河南中医学院第一附属医院国家中医临床研究基地及综合门诊楼项目.docx
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河南中医学院第一附属医院国家中医临床研究基地及综合门诊楼项目
河南中医学院第一附属医院国家中医临床研究基地及综合门诊楼项目
环境影响报告书简本
河南省环境保护科学研究院
二○○九年七月
1工程概况
1.1项目简介
1、项目背景
中医药是中国特色医药卫生事业不可或缺的重要组成部分，坚持中西医并重，扶持中医药事业发展是我国的卫生工作方针。
国家第十一个五年规划纲要提出了“保护和发展中医药，加强中医临床研究基地和中医医院建设”的战略任务，主要解决中医药创新和发展问题。
2008年12月11日国家中医管理局发布《国家中医药管理局关于国家中医临床研究基地建设单位的公告》（国中医药发［2008］23号）河南中医学院第一附属医院被正式确定为河南省唯一一家“国家中医临床研究基地建设单位”。
在中医学院一附院“十一五”发展战略和工作目标中，建设国家中医临床研究基地及综合门诊楼项目是近期工作的重点，迅速组织人员对医院场地进行了全面分析、研究，决定在医院东北角拆除现有建筑物，建设国家临床研究基地及综合门诊楼。
2、项目概况
项目名称：
河南省中医学院第一附属医院国家中医临床研究基地及综合门诊楼项目。
建设性质：
改、扩建。
建设地点：
河南省中医学院第一附属医院院内东北角，拟拆除的老门诊楼及部分二层临街建筑场地上。
建设单位：
河南省中医学院第一附属医院。
建设内容及规模：
国家中医临床研究基地及综合门诊楼一座，总建筑面积62470m2，其中国家中医临床研究基地建筑面积17890m2，综合门诊楼及地下室建筑面积44580m2，地下三层，地上二十五层。
地下室设有人防设施（6级二等人员掩蔽所）。
占地面积：
7841.5m2。
总投资：
24694.48万元，资金来源由政府投资和单位自筹两方面解决。
3、项目建设意义
该建设项目的提出是医院发展的战略决策，符合国家中医药政策和发展方向，符合全国中医药会议精神，符合河南省中医药发展规划，对于振兴、发展医院、提升医院形象，加强临床实践，实现医院跨越式发展具有十分重要的意义。
。
1.2本项目主要经济技术指标
本项目的主要技术经济指标见表1：
表1主要经济技术指标
序号
项目
单位
数量
备注
1
规划用地面积
m2
7841.5
2
建筑物占地面积
m2
2450.1
3
总建筑面积
m2
62470
本项目分为两部分：
一部分是国家中医临床研究基地，建筑面积是17890m2，另一部分是综合门诊楼，建筑面积是44580m2。
4
建筑物总层数
层
28层
地下3层、地上25层
5
设置床位数
张
150
6
日门诊人数
人/d
1500
7
医护人员
人
1200
不新增，全部为拆除的老门诊楼及医院原有医护人员
8
停车场
m2
11880
停车位是？
？
辆
9
道路广场面积
m2
3413.1
10
绿化面积
m2
1040.2
11
绿地率
%
13.3
12
拆除工程及面积
m2
6687
本期工程在院内原有建筑用地上进行建设，所涉及的拆迁建筑有：
老门诊楼及部分二层临街建筑
13
项目总投资
万元
24694.48
14
建设期
月
30个月
2环境影响评价结论
2.1本项目是河南中医学院第一附属医院为落实国家第十一个五年规划纲要提出的“保护和发展中医药，加强中医临床研究基地和中医医院建设”的战略任务，在医院东北角拆除现有建筑物，建设国家临床研究基地及综合门诊楼。
项目建设符合国家产业政策，符合国家中医药政策和发展方向，对于振兴、发展医院、提升医院形象，加强临床实践，实现医院跨越式发展具有十分重要的意义。
中医药是中国特色医药卫生事业不可或缺的重要组成部分，坚持中西医并重，扶持中医药事业发展是我国的卫生工作方针。
2008年12月11日国家中医管理局发布《国家中医药管理局关于国家中医临床研究基地建设单位的公告》（国中医药发［2008］23号）河南中医学院第一附属医院被正式确定为河南省唯一一家“国家中医临床研究基地建设单位”。
中医学院一附院将建设国家中医临床研究基地及综合门诊楼项目列入近期工作的重点，确定项目建筑位置在医院东北角拆除现有建筑物的原址上建设。
项目总建筑面积62470m2，总投资24694.48万元，地上二十五层，地下三层，建筑分国家中医临床研究基地、综合门诊两大功能划分和利用。
项目计划2009年开工建设，2011年完成投资计划，建设期30个月。
本项目属于《产业结构调整指导目录（2005年本）》中鼓励类中“基本医疗、预防保健服务设施建设”项目，符合国家产业政策。
同时，该项目符合国家中医药政策和发展方向，符合全国中医药会议精神，符合河南省中医药发展规划，项目建设对于振兴、发展医院、提升医院形象，加强临床实践，实现医院跨越式发展具有十分重要的意义。
2.2医院现有工程废水、废气、噪声均能达标排放，固体废物除污水处理站污泥外均得到安全处置。
（1）废水
中医学院一附院现有工程废水主要包括医疗废水、生活污水、特种废水，特种废水主要包括酸性废水、含氰废水、放射性废水、制剂废水等。
医院特种废水水量均较少，采取单独预处理方法：
酸性废水加水稀释监测pH值在6～9之间后直接排入院内污水系统；目前医院对含氰废水采取加入次氯酸钠的化学氧化法，预处理后排入院内污水系统，符合环保要求；医院建设有一座容积6.3m×2.1m×2.25m地下贮存衰变池，放射性废水通过管道单独收集排入衰变池，贮存一定时间约15天，可以达到医院所用同位素123I和32P的10个半衰期，使其放射性自然衰变，由池顶部排入院内下水道。
医院现有工程废水产生量为865.5m3/d，医疗废水及生活污水经化粪池预处理后进入院内污水处理站进行处理。
该污水处理站于2004年8月通过工程竣工环保验收，处理规模为900m3/d，污水处理工艺为“强化二段生物接触氧化+消毒”，消毒采用二氧化氯发生器现场制备二氧化氯消毒。
目前，污水处理站已实施完扩建工程，处理规模可达到1200m3/d。
废水经处理后污水处理站出口水质均可满足《污水综合排放标准》GB8978-1996表4一级标准及《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005的要求。
医院内建设有中水回用系统，近50%出水回用于病房楼冲厕、生活杂用、景观用水、绿化、洗车用水以及院内基建用水等，剩余部分排水排入市政管网进入马头岗污水处理厂，再经马头岗污水处理厂处理后进入贾鲁河。
评价建议院内排水口安装在线监测装置。
（2）废气
医院现有废气源主要为锅炉房蒸汽锅炉烟气、食堂油烟废气和污水处理站产生的无组织排放恶臭气体。
中医学院一附院医院现有2台2t/h蒸汽锅炉、2台10t/h热水锅炉和2台0.7t/h热水锅炉，医院锅炉于2004年8月通过郑州市环保局竣工环保验收，均燃用天然气，属清洁能源，锅炉烟气均可以满足《锅炉大气污染物排放标准》（GBl327-2001）燃气锅炉标准要求。
中医学院一附院现有2个食堂，油烟产生量约为0.037t/a。
新病房楼内食堂油烟采用YUS型湿式饮食业油烟净化机净化后通过楼内专用管道由90m高楼顶排放，油烟能满足《饮食业油烟排放标准（试行）》（GBl8483—2001）表2油烟气最高允许排放浓度2.0mg/m3的要求；老门诊楼内食堂未安装油烟收集净化装置，其油烟采用排风扇通过屋顶排气筒排放，排放高度约7m，不符合环保要求，但将随着本期老门诊楼拆除掉。
中医学院一附院现有的污水处理站为地下式，恶臭气体排放量相对较小，本次评价H2S、NH3的监测结果均满足《医疗机构水污染物排放标准））（GBl8466-2005）表3标准要求。
（3）噪声
现有工程噪声产生源主要为锅炉房风机和污水处理站地下室风机噪声以及各建筑物给水泵噪声。
噪声设备均位于建筑物内或楼层地下室内，经建筑隔声后噪声值大大衰减。
本次评价敏感点噪声监测结果显示，现有工程噪声未对周围主要敏感点产生污染影响。
（4）固体废物
医院产生的固体废弃物分为危险性废物（医疗废物和污水处理站产生的污泥）和生活垃圾。
医院现有医疗废物产生量为163.4t/a，污水处理站产生的污泥量约为1t/a，生活垃圾产生量为2190t/a。
院内设有一个占地面积为36m2的医疗废物暂存间，用于暂存医疗过程中产生的医疗废物，定期由郑州瀚洋天辰危险废物处置有限公司清运进行集中无害化处置；院内设有一个占地面积为48m2的生活垃圾中转站，医院委托河南六合物业管理服务有限公司负责院内生活垃圾的收集、消杀、清运至生活垃圾中转站，由市政部门运至郑州市垃圾卫生填埋场，符合环保要求；污水处理站定期清理出的污泥经脱水消毒后，送至生活垃圾中转站，与生活垃圾一起由市政部门集中清运至郑州市生活垃圾卫生填埋场，因医院废水处理污泥属于危险固废，目前直接由清洁公司清运的处理方式不符合环保要求，评价建议采用“浓缩一消毒一机械脱水一暂存”的工艺进行处理，最后污泥以泥饼形式暂存，脱水后的泥饼存储于封闭式耐腐蚀容器内，运至院内医疗废物暂存间暂存，待河南省危险废物处置中心投入运营后，定期交由河南省危险废物处置中心处理。
2.3本期工程将依托现有公用设施及医务工作人员，病房床位数150张，建成后门诊量增加1500人次/d。
废水依托医院现有污水处理站进行处理，新增2台燃气真空锅炉供本期工程冬季采暖，固体废物纳入医院现有固废处置系统。
本期工程医务工作人员来自拟拆除的老门诊楼及医院相关的科室，不新增人员；设置病房床位150张，与拟拆除的老门诊楼相当；新增门诊量1500人次/d；供电、供水、环保等公用工程依托医院现有系统。
本期工程建成后新增污水排放量327.2m3/d，主要有医疗废水、生活污水以及少量含氰废水，本期工程不产生放射性废水及洗印废水；含氰废水应单独收集，仍采用化学氧化法单独处理达标后排入院内污水系统；医疗废水及生活污水经化粪池预处理后进入现有污水处理站，采用“强化二段生物接触氧化+消毒”工艺处理，约50%回用，剩余部分进入市政管网，排入马头岗污水处理厂。
本期新增2台真空锅炉供冬季采暖，燃用天然气，属清洁能源。
本期工程新增医疗废物49.28t/a、生活垃圾109.5t/a、新增污水处理站污泥0.33t/a，医疗废物分类包装后运往医院现有的医疗废物暂存点存放，之后由郑州瀚洋天辰危险废物处置有限公司运走进行安全处理；生活垃圾纳入全院的生活垃圾处理系统进行处理，由河南六合物业管理服务有限公司负责院内生活垃圾的收集、消杀、清运至市政垃圾中转站最终卫生填埋；污水处理站污泥采用“浓缩一消毒一机械脱水一暂存”的工艺进行处理，泥饼存储于封闭式耐腐蚀容器内，运至院内医疗废物暂存间暂存，待河南省危险废物处置中心投入运营后，定期交由河南省危险废物处置中心处理。
本期工程新增加的噪声源主要有大楼给水泵、地下车库风机噪声，评价建议对地下车库风机应采取一定的降噪措施：
在风机进出风口采用阻抗复合消声器，同时对管道采用柔性连接和基础减振，这些高噪声设备均置于地下二层和三层，经建筑物隔声及采取以上防治措施后，对外环境基本无影响。
本期工程新增环保投资为81.5万元，占项目总投资24694.48万元的0.33%。
2.4评价区域环境空气SO2、NO2小时平均浓度和日均浓度、TSP和PM10日均浓度均满足国家环境空气质量二级标准要求；从常规监测结果看，贾鲁河的水质已不能满足《地表水环境质量标准》（GHZB1-1999）Ⅳ类标准的要求；居民点声环境现状良好。
评价区域内2008年全年环境空气质量监测值中SO2和NO2的常规监测值全部满足GB3095-1996《环境空气质量标准》二级标准的要求，PM10的监测结果仅在郑纺机点附近十二月份仅有少量超标，其主要原因是北方冬季天气干燥，风沙较大。
从总体角度而言，评价区域内环境空气质量现状较好。
贾鲁河中牟陈桥国控断面COD和NH3-N在2008年第40周至2009年第2周期间监测值均超出Ⅳ标准要求，超标率均为100%，COD最大超标倍数为1.63，NH3-N最大超标倍数达到12.13；对照2010年环境保护责任目标可知，COD和NH3-N超标率分别为46.7%和40%，最大超标倍数分别为0.25和0.97。
由此可以看出贾鲁河中牟陈桥断面水质较差，不能满足GB3838-2002《地表水环境质量标准》Ⅳ类及2010年环境保护责任目标的要求。
中牟陈桥断面水质超标的主要原因是贾鲁河上游接纳了大量未经处理的生活污水和工业废水造成的。
地下水两个常规监测点国棉三厂和燕鹤宾馆各监测指标均能满足GB/T14848-93《地下水质量标准》Ⅲ类标准要求。
说明本项目所在区域地下水质量现状较好。
对照GB3096-2008《声环境质量标准》，东场界昼、夜噪声值均满足1类标准限值要求；西、南、北场界昼间噪声值满足4a类标准要求，但夜间噪声值存在不同程度超标现象，主要是由于临城市主要交通干道，受过往车辆噪声影响所致。
2.5本期工程建成后，对周围环境空气、地表水、声环境质量影响不大。
本期工程建成后废水水质与现有工程没有变化，进入现有污水处理站处理，处理后的废水可以满足《医疗机构水污染物排放标准》（GBl8466-2005）表2预处理标准限制要求，约50%回用，剩余部分进入市政管网，排入马头岗污水处理厂，最终进入贾鲁河，本期工程废水不直接进入地表水体，因此，对地表水环境影响较小。
环境空气影响预测显示，本期工程建成后，医院现有污水处理站污水处理量将达到1200m3/d，污泥产生量将增加0.33t/a，因此其恶臭气体产生量将有所增加，根据预测结果，恶臭气体对周围最近环境影响较小；本期新增供热锅炉，燃用天然气，属清洁能源，锅炉烟气排放符合GBl327-2001《锅炉大气污染物排放标准》燃气锅炉排污标准要求，对周围环境影响较小；本期工程地下车库汽车尾气排放量较小，且车库通风采用诱导风机系统，通风次数为10次/h，对周围环境影响不大。
本期工程高噪声设备均置于地下二层和三层，经建筑物隔声及在车库通风风机进出风口采用阻抗复合消声器，同时对管道采用柔性连接和基础减振防治措施后，对外环境基本无影响。
本期工程产生医疗废物及污水处理站污泥浓缩后的泥饼分类包装后运往医院现有的医疗废物暂存间存放，每天由郑州瀚洋天辰危险废物处置有限公司运走进行安全处理；生活垃圾置入垃圾桶内，由保洁员工清运至一层保洁间，每天由河南六合物业管理服务有限公司负责清运至院内垃圾中转站最终卫生填埋处理；采取以上措施后，本期工程完成后所产生的固体废物不会对周围环境产生二次污染。
2.6项目污染物排放量可以满足区域污染物总量。
评价建议本期工程完成后全院总量控制指标为：
废水量：
274200m3/a，COD：
13.29t/a
废气量：
1.7×108m3/a，SO2：
474t/a，烟尘：
0.509t/a：
中医学院一附院产生的废水经院内污水处理系统处理后排入市政管网，由马头岗污水处理厂处理达标后排入贾鲁河，废水污染物排放总量指标纳入马头岗污水处理厂排放总量中。
本期工程拟新增2台0.7t/h燃气锅炉，燃用天然气，属于清洁能源，锅炉烟气中SO2、烟尘污染物排放浓度均可以做到达标排放且排放量较小。
项目产生的医疗废物、污水站污泥等医疗废物及生活垃圾在认真落实评价所提出各项建议措施后均可以得到妥善处置。
故本期工程所排污染物均可以满足总量控制要求。
2.7该项目建设符合清洁生产要求。
本期工程在供水设备选型上采用节水设施，可有效的减少资源浪费；新增供热锅炉采用清洁的城市管道天然气为燃料，污水处理站采用环保的二氧化氯作为消毒剂，原辅材料及能源选择均符合清洁生产要求。
本期工程通过“以新带老”治理措施对现有工程存在的环保问题进行治理，可进一步减轻对外环境的不利影响。
因此，从原材料指标、资源指标和污染物产生指标等方面分析认为本期工程的建设符合清洁生产要求。
2.8本项目涉及的风险源不属于重大危险源，评价提出了相应的防范措施及应急预案，项目营运期的风险是可以接受的。
本项目涉及到的风险源主要为用于污水处理站消毒剂二氧化氯制备的盐酸、氯酸钠以及医院日常产生的医疗废物（属危险废物）。
本项目盐酸胶桶和医疗废物暂存间不属于重大危险源。
经采取评价提出的防范措施及应急预案后，项目营运期的风险是可以接受的。
2.9当地公众普遍支持项目建设。
本次评价在省环保厅网站上发布了本项目环境影响评价公众参与公告，建设单位及评价单位向医院内部人员及周围居民发放了公众参与调查表，召集与项目有关的行政部门及医院周围居民召开座谈会，汇总后共收回公众参与调查表200份。
从调查结果来看，100%的公众对本项目表示支持，公众一致认为本项目的建设可提高中医学院一附院医疗设施服务水平，有利于患者的就医治疗。
3综合评价结论
综上所述，本项目符合国家产业政策，符合国家中医药政策和发展方向，对扶持中医药事业发展及一附院发展具有重要意义。
项目外排污染物经采取评价建议的污染防治措施治理后，能够做到达标排放，满足清洁生产、达标排放、总量控制的要求，对周围环境及敏感点不会产生明显影响。
因此，项目从环保角度分析是可行的。
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