的六个壁和膜迷路。

四、教学时数：

4学时。

五、讲授内容及时间

（1）外耳道

（2）鼓室的六个壁

（3）1学时讲解，其它时间学生实习，老师指导及示教

六、教具：

颞骨

七、复习思考题：

飞机急速升降时，乘客感到耳内有堵塞，听力下降，如何解除这些症状？

第七节听觉传导通路和前庭神经的中枢联系

一、目的要求：

1.掌握听觉传导通路。

2.了解前庭神经的中枢联系。

二、教学重点：

听觉传导通路的途经及特点.

三、教学难点：

眩晕与前庭觉的关系。

四、教学时数：

4学时。

五、讲授内容及时间

（1）听觉传导通路

（2）眩晕与前庭觉的关系

（3）2学时讲解，其它时间学生实习，老师指导及示教

六、教具：

挂图

七、复习思考题：

听觉传导通路的特点。

第六章口腔的解剖

第一节口腔前庭

一、目的要求：

1.了解口腔的境界及分部。

2.了解唇、颊的形态、血管、淋巴管和神经。

二、教学时数：

1学时。

第二节牙和牙周组织

一、目的要求：

1.掌握牙的形态、结构、分类及牙的萌出。

2.熟练掌握临床牙位的记录方法。

3.了解牙体形态的生理意义及牙的排列。

4.掌握咬合与颌位关系。

5.掌握牙周组织的组成。

二、教学重点：

1）.牙的形态、结构、分类。

2）.临床牙位的记录方法。

3）.咬合与颌位关系。

4）.牙周组织。

三、教学难点：

1）.咬合与颌位关系。

2）.牙的排列。

四、教学时数：

4学时。

五、讲授内容及时间

（1）牙式与牙的记录方法

（2）乳牙与恒牙的区别及重要性

（3）咬合与颌位关系

（4）2学时讲解，其它时间学生实习，老师指导及示教

六、教具：

牙的标本与模型

七、复习思考题：

什么是混合牙列？

第三节固有口腔

一、目的要求：

1.了解腭的形态、分部及其血管、淋巴管和神经。

2.掌握舌的形态和粘膜特征。

了解舌肌的配布和功能。

3.了解舌的血管、淋巴管和神经。

4.掌握口腔底的概念及下颌下腺、舌下腺的位置、腺管的开口部位。

二、教学重点：

1）.舌的形态和粘膜特征。

2）.口腔底的概念及下颌下腺、舌下腺的位置、腺管的开口部位。

三、教学难点：

腭帆的概念。

四、教学时数：

4学时。

五、讲授内容及时间

（1）口腔底的概念及下颌下腺、舌下腺的位置、腺管的开口部位

（2）舌

（3）2学时讲解，其它时间学生实习，老师指导及示教

六、教具：

舌骨上肌、舌

七、复习思考题：

口腔底的主要肌是什么？

下颌下腺与舌下腺与它是什么位置关系：