中西医结合执业助理医师66 1.docx

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中西医结合执业助理医师661

中西医结合执业助理医师-66

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

25，分数：

50.00）

1.治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺证，宜选用

（分数：

2.00）

 A.五苓散

 B.二陈汤 √

 C.三拗汤

 D.真武汤

 E.香砂六君子汤

解析：

[考点]痰湿蕴肺证的治疗方药。

[解析]慢性支气管炎痰浊阻肺证治以化痰燥湿，方用二陈汤合三子养亲汤。

A项用于治疗蓄水证，C项用于治疗风寒袭肺证，D项用于治疗阳虚水泛证，E项用于治疗脾胃虚寒证。

2.缓解急性心肌梗死疼痛的最有效药物是

（分数：

2.00）

 A.硝酸异山梨酯（消心痛）

 B.硝酸甘油

 C.吗啡 √

 D.阿尼利定

 E.硝苯地平（心痛定）

解析：

[考点]急性心肌梗死。

[解析]首选的速效药物是硝酸甘油：

可用0.3～0.6mg，置于舌下含化，迅速为唾液所溶解而吸收，1～2min即开始起作用，约0.5h后作用消失。

对约92%的患者有效，其中76%在3min内见效。

3.治疗心力衰竭心肺气虚证，应首选

（分数：

2.00）

 A.当归四逆汤加减

 B.血府逐瘀汤加减

 C.生脉散加减

 D.养心汤合补肺汤 √

 E.人参养荣汤合桃红四物汤

解析：

[考点]充血性心力衰竭的治疗。

[解析]治疗心力衰竭心肺气虚证应首选养心汤合补肺汤补益心肺，养心安神。

4.肺热病主病在肺，与发病密切相关的腑是

（分数：

2.00）

 A.肝、脾、肾

 B.肺、肝、肾

 C.心、脾、肾

 D.心、肝、肾 √

 E.肝、胃、肾

解析：

[考点]肺热病的发病部位。

5.与消化性溃疡关系最密切的是

（分数：

2.00）

 A.心、脾

 B.肝、胆 √

 C.肝、脾

 D.肺、脾

 E.心、肾

解析：

[考点]消化性溃疡的病因病机。

6.消化性溃疡胃络瘀阻证的治法是

（分数：

2.00）

 A.疏肝理气，健脾和胃

 B.温中散寒，健脾和胃

 C.健脾养阴，益胃止痛

 D.清胃泄热，疏肝理气

 E.活血化瘀，通络和胃 √

解析：

[考点]消化性溃疡的治法。

[解析]消化性溃疡胃络瘀阻证的治法活血化瘀，通络和胃。

A属于肝气犯胃；B属于脾胃虚寒；C属于脾胃阴虚；D属于湿热中阻。

7.治疗臌胀湿热蕴结证，应首选

（分数：

2.00）

 A.柴胡疏肝散

 B.胃苓汤

 C.茵陈蒿汤合中满分消丸 √

 D.五苓散

 E.一贯煎

解析：

[考点]肝硬化的治疗。

[解析]治疗臌胀湿热蕴结证，应首选茵陈蒿汤合中满分消丸，A和B项主要治疗气滞湿阻；D治疗水湿困脾；E治疗阴虚水停。

8.下列各项，对诊断肝性脑病最有意义的是

（分数：

2.00）

 A.血尿素氮

 B.丙氨酸氨基转移酶

 C.血氨 √

 D.血清胆红素

 E.尿酮体

解析：

[考点]肝性脑病。

[解析]对诊断肝性脑病最有意义的是血氨。

其余可以作为辅助诊断。

9.中医学认为肝硬化之病位主要在

（分数：

2.00）

 A.肝、胆、脾、胃

 B.肝、胆、肺、肾

 C.肝、心、脾、肾

 D.肝、脾、肾 √

 E.肝、心、脾

解析：

[考点]肝硬化的病因病机。

[解析]中医学认为肝硬化之病位主要在肝、脾、肾。

10.急性胰腺炎起病后，血清淀粉酶开始升高的时间是

（分数：

2.00）

 A.1～2h

 B.6～12h √

 C.13～16h

 D.20～24h

 E.26～48h

解析：

[考点]急性胰腺炎。

[解析]急性胰腺炎起病后，血清（胰）淀粉酶在起病后6～12h开始升高，48h开始下降，持续3～5d。

血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。

11.治疗上消化道出血脾不统血证，应首选

（分数：

2.00）

 A.泻心汤合十灰散加减

 B.龙胆泻肝汤加减

 C.归脾汤加减 √

 D.独参汤加减

 E.四味回阳饮加减

解析：

[考点]上消化道出血。

[解析]治疗上消化道出血脾不统血证，应首选归脾汤加减。

其余均不属于脾不统血治疗的范畴。

12.下列各项，与慢性肾小球’肾炎发病关系较密切的是

（分数：

2.00）

 A.火、寒、暑、湿

 B.风、寒、暑、湿

 C.燥、寒、暑、湿

 D.风、寒、火、湿、

 E.风、寒、湿、热 √

解析：

[考点]慢性肾小球肾炎。

[解析]与慢性肾小球肾炎发病关系较密切的是风、寒、湿、热。

13.治疗肾盂肾炎湿热下注，应首选

（分数：

2.00）

 A.知柏地黄汤

 B.猪苓汤

 C.程氏萆薢分清饮

 D.八正散 √

 E.真武汤

解析：

[考点]肾盂肾炎的治疗。

[解析]肾盂肾炎湿热下注，应首选八正散，A治疗阴虚证，B治疗水热互结证，C治疗膏淋，E治疗阳虚水泛证。

14.下列各项，与慢性肾功能不全的主要特征无关的是

（分数：

2.00）

 A.代谢产物和毒素潴留

 B.水、电解质紊乱

 C.酸碱平衡紊乱

 D.脂代谢异常 √

 E.内分泌功能异常

解析：

[考点]慢性肾功能不全的临床特征。

15.治疗缺铁性贫血心脾两虚证，应首选

（分数：

2.00）

 A.香砂六君子汤合当归补血汤

 B.归脾汤 √

 C.六味地黄丸

 D.八珍汤合无比山药丸

 E.化虫丸

解析：

[考点]缺铁性贫血的治疗。

[解析]缺铁性贫血心脾两虚证，应首选归脾汤。

D项治疗正虚瘀结。

C治疗肾阴虚。

A治疗脾虚血亏。

16.五阴煎加味适用于急性白血病的哪种证型

（分数：

2.00）

 A.热毒炽盛

 B.气阴两虚 √

 C.痰热瘀阻

 D.阴虚火旺

 E.气营两燔

解析：

[考点]急性白血病的辨证论治。

[解析]五阴煎加味补气养阴，适用于急性白血病的气阴两虚证型。

17.特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所在

（分数：

2.00）

 A.骨髓

 B.肝脏

 C.脾脏 √

 D.肾脏

 E.淋巴结

解析：

[考点]紫癜的病因病机。

[解析]脾是自身抗体产生的主要部位，也是血小板破坏的重要场所。

18.治疗甲状腺危象的首选药是

（分数：

2.00）

 A.丙基硫氧嘧啶 √

 B.甲基硫氧嘧啶

 C.甲咪唑

 D.卡比马唑

 E.氢化可的松

解析：

[考点]甲状腺危象的治疗。

19.下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据

（分数：

2.00）

 A.多次空腹血糖≥7.8mmol/L

 B.尿糖（++） √

 C.餐后血糖≥11.13mmol/L

 D.葡萄糖耐量试验1h和2h血糖均＞1.13mmol/L

 E.无“三多一少”症状，血糖多次在7.8～11.13mmol/L

解析：

[考点]糖尿病的诊断依据。

[解析]偶尔尿糖增多不能作为糖尿病的诊断依据。

20.下列糖尿病慢性并发症中属微血管病变的是

（分数：

2.00）

 A.糖尿病性冠心病

 B.糖尿病性脑血管病

 C.糖尿病肾病 √

 D.糖尿病足

 E.青光眼

解析：

[考点]糖尿病并发症。

[解析]微血管是指微小动脉和微小静脉之间、管腔直径在100μm以下的毛细血管及微血管网。

微血管病变是糖尿病的特异性并发症，其典型改变是微循环障碍和微血管基底膜增厚，发生机制极其复杂，除了与上述糖尿病慢性并发症的共同发病机制有关外，尚涉及以下方面：

①细胞内信号转导过程异常；②细胞外信号分子调节异常，如各种生长因子和细胞因子、肾素-血管紧张素系统（RAS）异常等；③全身因素引起的局部变化，如高血压、血脂异常、交感神经系统活性异常等。

微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要。

大血管病变与非糖尿病人群相比较，糖尿病人群中动脉粥样硬化的患病率较高，发病年龄较轻，病情进展较快。

作为代谢综合征的重要组分，已知动脉粥样硬化的易患因素，如肥胖、高血压、脂代谢异常等在糖尿病（主要是T2DM）人群中的发生率均明显增高。

动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。

21.糖尿病微血管病变的病理特点是

（分数：

2.00）

 A.毛细血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄

 B.PAS阳性物质沉着于内皮下，毛细血管基底膜增生 √

 C.毛细血管的钙化，通透性降低

 D.毛细血管的微血栓形成，血液流速慢

 E.毛细血管的内皮细胞受损

解析：

[考点]糖尿病的病理特点。

22.下列各项，不属糖尿病主要中医病因的是

（分数：

2.00）

 A.禀赋不足

 B.饮食失节

 C.气血瘀滞 √

 D.情志失调

 E.劳欲过度

解析：

[考点]糖尿病的病因病机。

[解析]禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度均属于糖尿病的病因。

23.治疗癫痈风痰上扰证，应首选

（分数：

2.00）

 A.定痫丸 √

 B.通窍活血汤

 C.黄连温胆汤

 D.左归丸

 E.龙胆泻肝汤

解析：

[考点]癫的治疗。

[解析]治疗癫风痰上扰证，应首选定痫丸；B属于瘀阻脑络；C不属于此病的范畴；D属于心肾亏虚：

E属于痰火扰神。

24.系统性红斑狼疮气营热盛证的治法是

（分数：

2.00）

 A.清热解毒，凉血化斑 √

 B.养阴清热

 C.清热凉血，活血散瘀

 D.益气养血

 E.疏肝清热，凉血活血

解析：

[考点]系统性红斑狼疮的治法。

[解析]系统性红斑狼疮气营热盛证的治法是清热解毒，凉血化斑。

25.大脑中动脉脑梗死的主要表现是

（分数：

2.00）

 A.“三偏”征 √

 B.共济失调

 C.吞咽困难

 D.球麻痹

 E.眩晕

解析：

[考点]急性脑血管病

[解析]大脑中动脉脑梗死的主要表现是“三偏”征。

深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调。

如食管疾病，神经肌肉疾病、口咽部疾病、精神系统疾病都可以导致吞咽困难。

球麻痹属于桥脑或桥脑以上部位，造成延髓内运动神经核失去上部之神经支配，或者延髓内病变引起的真假性球麻痹。

很多病因都可以导致眩晕。

二、（总题数：

15，分数：

30.00）

26.患者，女，59岁。

近来常感心悸心慌，自扪脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧，时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四末欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。

其中医治法是

（分数：

2.00）

 A.补血养心，益气安神

 B.温补心阳，通脉定悸 √

 C.益气养阴，养心安神

 D.镇惊定志，养心安神

 E.滋阴清火，养心安神

解析：

[考点]心律失常的治法。

[解析]本证属于心阳虚衰，无以温养心神导致心悸心慌，自扪脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧，时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四末欠温，舌淡苔白，其中医治法是温补心阳，通脉定悸。

27.患者，男，48岁。

患胃溃疡1年。

胃脘灼热疼痛，胸胁胀满，泛酸，口苦口干，烦躁易怒，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。

其证型是

（分数：

2.00）

 A.肝胃郁热 √

 B.肝胃不和

 C.脾胃虚寒

 D.胃阴不足

 E.胃络瘀阻

解析：

[考点]消化性溃疡的辨证。

[解析]本证属于肝气犯胃，胃气阻滞，湿热蕴藏导致的上述症状，其证型是肝胃郁热。

28.患者，男，50岁。

发现胃癌1个月。

胃脘嘈杂灼热，食后痛胀，口干咽燥，五心烦热，舌红绛少苔，脉细数，治疗应先考虑的方剂是

（分数：

2.00）

 A.海藻玉壶汤

 B.柴胡疏肝散

 C.理中汤合四君子汤

 D.玉女煎 √

 E.开郁二陈汤

解析：

[考点]胃癌的治疗。

[解析]胃阴不足，则胃阳偏亢，虚热内生，热郁胃中，胃气不和，致脘部隐痛，饥不欲食。

胃阴亏虚，上不能滋润咽喉，则口燥咽干；下不能濡润大肠，故大便干结。

胃失阴液滋润，胃气不和，可见脘痞不舒，阴虚热扰，胃气上逆，可见干呕呃逆。

舌红少津，脉象细数，是阴虚内热的征象。

治疗应先考虑的方剂是玉女煎。

29.患者，女，28岁。

以心悸，气短，下肢浮肿入院。

检查：

颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。

肝颈静脉回流征（+）。

其肝脏病变可能是

（分数：

2.00）

 A.慢性迁延性肝炎

 B.肝炎后肝硬化 √

 C.慢性肝淤血

 D.肝脂肪变性

 E.肝细胞肝癌

解析：

[考点]肝硬化的诊断。

[解析]以心悸，气短，下肢浮肿入院。

检查：

颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。

肝颈静脉回流征（+）。

其肝脏病变可能是肝炎后肝硬化。

引起肝硬化病因很多，在我国以病毒性肝炎为主，欧美国家以慢性酒精中毒多见。

30.患者，男，27岁。

诊断为急性胰腺炎。

上腹胀痛，痛引两胁，恶心呕吐，口干苦，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。

其证型是

（分数：

2.00）

 A.肝郁气滞

 B.肠胃热结

 C.肝胆湿热

 D.肝郁脾虚 √

 E.血瘀内停

解析：

[考点]急性胰腺炎的辨证。

[解析]肝主疏泄，有助于脾的运化功能，脾主健运，气机通畅，有助肝气的疏泄，故在发生病变时，可相互影响，形成肝脾不调证。

肝失疏泄，经气郁滞，故胸胁胀满窜痛，太息则气郁得达，胀闷得舒，故喜太息。

气机郁结不畅，故精神抑郁；条达的失职，则急躁易怒。

脾运失健，气机郁滞，故纳呆腹胀；气滞湿阻，则便溏不爽，肠鸣矢气；腹中气滞则腹痛，排便后气滞得畅，故泻后疼痛得以缓解。

本证寒热现象不显，故仍见白苔，若湿邪内盛，可见腻苔，弦脉为肝失柔和之证。

其证型是肝郁脾虚。

31.患者，女，55岁。

近1年来反复出现颜面及下肢浮肿，面色无华，乏力气短，腰膝酸软，五心烦热，咽干，舌红，少苔，脉沉细。

尿蛋白（++），伴有镜下血尿。

应首先考虑的诊断是

（分数：

2.00）

 A.急性肾小球肾炎肾阴亏虚证

 B.慢性肾小球肾炎肾阳衰微证

 C.肾病综合征脾虚湿困证

 D.慢性肾小球肾炎气阴两虚证 √

 E.肾病综合征肾阳衰微证

解析：

[考点]慢性肾小球肾炎的诊断。

[解析]早期患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差；水肿可有可无，一般不严重。

有的患者可无明显临床症状。

实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。

血压可正常或轻度升高。

气虚则见面色无华，乏力气短，阴虚内热则见五心烦热，故本证属于慢性肾小球肾炎气阴两虚证。

32.患者，女，19岁。

患肾病综合征，症见眼睑浮肿，时有四肢、全身浮肿，身发痈疡，恶风发热，小便不利，舌红，苔薄黄，脉滑数。

其证型是

（分数：

2.00）

 A.湿毒浸淫 √

 B.风水相搏

 C.水湿浸渍

 D.湿热内蕴

 E.脾虚湿困

解析：

[考点]肾病综合征的辨证。

33.边某，男，54岁，慢性肾衰竭病史2年，近2日精神萎靡，恶心、呕吐，血肌酐940μmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，血钾6.8mmol/L，应首选的治疗措施是

（分数：

2.00）

 A.静点碳酸氢钠

 B.口服碳酸氢钠

 C.血液透析 √

 D.腹膜透析

 E.静脉注射利尿药

解析：

[考点]慢性肾衰竭的治疗。

34.患者，男，40岁。

患再生障碍性贫血。

面色苍白，唇甲色淡，头晕，心悸，乏力，动则加剧，舌淡，脉细弱。

治疗应首先考虑的方剂是

（分数：

2.00）

 A.右归丸合当归补血汤

 B.左归丸、右归丸合当归补血汤

 C.八珍汤 √

 D.六味地黄丸合桃红四物汤

 E.左归丸合当归补血汤

解析：

[考点]再生障碍性贫血的治疗。

[解析]本证属于气血亏虚证气虚导致乏力，血虚则面色苍白脉细弱等，治疗应该大补气血，应首先考虑的方剂是八珍汤气血双补。

35.患者，男，48岁。

确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用白消安治疗效果较好。

近期出现乏力，低热，鼻衄。

检查：

脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。

应首先考虑的是

（分数：

2.00）

 A.脾功能亢进

 B.慢粒急变 √

 C.合并肺结核

 D.骨髓抑制

 E.急性溶血

解析：

[考点]慢性粒细胞白血病的诊断。

[解析]根据临床表现低热；检查：

脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例＞20%可以判断为急性发作的白血病。

慢性期白细胞数明显增高，常超过20×109/L，可达100×109/L以上，血片中粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多；原始（Ⅰ+Ⅱ）细胞＜10%；嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。

36.患儿，男，14岁。

2周前患急性咽炎。

ld前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。

实验室检查：

血红蛋白110g/L，白细胞9×109/L，血小板10×109/L，骨髓增生活跃，应首先考虑诊断是

（分数：

2.00）

 A.急性白血病

 B.再生障碍性贫血

 C.过敏性紫癜

 D.特发性血小板减少性紫癜（急性型） √

 E.特发性血小板减少性紫癜（慢性型）

解析：

[考点]特发性血小板减少性紫癜的诊断。

37.患者，女，32岁。

有甲状腺功能亢进症病史。

颈前肿胀，烦躁易怒，易饥多食，恶热多汗，心悸头晕，大便秘结，失眠，舌红，苔黄，脉弦数。

其中医治法是

（分数：

2.00）

 A.疏肝理气，化痰散结

 B.清肝泻火，消瘿散结 √

 C.滋阴降火，消瘿散结

 D.益气养阴，消瘿散结

 E.清肝泻火，益气养阴

解析：

[考点]甲状腺功能亢进症的治法。

[解析]本证属于痰气交阻，气郁化火，壅结颈前，治疗应该清肝泻火，消瘿散结。

38.患者，男，30岁。

有糖尿病史。

口渴多尿，多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌红苔黄，脉滑实有力。

其中医治法是

（分数：

2.00）

 A.活血化瘀祛痰

 B.益气健脾，生津止渴

 C.清胃泻火，养阴增液 √

 D.滋阴温阳，补肾固摄

 E.活血通络

解析：

[考点]糖尿病的治法。

[解析]胃热炽盛，耗津灼液，则渴喜冷饮；功能亢进，则消谷善饥。

胃络于龈，胃火循经上熏，气血壅滞，故见牙龈肿痛，口臭。

血络受伤，血热妄行，可见齿衄。

热盛伤津耗液，故见大便秘结，小便短赤。

舌红苔黄，脉滑数为胃热内盛之象。

属于胃火炽盛，胃热消谷，耗伤津液，其中医治法是清胃泻火，养阴增液。

39.患者，女，40岁。

不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。

开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。

其最有意义的检查是

（分数：

2.00）

 A.血沉

 B.抗核抗体

 C.双手X线平片 √

 D.抗链球菌溶血素

 E.肾功能

解析：

[考点]风湿性关节炎的诊断。

40.患者，女，24岁。

进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约20min后抽搐停止，神志清醒，自觉肢体酸痛。

头颅CT、血液生化检查均正常。

自幼有类似发病，其诊断是

A．癔症性抽搐

B．低血钙性抽搐

C．脑寄生虫病

D．癫大发作

E．昏厥性抽搐

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[考点]癫的诊断。

[解析]癫大发作的主要症状为突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁等，到神志清醒后，自觉肢体酸痛。

头颅CT、MRJ、心电图，血液生化检查均没有任何异常。

三、（总题数：

5，分数：

20.00）

∙A.气虚、阳虚或阴虚

∙B.气虚、血虚或阴虚

∙C.气虚、血虚或阳虚

∙D.水饮内停，瘀血内阻

∙E.风寒湿邪，瘀血内阻

（分数：

4.00）

（1）.中医学认为，风湿性心脏瓣膜病多虚实夹杂，其本虚是指（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.中医学认为，风湿性心脏瓣膜病多虚实夹杂，其标实是指（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[考点]风湿性心脏瓣膜病。

[解析]风湿性心脏瓣膜病多虚实夹杂，其本虚是指气虚、阳虚或阴虚，其标实是指水饮内停，瘀血内阻。

∙A.心尖部舒张期震颤

∙B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

∙C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤

∙D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

∙E.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

（分数：

4.00）

（1）.主动脉瓣狭窄，可出现的是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.室间隔缺损，可出现的是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[考点]风湿性心脏瓣膜病。

[解析]主动脉瓣狭窄，可出现的是胸骨右缘第2肋间收缩期震颤；室间隔缺损，可出现的是胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤。

∙A.β受体阻滞药、ACEI与温补肝肾药物

∙B.β受体阻滞药、ACEI与滋补肝肾，平肝潜阳药物

∙C.利尿药、β受体阻滞药与平肝潜阳药物

∙D.ACEI、CCB与活血化瘀药物

∙E.二氢吡啶类CCB、ACEI与平肝潜阳药物

（分数：

4.00）

（1）.高血压合并冠心病心肌梗死肝肾阴虚证，应选用的治疗措施是（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.高血压合并心脏传导阻滞肝阳上亢证，应选用的治疗措施是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[考点]原发性高血压。

[解析]高血压合并冠心病心肌梗死肝肾阴虚证，应选用的治疗措施是B受体阻滞药、ACEI与滋补肝肾，平潜肝阳药物；高血压合并心脏传导阻滞肝阳上亢证，应选用的治疗措施是二氢吡啶类、CCB、ACEI与平肝潜阳药物。

∙A.参附汤合五苓散

∙B.参附汤合葶苈大枣泻肺汤

∙C.参附龙牡汤

∙D.真武汤合五苓散

∙E.真武汤合葶苈大枣泻肺汤

（分数：

4.00）

（1）.治疗心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证，应首选（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.治疗心力衰竭心肾阳虚；水饮泛滥证，应首选（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[考点]充血性心力衰竭。

[解析]治疗心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证，应首选参附汤合葶苈大枣泻肺汤温补心肾泻肺逐饮；治疗心力衰竭心肾阳虚，水饮泛滥证，应首选真武汤合五苓散。

温补脾肾，利水化湿。

∙A.心影随体位改变

∙B.肺动脉圆锥显著突出

∙C.心影呈梨形

∙D.心影呈靴形

∙E.主动脉根部扩张

（分数：

4.00）

（1）.主动脉瓣关闭不全可见（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.二尖瓣狭窄可见（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[考点]心脏瓣膜病的临床特点。