整理如何区分脑萎缩.docx

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整理如何区分脑萎缩

如何区分脑萎缩

1.环境总经济价值的构成一天，门诊来了一位60多岁的老太太，只见她满脸愁云，一进门，就拿着头颅CT报告颤声道：

医生，报告上写着脑萎缩，我们邻居说这就是老年性痴呆，我真倒霉，怎么摊上了这种病。

看着她担忧的样子，我安慰她道：

你担心自己患了痴呆症，那就不是痴呆症。

因为痴呆症病人根本不认为自己有病。

听了我的解释，老太太紧张的心情轻松了许多，随即又问：

我怎么会得脑萎缩呢？

我的记性为什么比以前差了很多?

我仔细查看了她的头颅CT片，告诉她：

脑萎缩其实是一种体征，也就是客观症状，并不是病名。

尽管老年性痴呆病人都有严重的脑萎缩，但脑萎缩不一定都是老年性痴呆，两者不能划等号。

从片子上看，你属于生理性萎缩，也就是正常的退行性变化。

至于记忆力减退，更多地与年龄有关。

有时自己放的东西会记不起来，但分析和判断能力没有减退，这种现象就不属于老年性痴呆，而且，一般也不会恶化。

服用一些常规的健脑药物就可以了。

拿着我开的处方单，老太太满意地回去了。

其实,有类似疑问的病人不在少数。

在神经科门诊，常会遇到老年人作头颅CT或磁共振扫描检查。

报告上，十有八九都有脑萎缩。

当然．并不是每个人都像这位老太太那样幸运，其中确有一些病人患有病理性脑萎缩。

有的病人由于脑动脉硬化，脑组织有许多小动脉呈弥漫性阻塞状态．在磁共振片上可见点点滴滴的病灶．医学上称为腔隙状态。

这种脑萎缩状态可以造成多发性脑梗死，最终可导致痴呆症。

由于目前还没有治疗痴呆症的良方，所以，从防病的角度而言，就要早期预防动脉硬化，细水长流地应用活血化瘀及防止卒中的药物。

有一种老年前期脑萎缩（又称脑叶性脑萎缩），以中年男性多见，属于大脑局部特征性萎缩。

一般颞叶部位萎缩特别严重，可导致记忆力障碍。

如果脑萎缩发生在大脑额顶叶部位，则可引起失语等症状。

最严重的一种老年性痴呆表现为弥漫性大脑萎缩症，因大脑皮质的进展性病变，病人会出现一系列渐进性加重的危险症状，故应及时诊断，积极治疗，以减缓疾病的发展进程。

此外，还要求家属对病人进行有效的监护。

因此，及时识别病人的异常症状非常重要。

要预防病理性脑萎缩,关键在于防止脑血管硬化。

这是一项长期工程，从孩童时代就应养成良好的生活习惯，如营养均衡、适度运动、勤于用脑等。

进入中年后可以在医生指导下用一些药物。

识别老年性痴呆有两个前提，其一：

所有症状是在以前正常的情况下慢慢出现的。

其二：

不能孤立以一种症状下结论。

下面是老年性痴呆的十种症状。

老年性痴呆的十种危险信号

一、记忆力显著减退。

人们偶尔会忘记刚刚约好的事情或是朋友的名字，但事后一般能想起来。

老年性痴呆病人则经常忘记最普通的事，并且事后不能记起；有时会反复问同一个问题，但总也记不住答案，甚至忘记自己曾问过这个问题。

二、难以完成日常家务。

通常人们在忙碌的时候注意力可能会分散，比如将一碗菜放在微波炉里．准备加热吃的，但是饭后才想起还没取出来。

老年性痴呆病人即使能做饭，也常忘记把饭菜放在桌上，甚至忘了刚才已经做好饭了。

1.法律三、语言障碍。

每个人都可能遇到找不到恰当词语的时候．但往往会用其他适当的词汇代替。

老年性痴呆病人则经常忘记一些词，或将不连贯的词不合理地组合在一起，令人费解。

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环境影响的经济损益分析，也称环境影响的经济评价，即估算某一项目、规划或政策所引起的环境影响的经济价值，并将环境影响的经济价值纳入项目、规划或政策的经济费用效益分析中去，以判断这些环境影响对该项目：

规划或政策的可行性会产生多大的影响。

对负面的环境影响估算出的是环境费用，对正面的环境影响估算出的是环境效益。

四、忘记时间和定向能力丧失。

暂时忘记今天是几号或迷失方向是正常的．但老年性痴呆病人会在家门口迷路，或在熟悉的百货商店里走失，同时，也不记得自己现在身在何处．是如何到这里的，又该如何回到原来的地方。

五、判断力明显减退。

人们在过于投入某项活动时，可能会暂时忘记一些其他的事情，比如应该及时照看孩子，但过后会记起这件事。

老年性痴呆病人却会完全忘记自己正在看护的孩子，独自出门很长时间，记不起孩子是需要人照顾的。

六、思考、归纳能力极度下降。

平时能正常处理数字问题的人，有时也会因事情较为复杂而没有头绪，但一般总会找到一种行得通的解决方法。

老年性痴呆病人却不仅忘记数字，还会忘记这些数字的用法。

七、不合情理地遗失东西。

任何人都有可能将手表或钱包放错地方，但最终会在可能放东西的地方找到。

但老年性痴呆病人却会将东西放在不合常理的地方，比如将电熨斗放在冰箱里，把手表放在糖罐里，而且总也找不到。

八、情绪和行为的异常改变。

任何人都会有脾气不好、情绪低落的时候。

但老年性痴呆病人会在没有任何原因的情况下，在几分钟内从大喜到大悲，之后又生气。

发怒，最后恢复平静。

或者在本应悲伤的时候，却表现出喜悦的情绪。

第1页九、个性的显著改变。

人的个性在不同年龄会有变化．但这种变化不会很明显。

老年性痴呆病人的个性会有极为显著的改变，如原来是温和开朗的性格，现在却变得易怒、疑心重或者有莫名的恐惧。

十、自主性丧失。

有时人们会对家务、工作或社交应酬感到厌倦，但老年性痴呆病人却变得对任何事情都十分消极被动．需要旁人的提示和推动，才会参加正常的社会活动

（3）对环境影响很小、不需要进行环境影响评价的建设项目，填报环境影响登记表。

小脑萎缩的症状与治疗

　　人的小脑的生理功能主要是维持身体平衡和协调随意运动.小脑病变时引发肌肉的张力低下,导致肢体打软,且对运动的距离,运动的速度及运动所需的力量估计不足,还会出现不规则的肢体震颤.

　　目前,虽尚不能完全揭示该病的病因并提出有效的治疗方法,但全世界学者仍在不断探索该病病因,积极寻找治疗方法.我国中医理论认为：

此病病位在脑但定位在肾,治疗的关键在于补肾,益气,活血,健脑,豁痰,开窍.多年的临床证明：

该疗法可有效延长脑的常压耐缺氧时间,改善脑膜微循环,促使毛细血管新生及神经纤维生长和细胞功能的恢复,有效改善脑部缺氧缺血症状.

　　扶肾生髓辨治小脑萎缩

　　小脑萎缩是一种以损害脊髓及小脑为主,慢性,进行性脑部疾病,多为家族遗传.由于病灶范围和发展过程不尽相同,小脑萎缩的临床征群亦有多种类型,其主要症状为走路不稳,动作不灵,握物无力,言语不清,有的患者头晕,头重,头胀,头痛,伴有复视或视物模糊,吞咽发呛,书写颤抖,大小便障碍等.

　　我们采用补髓充髓,扶肾生髓法治疗此病,有效地改善了小脑共济失调症状.所用的方剂为自拟的扶肾生髓健脑汤,其药物组成为动物脑髓,脊髓,骨髓,肾脏,配以人参,黄芪,熟地,女贞子,鹿角胶,淫羊藿,补骨脂,丹参,三七,鸡血藤,炮甲片,当归,枸杞,蜈蚣,全虫等.方中脑髓,脊髓,骨髓,肾脏为血肉有情之品,可补髓健脑,生精壮骨,培固根元;人参,黄芪补气生血,以顾后天;熟地,女贞子,鹿角胶补肾中真阴真阳,化气生血,充养精髓;淫羊藿,补骨脂补肾升阳,使肾强而藏精,精生髓,髓化血,以固根本;丹参,三七活血化瘀,通利血脉;鸡血藤,炮甲片活血生血,血脉通畅则生化无穷;当归,枸杞子生血补血;蜈蚣,全虫走窜通络,可搜刮细小络脉阻塞.全方标本兼治,攻补兼施,补而不滞,补中有通,能改善脑组织的血液循环,激发脑细胞的活性,促进脑细胞修复,再生,使受损脑组织恢复功能.

　　笔者认为,小脑萎缩属中医“痿证”范畴,为正虚邪实之证,按照中医理论,常责之于肾虚.肾藏精,主骨,生髓,通脑,肾虚则脑髓失充,筋骨失养,骨摇肢颤.在治疗上应从补肾健脑,滋阴养血入手,标本兼治.本法能显著提高人体的免疫功能,保证脑功能活动所需的精微物质,并在补肾生髓基础上清除瘀滞,使五脏之气旺盛,气血津精化生有源,修复病变脑组织.本病起因由先天肾阳不足,后天气血失养致髓海空虚,损及神明,伤及筋脉,致运动功能失调.以补髓充髓,益肾填精,通调气血,活血化瘀为法治之,可使髓海充实,全身气血流畅,肢体活动协调有力.

脑萎缩是一种脑组织细胞相应减少而引起脑神经功能失调的疾病，多发生于中老年人。

病理改变为脑组织水分的丧失，体积变小，重量变轻，可减至1000g以下。

脑回变窄，脑沟增宽，脑室明显扩大。

显微镜下可见神经细胞退变、消失，出现神经细胞内的神经纤维样变，表现凝集、扭曲、呈螺旋状等。

研究表明，人的大脑有1000亿个左右神经细胞，而且终生不会增加。

正常情况下，自大脑成熟始，神经细胞就在以每10年约5%的速度减少，50岁减到80%，70岁70%...按正常的速度，现今人的平均寿命80岁，人脑中仍有65%的神经细胞。

然而，外部环境和身体病变等原因，如长期用脑过度、脑外伤、烟酒过度、营养不良、中毒后遗症、滥用镇静安眠药、激素或其他对脑组织有损害的药物等均会加速大脑的损伤、脑细胞的坏死，进而发生脑萎缩，导致痴呆症状，尤其是老年人易引起老年痴呆症。

干嚼食物预防大脑老化

干嚼既是机械性和化学性综合消化的第一道工序，也是影响胃、肠下一道消化工序的启动力量。

干嚼食物避免了囫囵吞枣，可充分感觉食物的味道。

因此，将食物干嚼后吞咽是一种良好的进食方法。

2.辨识与分析危险、有害因素干嚼食物首先增强口腔的咀嚼运动，更重要的是它能产生一系列有利于消化的反射动力，刺激唾液腺分泌唾液，从而对整个消化过程产生极大影响。

唾液生成每天需要1000_1500毫升的水和其他原料，这些均来自血液，它还需要消耗氧气和能量。

所以，对久卧病床的人，口腔内干嚼食物是一种消耗能量、可产生生理功能的健身运动。

唾液分泌完全受神经反射的调节。

干嚼食物刺激口腔黏膜和舌感受器，引起味觉及其传入神经的兴奋，传到唾液分泌中枢并使之兴奋，然后由副交感神经传出到达唾液腺，促使唾液分泌。

这样的循环往复，实际上锻炼和提高了这个神经反射弧的兴奋性，可起到增强食欲的作用。

咀嚼肌与大脑之间有条“热线”，干嚼食物的锻炼可以显著提高大脑的思维能力，咀嚼少的小儿智商普遍低于以耐咀嚼食物为主的儿童。

同时干嚼有健脑功能，可增加脑细胞的信息传递，提高大脑的工作效率，起到防止大脑老化和预防老年痴呆症的作用。

可供干嚼的食物有多种多样，如馍、饼干、面包干、炒货类等。

也可把平时爱吃的酸、甜、微辣等鲜美可口带有一点刺激性的食物加工焙干，制成可供干嚼的食品，细嚼慢咽。

但咀嚼食物的刺激强度和刺激时间要够，因为任何刺激都要有一定的刺激强度和刺激时间，才能激起机体反应和产生相应的生理效应。

环境的两个特点：

预防与调护

（一）对脑萎缩的预防主要是延缓衰老，所以对50岁以上的老年人应适当根据不同的情况选择延缓衰老中药（如回阳还春汤、还精煎），有利于改善脑细胞的衰老症状，可预防病情发展或加重。

同时，适当的体育锻炼，保持心情愉快，生活安定，对延缓衰老及预防本病发生亦有一定意义。

（二）调护

对已发生脑萎缩的患者，要注意饮食营养和日常生活清洁卫生，督促病人自己料理生活，鼓励其参加适当的劳动，使他们与环境保持一定接触，以减慢其精神衰退进程。

同时应注意防止褥疮、感染和骨折，不让病人单独外出，以免迷失走失。

预防脑萎缩、老年痴呆应从家庭做起

脑萎缩、痴呆症将成为21世纪的流行病，严重威胁着人类的晚年健康和生活质量。

目前尚无彻底治愈的方法，但有药物可以延缓其发展的过程，改善现有的症状。

所以预防老年痴呆从家庭开始显得尤为重要。

家庭护理应做到：

①加强营养、改善营养状况，保持膳食平衡和心理健康；

②多读书、多看报，经常参加集体活动，适度参加锻炼；

③增进认知活动，努力恢复以前的生活经验和能力；

④增强病人的定向力，若定向力障碍严重时，应避免单独外出；

⑤促进语言沟通，协助病人增加人际交往，如参加娱乐活动，户外活动；

⑥妥善保管危险物品，减少室内物品的变动，保障病人安全；

⑦注意清洁卫生，维持病人皮肤的完整性。

种延缓衰老的休闲运动

1、钓鱼：

面对清澈湖水、绿叶盛荫，心旷神怡，磨练个人的耐性，并颇能获得成就感。

2、学画，书法：

自古就是修身养性的绝佳方式。

现代人在奔波忙碌中抽出时间来修习些高雅的技艺，对心灵无疑是一种清涤，老年人更适宜。

3、跳舞：

既可以愉悦身心，也可以交友，且增强心肺功能，有利于身体的新陈代谢。

4、登山：

无疑是极为理想的运动，它比单调的跑步更有趣，山光水色令人大饱眼福，心情舒畅，思想奔放。

5、栽花、养草：

赏心悦目，开花结果，令人振奋，让生活更充满美好希望和向往。

6、武拳、弄剑：

是中华民族的传统运动，优雅时尚、激情高昂。

对反应能力、思维整合力、身体柔韧性和平衡性等都很有帮助。

7、扬帆：

在白茫茫的大海上陶冶情操、放飞梦想，一切烦恼付之东流，换来轻松快乐。

8、看戏：

通过观赏喜剧、相声、小品等文艺节目，使你得到精神上的松弛、心理上的平衡，这无疑是一种治病养生的自然疗法。

9、集体活动：

如打球、做游戏等，既可活动筋骨、交友畅谈，也可促进思维。

10、放风筝：

大自然的空旷，享受在蓝天上翱翔的自由感，疏通全身经络（特别是颈部），利于大脑的供血。

西医如何治疗脑萎缩？

西医对本病目前尚无有效的防治措施。

对痴呆所致的躁动不安，可氟哌啶醇等抗精神病药物予以控制；对伴有偏执及严重抑郁症状的患者，可酌情慎用抗精神病及抗抑郁药物。

　大量临床实例表明：

此病早发现、早治疗，治疗越早、疗效越好，使患者早日摆脱痛苦，走向健康！

（3）介绍评价对象的选址、总图布置、水文情况、地质条件、工业园区规划、生产规模、工艺流程、功能分布、主要设施、设备、装置、主要原材料、产品（中间产品）、经济技术指标、公用工程及辅助设施、人流、物流等概况。

定性评价方法有：

安全检查表、预先危险分析、故障类型和影响分析、作业条件危险性评价法、危险和可操作性研究等。

3.完整性原则；以下给你介绍几则治疗“脑萎缩”的验方、偏方：

1.益脑晚晴汤

取丹参30克，制首乌、熟地黄、石菖蒲、郁金、泽泻、女贞子、旱莲草各15克，天竺黄、山茱萸、胆南星、黄连各12克，龟板胶、鹿角胶、水蛭、土鳖虫各6克。

每日1剂，水煎取汁分次温服。

1个月为1疗程，连用2个疗程。

加减：

眩晕加天麻、钩藤、枸杞子；失眠重加合欢皮、酸枣仁；气虚加黄芪、太子参；血瘀重加赤芍、川芎、桃仁、红花。

本方补肾填精充脑，活血化痰醒脑，有降低血黏度与降脂作用。

2.补肾化瘀汤

用生地、熟地各20克，山萸肉、巴戟天、胡桃肉、菟丝子、淮山药各15克，泽泻、丹皮、白勺、云苓、当归、丹参、赤芍、红花各10克。

每日1剂，水煎取汁分早晚2次温服。

加减：

若畏寒肢冷，阳虚者加附子15克，肉桂10克；若口干燥热，阴虚者加元参、天冬各15克，枸杞子10克。

本方补肾养脑，活血通络。

3.芎芪醒脑汤

取黄芪、丹参、党参各30克，熟地、女贞子各20克，赤芍、地龙各15克，僵蚕12克，川芎10克，田三七、全蝎各6克，蜈蚣2条。

水煎，分2次服，每日1剂。

1个月为1疗程，连续2个疗程。

加减：

头晕头痛者加天麻、钩藤、刺蒺藜；肢体瘫痪者加淮牛膝、灵仙、鸡血藤；失语或语言不清者加胆南星、石菖蒲、郁金；失眠烦躁者去黄芪、蜈蚣，加黄芩、熟枣仁、龙骨；小便失禁者加益智仁、桑螵蛸。

本方补气益肾，活血化瘀。

4.健脑益智汤

用黄芪、熟地各30克，党参20克（或人参10克），丹参、山茱萸各12克，川芎、五味子、远志、天麻、菟丝子各10克，菖蒲5克。

每日1剂，水煎服。

加减：

以气虚为主者，加人参10克；以血虚为主者，加鸡血藤30克，遗尿者，加金樱子、益智仁各15克，健忘失眠者，加酸枣仁、夜交藤各15克。

本方补气滋肾，益髓健脑。

5.滋肾荣脑汤

取珍珠母50克（另包），熟地30克，黄芪20克，龟胶、丹参各15克，淮牛膝、石菖蒲、天麻各10克，甘草5克。

每日1剂煎3次，每次加水500毫升，文火煎至250毫升，分早中晚3次温服，并配合功能锻炼、胞二磷胆碱静滴、针炙等。

加减：

言语不清、头重麻木者，加泽泻15克，白菊10克；头昏心烦者，加知母10克，枣仁15克，肾阳虚者加仙茅、巴戟天各10克。

本方滋补肾阴，荣脑固本。

6.生精益智散

用灵芝、龟板、郁金各15克，补骨脂、何首乌、韭子各12克，菖蒲、胆南星、白蒺藜、巴戟天各10克，山茱萸、莲须、土鳖虫、水蛭各6克。

将上方按每日剂量煎制成浓缩全剂，每次50毫升，每日3次，或按以上每剂的1/3量按比例加工成粉或浓缩烘干制成散剂，装入胶囊口服。

3个月为1疗程。

本方补肾填精，养血生髓，化痰祛瘀，益智开窍。

3）在日常饮食基础上，加食有补肾、抗衰老、填髓益智作用的食品，如核桃、板栗、桂圆、葡萄、驴肉、海蟹、猪肉、鹌鹑蛋等，亦可多食动物脑髓。

以下给你介绍几则治疗“脑萎缩”的食疗膳方：

1.桂圆莲子粥

取莲子30克，桂圆肉15克，白米、水适量。

煮粥，加糖适量，顿食，每日1次。

2.龙眼洋参粥

用桂圆肉15克，西洋参12克，白米、水适量。

煮粥，加糖适量，顿食，每日1次。

3.人参冰糖粥

取粳米100克，人参末3克（或党参15克），冰糖少许。

沙锅共煮粥，宜秋冬早晨食用。

4.玉米粉米粥

用玉米粉适量。

加冷水调均，加入已煮熟的粳米粥中，边煮边搅，至烂熟即可。

5.酸枣仁米粥

取白米50克，酸枣仁30克。

先将枣仁煮汁去渣，用汁煮米成粥，晚上作宵夜食用。

6.龙眼枣仁饮

用芡实12克，龙眼肉、炒枣仁各10克。

三味合煎成汁，不拘时饮之。

爱心提示：

以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。