各泌尿泌尿系损伤.docx

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各泌尿泌尿系损伤

请校对答案、难度系数、知识点、大纲要求、认知领域、章、节、亚专业、简答、论述附分值、请将各项指标填写完整

多选题A2型

闭合性肾损伤抗菌素的应用是:

A.一般不使用

B.有感染症状时用

C.早期使用

D.继发出血时使用

E.根据全身情况使用

C[外科教研室]校对号[914]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第一节肾损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.2]可信度[0.7]

后尿道断裂出血和尿外渗在:

A.盆腔腹膜外,尿生殖隔以上

B.会阴部

C.阴茎部

D.阴囊

E.下腹前壁

A[外科教研室]校对号[921]难度系数[难]知识点[临床表现]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第四节尿道损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.2]可信度[0.7]

下腹部外伤后排尿困难,尿管顺利插入膀胱,用注射器注入盐水250ml,抽出不足50ml,反复如此,应考虑:

A.前尿道断裂

B.后尿道断裂

C.尿道断裂和膀胱破裂

D.膀胱破裂

E.输尿管断裂

D[外科教研室]校对号[918]难度系数[中]知识点[诊断]大纲要求[掌握]认知领域[理解]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第三节膀胱损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.9]R值[0.2]可信度[0.9]

闭合性肾损伤病人非手术治疗,须卧床到:

A.纠正休克后

B.血尿转清后

C.腰部肿块不再增生

D.2-3天

E.至少两周

E[外科教研室]校对号[915]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第一节肾损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.2]可信度[0.7]

骨盆骨折致后尿道断裂,常用的术式是:

A.尿道会师术

B.尿道断裂吻合术

C.尿道扩张术

D.局部加压

E.以上都不是

A[外科教研室]校对号[928]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第四节尿道损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.9]R值[0.3]可信度[0.8]

男性患者,25岁,被人用木棍暴力击打右侧腰部后,感右侧腰部疼痛,有血尿,检查,右侧腰部触及肿块,血压为70/40mmHg考虑为右肾损伤失血性休克,为预防急性肾功衰竭,首先采取的治疗措施:

A.及时清除尿路中的血块

B.及早使用止血剂

C.及早使用抗菌药物

D.及早补充血容量

E.及早使用利尿剂

D[外科教研室]校对号[910]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[熟悉]认知领域[应用]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第一节肾损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.2]可信度[0.8]

泌尿系损伤主要表现为:

A.休克

B.尿瘘

C.尿道狭窄

D.出血和尿外渗

E.肾周围脓肿

D[外科教研室]校对号[911]难度系数[中]知识点[临床表现]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第一节肾损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.5]R值[0.3]可信度[0.7]

男性患者,28岁,外力撞至骨盆后感下腹部疼痛,同时伴胸闷气短.检查血压进行性下降,下腹部肌紧张不能自行排尿,尿道外口有少量鲜血.导尿管不能插入

膀胱内,同时导尿管内有鲜血引出.X片示骨盆骨折,泌尿系损伤的诊断应为:

A.球部尿道损伤

B.闭合性膀胱损伤

C.膜部尿道损伤

D.尿道前列腺部损伤

E.尿道阴茎部损伤

C[外科教研室]校对号[926]难度系数[难]知识点[诊断]大纲要求[掌握]认知领域[理解]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第四节尿道损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.3]可信度[0.7]

骑跨伤致尿道断裂手术应选择:

A.尿道会师术

B.尿道断裂吻合

C.尿道扩张术

D.局部加压

E.以上都不对

B[外科教研室]校对号[929]难度系数[难]知识点[治疗]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第四节尿道损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.9]R值[0.2]可信度[0.7]

男性尿道损伤多发生在:

A.尿道外口,悬垂部

B.悬垂部,球部

C.球部,膜部

D.膜部,前列腺部

E.前列腺部,尿道内口

C[外科教研室]校对号[922]难度系数[中]知识点[概念]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第四节尿道损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.9]R值[0.3]可信度[0.9]

患者下腹部遭剧烈撞击,出现排尿困难,膀胱造影见腹腔内有造影剂,临床应采取:

A.抗炎对症处理

B.留置尿管

C.膀胱周围及腹腔引流

D.膀胱修补术

E.以上四项

E[外科教研室]校对号[919]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[熟悉]认知领域[应用]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第三节膀胱损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.2]可信度[0.7]

泌尿系损伤以下最多见的是:

A.肾脏损伤

B.膀胱损伤

C.输尿管损伤

D.尿道损伤

E.肾上腺损伤

D[外科教研室]校对号[923]难度系数[难]知识点[概念]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第四节尿道损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.3]可信度[0.8]

肾挫伤出现下列哪些表现时需手术治疗:

A.经积极抗休克后症状有所好转

B.腰部巨块无明显变化

C.血尿逐渐加重,血色素继续下降

D.静脉肾盂造影见伤肾显影良好,造影剂无外渗

E.血尿减轻,仍有腰痛

C[外科教研室]校对号[913]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第一节肾损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.2]可信度[0.7]

妇产科盆腔手术最易损伤哪个器官:

A.肾脏

B.输尿管

C.膀胱

D.尿道

E.以上都不是

B[外科教研室]校对号[917]难度系数[中]知识点[概念]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第二节输尿管损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.2]可信度[0.8]

男性患者,18岁,不慎被车辆撞至腰部,血尿3小时入院查体血压15/10KPa,脉搏96次/分,神志清醒,右腰部有明显压痛,余无异常,下列诊断中,哪些是最有可能的:

A.肾蒂损伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.闭合性膀胱损伤

E.以上全不是

B[外科教研室]校对号[908]难度系数[中]知识点[诊断]大纲要求[熟悉]认知领域[理解]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第一节肾损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.2]可信度[0.7]

后尿道指:

A.悬垂部,前列腺部

B.前列腺部,膜部

C.球部,阴茎部

D.球部,膜部

E.前列腺部,悬垂部

B[外科教研室]校对号[925]难度系数[中]知识点[概念]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第四节尿道损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.9]R值[0.2]可信度[0.8]

某患者,男,32岁,在施工中,不慎从高处摔下,骑跨至一钢管上,感会阴部胀痛,2小时后感排尿困难,就诊检查,会阴部皮下青紫,耻骨联合有压痛,挤压阴部,有少量鲜血从尿道外口流出,插尿管,不能插入膀胱内其诊断为:

A.后尿道裂伤

B.闭合性膀胱损伤

C.尿道膜部损伤

D.尿道阴茎部损伤

E.球部尿道损伤

E[外科教研室]校对号[927]难度系数[中]知识点[诊断]大纲要求[掌握]认知领域[理解]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第四节尿道损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.9]R值[0.3]可信度[0.8]

尿道球部损伤后的说法,下列哪项正确:

A.常由骑跨伤引起

B.可引起阴茎部和阴囊部尿外渗

C.可以合并严重出血

D.上述均正确

E.上述均不正确

D[外科教研室]校对号[924]难度系数[中]知识点[概念]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第四节尿道损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.9]R值[0.2]可信度[0.8]

某男性患者,25岁,因右侧腰部外伤后,血尿,腰部疼痛,胸闷气短入院,考虑为右肾损伤,测血压80/50mmHg,心率120次/分,立即给予补液1000ml后,患者血压有所回升,但不稳定,又降至80/60mmHg,心率130次/分,测血红蛋白与血细胞比容持续降低,右侧腰部包块较前肿大明显,血尿颜色逐渐加重,应采取何种治疗措施:

A.立即输全血800ml

B.立即补液加止血处理

C.立即补液加抗炎处理

D.立即行手术处理

E.以上全部正确

D[外科教研室]校对号[907]难度系数[难]知识点[治疗]大纲要求[熟悉]认知领域[应用]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第一节肾损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.2]可信度[0.8]

肾挫伤是指:

A.肾实质部分裂伤伴包膜破裂

B.肾实质深度裂伤

C.肾包膜破裂

D.局限于部分肾实质,肾包膜,肾盂粘膜完整

E.肾段血管的部分或全部撕裂

D[外科教研室]校对号[912]难度系数[中]知识点[概念]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第一节肾损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.9]R值[0.2]可信度[0.9]

输尿管损伤的最常见病因是:

A.外伤性损伤

B.放射性损伤

C.肿瘤破坏所致损伤

D.医源性损伤

E.炎性损伤

D[外科教研室]校对号[916]难度系数[中]知识点[病因学]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第二节输尿管损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.2]可信度[0.8]

男性,33岁,右腰部被人用木棍击伤后,出现肉眼血尿,2小时后右侧腰部出现肿块伴疼痛,检查,患者面色苍白,血红蛋白10g/dl肿块伴疼痛,肿块较局限,腹部柔软,无压痛和肌肉紧张,无移动性浊音,诊断应为:

A.肾外伤合并肠系膜血管破裂

B.肾外伤合并肝破裂

C.肾外伤肾周血肿,尿液外渗

D.肾外伤后肾肿张

E.肾外伤后血块堵塞致肾积水

C[外科教研室]校对号[909]难度系数[难]知识点[诊断]大纲要求[熟悉]认知领域[理解]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第一节肾损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.2]可信度[0.8]

膀胱破裂的病人的主要症状和体征有:

A.腹膜刺激症阳性

B.膀胱造影时有造影剂外渗

C.膀胱注水试验阳性

D.患者有下腹痛及血尿

E.以上都对

E[外科教研室]校对号[920]难度系数[中]知识点[诊断]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第三节膀胱损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.9]R值[0.3]可信度[0.9]

选择题A2

关于尿道损伤后尿道狭窄的治疗方法,下列哪项是不妥当的:

A.暂时性膀胱造瘘

B.狭窄处瘢痕切除,然后吻合或成形

C.经尿道瘢痕切开或切除

D.定期尿道扩张

E.永久性膀胱造瘘

E[外科教研室]校对号[1013]难度系数[中]知识点[尿道损伤的治疗]大纲要求[了解]认知领域[应用]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第四节尿道损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.25]可信度[0.9]

某男,15岁,不慎被车撞伤至骨盆骨折,不能排尿,置尿管顺利,但无尿液引出,自尿道注入生理盐水200ml,仍无尿液排出,下列哪项治疗不正确:

A.应用抗生素

B.持续膀胱引流

C.补液镇痛

D.手术修补

E.如有盆腔血肿,应立即切开

E[外科教研室]校对号[1014]难度系数[中]知识点[尿道损伤的治疗]大纲要求[掌握]认知领域[应用]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第四节尿道损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.2]可信度[0.9]

青年女性,右侧腰部汽车撞伤,血压14/10KPa,神志清,右侧腰部压痛,尿常规RBC（+++）,CT示左肾下极损伤,肾周血肿,下列是哪些项是不正确:

A.密切观察生命体征

B.使用抗生素

C.补充热量

D.血压稳定后下床活动

E.使用止血药物

D[外科教研室]校对号[1010]难度系数[中]知识点[肾损伤的治疗]大纲要求[掌握]认知领域[理解]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第一节肾损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.25]可信度[0.8]

球部尿道断裂,尿外渗不会到哪一部位:

A.会阴

B.阴茎

C.下腹部

D.大腿内侧

E.阴囊

D[外科教研室]校对号[1012]难度系数[难]知识点[尿道损伤的病理]大纲要求[熟悉]认知领域[理解]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第四节尿道损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.2]可信度[0.7]

下列哪项无助于输尿管损伤的诊断:

A.膀胱镜检时,注射靛胭脂,伤侧输尿管口无蓝色尿液排出

B.输尿管插管至损伤部位受阻

C.逆行造影显示梗阻或造影剂外溢

D.测定BUN

E.B超可发现尿外渗和梗阻所致肾积水

D[外科教研室]校对号[1011]难度系数[中]知识点[输尿管损伤诊断]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第二节输尿管损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.2]可信度[0.8]

下列哪种检查不适宜用于肾损伤:

A.排泄性尿路造影

B.逆行肾盂造影

C.尿常规

D.CT

E.肾动脉造影

B[外科教研室]校对号[1009]难度系数[易]知识点[肾损伤的诊断]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第一节肾损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.6]R值[0.15]可信度[0.85]

配伍题B

A.尿道损伤

B.膀胱破裂

C.肾损伤

D.输尿管损伤

E.无泌尿系损伤

骨盆骨折后,不能排尿,插尿管顺利,膀胱注水试验（+）,应考虑:

B

[外科教研室]校对号[1095]难度系数[中]知识点[泌尿系损伤的原因]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第四节尿道损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.15]可信度[0.85]

2.卵巢,子宫全切手术最易损伤哪个器官:

D

[外科教研室]校对号[1095]难度系数[中]知识点[泌尿系损伤的原因]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第四节尿道损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.15]可信度[0.85]

骑跨伤最易损伤哪个器官:

A

[外科教研室]校对号[1095]难度系数[中]知识点[泌尿系损伤的原因]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第四节尿道损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.15]可信度[0.85]

A.多见于骑跨伤

B.多见于枪弹伤

C.多见于骨盆骨折

D.多见于腰部撞击伤

E.多见于盆腔或腹膜后手术

球部尿道损伤______A

[外科教研室]校对号[1097]难度系数[中]知识点[输尿管,尿道损伤]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第四节尿道损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.15]可信度[0.8]

后尿道损伤________C

[外科教研室]校对号[1097]难度系数[中]知识点[输尿管,尿道损伤]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第四节尿道损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.15]可信度[0.8]

输尿管损伤________E

[外科教研室]校对号[1097]难度系数[中]知识点[输尿管,尿道损伤]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第四节尿道损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.15]可信度[0.8]

A.阴茎部皮下

B.阴囊部皮下

C.会阴部皮下

D.下腹部皮下

E.耻骨后及膀胱周围

球部尿道和阴茎筋膜同时破裂,最早出现的血肿和尿外渗的部位是:

C

[外科教研室]校对号[1096]难度系数[难]知识点[尿道损伤]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第四节尿道损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.7]

尿道膜部断裂时血肿和尿外渗常见于:

E

[外科教研室]校对号[1096]难度系数[难]知识点[尿道损伤]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第四节尿道损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.7]

是非题

骑跨伤伤及尿道的部位是尿道球部,手术应选择尿道断端吻合术.

对[外科教研室]校对号[1047]难度系数[易]知识点[前尿道损伤]大纲要求[掌握]认知领域[应用]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第四节尿道损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.15]可信度[0.8]

骨盆骨折时,后尿道断裂,形成血肿和尿外渗的部位在前列腺尖处到耻骨后间隙和膀胱周围.

对[外科教研室]校对号[1046]难度系数[中]知识点[尿道损伤]大纲要求[掌握]认知领域[理解]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第四节尿道损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.4]R值[0.15]可信度[0.7]

慢性前列腺炎可分为细菌性和非细菌性两种类型.

对[外科教研室]校对号[1048]难度系数[中]知识点[前列腺炎]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第四节尿道损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.6]R值[0.15]可信度[0.7]

输尿管损伤主要见于医源性损伤.

对[外科教研室]校对号[1045]难度系数[中]知识点[输尿管损伤]大纲要求[了解]认知领域[理解]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第二节输尿管损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.15]可信度[0.9]

填空题

泌尿系统损伤的主要表现为_______和_______.

出血,尿外渗.

[外科教研室]校对号[1074]难度系数[中]知识点[泌尿系损伤]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第一节肾损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.15]可信度[0.7]

肾损伤多为_______和_______,其中_______病人在保守治疗期间发生_______,_______,______,_______需手术治疗.

开放性损伤和闭合性损伤、闭合性损伤、经积极抗休克后生命体征仍未见好转

血尿逐渐加重,血红蛋白和血红细胞比容继续降低、腰腹部肿块明显增大、

前腹腔脏器损伤的可能

[外科教研室]校对号[1075]难度系数[难]知识点[肾损伤的病因及手术治疗]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第一节肾损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.4]R值[0.2]可信度[0.7]

简答题

输尿管损伤的临床表现:

血尿,尿外渗,尿瘘,及输出尿管梗阻症状，感染症状.

[外科教研室]校对号[1113]难度系数[中]知识点[输尿管损伤的临表]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第二节输尿管损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.25]可信度[0.9]

膀胱破裂的处理原则为:

1.持续膀胱引流

2.膀胱周围及其他尿外渗充分引流

3.闭合膀胱壁缺损

4.应用抗生素,预防感染

[外科教研室]校对号[1116]难度系数[难]知识点[胶胱破裂的治疗]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第四节隐睾]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.25]可信度[0.9]

输尿管损伤的主要病因是什么?

主要原因为医源性损伤.包括开放性手术过程中的损伤及腔内器械操作时造成的损伤.

[外科教研室]校对号[1114]难度系数[中]知识点[输尿管损伤的病因]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第二节输尿管损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.2]可信度[0.8]

膀胱损伤的病因?

1.开放性损伤:

由弹片,子弹及锐器所致

2.闭合性损伤

3.医源性损伤

[外科教研室]校对号[1115]难度系数[中]知识点[胶胱损伤的病因]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第三节膀胱和尿道畸形]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.3]可信度[0.8]

后尿道损伤的临床表现?

1休克

2.疼痛:

下腹部疼痛

3.排尿困难

4.尿道出血

5.尿外渗及血肿

[外科教研室]校对号[1117]难度系数[中]知识点[后尿道损伤的临床表现]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第四节隐睾]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.2]可信度[0.7]

肾脏闭合性损伤在保守治疗期间发生哪些情况为有手术指征?

1.经积极抗休克治疗后,生命体征未改善,提示有内出血

2.血尿逐渐加重,

3.血红蛋白和血红细胞比容继续降低

4.腰腹部肿块明显增大

5．疑有腹腔内脏器损伤可能

[外科教研室]校对号[1112]难度系数[中]知识点[肾脏损伤的治疗]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第一节肾损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.15]可信度[0.88]

论述题

膀胱破裂病理分类及其特点?

分腹膜外型:

腹膜完整.尿外渗在膀胱周围组织及耻骨后间隙.沿骨盆筋膜到盆底,沿输尿管周围疏松组织蔓延到肾周.

腹膜内型:

腹膜破裂.尿液流入腹腔,引起腹膜炎.

[外科教研室]校对号[1154]难度系数[难]知识点[膀胱破裂的病理]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第三节膀胱损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.15]可信度[0.88]

男性,26岁,被摩托车撞伤下腹部,出现腹痛,血尿,来医院就诊,查BP13/8KPa,痛苦貌,下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透未见异常,尿常规:

RBC满视野,膀胱注水试验阳性.如何处理?

1.首先留置导尿

2.其次行剖腹探查术,术中行膀胱修补术.

[外科教研室]校对号[1152]难度系数[难]知识点[膀胱破裂的治疗]大纲要求[了解]认知领域[应用]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第三节膀胱损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.25]可信度[0.8]

前尿道损伤的治疗方法?

1.紧急处理:

立即压迫会阴,抗休克

2.尿道挫伤及轻度裂伤:

症状轻,尿道连续性存在者,不需特殊治疗.抗感染,多饮水,导尿1周

3.尿道裂伤:

导尿留置一周,或经会阴尿道修补留尿管2-3周.病情严重,

先膀胱造瘘

4.尿道断裂:

立即经会阴尿道修补或断端吻合,留置尿管2-3周.会阴血

肿较大,可做膀胱造瘘术

5.并发症处理:

如尿外渗,需多处切开引流并膀胱造瘘.3个月后修补尿

道.尿道狭窄,可定期尿道扩张或腔内技术切开狭窄或开放手术,尿道重

吻合术.

[外科教研室]校对号[1156]难度系数[难]知识点[前列道损伤的治疗]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第五十六章泌尿系统损伤]节[第四节尿道损伤]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.25]可信度[0.8]

骨盆骨折后尿道断裂,常见的处理方法?

后尿道损伤的紧急处理方法:

包括平卧,制动,抗休克.尿潴留可行耻骨上膀胱穿刺.手术治疗有耻骨上膀