自学考试急救护理学名词解释及简答题.docx
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自学考试急救护理学名词解释及简答题
1.1急救护理学是以当代医学科学、护理学理论为基本，研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作以及危重病人急救与护理一门综合性应用学科。
1.2急救医疗服务体系（EMSS）是由院前急救，院内急诊科诊治、重症加强治疗病房和各专科“生命绿色通道”为一体急救网络。
它既适应平时急诊医疗工作。
又适应战争或突发事故急救。
1.3简述院前急救任务。
答：
院前急救任务是采用及时、有效急救办法，最大限度地减少病人痛苦，减少伤残率和死亡率，为进一步诊治打下基本。
1.4简述急救区域急救原则目答：
实行区域急救原则，其目是保证伤病员能就近获得迅速、有效地长途运送而耽误时机，也避免急诊病人过度集中于少数医院，导致该院急诊病人多而耽误急救时机。
因而，实行区域救护急救可扩大急救医疗系统覆盖面，缩小急救服务半径，缩短急救反映时间。
2.1院前急救是指在医院之外环境中对各种危及生命急症、创伤、中毒、劫难事故伤病者进行现场急救、转运及途中救护统称，是急救医疗服务体系中首要环节和重要构成某些。
院前急救工作成效评价是衡量一种地区急救工作水平和能力高低重要标志。
2.2急救半径是指急救单位执行院外急救服务所覆盖区域半径，缩小急救半径是急救单
位能迅速到达现场重要条件之一，抱负急救半径是5~7公里。
2.3反映时间是急救中心接到呼救电话至急救车到达现场合需时间，反映时间长短是
判断院前急救服务功能中重要综合指标之一，抱负是4-5分钟。
2.4简述“第一目击者”在现场应做出反映。
答：
在院前急救中，第一种重要环节是在现场“第一目击者”做出反映。
必要一方面辨认发生了什么，然后迅速拨打120急救电话，从而启动急救医疗服务体系。
在等待专业人员到来时，“第一目击者”可觉得病人提供某些最基本救护。
在最初数分钟内提供救护非常核心，由于这一时间段（数分钟至十几分钟）往往是救命“黄金时刻”
2.5简述动脉、静脉及毛细血管出血特点。
答：
动脉出血血液鲜红色，压力高，出血呈喷射状，短时间内可导致大量失血，易危及生命。
静脉出血血液暗红色，呈不间断、均匀、缓慢地向外流出，危险性较动脉出血小。
毛细血管出血体现为创面渗血，不易找到出血点，但常能自行凝固。
3.1急诊分诊是指迅速对急诊病人进行分类以拟定治疗或进一步解决优先顺序过程。
3.2简述急诊工作范畴。
答：
急诊工作范畴涉及：
（1）各种急性病、慢性病急性发作和急性创伤救治；
（2）危重病人急救；（3）灾害医学救援；（4）毒理学和急性中毒。
3.3简述分诊护士职责。
答：
分诊护士职责是依照病人主诉及重要症状和体征进行初步判断，以辨别疾病轻重缓急及所属科室并安排就诊，使病人得到及时、有效诊治；同步，通过度诊疏导和管理，使诊断环境有序，有限急诊科空间得到充分运用，给急诊病人以充分安全感，增长对医院信任度，提高对医院满意度。
因而，一名合格分诊护士不但应具备多科疾病医疗护理知识、病情发展预见能力，还应既有丰富医学、心理学、社会学、管理学等综合知识。
3.4什么是成批伤？
如何对其进行分诊？
答：
成批伤是指同一致伤因素引起三人以上同步受伤或中毒。
由于成批伤突发性强、损伤人员多、损伤种类和性质复杂及发生地点环境差等特点而规定迅速进行分诊。
惯用颜色分诊法，普通分红、黄、绿、黑四个级别。
其中红色代表病人有生命危险需及时解决；黄色代表病人也许有生命危险，需尽早解决；绿色代表病人有较轻损伤，能行走；黑色代表病人没有生命体征。
分诊时，只有病人存在气道阻塞或大出血状况时才需及时解决，其她状况均在分诊后再做解决，以尽量使更多人存活为原则。
4.1发热是指病理性体温升高，由致热原使体温调节中枢调定点上移而引起。
当舌下温度高于37.5℃，腋下温度高于37C，或一日之间体温相差在l℃以上时，称为发热。
4.2昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状构造发生高度抑制而导致最严重意识障碍，即
意识持续中断或完全丧失，是高档神经活动高度抑制体现。
4.3抽搐是全身或局部肌肉不自主阵发性强烈收缩，发作形式可以是强制性、阵挛性和
混合性等各种形式。
普通多无意识障碍。
4.4呼吸困难是病人自觉空气局限性或呼吸费力；体现为张口呼吸，重者浮现端坐呼吸、发
绀、辅助呼吸肌参加活动，并有呼吸频率、深度和节律变化。
4.5胸部感觉神经纤维受到各种物理或化学因子刺激，产生痛觉冲动，传入大脑皮质痛
觉中枢后引起胸痛。
4.6腹痛是指由于各种因素引起腹腔内脏器病变而体现为腹部疼痛。
4.7简述物理降温法注意事项。
答：
物理降温法涉及温水擦浴，额部、四肢大血管浅表部位冷湿敷，头枕冰袋，酒精擦浴（小婴儿禁用）。
注意事项有：
（1）热者冷降，冷者温降；
（2）冰水浸浴者每15分钟测肛温一次，体温降至38.5℃左右停止浸浴：
（3）浸浴时用力按摩颈部四肢；擦浴方式自上而下，由耳后、颈部开始，直至皮肤泛红：
（4）不适当在短时间内降温过低，以防虚脱；（5）伴皮肤感染或出血倾向者不适当皮肤擦浴：
（6）补充液体，维持水、电解质平衡。
4.8简述咯血先兆解决。
答：
浮现咯血征兆时，应安慰病人，消除其紧张情绪，勉励把血咯出，同步协助病人采用患侧卧位或头低脚高位，脸侧向一边，轻拍背部以利于血块咯出，迅速清除位于气道和咽部血块，及时进行吸引以解除呼吸道阻塞。
予以氧气吸入，备好急救物品并做好气管插管和气管切开准备和配合工作。
4.9如何协助呼吸困难者保持呼吸道畅通？
答：
（l）协助意识苏醒病人翻身和叩背，勉励和指引其有效咳嗽，清除呼吸道分泌物：
（2）痰液多且黏稠者，应依照医嘱予以消炎、祛痰、止咳、解痉或雾化吸入等治疗：
（3）咳痰无力或痰不易咳出者，应予以吸痰；（4）意识不清危重病人和严重呼吸困难者，应及时协助医生建立和维持人工气道，如气管插管并进行吸痰，做好机械辅助通气准备工作。
4.10简述昏迷病人急救办法。
答：
及时对危及生命症状实行监护，尽快找出病因，进行积极、有效急救是治疗核心。
①病因治疗：
病因明确者应尽快消除病因。
如一氧化碳中毒者及时予以高压氧治疗；低血糖昏迷时及时补充高渗葡萄糖液等。
②对症支持治疗：
维持生命功能，保持呼吸道畅通。
必要时行气管插管、气管切开或使用呼吸机辅助呼吸。
对心跳呼吸骤停者予以心肺复苏，尽快建立有效地静脉输液通路，以维持循环功能及输注急救药物。
为保证病人足够能量及营养，应积极补充营养液，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。
③保护脑细胞：
为减低脑代谢，减少氧耗，应予以头部置冰袋或冰帽等；高热、躁动、抽搐者用镇定或人工冬眠疗法；保证足够脑灌注。
4.11简述抽搐病人急救与护理。
答：
①及时让病人原地平卧，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，松解衣领、皮带或腰带等；②保持病人呼吸道畅通、吸氧，防止舌根后坠，对强直阵孪型持续发作病人，应及时清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物并放置牙垫。
进行心电监护；③注意做好病人防护，防止坠床、舌咬伤及由误吸导致窒息和吸入性肺炎，对浮现严重呼吸抑制病人，应及时予以气管插管或气管切开。
不可强力按压抽搐身体，以免引起损伤；④及时建立静脉通道，选用药物解痉；⑤伴有高热者应配合降温解决。
5.1简述入住ICU指征。
答：
ICU入住指征有：
（1）急性、可逆、已经危及生命脏器功能不全，通过严密监测和加强治疗，短期内也许得到康复病人；
（2）存在各种高危因素，具备潜在生命危险，通过严密监护和有效治疗也许减少死亡风险病人；（3）在慢性脏器功能不全基本上，浮现急性加重且危及生命，通过严密监测和治疗也许恢复到原先状态病人；（4）其她适合在ICU进行监护和治疗病人。
5.2简述ICU护理人员基本技能规定。
答：
ICU护理人员基本技能规定有：
（l）通过严格专业理论和技术培训并考核合格；
（2）掌握重症监护专业技术。
如输液泵临床应用和护理，外科各类导管护理，给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血流动力学监测，心电监测及除颤技术，血液净化技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症病人营养支持技术、危重症病人急救配合技术等；（3）具备如下能力：
各系统疾病重症病人护理、重症医学科医院感染防止与控制、重痘病人疼痛管理、重症监护心理护理。
5.3简述Barden评估表构成，得分意义和对策。
答：
Barden评估表被以为是较抱负压疮危险因素评预计表。
评估表由病人感觉、移动、活动能力和影响皮肤耐受力3个因素（皮肤潮湿、营养状况、摩擦和剪切力）6个方面构成，总分6～23分，分值越低，压疮发生危险性越高。
18分是预测有压疮发生危险最佳诊断界值，其中15—18分提示轻度危险，13—14分提示中度危险，10～12分如下提示高度危险。
对于18分如下病人，应开始采用常规防止办法，如每两小时翻身一次、保持皮肤清洁干燥、更换体位时避免拖拉等。
存在营养不良病人需请专业人员会诊。
6.1心脏性猝死是指由于心脏因素所致死亡，在瞬间发生或在产生症状后一种小时内发生，病人可以有或没有已知存在心脏疾病，但死亡发生或其发生详细时间必要是不可预知。
6.2心脏骤停是指任何病人因心脏病或者非心脏病其她因素，在未能预测时刻，心脏突然停止排血。
6.3心肺复苏是基本生命支持重要内容，是指用人工办法协助心跳呼吸骤停病人尽快建立呼吸与循环，从而保证心、脑等重要脏器血氧供应，为进一步挽救病人生命打下基本。
6.4脑复苏是指在心肺复苏基本上，为减轻心脏骤停病人中枢神经系统损害而进行一系列综合性治疗，以达到某些或所有恢复脑组织功能。
6.5生命链由四个互相联系环节构成，涉及初期告知急救系统、初期心肺复苏、初期除颤和初期予以高档心脏生命支持急救办法。
6.6基本生命支持（BLS）最重要环节为开放气道、人工呼吸和人工循环建立以及对室颤与无脉性室速病人实行除颤。
其重要内容是心肺复苏，是急诊心脏救护重要构成某些和复苏成功核心环节
6.7除颤是通过放在体表两块电极板，人为地予以心脏电击，使心脏电活动所有停止．心肌细胞混乱活动完全消失，电击后可引起短暂心脏跳动停止，以使正常起搏细胞恢复，再度控制心脏原有正常搏动。
6.8延续生命支持是指针对原发病或复苏并发症所采用一系列办法，涉及纠正低血压／休克、纠正水、电解质或酸碱平衡失调、防治肾衰竭、改进心肺功能和系统灌注，特别是脑灌注，防治脑缺氧和脑水肿。
6.9简述心脏骤停临床体现。
答：
心脏骤停临床表既有：
（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐：
（2）大动脉搏动消失，测不出血压；（3）呼吸呈叹息样或断断续续（濒死呼吸），常发生在心脏骤停后30秒内，随后呼吸停止；（4）心音消失；（5）瞳孔散大；（6）皮肤灰白、发绀。
6.10简述心肺复苏适应证。
答：
（l）呼吸骤停：
当呼吸缺失或呼吸局限性以维持有效通气和氧合时，则可发生呼吸骤停。
导致呼吸骤停院外因素涉及溺水、脑卒中、气道异物梗阻、烟雾吸入、会厌炎、药物过量、电击、窒息、外伤或任何因素引起意识丧失。
院外呼吸骤停常用于药物反映或使用镇定药物以及脑卒中、心肌梗死或任何因素引起昏迷。
（2）心脏骤停：
循环中断，生命器官氧供中断，无法触及脉搏。
6.11简述口对口人工呼吸办法。
答：
口对口人工呼吸是将氧输入病人肺内迅速、有效办法。
吹气时，应保持病人气道开放并捏紧鼻子，以防吹入气体从鼻腔漏出。
用嘴唇紧密封住病人口腔，用一秒钟进行吹气，应保证每次吹气时病人胸部有可见抬起。
如果吹气未成功，应调节头部位置再次吹气。
如调节位置后再次吹气仍未成功，专业急救人员应按气道异物梗阻解除办法实行急救，，
6.12简述如何评估循环征象。
答：
心脏骤停时脉搏无法扪及，专业急救人员需进行脉搏检查，成人应检查颈动脉搏动：
将一手放于前额以保持头后仰，另一手定位气管，并用2。
3指轻轻向同侧移动直至到达气管与胸锁乳突肌之间纵沟内，此过程应为轻柔地触摸而不是使用压迫力量。
如果10秒内不能拟定脉搏与否存在，应开始胸外按压。
6.13简述胸外心脏按压办法。
答：
在病人胸部正中、两乳头之间放置救援者一只手，将另一只手平行放于第一只手上面。
救援者手掌长轴应位于病人胸骨长轴上，以保持对胸骨足够下压力量，减少肋骨骨折也许性。
手指可伸展，也可互相交错，但需要离开胸部。
为保证按压有效，应用力、迅速地压，频率100次／分，深度4~5厘米，每次按压后容许胸廓完全放松。
尽量减少对胸外按压干扰与中断。
为保证按压效果，应每两分钟更换一次按压人员，避免按压者疲劳使按压质量与频率下降。
6.14简述除颤与CPR配合。
答：
室颤终结后应及时进行CPR以保证重要器官灌注，直至心脏搏出功能完全恢复。
心肺复苏指南规定，一次除颤后应及时开始胸外按压，不要因评估心律和脉搏而耽误按压进行。
5个循环（约2分钟）CPR后再评估循环与否恢复。
在准备除颤阶段如除颤仪充电时，也不要中断胸外按压，抱负状态下，胸外按压仅容许在通气（除外已安顿高档气道设施状况）、节律检查或放电时中断，时间普通不超过10秒。
6.15简述BLS核心原则。
答：
BLS核心原则有：
（l）用力、迅速地按压（每分钟100次）；
（2）尽量减少对按压干扰和中断；（3）按压之间容许胸部完全放松：
（4）避免过度通气。
6.16简述除颤注意事项。
答：
除颤时，应保证操作者、其她医护人员以及病人安全。
操作者勿站在有水地板处。
为使除颤有效，应去除病人胸部药物贴膜，剔除过多胸毛，擦干皮肤，并使用除颤专用导电糊。
应关闭暂时起搏器，如有永久起搏器，除颤电极板应放于离开起搏器装置至少2.5厘米处。
除颤仪放电前应将吸氧装置从胸壁移开，放电前必要清场，操作者要保证自己除双手接触电极板外未接触到病人任何部位或床沿，还需要提示并确认周边所有人员都没有与病人或床接触，才可进行放电。
7.1劫难医学是研究在各种自然灾害和人为劫难所导致灾害性损伤条件下实行紧急医学救治、疾病防止和卫生保障一门科学，涉及急救医学、创伤外科学、危重病医学、卫生学、流行病学、社会学、心理学，还涉及地震学、气象学、军事学等关于学科，是一门与急救医学密切有关而又有明显区别综合性医学学科。
7.2劫难救援护理指应用劫难护理学特有知识和技能，在与其她专业领域开展合伙基本上'为减轻劫难对人类生命、健康所构成危害而开展护理有关工作。
7.3简述劫难医学重要任务。
答：
劫难医学重要任务有：
（1）研究各种劫难对人体损害规律，制定合理医疗卫生应急与保障方案：
（2）动员必要医疗卫生力量并将其构成严密医疗救援网络体系：
（3）充分发挥医学科学技术，进行灾区医疗紧急救治：
（4）控制灾后灾情发生和流行；（5）对灾区人群创伤后应激障碍研究和防治；（6）保护灾区居民健康；（7）向公众进行劫难与急救知识普及教诲和宣传。
7.4简述劫难救援医学重要特点。
答：
劫难救援医学重要特点有：
（1）是一项系统工程：
（2）不同于老式急救医学；（3）需要依托强有力组织体系和多部门协作；（4）短时间内需要大量医护人员和医疗资源进入灾区：
（5）卫生防疫是劫难医学重要某些：
（6）心理救援是劫难医学不可缺少构成某些。
7.5简述劫难救援护理内容要点。
答：
劫难救援队伍内容要点有：
（1）伤员现场救护：
护理人员在劫难现场迅速为伤员提供现场救护，配合医生做好救护工作；
（2）伤员转运监护：
护理人员承担转运途中伤员生命体征监测和病情观测，做好基本护理工作；（3）伤员心理护理：
对劫难伤员浮现心理问题，协助进行心理疏导；（4）协助灾区医院护理秩序重建：
救援护理人员应协助灾区医院重建护理秩序，共同开展救护工作；（5）协助劫难现场与医疗救治点消毒工作：
协助各医疗救治点做好消毒工作，协助控制传染病暴发；（6）对灾区伤员和民众卫生宣教。
7.6简述灾后传染病防止和控制原则。
答：
（1）迅速开展灾区卫生学评估，为采用防疫办法提供根据，评估内容涉及灾区疫情动态、防疫人力和防疫物资等方面；
（2）科学开展消毒杀虫工作，区别重点区域和普通区域；（3）加强居民饮水监测，防止肠道传染病暴发流行；（4）加强筹划免疫督导评估；（5）尽快恢复疾病监测体系，及时排查可疑传染病。
7.7简述劫难医学心理干预基本原则。
答：
（l）心理危机干预是劫难救护工作重要构成某些。
应依照救灾工作布置，合理安排劫难心理危机干预工作重点：
（2）进行心理危机干预活动，应采用办法保证干预得到完整地开展，避免再次创伤：
（3）对有不同需要受灾人群综合应用干预技术，实行分类针对性干预：
（4）以科学态度对待心理危机干预，明确心理危机干预不是“万能钥匙”：
（5）对重点人群采用“稳定情绪”和“心理辅导”技术开展心理危机救济。
7.8简述伤员转运前需要做特殊解决。
答：
伤员转运前需要做特殊解决重要有：
（1）对颅内压增高伤员及时使用脱水剂；
（2）对严重血气胸伤员做好胸腔闭式引流；（3）对骨折伤员做好暂时外固定；（4）对血管损伤出血伤员严格止血；（5）对极也许发生呼吸道阻塞伤员进行防止性气管插管或切开；（6）对休克伤员及时进行液体复苏；（7）对严重肠梗阻伤员行胃肠减压；（8）对有暴力倾向和精神病病人，转运前应充分做好约束和镇定。
7.9如何做好伤员转运与接受医院衔接？
答：
（1）预先告知伤员接受医院拟转运伤员数量、损伤类型、转运方式和所需医疗设备等信息，以以便接受医院提前做好准备；
（2）转运前应预先获知伤员接受医院详细位置，设计转运路线，并在途中保持与接受医院联系：
（3）伤员转出地或单位与接受医院在转运前、中、后全程衔接；（4）对转运伤员使用伤标、伤票等标设和必要医疗文书，有助于伤员交接和后续分检与治疗：
（5）对于大量伤员远距离转运，考虑到灾区救护人力局限性，可组织后方接受医院和救护力量以伤员前接为主衔接方式。
8.1休克是机体在受到各种有害因子作用之后发生，以有效循环血量急剧减少和机体真毛细血管网内严重灌注衰竭为特性，并导致各重要器官机能代谢紊乱和构造损害全身性病理过程。
8.2休克指数是脉率与收缩压之比，是临床惯用观测休克进程指标。
休克指数为0.5，提示无休克；休克指数1．O~1.5，提示存在休克；休克指数不不大于2，提示休克严重。
8.3低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致血压减少和微循环障碍。
8.4过敏性休克是指外界某些抗原性物质进入已致敏机体后，通过免疫机制在短时间内发生一种强烈累及多脏器症候群。
过敏性休克体现与限度，依机体反映性、抗原进入量及途径等有很大差别。
普通突然发生且激烈，若不及时解决，常可危及生命。
8.5简述CVP和动脉压变化意义。
答：
（l）CVP低，动脉压低，提示血容量局限性，应迅速补液扩容：
（2）CVP低，动脉压正常，提示血容量轻度局限性，应恰当补液扩容：
（3）CVP高，动脉压低，提示心功能不全或血容量相对过多，应使用强心、利尿、扩血管药物：
（4）CVP高，动脉压正常，提示容量血管过度收缩，应使用扩血管药物：
（5）CVP正常，动脉压低，提示血容量局限性或心功能不全，应做补液实验。
8.6对多发伤患者进行休克救护详细办法。
答：
（1）迅速安顿、平卧，给氧，建立静脉输液通道，采血尿送检，监测血压、脉搏、神志、尿量：
（2）去除休克诱因：
如呼吸障碍、出血未止、骨折未固定：
（3）迅速补足血容量：
补液种类是先予晶体液（如平衡盐液）再予胶体液（如全血、血浆及其代用品），晶体液与胶体液比例为2：
10补液速度宜快，普通在前0.5h争取输入晶体液1000~1500ml、右旋糖酐500ML如果血容量依然不够，可再输入晶体液lOOOml。
大量失血者应输全血：
（4）血管活性药物应用：
对于低血容量性休克，原则上一方面不用血管活性药物，只有当血容量已经补充到一定限度而血压仍不上升者，方才考虑使用，普通选用多巴胺与间羟胺配伍：
（5）纠正酸碱平衡失常：
休克伤员由于灌注局限性等，大多存在轻重不同酸碱平衡失常，临床可依照状况予以适量碱性药物，如碳酸氢钠等；（6）紧急手术：
对于内脏实质性器官破裂出血者，应在治疗休克同步进行紧急手术。
值得强调是，不要等到血压正常后再进行手术，以免延误时机。
8.7对过敏性休克患者进行救护详细办法。
答：
（1）发现过敏性休克时，及时注射肾上腺素，小儿每次用i/iooo浓度，0.02~0.025mg/kg，成人用0.5—lmg皮下注射。
如初次注射后不见效，可考虑10～15分钟内重复注务
（2）肾上腺皮质激素对抗过敏及升高血压甚为有效，每次用地塞米松10-20mg肌注或静脉推注，甲基强松龙100~300mg静脉注射。
（3）升压药：
惯用阿拉明10～20mg，多巴胺20~40mg静注或肌注。
4）脱敏药：
可用异丙嗪25—50mg肌注或静注。
（5）氧气吸入：
纠正低氧血症，改进呼吸衰竭。
（6）输液：
改进全身及局部循环，增进过敏物质排泄。
如病人有肺水肿体现，则应减慢输液速度，以免加重病情。
（7）改进休克后，如血压仍波动者，应使用血管活性药持续静滴。
有血管神经性水肿、风团及其她皮肤损害者，可每日口服泼尼松。
注意补充维生素C，同步病人应密切观测24小时，以防再次发生过敏性休克。
9.1等渗性脱水又称混合性脱水，即水与电解质成比例地丢失，因而细胞外液渗入压正常。
外科病人最易发生此种脱水。
9.2低渗性脱水又称缺盐性脱水，以电解质丧失为主。
与失水相比，电解质丧失较多，因而细胞外液渗入压低于正常。
9.3高渗性脱水又称单纯性脱水，以失水为主，电解质丢失相对较多，因而细胞外渗入压高于正常。
9.4水中毒是指细胞外液低渗，水分过多，超过机体特别是肾脏代偿能力，导致细胞内水过多并产生一系列症状。
9.5代谢性酸中毒是细胞外液H+增长或HC03-丢失而引起以血浆HC03-浓度原发性减少为特性酸碱平衡紊乱。
按不同AG值，可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
9.6代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多临床状况，重要生化体现；为血HC03-过高，PaCO：
增高。
临床上常伴有血钾过低，某些可伴有高血压。
9.7呼吸性酸中毒是指原发性PaCO：
升高导致pH下降临床状况。
依照发病快慢可分为急性呼吸性酸中毒和慢性呼吸性酸中毒。
9.8．呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使H2C03浓度或PaC02原发性减少而导致pH升高状况，分为急性及慢性呼吸性碱中毒两大类。
急性者，PaCO：
每下降lOmnIHg，HC03-下降约2mmol/L；慢性时，HC03-下降为4～Smmol/l。
9.9筒述低渗性脱水急救与护理。
答：
（l）积极治疗病因；
（2）一方面补充血容量，针对缺钠多于缺水特点，采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注，以纠正体液低渗状态和补充血容量。
①轻度和中度缺钠：
依照临床缺钠限度预计需补给液体量；②重度缺钠：
对浮现休克者，应先补足血容量，以改进微循环和组织器官灌流并恰当补充晶体液；③缺钠伴有酸中毒：
在补充血容量和钠盐后，如血气分析显示酸中毒仍未完全纠正，可静脉滴注碳酸氢钠或平衡盐溶液，视状况再决定与否补液。
尿量达到40rnl/h居应补充钾盐。
9.10简述高渗性脱水急救与护理。
答：
（l）去除病因，使病人不再继续失液；
（2）预计并补充已丧失液体量，可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液：
3）当天先给补水量一半，次日补给另一半，还应补给当天需要量；（4）补水同步恰当补钠，以纠正缺钠。
犹如步有缺钾，应在尿量达40ml/h后补充氯化钾'以免引起血钾过高。
经补液治疗后，酸中毒仍未纠正时可给碳酸氢钠溶液。
9.11．简述低钾血症重要临床体现。
答：
低钾血症临床体现与细胞内外钾缺少严重限度，低血钾发生速度、持续时间及原发病因等关于。
血清K+<3mmol/L时浮现症状。
严重低血钾重要后果是对神经、肌肉影响，心肌对低血钾极为敏感，特别是病人有冠心病史或使用洋地黄类药物时。
轻度低血钾重要症状有：
乏力、疲乏、便秘、麻痹性肠梗阻、呼吸困难、痛性痉挛、手足抽搐等；严重低血钾将导致心脏组织兴奋性和传导异常，如心电图浮现u渡、T波低平、室性心律失常，严重者导致无脉性电活动或心脏停搏而猝死。
9.12简述高钾血症病因和发病机制。
答：
（l）钾摄入过量：
静脉输入大量库血，使用大量含钾溶液，肾功能减少病人长期食八合钾量较高食物等均可导致高钾血症。
（2）肾排钾障碍：
是高钾血症最常用、最重要因素。
肾排钾障碍因素涉及：
肾功能不全伴少尿、无尿；Addison病、双侧肾上腺切
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