基护天使之城答案1.docx
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基护天使之城答案1
灌肠
1.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠是为了;C
防止上消化道出血
减轻腹水症状
减少血氨的产生和吸收
维持酸碱平衡
2.清洁灌肠的目的不包括;A
给予镇静剂
清洁肠道
肠道术前准备
减轻中毒
3.配制0.1%的肥皂水1000ml用于清洁灌肠，应取5%的肥皂液ml;B
100
20
10
50
4.保留灌肠时，慢性细菌性痢疾患者应取
卧位,阿米巴痢疾患者应取
卧位为宜
5.中暑患者灌肠时，错误的方法是;C
肛管插入直肠7～10cm
选用4℃生理盐水
灌肠后保留20min
患者取左侧卧位
6.
某伤寒患者入院已3天，体温在39～40℃，现遵医嘱灌肠降温，灌肠液量及液面至肛门的距离应是;D
300ml，不超过40cm
200ml，不超过50cm
00ml，不超过20cm
500ml，不超过30cm
7.为保胎孕妇解除便秘的正确方法是;D
清洁灌肠
结肠灌肠
保留灌肠
1、2、3溶液灌肠
8.保留灌肠时，灌肠液的温度和量应是;C
不超过500ml，38℃
不超过400ml，38℃
不超过200ml，39～41℃
不超过300ml，38℃
9.
为肝昏迷患者采取酸性溶液灌肠，禁用碱性溶液灌肠的原因是;B
引起电解质平衡失调
减少氨的产生和吸收
刺激肠粘膜
易发生腹胀
10.小量不保留灌肠中使用的“1、2、3”溶液是;B
甘油30ml，50%硫酸镁60ml，温开水90ml
50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml
50%硫酸镁30ml，温开水60ml，甘油90ml
50%硫酸镁90ml，甘油60ml，温开水30ml
11.下列患者可使用大量不保留灌肠的是;C
急腹症
消化道出血
高热患者降温
妊娠
12.
降温灌肠时，用
℃的生理盐水，灌肠后让患者保留
min再排便;
13.肝昏迷患者灌肠禁用溶液为
;
14.大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的正确方法是;B
让患者快速呼吸
移动肛管
让患者深呼吸
降低灌肠筒的高度
15.遵医嘱给予失眠患者10%水合氯醛保留灌肠，错误的操作是;A
抬高臀部约10cm
取左侧卧位
患者先排便
保留药液在1h以内
16.下列溶液适用于保留灌肠的是;A
10%水合氯醛
生理盐水
甘油和水
1、2、3溶液
17.
充血性心力衰竭和水钠潴留的患者灌肠禁用溶液为
;
18.大量不保留灌肠忌用于;D
习惯性便秘
某些腹部术前准备
中毒
急腹症
排泄与护理
1.病人发生溶血反应时排出酱油色尿是因为尿中含有D
淋巴液
免疫因子
红细胞
血红蛋白
胆红素
2.正常尿比重为C
1.030-1.035
1.001-1.002
1.015-1.025
1.022-1.030
1.040-1.060
3.患者男性，35岁。
在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：
腹部膨隆，叩诊呈鼓音。
最佳的处理方法是C
保留灌肠
大量不保留灌肠
肛管排气
服药导泻
清洁灌肠
4.患者男性，41岁，浅昏迷2日，为患者行留置导尿最主要的目的是E
收集尿标本，作细菌培养
测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况
防止尿潴留
持续引流尿液，促进有毒物质排出
保持床单位清洁干燥
5.
哪种疾病病人排出的尿液为烂苹果味
前列腺炎
急性肾炎
糖尿病酸中毒
膀胱炎
尿道炎
6.患者男性，48岁，因结肠癌人院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是B
挤捏肛管
停止灌肠
移动肛管
提高灌肠筒高度
嘱患者张口呼吸
7.伤寒病人灌肠的液量及液面距肛门的距离是E
500ml内，可以超过30cm
1000ml不超过30cm
500ml内，40～60cm
1000ml，40～60cm
500ml内，不超过30cm
8.患者女性，30岁，近几天来平均尿量为14ml／h，应视为B
多尿
少尿
正常尿量
无尿
尿潴留
9.患者男性，54岁，因外伤致尿失禁．行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗。
护士护理患者时应注意C
必要时清洗尿道口
指导患者练习排空膀胱
鼓励多饮水并行膀胱冲洗
及时更换尿管
记录尿量
10.无尿是指24小时尿量少于D
100ml
50ml
70ml
17ml
80ml
11.
小量不保留灌肠适用于
降温
消化道出血
腹部术后肠胀气
镇静催眠
肠道感染
12.男病人导尿时,提起阴茎与腹壁成60度角的目的是使A
耻骨前弯消失
耻骨前弯扩大
膀胱颈肌肉松弛
耻骨下弯扩大
耻骨下弯消失
13.患者男性，胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便隐血阳性，出血期间，患者大便呈D
暗红色
果酱色
黄褐色
柏油色
鲜红色
14.患者男性，45岁，膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可导致血尿，其原因是
尿道黏膜发生损伤B
膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血
腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内
操作中损伤输尿管
操作过程中损伤尿道内口
15.长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应D
经常更换体位
膀胱内用药
经常清洁尿道
多饮水，并定时进行膀胱冲洗
热敷下腹部
16.患者男性，34岁，阿米巴痢疾，为患者做保留灌肠时，应让患者采取右侧卧位，其目的是C
缓解患者痛苦
减少对患者刺激
利于药液保留
使患者舒适安全
减轻药物毒副作用
17.
患者男性，66岁，因直肠癌将于次日手术，手术前做肠道清洁准备，护士正确的做法是
行保留灌肠一次．刺激肠蠕动，促进排便
反复多次行大量不保留灌肠，至排出澄清液
行大量不保留灌肠一次，排出粪便
行小量不保留灌肠一次，排出粪便
采用开塞露通便法，排出粪便及气体
18.患者男性，54岁。
3天未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留灌肠液的时间是
立即排出B
保留30分钟
保留5～10分钟
保留15分钟
保留60分钟
19.患者女性，43岁。
中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是D
灌肠液量每次<500ml
灌肠后患者保留1小时排便
灌肠时患者取右侧卧位
用4℃的0.9%氯化钠溶液
选用0.1%～0.2%肥皂水
20.小量不保留灌肠时，可采用“1、2、3”溶液，即B
50%硫酸镁50ml，甘油60m1，温开水70ml
50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml
50%硫酸镁30ml，甘油50ml，温开水70ml
50%硫酸镁40m1，甘油50ml，温开水60ml
50%硫酸镁60ml，甘油70ml，温开水80ml
21.患者女性，26岁。
出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔D
60分钟
30分钟
40分钟
2～3小时
15分钟
22.患者女性，50岁，尿潴留需行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是E
小阴唇
肛门
尿道口
大阴唇
阴阜
23.保留灌肠的溶液量不宜超过A
500ML
50ML
200ML
100ML
150ML
24.为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为B
转动肛管
降低灌肠筒
嘱患者快速呼吸
立即停止灌肠
抬高灌肠筒
25患者女性，56岁，近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为E
反射性尿失禁
急迫性尿失禁
部分尿失禁
功能性尿失禁
压力性尿失禁
26.保留灌肠液应保留的时间是D
30min
20min
40min
60min以上
10min
27.患者男性，46岁，已10余小时未排尿，腹胀，为非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是E
分散注意力，减轻紧张心理
清洁会阴防止尿路感染
利用温热作用预防感染
使患者感觉舒适
利用条件反射促进排尿
28.患者男性，72岁，休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是A
记录尿量观察病情变化
做尿培养检查
保持会阴部清洁干燥
引流潴留的尿液
训练膀胱功能
29.中段尿培养主要用来检查尿中的那种成分D
酮体
糖
蛋白
细菌
红细胞
30.患者女性，47岁，肝昏迷，为患者灌肠时不宜用肥皂水，其原因是C
防止发生腹胀
防止发生酸中毒
减少氨的产生与吸收
院止对肠黏膜的刺激
避免引起顽固性腹泻
吸氧法
1.氧气表各部分的作用，叙述错误的是D
湿化瓶用于湿化氧气
压力表测知氧气筒内氧气的压力
减压器用来减低来自氧气筒内的氧气压力
安全阀用于调节氧气用量的大小
2.患者吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是B
先关总开关，再调节流量
先拔出鼻导管，再调节流量
先关流量表，再调节流量
先分离接管，再调节流量
3.
氧气筒压力表指针至
kg/cm2时，即不可再用;
4.氧中毒的症状不包括B
恶心
面色发绀
进行性呼吸困难
烦躁不安
5.润滑吸氧鼻导管应选用A
冷开水
凡士林
液状石蜡
25%乙醇
6.持续用氧者每日更换鼻导管
次;
7.重度缺氧症状不包括B
显著紫绀
动脉血氧分压8.0kPa
意识模糊
明显三凹征
8.装氧气表前，先打开总开关是为了D
了解氧气流出是否通畅
检查氧气筒内是否有氧气
估计筒内氧气流量
清洁气门，保护氧气表
9.采用单侧鼻导管法给氧时，鼻导管插入深度为C
鼻尖至耳垂之长度
鼻尖至耳垂长度的1/2
鼻尖至耳垂长度的2/3
发迹至剑突之长度
10.
持续吸氧者的湿化液应
日更换一次;
11.某慢性肺心病患者，缺氧和二氧化碳潴留同时存在，应给予c
高浓度，高流量，间断给氧
低浓度，低流量，间断给氧
低浓度，低流量，持续给氧
高浓度，高流量，持续给氧
12.对未用和已用空的氧气筒应分别标
和
的标志，以免用时搬错，延误抢救
13.
安全用氧，要切实做好四防，分别是防
防
防
防
;
14.
吸入氧气浓度低于%属无治疗功效;d
30
20
35
25
15.
当氧浓度高于
%、持续时间超过
小时，患者可能出现氧疗副作用;
16.长时间用氧的患者宜采用b
面罩法
鼻塞法
漏斗法
口罩法
17.用氧注意事项中错误的是b
使用氧气时，应先调节流量而后应用
氧气筒内压至少要保留0.5kPa
湿化瓶每次用后须清洗消毒
用氧过程中，经常观察缺氧症状有无改善
18.缺氧的临床表现不包括a
患者神志不清或意识模糊
面色苍白，血压下降
末梢紫绀
昏迷
呼吸
1.盛先生，62岁，患慢性支气管炎，最近咳嗽加剧，痰粘稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗，其治疗的目的不包括C
稀释痰液
易消除炎症
促进食欲
减轻咳嗽
帮助祛痰
2.患者女性，74岁，使用呼吸机以增加机体通气量。
对患者进行病情监测的内容不包括
两侧胸廓运动对称情况D
患者生命体征平稳与否
血气分析结果
呼吸机管路连接有无漏气
缺氧症状有无改善
3.患者男性，33岁，因车祸致颅脑损伤，观察病情时发现患者呼吸突然停止。
应用简易呼吸器辅助患者呼吸，挤压、放松呼吸气囊的频率是C
8～10次／分
12～14次／分
16～20次／分
10～12次／分
6～8次／分
4.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg／cm，其目的是：
C
便于再次充气
便于调节氧流量
防充气时引起爆炸
便于检查、氧气装置有无漏气
使流量平稳，便于使用
5.氧气表上的减压器，可将来自氧气简内的压力减至：
A
2～3kg/cm2
4～5kg/cm2
6～7kg/cm2
O.5～lkg/cm2
10kg/cm2
6.
患者女性，62岁，因外伤入院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特别注意的是
准确执行医嘱
按时服药
保持呼吸道通畅
保暖
做好基础护理
7.患者女性，76岁。
高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是E
动脉血PaCO2>12:
0kPa
轻度发绀
显著发绀
三凹征明显
干咳、胸痛
8.患者男性，70岁，诊断为COPD，血气分析结果：
动脉血氧分压4.6kPa，二氧化碳分压12.4kPa。
该患者的吸氧要求是A
低浓度，低流量，持续给氧
低浓度，低流量，间断给氧
高浓度，高流量，间断给氧
高浓度，高流量，持续给氧
低浓度与高流量交替持续给氧
9.超声雾化罐内放药液稀释至D
20-30ml
10-20ml
2-5ml
30-50ml
6-10ml
10.患者赵××，男，50岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时，发现患者有明显的呼吸困难及口唇紫绀，血气分析：
Pa0237mmHg，PaC02＞69mmHg,根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为：
B
极重度
中度
极轻度
轻度
重度
11.患者男性，81岁，肺心病，现呼吸困难，行气管切开，术后患者给氧方法宜采用C
双侧鼻导管法
头罩法
漏斗法
鼻塞法
面罩法
12.要求吸氧浓度达到45％，其流量为：
D
2L
5L
3L
6L
4L
13.方女士，为哮喘发作病人，做超声雾化吸入，护士在操作中不妥的是A
若水槽内水温超过30℃立即换水
雾化完毕先关雾化开关，再关电源开关
接通电源，调定时间20分钟
解释、核对
将口含嘴放入病人口中，嘱闭口深吸气
14.下面哪项不是氧中毒的临床表现：
E
胸骨下不适
呼吸增快
恶心
烦燥不安
体温升高
15.护士指导病人做雾化吸入疗法时，操作不妥的是B
完毕先关雾化开关，再关电源开关
嘱病人张口深呼吸
先解释说明目的
开电源调雾量
吸入时间为15分钟
16.患者女性，67岁，患肺心病5年，现患者呼吸困难、呼吸衰竭，出现精神症状，给氧方法是D
高流量、高浓度持续给氧
乙醇湿化给氧
加压给氧
低流量、低浓度持续给氧
低流量间断给氧
17.氧气表压力指针降到多少时即不可再用：
B
O.5kg/cm2
5kg/cm2
3kg/cm2
2kg/cm2
6.5kg/cm2
18.女性患儿，2岁。
呼吸困难，给予氧疗，合适的方法是E
鼻塞法
鼻导管法
面罩法
氧气枕法
头罩法
19.患者男性，65岁，慢性肺心病，近几日因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，给患者吸氧，宜采用B
高浓度间断吸氧
低浓度持续吸氧
高浓度和低浓度吸氧交替进行
高浓度持续吸氧
低浓度间断吸氧
20.患者男性，60岁，慢性支气管炎，鼻导管吸氧后病情好转，停用氧时首先应A
拔出鼻导管
关闭氧气流量表
关闭氧气筒总开关
取下湿化瓶
记录停氧时间
21.使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的E
1／2
1／4
3/4
1／5
2/3
22.病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，你首先应采取：
D
注射呼吸兴奋剂
马上通知医生处理
调节氧流量，加大吸氧量
检查吸氧装置及病人鼻腔
气管插管给氧
23.患者男性，自行咳痰困难．使用吸引器为患者进行吸痰时，正确的做法是D
气管切开者应先吸口、鼻腔，再吸气管套管处分泌物
操作者站在患者头侧，协助患者抬颈，使头后仰
一手捏导管末端，一手持吸痰导管头端插入患者口腔
吸痰过程中随时观察呼吸改变
尽早为昏迷患者行气管切开，方便呼吸道管理
24.超声雾化吸入常用稀释痰液的药物是C
沙丁胺醇
地塞米松
胰凝蛋白酶
庆大霉素
氨茶碱
25.下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现：
B
四肢末梢紫绀
血压下降
烦躁不安，脉搏增快
神志不清
喘息、鼻翼扇动
26.患者男性，64岁。
诊断为“肺气肿”，吸入氧浓度为33%，应调节氧流量为A
3L／min
lL／min
2L／min
5L／min
4L／min
27.患者男性，患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气、雾化吸入，巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是A
吸痰
使用呼吸兴奋剂
调大氧流量
乙醇湿化
加压吸氧
28.为达到治疗效果，吸氧的浓度应不低于：
E
35％～45％
20％
50％
60％
25％
29.鼻导管给氧，导管插入长度为C
鼻尖至耳垂的1/2
鼻翼至耳垂
鼻尖至耳垂的2／3
鼻尖至耳垂的1/3
鼻尖至耳
30.患者男性，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗，今晨9时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴／分，10时护士巡视病房，发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。
为减轻患者呼吸困难的症状，护士可采用乙醇湿化加压给氧，乙醇浓度为B
10%～20%
20%～30%
50%～70%
40%～50%
30%～40%
导尿
1.导尿时，患者应取的体位为
;
2.盆腔器官术前导尿的目的是;D
3.收集尿培养标本
4.测定膀胱压力盒容量
5.放出尿液减轻患者痛苦
6.排空膀胱避免术中误伤
7.
3.导尿前彻底清洗外阴的目的是;A
减少会阴部的微生物
易暴露尿道口
使患者清洁舒适
防止污染导尿管
4.为男性患者导尿时，导尿管在尿道受阻而不能插入膀胱的原因可能是;A
膀胱颈部肌肉收缩
导尿管太软
患者体位不正确
导尿管太粗
5.尿培养标本采集时，留取清晨第一段尿液;
6.导尿中，下列与防止感染无关的是;C
严格消毒物品
导尿管误插入阴道，应更换导管后再插入
一次放尿不超过1000ml
清洁外阴后再消毒
7.男性患者因膀胱肌肉收缩而产生阻力，导尿管不易插入时的正确处理方法是;A
嘱患者缓慢深呼吸，同时轻轻插入
改变患者体位后插入
旋转导尿管后用力插入
拔出导尿管，再次润滑后插入
8.不需采用导尿术的是;D
减轻尿潴留患者痛苦
进行膀胱或尿道造影
测量膀胱容量
为尿失禁患者采集尿常规标本
9.润滑导尿管可用;B
20%软皂溶液
无菌液状石蜡
消毒滑石粉
无菌生理盐水
10.插导尿管前女性患者尿道口和小阴唇的消毒顺序（第二次）为;B
自下而上，由内向外
自上而下，由内向外
自上而下，由外向内
自下而上，由外向内
11.临床上常用于导尿时尿道口消毒的溶液是
;
12.
留置导尿术常用于;D
膀胱造影
收集无菌尿标本
为危重患者正确记录尿量
尿潴留患者
13.
为女性患者导尿时，轻插入尿道
cm，见尿后再插入
cm;
14.长期留置导尿的患者发现尿液混浊沉淀时，除大量饮水外，还应;b
给予碱化尿液
冲洗膀胱
口服抗生素
口服高渗糖
15.为男性患者导尿，提起阴茎与腹壁成60°角可使;A
耻骨下弯和前弯均消失
耻骨下弯消失
尿道三个狭窄部消失
耻骨前弯消失
16.下述导尿注意事项中错误的是;C
按无菌原则操作以免逆行感染
插导尿管时，动作应轻慢以防损伤尿道粘膜
导尿管如误插入阴道应立即拔出，重新再由尿道插入
膀胱高度膨胀者第一次放出尿量不应超过1000ml
17.下列留置导尿管患者的护理措施中，错误的是;C
倾倒尿液时引流管末端应低于耻骨联合
拔管前训练膀胱反射功能
每周更换导尿管2次
分泌物过多，可用0.02%高锰酸钾溶液清洗
18.
为男性患者插导尿管的总长度约是cm;C
22～24
18～20
20～24
18～24
穿脱隔离衣
1.一次性口罩使用不超过
小时;每次接触严密隔离的传染病人后应
;使用中污染、潮湿应
。
2.
3.
4.需要保护性隔离的病员有A
5.烧伤病员
6.高热病员
7.昏迷病员
8.休克病员
3.戴口罩的目的是保护病人和工作人员，避免
。
4.经
方可解除隔离。
5.严格执行隔离技术，每接触一位患者或污染物品后必须
。
6.穿隔离衣时手何时被视为污染D
取隔离衣,穿衣袖时
系领扣时
系腰带时
系袖扣时
7.使用隔离衣的方法哪项是错误的A
脱后将污染面朝内挂在病室里
不可有
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