专科科学生生理学考试大纲与重点s 文档.docx

专科科学生生理学考试大纲与重点s 文档.docx

《专科科学生生理学考试大纲与重点s 文档.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《专科科学生生理学考试大纲与重点s 文档.docx（10页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

专科科学生生理学考试大纲与重点s文档

《生理学》教学大纲及重点内容

第一章绪论（2学时）

基本要求：

掌握内环境及其相对恒定（稳态）；人体功能活动的调节方式和正负反馈等基本概念。

熟悉生理学研究的对象和方法。

了解生理功能调节控制的基本原理。

基本内容：

第一节生理学的研究对象和任务

生理学的研究对象，研究的三个水平

第二节机体的内环境

内环境，内环境相对恒定（稳态）及其生理意义。

第三节生理功能的调节

神经调节（反射、反射弧）；体液调节（远距分泌、旁分泌、神经分泌）；自身调节。

第四节体内的控制系统

生理功能调节控制的基本原理（开环系统、闭环系统、信息、反馈），负反馈与正反馈的概念及生理意义。

第二章细胞的基本功能（6学时）

基本要求：

掌握细胞膜的物质转运功能。

生物电产生的基本原理；阈电位、局部兴奋等概念；兴奋在同一细胞上的传导；刺激与兴奋；组织兴奋和兴奋性及其恢复过程中兴奋性的变化。

神经-骨骼肌接头处的兴奋传递；骨骼肌收缩机制及其控制（肌丝滑行理论，骨骼肌的兴奋-收缩耦联过程和耦联因子），掌握骨骼肌收缩的外部表现（等长收缩，等张收缩，单收缩，复合收缩，前负荷，后负荷，肌肉收缩能力等概念）。

熟悉细胞的跨膜信号转导功能，骨骼肌的微细结构。

了解平滑肌的结构和生理特性。

基本内容：

第一节细胞膜的基本结构和跨膜物质转运功能

细胞膜的基本结构。

细胞膜的物质转运功能：

单纯扩散，易化扩散（载体和通道）；主动转运（离子泵）；继发性主动转运，出胞和入胞。

第二节细胞的跨膜信号转导功能

跨膜信号转导的概念，离子通道介导的跨膜信号转导（化学门控通道、电压门控通道、机械门控通道），G蛋白耦联受体介导的信号转导；酪氨酸激酶耦联受体介导的信号转导。

第三节细胞的跨膜电变化

细胞的静息电位及其产生机制；细胞的动作电位及其产生机制；阈电位、局部兴奋及其与锋电位的关系；兴奋在同一细胞上的传导。

组织兴奋和兴奋性及其恢复过程中兴奋性的变化。

第四节肌细胞的收缩功能

神经-骨骼肌接头处的兴奋传递；骨骼肌的微细结构；骨骼肌收缩机制及其控制（肌丝滑行理论，骨骼肌的兴奋-收缩耦联过程和耦联因子）。

肌肉收缩的外部表现和力学分析：

肌肉收缩的外部表现（等长收缩，等张收缩，单收缩，单收缩的复合，前负荷，后负荷，肌肉收缩能力），平滑肌的结构和生理特性。

第三章血液（4学时）

基本要求：

掌握血液的理化特性和血量；红细胞的生理特性。

生理性止血的概念；血液凝固与抗凝系统。

熟悉红细胞生成及调节。

熟悉血小板的生理；纤维蛋白溶解。

熟悉红细胞血型；红细胞凝集。

了解血液的组成和血浆的成分；红细胞的寿命与破坏；输血原则。

（本章大部分内容安排在组胚和微生物学中学习，与它们重复的内容从略）

基本内容：

第一节血液的组成和理化特性

血液的组成，血量，血浆的化学成分和血液的理化特性。

第二节血细胞的生理

造血过程的调节。

红细胞的生理：

红细胞的数量和形态，红细胞的生理特征与功能，红细胞生成及调节，红细胞的破坏。

白细胞的生理。

血小板的生理：

血小板的数量和功能，血小板的生成和调节。

第三节生理性止血

血小板的止血功能，血液凝固与抗凝系统，纤维蛋白溶解。

第四节血型与输血原则血型与红细胞凝集，红细胞血型，输血原则。

第四章血液循环（14学时）

基本要求：

掌握心脏的泵血功能，心动周期中心室内压、容积、瓣膜启闭和血流方向的变化及其相互关系；心泵功能调节。

掌握心肌电生理特性，心室肌和窦房结细胞跨膜电位变化及其形成机制；动脉血压的形成及其影响因素、组织液生成的机理及其影响因素；心血管功能活动的神经和体液调节。

熟悉自主神经递质对心肌电活动及心脏收缩功能的影响；静脉血压和静脉回流、微循环的功能活动及其调节；冠脉循环、肺循环及脑循环的特点及血流量的调节。

了解心音的产生；心电图各波意义；微循环；心肺感受器引起的心血管反射。

基本内容：

第一节心脏的泵血功能

心动周期；心脏泵血过程及其机理：

心房的初级泵血功能、心室的射血和充盈过程、心动周期中心房内压力的变化、心房心室舒缩和瓣膜在心脏泵血活动中的作用；心音的产生；心泵功能的评价：

每搏输出量和射血分数、每分输出量与心指数、心脏作功量；心泵功能的调节（每搏输出量的调节，心率及其对心输出量的影响）；心泵功能的储备。

第二节心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导

心肌细胞的动作电位和兴奋性：

心室肌的静息电位和动作电位、形成机制、影响兴奋性的因素、兴奋性的周期性变化与收缩的关系；心肌的自动节律性：

自律细胞的跨膜电位及形成机制、心脏传导系统各部位的自律性及影响自律性的因素；心肌的传导性和兴奋在心脏的传导：

心肌细胞的传导性、兴奋在心脏内的传导过程和特点以及影响传导的因素；体表心电图：

正常心电图的波形及生理意义、心肌动作电位和心电图的关系。

第三节血管生理

各类血管的功能特点（弹性贮器血管，阻力血管）。

血流量、血流阻力和血压。

动脉血压的形成和正常值，影响动脉血压的因素，动脉脉搏；静脉血压和静脉回心血量：

静脉血压、重力对静脉压的影响、中心静脉压，静脉回心血量及其影响因素；微循环：

微循环的组成、毛细血管壁的结构和通透性、毛细血管的数量和交换面积、微循环的血流动力学、血液和组织液之间的物质交换；组织液的生成：

组织液的生成、影响组织液生成的因素；淋巴液的生成和回流。

第四节心血管活动的调节

神经调节：

心脏和血管的神经支配、心血管中枢、心血管反射，颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射，心肺感受器引起的心血管反射，颈动脉体和主动脉体化学感受性反射、心血管反射的中枢整合型式；体液调节：

肾素血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、血管内皮生成的血管活性物质、激肽释放酶激肽系统、心房钠尿肽；局部血流调节。

第五节器官循环

冠脉循环：

解剖、血流特点及调节；肺循环：

生理特点及调节；脑循环：

脑循环的特点、脑血流量的调节、脑脊液的生成和吸收、血一脑脊液屏障和血一脑屏障。

第五章呼吸（6学时）

基本要求：

掌握呼吸的基本过程，肺通气和肺换气的原理，气体在血液中运输，呼吸中枢和呼吸运动的调节。

熟悉气体交换的原理，二氧化碳解离曲线，呼吸节律形成的假说。

了解肺通气的非弹性阻力，呼吸肌本体感受性反射等。

基本内容：

第一节肺通气

呼吸的三个过程：

外呼吸（肺通气、肺换气）、气体在血液中的运输、组织换气。

呼吸道的主要功能。

肺通气原理：

肺通气的动力（呼吸运动，肺内压，胸膜腔内压的形成、变化及其生理意义）；肺通气的阻力（弹性阻力，顺应性，肺泡表面活性物质及其生理作用；非弹性阻力，气道阻力及其影响因素）。

呼吸功。

肺容积与肺容量：

基本肺容积（潮气量，补吸气量，补呼气量，残气量）；肺容量（深吸气量，深呼气量，功能残气量，肺活量，用力肺活量和用力呼气量，肺总量）；肺通气量（每分通气量，无效腔和肺泡通气量）。

第二节肺换气和组织换气

气体扩散速率及其影响因素。

气体分压和张力的概念。

肺泡、血液和组织中气体的分压值。

肺换气过程，影响肺换气的因素。

肺扩散容量。

组织换气。

第三节气体在血液中的运输

物理溶解和化学结合及两者关系。

氧的运输：

Hb和O2结合的特征,血氧容量、血氧含量和血氧饱和度。

氧离曲线及其影响因素。

二氧化碳的运输：

运输形式（碳酸氢盐、氨基甲酸血红蛋白），二氧化碳解离曲线，氧与Hb的结合对二氧化碳运输的影响。

第四节呼吸运动的调节

呼吸中枢与呼吸节律的形成：

呼吸中枢（延髓基本呼吸中枢，脑桥呼吸调整中枢），呼吸节律形成的假说。

呼吸的反射性调节：

肺牵张反射，化学感受性反射（外周化学感受器和中枢化学感受器。

动脉血液二氧化碳分压、氢离子浓度和氧分压变化对呼吸运动的影响，影响的途径），呼吸肌本体感受性反射，防御性呼吸反射。

第六章消化和吸收（6学时）

基本要求：

掌握食物在胃内和肠内的消化过程及消化功能的调节。

熟悉神经系统和胃肠激素对消化腺分泌和消化道运动的调节作用。

了解食物吸收的基本过程。

基本内容：

第一节概述

消化（机械性消化和化学性消化）和吸收的概念。

消化道平滑肌的特性：

消化道平滑肌的一般特性及电生理特性（慢波，基本电节律）。

胃肠的系统（肌间神经丛和粘膜下神经丛），外来神经丛（交感神经和副交感神经）。

消化腺的分泌功能：

消化液的主要功能。

消化道的内分泌功能：

胃肠激素的概念，胃肠激素的分泌方式，胃肠激素的作用，脑－肠肽概念。

第二节口腔内消化

唾液及其作用：

唾液的性质和成分，唾液的作用，唾液分泌的调节－神经反射性调节。

咀嚼与吞咽。

第三节胃内消化

胃液的性质、成分和作用：

盐酸，胃蛋白酶原，粘液和内因子的作用。

调节胃液分泌的主要内源性物质。

消化期胃液分泌的调节：

头期、胃期和肠期的胃液分泌的神经和体液调节。

消化期抑制胃液分泌的主要因素：

盐酸，脂肪和高张溶液。

胃运动的形式及其调节：

容受性舒张的概念，胃排空的概念，胃排空的过程及其控制，肠－胃反射的概念。

第四节小肠内消化

胰液的性质、成分和作用：

无机成分（HCO3-）和有机成分（胰淀粉酶，胰蛋白酶和胰脂肪酶）。

胰液分泌的调节：

消化期胰液分泌的神经和体液调节。

胆汁的分泌和排出：

胆汁的性质、成分和作用，胆汁分泌和排出的调节。

小肠液的分泌：

小肠液的性质、成分和作用，小肠液分泌的调节。

小肠的运动：

消化期小肠运动的形式及功能，分节运动和蠕动的概念。

消化期小肠运动调节，胃－回肠和胃－肠反射的概念。

回盲括约肌的功能。

第五节大肠内消化

大肠液的分泌。

大肠运动的形式，排便反射，大肠内细菌的活动。

第六节吸收

吸收的主要部位：

小肠吸收的形态学基础。

各种主要营养物质（糖、蛋白质、和脂肪）吸收的形式、途径和机理。

第七章能量代谢和体温（2学时）

基本要求：

掌握影响能量代谢的因素，基础代谢率的概念、正常值及临床意义；体温的概念及其正常变动，体温相对恒定的机制。

熟悉机体的产热和散热过程。

了解机体能量代谢的测量原理。

基本内容：

第一节能量代谢

食物的能量转化。

能量代谢测定的原理和方法。

直接测热法。

间接测热法，食物的热价、食物的氧热价、呼吸商，尿氮测定，非蛋白呼吸商，间接测热法的计算原则。

影响能量代谢的因素。

基础代谢与基础代谢率的概念，测定的方法，生理变化及其正常水平。

第二节体温及其调节

体温：

体表温度和体核温度、体温的正常变动、皮肤温度和平均体温；机体的产热与散热：

产热、散热；体温调节：

温度感受器、体温调节中枢、体温调定点学说。

第八章尿的生成和排出（8学时）

基本要求：

掌握肾脏在维持内环境相对恒定中的重要作用；肾小球滤过及影响肾小球滤过的因素；尿生成的调节及清除率的概念。

熟悉肾小管和集合管的转运功能；尿液的浓缩和稀释；排尿反射。

了解测定清除率的意义。

肾脏的结构和血液循环的特征，肾血流量的调节。

第一节肾小球的滤过功能

肾小球滤过率与滤过分数。

滤过膜的结构及功能特点。

有效滤过压。

影响肾小球滤过的因素。

第二节肾小管和集合管的转运功能

肾小球与集合管的转运方式。

各段肾小管和集合管的物质转运：

Na+、K+、HCO3-、Cl-、葡萄糖及水的重吸收；K+、H+、NH3的分泌。

第三节尿液的浓缩与稀释

尿稀释和尿浓缩的概念，肾髓质渗透梯度现象，肾髓质渗透梯度形成原理——逆流学说。

第四节尿生成的调节

肾内自身调节：

小管液中溶质浓度的影响，球—管平衡。

神经和体液调节：

肾交感神经的作用；抗利尿激素，肾素—血管紧张素—醛固酮系统，心房钠尿肽。

第五节清除率清除率

清除率的概念，清除率的计算方法，测定清除率的意义。

第六节尿的排放

排尿反射。

第九章感觉器官（6学时）

基本要求：

掌握眼视近物的调节过程以及瞳孔对光反射；视网膜两种感光换能系统；内耳基底摸的振动和行波理论；熟悉感受器的一般生理特性；屈光不正的原因；视杆细胞的感光换能机制；暗适应、明适应、视野及视力等概念。

熟悉中耳的功能以及声波传入内耳的途径；耳蜗的生物电现象。

熟悉前庭器官的机能。

了解感受器和感觉器官的概念，了解嗅觉、味觉。

皮肤感觉、深部感觉、前庭迷路感觉的一般规律。

基本内容：

第一节感受器的一般生理

感受器、感觉器官的定义和分类；感受器的一般生理特性（感受器的适宜刺激、感受器的换能作用、感受器的编码功能、感受器的适应现象）。

第二节眼的视觉功能

眼的折光系统及其调节：

眼的折光系统的光学特性、眼内光的折射与简化眼、眼的调节、眼的折光能力和调节能力异常；视网膜的结构和两种感光换能系统：

视网膜的结构特点、视网膜的两种感光换能系统；视杆细胞的感光换能机制（视紫红质的光化学反应及其代谢、视杆细胞外段的超微结构和感受器电位的产生）；视锥系统的换能和颜色视觉；视网膜的信息处理；与视觉有关的其它现象：

暗适应和明适应、视野、双眼视觉和立体视觉）

第三节耳的听觉功能

人耳的听阈和听域；外耳和中耳的功能：

外耳结构、中耳的功能、声波传入内耳的途径；内耳的功能：

耳蜗的结构要点、基底膜的振动和行波理论、毛细胞换能作用、耳蜗的生物电现象、听神经动作电位。

第四节内耳的平衡感觉功能

前庭器官的感受装置和适宜刺激；前庭反应和眼震颤。

第五节嗅觉、味觉和皮肤感受器的功能嗅觉感受器和嗅觉的一般性质；味觉感受器和味觉的一般性质；皮肤感受器的功能。

第十章神经系统（14学时）

基本要求：

掌握突触传递过程、中枢兴奋的传递、中枢抑制、神经递质及其受体系统、感觉投射系统、中枢对躯体运动的调节功能。

熟悉神经元与胶质细胞的基本功能，脑电活动及中枢对内脏活动调节。

了解神经纤维类型，觉醒、睡眠机制和脑的高级功能。

基本内容:

第一节神经元与神经胶质细胞的功能

神经元基本结构与功能，神经元内蛋白质合成与轴浆运输。

神经纤维类型及传导特征。

神经的营养作用及神经营养因子。

神经胶质细胞的基本功能。

第二节神经元间功能联系及反射

突触的概念及电-化学-电突触传递过程。

突触后电位（兴奋性突触后电位及抑制性突触后电位）。

突触后抑制和突触前抑制。

突触前易化。

突触传递特征及可塑性。

缝隙连接（电突触），非突触性化学传递，局部回路神经元和局部神经元回路。

神经递质：

概念及其签定。

递质的共存及调质的概念。

递质的代谢。

神经递质受体类型，突触前受体。

主要递质、受体系统（乙酰胆碱及其受体，儿茶酚胺及其受体，5-羟色胺及其受体，氨基酸类递质及其受体，肽类递质及其受体，其他递质及受体系统）。

反射活动的一般规律、非条件反射、条件反射。

反射弧组成，反射的基本过程，神经中枢概念。

中枢神经元的联系方式（辐散原则及聚合原则，单突触反射和多突触反射）。

反射活动的反馈调节。

第三节神经系统的感觉分析功能

脊髓感觉传导和分析功能。

丘脑的感觉分析功能。

感觉投射系统：

特异性投射系统与非特异性投射系统。

大脑皮层的感觉分析功能：

感觉柱。

体表感觉及中央后回的感觉投射。

内脏感觉、视觉、听觉、嗅觉和味觉的皮层代表区。

躯体感觉和内脏感觉：

触压觉、肌肉本体感觉、温度觉、痛觉（包括痛觉性质、类型、传导通路特点）与牵涉痛的概念及机制。

第四节神经系统对姿势和运动的调节

运动调节的基本机制：

脊髓运动神经元与运动单位，牵张反射（包括腱反射和肌紧张及其机制），腱器官的作用。

大脑皮层对躯体运动的调节，大脑皮层的主要运动区，皮层运动区和运动传导通路机能障碍对运动的影响。

脊髓对躯体运动的调节：

脊休克，姿势反射，屈肌反射和对侧伸肌反射，节间反射。

低位脑干对肌紧张和姿势的调节：

去大脑僵直、网状结构易化区和抑制区，状态反射，翻正反射。

基底神经节对躯体运动的调节，基底神经节功能障碍时的主要表现形式和中枢递质功能变化的机制。

小脑对躯体运动的调节：

前庭小脑、脊髓小脑和皮层小脑的功能。

第五节神经系统对内脏活动、本能行为和情绪反应的调节

自主神经系统的结构特征和功能特征。

脊髓、低位脑干对内脏活动的调节。

下丘脑对内脏活动的调节：

体温调节；水平衡的调节；对腺垂体激素分泌的调节；对生物节律的控制。

大脑皮层对内脏活动调节：

新皮层，边缘系统的概念及功能。

本能行为的调节；情绪反应的调节。

神经、内分泌和免疫功能的关系。

第六节脑的电活动与觉醒、睡眠机制

皮层诱发电位及其意义。

脑电图及其波形分类。

脑电波形成机制。

觉醒和睡眠产生机制：

觉醒状态和维持。

睡眠的时相；睡眠发生的机制。

第七节脑的高级功能

学习的形式，条件反射活动的基本规律，记忆的过程，学习和记忆的机制。

大脑皮层的语言中枢和一侧优势。

两侧大脑皮层功能的相关。

第十一章内分泌（4学时）

基本要求：

掌握甲状腺激素、糖皮质激素、胰岛素、肾上腺髓质激素及生长素等激素的生理作用及其分泌调节。

熟悉激素的定义及激素作用的一般特征，下丘脑调节性多肽的作用；催乳素、血管升压素及甲状旁腺素等的作用及其分泌的调节。

了解内分泌系统在调节主要生理过程中的作用与作用原理；降钙素及胰高糖素等的作用及其分泌的调节。

基本内容:

第一节概述

激素的定义，激素的分类及激素作用的一般特征及作用机制。

第二节下丘脑与垂体的内分泌

下丘脑的内分泌功能：

下丘脑调节性多肽，调节下丘脑肽能神经元活动的递质。

腺垂体激素：

种类与来源，生长素和催乳素的作用及其分泌的调节。

神经垂体激素：

种类与来源，血管升压素的生理作用及其分泌的调节。

催产素的生理作用。

第三节甲状腺的内分泌

甲状腺激素的合成与代谢，甲状腺激素的生物学作用及功能的调节。

甲状旁腺与调节钙、磷代谢的激素

甲状旁腺素、降钙素及1，25-二羟维生素D3的作用及其分泌的调节

第四节肾上腺的内分泌

肾上腺皮质：

糖皮质激素和盐皮质激素的生物学作用。

应激的概念。

肾上腺皮质激素分泌的调节。

肾上腺髓质：

肾上腺髓质激素的生物学作用、应急反应的概念及肾上腺髓质激素分泌的调节。

第五节胰岛的内分泌

胰岛分泌的激素类型。

胰岛素的生物学作用及其分泌的调节。

胰高血糖素的主要作用及其分泌调节。

第六节松果体的激素与前列腺素

褪黑素及前列腺素的产生及作用。

第十二章生殖（2学时）

基本要求：

掌握性腺的主要内分泌功能及其所产生激素的作用。

熟悉月经与排卵及激素调节。

了解妊娠过程，妊娠的维持及调节。

（生殖的大部分内容安排在组织胚胎学、生物化学及妇产科学中学习，与它们重复的内容本章从略）

基本内容:

第一节男性生殖

睾丸的生精作用和内分泌作用，睾丸功能的调节。

睾酮的作用。

第二节女性生殖

卵巢的生卵和内分泌作用。

月经与排卵及激素调节。

雌激素及孕激素的生理作用。

妊娠过程，妊娠的维持及调节。