内科护理学二03202历年真题与答案.docx
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内科护理学二03202历年真题与答案
全国2003年4
内科护理学
(二)
1.抗甲状腺药物硫脲、咪唑类主要不良反响是
(
)
A.白细胞减少
B.血小板减少
C.肝功能受损
D.过敏反响
2.高血压病患者的降压目标是将血压降至
(
)
A.130/85mmHg以上
B.140/90mmHg以下
C.150/95mmHg以下
D.160/100mmHg以下
3.急性心肌梗死病人最需紧急处理的心律失常是
(
)
A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
B.频发房性早搏
C.心房颤抖
D.多源性频发室性期前收缩
4.病人出现黑粪便说明其上消化道出血量至少有
(
)
A.5~10ml/每天
B.50~100ml/每天
C.250ml/每天
D.400ml/每天
5.男,50
岁,确诊胃溃疡
10年,一个月来上腹部疼痛节律消失,伴上腹持续胀痛,经严格内
科治疗无效,大便隐血试验持续阳性,伴贫血,护士首先应考虑的并发症是
()
A.幽门梗阻
B.慢性胃穿孔
C.活动性胃溃疡
D.癌变
6.病态窦房结综合证心电力主要表现为
(
)
A.窦性心动过缓
B.窦性停搏
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.阵发性室性心动过速
7.腹膜透析的优点哪项不正确?
(
)
A.对免疫系统干扰相对少
B.发生丙型、乙型病毒性肝炎时机少
C.去除血液中小分子物质优于血液透析
D.在家可进展透析、费用较低
8.目前治疗重型再生障碍性贫血的主要药物是
(
)
A.大剂量免疫球蛋白静滴
B.造血细胞因子如多能造血干细胞刺激因子
C.环孢素
D.抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白
9.弥散性血管内凝血各型有共同表现,其中最突出的病症是
()
A.突然发生广泛自发性出血
B.低血或休克
C.微血管性溶血
D.栓塞
10.医院内获得性肺炎主要由哪类细菌引起
?
(
)
A.肺炎球菌
B.肺炎支原体
C.金黄色葡萄球菌
D.革兰阴性杆菌
11.发病年龄较戏,恶性度最同的肺癌是
(
)
A.鳞癌
B.小细胞未分化癌
B.大细胞未分化癌
D.腺癌
12.对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的病症是
(
)
A.黄疸迅速加深
B.中枢神经系统病症
C.出血倾向
D.腹水
13.关于癫痫强直一阵挛发作的分期错误的选项是
(
)
A.强直期
B.阵挛期
C.惊厥后期
D.间歇期
14.治疗心力衰竭时使用硝普钠,是因为硝普钠可以
(
)
A.增加血氧饱和度
B.起到较强利尿作用
1
C.加强心肌收缩力、减慢心率
D.扩X小动脉和静脉
15.一急性前壁心肌梗死的病人心电示波器出现波形、
振幅和频率均不规那么的图形,
QRS波群、
ST段与T波无法区分,首先采取的措施是(
)
A.静脉推注利多卡因
B.进展心脏按压
C.进展同步电复律
D.进展非同步复律
二、多项选择题。
16.冠状动脉粥样硬化病变引起的典型心绞痛的特点是
(
)
A.疼痛部位位于心尖部
B.疼痛常放射至腋下
C.一般疼痛持续时间为
3—5分钟
D.体力过劳和情绪冲动可以诱发
E.多在晚间熟睡时发生
17.冠状动脉粥样硬化性心脏病的最主要的危险因素是
(
)
A.高脂血症
B.高血压病
C.吸烟
D.糖尿病
E.遗传因素
18.胰岛素的不良反响包括(
)
A.低血糖反响
B.胰岛素过敏反响
C.注射部位表现脂肪营养不良D.胃肠道反响
E.诱发乳酸性酸中毒
19.气囊压迫止血的扩理措施哪些选项是正确的?
()
A.定时抽吸食管、胃腔引流液
B.做好口腔、鼻腔护理、鼻腔口气囊压迫处垫油纱布
C.床头应放抢救物品
D.病人一旦发生呼吸困难应立即给氧
E.气囊压迫时间一般为一周
20.护士劝阻溃疡病病人戒烟是因为吸烟可能引起()
A.胃肠粘膜屏障保护因子受损B.胃肠粘膜防御能力降低
C.胃肠血管收缩D.抑制胰液分泌
E.增加血胃酸、胃蛋白酶分泌
21.肾病综合征是各种疾病所致的一组临床综合片,其中哪些临床表现为诊断必需具备
的?
()
A.高度水肿B.高脂血症
C.大量蛋白尿(3.5g/d以上)D.低蛋白血症(血清白蛋白低于30g/L)
E.高血压
22.慢性再生障碍性贫血使用雄激素治疗其作用机理是()
A.对造血干细胞有直接刺激作用
B.促进肾脏产生红细胞生成素
C.巨噬细胞产生粒巨噬细胞集落刺激因子
D.改善骨髓微循环
E.抑制抗原抗体反响
23.以下哪些抗结核药易引起肝损害?
()
A.异烟肼B.利福平
C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺
E.链霉素
24.支气管哮喘的诱发因素常见的有()
2
A.吸入变应原B.呼吸道感染
C.药物,如:
阿斯匹森D.精神因素
E.气候改变
25.急性脑血管疾病的饮食护理正确的选项是()
A.保证足够的热量、蛋白质、维生素和水的摄入
B.急性昏迷病人在发病48小时内应予禁食
C.如病人的呕吐反射和吞咽功能正常应鼓励病人经口进食
D.喂食时,病人应采取半坐位或坐位,进食后立即躺下
E.食物以糊状或固体为佳
26.一心房颤抖病人需进展电复律治疗,适当的电能量为_______J。
27.洋地黄毒性反响的处理措施包括停用洋地黄药和______、补充_______和治疗心律失常。
28.血管紧X素Ⅱ使血压升高的机制包括①使交感神经发放冲动增加;②使_______,③使
_______分泌增加。
29.治疗甲状腺性甲亢(Graves病)常用药物硫脲类及咪唑类其作用机制为_______。
30.肝硬化病因中我国以_______最常见。
31.胃液的主要成份是_______和_______。
32.对上消化道出血病因诊断首选检查方法是_______。
33.肾盂肾炎致病菌以肠道细菌为最多,其中以_______为多见。
34.急性白血病化疗过程分为两个阶段即诱导缓解和_______。
35.肺结核长程化疗是指总疗程_______个月,短程化疗是指总疗程_______个月。
36.甲型肝炎的隔离期是自发病期算起_______周。
37.乙型肝炎的传播途径除医源性传播、性传播和密切接触传播外,还有_______。
38.类风湿关节炎其关节腔早期变化是_______。
39.癫痫强直一阵挛发作以_______和_______为特征。
40.系统性红斑狼疮的典型皮疹是_______。
41.高血压急症
42.上消化道大量出血
43.呼吸衰竭
44.潜伏性感染
45.癫痫
46.简述慢性心力衰竭患者排便护理的要点。
47.简述治疗溃疡病药物胶态次枸橼酸铋作用原理及服用方法。
48.简述慢性肾功能衰竭病人的XX教育内容。
49.简述急性白血病患者在化疗中不良反响的护理措施。
50.女,60岁,5年前因多饮、多食、多尿诊断为2型糖尿病,控制饮食每日主食5两,并服
用格列吡嗪,由于自认为全身无不适,未予重视,经常忘记服药,曾2次因酮症酸中毒住院
治疗。
近一年双足时有疼痛、发凉、麻木感,走路尚有力。
本:
T36℃,R18次/分,BP130/80mmHg,心、肺、腹(-),双足拇趾有明显压痛发凉,局部无溃烂,双足背动脉搏动尚好,血糖16mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(-)。
请问:
(1)该病人存在何种糖尿病并发症?
(2)写出三个主要护理诊断。
(3)写出足部护理措施。
51.男,75岁,慢性咳喘20余年,已确认为慢性支气管炎,曾连续服药。
近3天咳嗽,咳黄
痰、喘息加重入院。
3
身体评估:
T37℃,P104次/分,R25次/分,血压正常,口唇紫绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,可闻散在干湿罗音,余(-)。
血气分析:
PaO250mmHg,PaCO260mmHg。
请问:
(1)该患者属于慢性支气管炎哪期?
发生了什么并发症?
(2)氧疗的护理及理论依据是什么?
(3)为何此病人要慎用安眠镇静剂?
全国2004年4月高等教育自学考试
内科护理学〔二〕试题
一、单项选择题〔本大题共
15小题,每题
1分,共
15分〕
1.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是〔
〕
A.尿频、尿急、尿痛
B.高热寒战
C.肾区叩痛
D.尿液细菌培养阳性
2.一病人肾单位受损
50%~70%,肾小球肌酐去除率减
少至25m
l~50ml/min,血肌酐
186-442μmol/L,BUN9~20mmol/L
,临床出现轻度贫血、乏力、食欲减退。
此病人肾功能
不全的分期为〔
〕
A.第1
期肾功能不全代偿期
B.第2期肾功能不全失代偿期
C.第3
期肾功能衰竭期
D.第4期尿毒症晚期或肾衰终末期
3.慢性肾功能衰竭病人尿量超过多少
ml时无需限钾?
〔
〕
A.100ml
B.500ml
C.800ml
D.1000ml
4.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是〔
〕
A.呼吸困难
B.意识障碍
C.球结膜充血
D.紫绀
5.关于痰液的体位引流,以下哪项描述不妥..?
〔
〕
A.引流时使病变部位支气管开口向下
B.引流应在餐后进展
C.为加强引流效果,可同时辅以胸部叩击
D.每次引流时间不超过
30分钟
6.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗首选〔
〕
A.头孢菌素
B.青霉素G
C.红霉素
D.丁胺卡那霉素
7.慢性阻塞性肺气肿最常继发于以下哪种疾病?
〔
〕
A.支气管哮喘
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.慢性支气管炎
D.原发性支气管肺癌
8.碱性抗酸药用于治疗胃溃疡的服药时间为〔
〕
A.进餐时
B.餐前1~2小时
C.餐前1/2~1小时
D.餐后1/2~1小时及睡前
9.上消化道出血最常见的病因是〔
〕
A.食管胃底静脉曲X破裂
B.胃癌
C.消化性溃疡
D.急性胃粘膜损害
10.α-葡萄糖苷酶抑制剂的药理作用为〔
〕
A.刺激胰岛B细胞释放胰岛素
B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用
C.延缓碳水化合物的吸收
D.增强靶细胞对胰岛素的敏感性
11.熟悉各种传染病的潜伏期,最重要的意义是〔
〕
A.有助诊断
B.预测疫情
C.确定检疫期
D.估计病情严重程度
4
12.
类风湿因子是一种〔
〕
A.感染性抗原
B.细胞免疫因子
C.抗原抗体复合物
D.抗体,目前国内主要测
IgM型
13.
风心病二尖瓣狭窄病人最常见的早期病症为〔
〕
A.静息时呼吸困难
B.端坐呼吸
C.劳力性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
14.
高血压急症包括类型不正确的为〔
〕
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.老年人高血压
D.恶性高血压
15.
突然发生阵发性室性心动过速的病人静脉注射和静脉滴注首选的药物为〔
〕
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.普罗帕酮
二、多项选择题
(本大题共10小题,每题1
分,共
10分)
16.
十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多的相关因素有〔
〕
A.迷走神经X力增高
B.壁细胞总数增多
C.壁细胞对刺激物敏感性增强
D.胃酸反响抑制机制发生缺陷
E.胃粘膜慢性炎症
17.
甲状腺危象的诱发因素有〔
〕
A.感染
B.严重精神创伤
C.摄入含碘食物过多
D.口服过量甲状腺激素
E.放射性碘治疗早期
18.
糖尿病微血管病变致慢性并发症主要包括〔
〕
A.脑血管疾病
B.糖尿病肾病
C.糖尿病性视网膜病变
D.糖尿病足
E.感染
19.
以下哪几项是急性黄疸型肝炎黄疸前期的病症?
〔
〕
A.全身乏力
B.食欲不振
C.皮肤瘙痒
D.厌油腻食物
E.恶心、呕吐
20.
影响癫痫发作有关的环境因素是〔
〕
A.饥饿
B.过饱
C.疲劳
D.饮酒
E.女性月经期
21.
典型心绞痛的临床表现特点包括〔
〕
A.胸骨后疼痛常由劳累、冲动所诱发
B.疼痛性质常表现为针刺样、麻木感觉
C.持续时间一般为3~5分钟
D.休息和舌下含服硝酸甘油可以缓解
E.体位改变和呼吸运动可加重胸痛
22.
一冠心病病人行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术治疗,其术后的护理应包括〔
〕
A.持续心电监护
24小时
B.协助病人每2
小时翻身一次
C.每小时双下肢进展屈曲和伸直运动
D.无恶心、呕吐等病症,术后
2小时即可进食
E.立即以砂袋压迫伤口止血
4~6小时
23.
患者,女性,28岁,因慢性肾炎急性发作入院,现病情稳定,血压
120/80mmHg,轻度水
5
肿,尿蛋白〔+〕,血肌酐198μmol/L,BUN20mmol/L。
出院前,护士指导病人正确的选项是
〔〕
A.不可擅自停药
B.1年后可妊娠
C.长期保持低蛋白饮食
D.感染、劳累等是急性发作主要诱因,应防止
E.不用链霉素、庆大霉素等药物
24.男性,20岁,阵发性呼吸困难,烦躁不安持续5小时,静脉注射氨茶碱无效,痰粘稠,有
支气管哮喘病3年。
查体:
有肺气肿征,两肺满布哮鸣音,心率100次/分,以下处理措施
正确的有〔〕
A.皮下注射吗啡B.静滴XX兰
C.静脉注射速尿D.补充足量水分并加用祛痰药物
E.使用肾上腺皮质激素
25.对肺结核痰中带菌者痰液的处理方法正确的选项是〔〕
A.吐在纸上燃烧
B.用土掩埋
C.用等量1%含氯消毒剂浸泡1h后弃去
D.用等量1%含氯消毒剂浸泡30min后弃去
E.煮沸5min后弃去
三、填空题〔本大题共16小题,每空1分,共20分〕
26.支原体肺炎治疗首选___________。
27.肺癌中恶性程度最高的组织学类型是___________。
28.呼吸衰竭病人最常见的酸碱紊乱类型为___________。
29.护士指导阻塞性肺气肿病人进行缩唇式呼吸时,吸气与呼气之比为___________或
___________。
30.血液透析患者应限制液体入量,其标准为两次透析间期体重增加不超过原体重的
___________%。
31.水肿是肾病综合征的最常见病症,其出现及严重程度与___________呈正相关。
32.尿毒症最早和最常出现的病症是___________。
33.易感者是指对某一传染病缺乏___________的人。
34.系统性红斑狼疮最易累及的器官是___________。
35.目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是___________。
36.类风湿性关节炎发病有关的因素是___________和___________。
37.门静脉高压症的三大表现是腹水、___________和___________。
38.1型糖尿病的主要死因是
___________。
39.糖尿病诊断标准是病症加随机血糖在
___________mmol/L及以上或空腹血浆葡萄糖在
7.0mmol/L及以上。
40.
高血压病引发脑的并发症常见头痛、头胀、头晕外,可有
___________、脑血栓形成及脑
溢血。
41.
溶栓治疗的主要副作用包括过敏反响、
___________、和___________。
四、名词解释〔本大题共
5小题,每题
3分,共15分〕
42.
类风湿关节炎
43.
心源性晕厥
44.
肝肾综合征
6
45.慢性肾小球肾炎
46.肺结核的原发综合征
五、简答题〔本大题共4小题,每题5分,共20分〕
47.简述对肝性脑病患者饮食指导内容。
48.说明硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物治疗的作用机制及其药物观察。
49.简述对急性、慢性肝炎病人的XX教育内容。
50.简述肺癌晚期病人的WHO三阶梯止痛方案及用药后观察内容。
六、论述题〔本大题共2小题,每题10分,共20分〕
51.女,30岁,3天来发热、咳嗽,极度乏力,全身皮肤广泛点片状出血急诊入院。
查体:
神
清,体温39.5℃,两肺散在干湿啰音,心率110次/分,律整,前胸、双上肢可见点片状出
血,Hb8g/dl,白细胞15×109/L,分类80%为原始、幼稚淋巴细胞,血小板20×109/L,急
做骨穿,骨髓象为增生极度活泼,分类中见大量原、幼淋巴细胞增生。
问题:
〔1〕写出患者医疗诊断及依据。
〔2〕写出目前4个主要护理诊断及对发热的护理措施。
52.女,78岁,患冠心病心脏扩大5年,一周前受凉后低热、咳嗽、吐白痰,未治疗,近3
天出现心慌、气短,伴食欲不振,双下肢水肿入院。
查体:
T37.5℃P96次/分R25次/分,
BP110/70mmHg,半卧位,口唇青紫,双肺底可闻湿啰音,心率110次/分、节律不齐,第
一心音强弱不等,肝肋下两指有压痛,双下肢可凹性水肿,胸片检查示心脏向两侧扩大,
肺纹理增粗,心电图示心房纤颤。
入院后医生嘱即刻服用地高辛2片,以后每天服1片。
问题:
〔1〕写出患者的医疗诊断及发病主要诱因是什么?
〔2〕目前患者最主要的3个护理诊断。
〔3〕写出洋地黄类药物毒性反响及排钾利尿剂、血管扩X剂不良反响。
全国2004年7月高等教育自学考试
内科护理学〔二〕试题
1.左心衰竭的早期病人的脉搏常可表现为〔
〕。
A.绌脉
B.奇脉
C.交替脉
D.水冲脉
2.心血管疾病患者典型的心理特征表现为〔
〕。
A.A型性格
B.B型性格
C.C型性格
D.D型性格
3.胺碘酮常见不良
反响为〔
〕。
..
A.支气管哮喘
B.肺纤维化
C.味觉障碍
D.精神抑郁
4.以下有关人工起搏器的护理正确的选项是〔〕。
A.术前禁食2小时
B.术侧肢体应加强锻炼
C.伤口局部用小砂袋压迫3-4小时,以防出血
D.术后常规应用抗生素3天,以防感染
5.急性肾小球肾炎患者常见的首发病症是〔〕。
A.少尿B.水肿
C.血尿D.蛋白尿
6.慢性肾小球肾炎有高血压的患者,其降压最理想的血压应控制在〔〕。
7
A.100/65mmHgB.120/70mmHg
C.125/75mmHgD.130/80mmHg
7.尿毒症患者发生贫血最主要的原因是〔〕。
A.肾脏产生红细胞生成素减少B.红细胞寿命缩短
C.骨髓造血功能抑制D.失血
8.关于贫血病人的护理措施错误的是〔〕。
..
A.重度贫血应绝对卧床休息B.饮食注意补充造血原料
C.注意皮肤粘膜清洁卫生D.贫血病人均应输血治疗
9.一位脑出血患者,其右下肢能在床面上移动,但不能抬起。
该肢体的肌力为〔〕。
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
10.以下有关癫痫病人的XX教育哪项欠妥
?
〔
〕
A.注意劳逸结合
B.保持情绪稳定
C.按医嘱服药
D.进展适当锻炼如游泳
11.以下关于腹式呼吸和缩唇呼气的表达中,错误..的是〔
〕。
A.经鼻吸气
B.吸气时腹肌收缩
C.经口呼气
D.呼气时缩拢口唇
12.支气管肺癌的发生与哪项关系最为密切?
〔
〕
A.饮食与营养
B.电离辐射
C.吸烟
D.大气污染
13.肺炎球菌肺炎常见于〔
〕。
A.老年人
B.儿童
C.青壮年
D.少年
14.慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是〔〕。
A.黏膜及黏膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润
B.胃腺体局部或全部消失
C.黏膜皱襞平坦
D.胃黏膜上皮脱落
15.
国内肝硬化最常见的病因是〔
〕。
A.病毒性肝炎
B.酒精中毒
C.药物或毒物
D.胆汁淤积
16.
以下哪项提示上消化道出血已减少?
〔
〕
A.黑粪变成暗红色
B.尿素氮持续升高
C.血压波动
D.大便隐血试验转为