医学影像学重点名词解释填空大题.docx

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医学影像学重点名词解释填空大题

X线的特性：

穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应。

荧光效应是透视检查的基础:

感光效应是X线摄影的基础；电离效应是进行放射治疗的基础也是注意防护的原因。

数字减影血管造影DSA：

是通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像,使血管清晰显影的成像技术.

CT值：

CT图像中规定水的CT值为0HU:

骨皮质CT为+1000lHU：

软组织CT值为

+20—50HU：

脂肪CT值为—90—-70HU；空气CT值为—1000HU.

超声是指振动频率每秒20000次以上，其单位为赫兹。

流空效应：

，流动的液体,例如心血管内快速流动的血液,在成像过程中采集

不到信号而成无信号的黑影，即流空效应。

骨龄：

在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骨端骨性愈合的时间及其形态变化都有一定的规律性，这种规律以时间（年和月）来表示即骨龄。

骨质破坏：

局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失，可以有病理组织本身或由它引起破骨细胞增强所致。

骨松质和骨皮质均可发生破坏。

骨膜三角:

又称Codman三角。

增生的骨膜被肿破坏，而于边缘部分残留。

常见于恶性骨瘤

骨折线：

骨的断端多形成不整齐的断端，X线片上断端间呈现不规则的透明线.于骨皮质显示清楚整齐，在骨松质中则表现为骨小梁中断、扭曲、错位。

骺离骨折：

骨折发生在儿童长骨,由于骨骺未与干骺端端结合,外力可以经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，X线片上只显示为能线增宽或与干骺端对位移位.

青枝骨折：

在儿童,骨骼柔韧性较大.外力不易造成骨骼完全断裂,仅表现为局部骨皮质和骨小梁扭曲，而看不见骨折线或只引起骨成质发生皱折、凹陷或隆突。

Colles骨折：

又称为伸展型烧骨远浩骨折.核骨远端2～3cm以内横行或粉碎性骨折，远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可件有尺骨茎突骨折。

背挫伤；是指外力作用引起的骨小梁断裂和骨髓水肿、出血,在X线平片上和CT上多阴性，在MRI上表现为长Tl长T2现象。

Schmorl结节椎间盘突出以下段腰椎常见.髓核向推体突出于椎体上缘或下缘形成圆形或半圆形骨质凹陷区，边缘有硬化

山骨囊样结核、骨“气鼓”干骨结核侵犯短骨者多发生于5岁儿童掌骨、指骨、趾骨。

初期改变为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨质变薄，骨干膨胀

关节间隙;X线表现为两个骨性关节面之间的透亮间隙，包括关节软骨、潜在的关节腔及少量滑液的投影。

胸膜腔：

两层胸膜之间潜在的腔隙。

肺野:

充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。

肺门：

由肺动脉、肺叶动脉、伴行支气管及肺静脉构成。

正位片位于两肺中野内带，左肺门比右肺门高1—2cm。

肺纹理：

在充满气体的肺野，自肺门向外呈放射状分布的树枝状影，称为肺纹理。

由肺动、静脉组成，主要由肺动脉分支构成。

同病异影，异病同影:

一种疾病在发展的不同时期可以出现不同的异常影像表现，而不同病变又可以发生相同或类似的异常影像表现。

肺气肿：

是指终末细支气管以远的含气腔隙过渡充气、异常扩大，可伴有不可逆性肺泡壁的破坏。

分局限性与弥漫性肺气肿.

纵隔摆动：

支气管异物引起者透视下可并有纵隔摆动，即呼气时纵隔移向健侧，吸气时恢复正常。

肺实变；终未细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所替代，病变累及范围是腺泡、小叶、肺段或肺叶。

支气管气象:

空气支气管征。

肺实变扩展至肺门附近时，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比,在实变区中可见到含气的支气管分支影。

Kerlcy氏B线：

为常见的间隔线,表现为两下肺野近肋隔角处的外带，有数条季直于胸膜的线状影，长约2cm,宽约1-2cm，多见于肺静脉高压、肺间质水肿。

包裹性积液：

胸膜炎时，脏壁胸膜发生黏连，使积液局限于胸腔某一部位。

好发在侧后胸壁，偶发于前胸壁及肺尖。

原发综合症；原发病灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成原发型肺结核的典型变化。

反“S"征：

是指发生于右肺上叶的中央型肺癌，肺门部的肿块和右肺上叶不张连在一起形成横行的“S”状的下缘。

心胸比率是确定心脏大小最简单的方法。

心影最大横径与胸廓最大横径之比。

正常人≤0。

50。

0。

50—0。

55为轻度增大；0.55-0.60为中度增大；0.G0以上为重度增大.

心包积液是指心包内液体超过50ml，X线中等量以上积液可见心影向两侧普遍增大，状如烧瓶，大量积液可呈球状

肺门异常见于肺充血和肺淤血肺门动脉扩张的标准为右肺下动脉直径成人超过1。

5cm，儿意超过胸锁关节水平气管横径。

肺充血:

肺动脉血流量增多,表现为肺动脉分支成比例增粗且向外周伸展，边

清晰说利，肺野透明度正常，“肺门舞蹈”（透视下见肺门却动增强）

肺动脉高压:

肺动脉收缩压和平脉压分别超过30mmHg和20mmlHg主要表现肺动脉段突出、肺门动脉大分支扩张而外周分支变细,两者间有一突然分支,现截断现象或“残根“样表现,同时主肺动脉搏动增强右心室增大

肺少血：

由于右心排血受阻，常见于二尖瓣狭窄。

主要表现为肺野透明度增加

肺门动脉变细,肺动脉血管纹理稀疏、变细。

游离气腹：

某种原因导致腹膜腔内积气且随体位改变而游动，该气体则称为游离

气腹。

立位透视,气体可上浮到膈与肝活胃之间，显示为透明新月形气体影.侧

卧水平位投照，气体可浮游到靠上方侧腹壁与腹内脏器与外壁之间。

仰卧前后位

时，气体浮聚于腹腔前方，也可使居前方的肝缠状韧带和脏腔外壁的以显示.腹

腔内游离气体常见于胃肠穿孔、腹腔术后或合并感染

“假肿瘤"征：

肠祥性肠梗阻，肠腔内充满液体,在腹平片上表现为软组织密度的肿块，称为“假肿瘤”征。

腹部外伤：

主要是指腹部受到外力的撞击而产生的闭合性损伤，常累及实质性脏器如肝、脾肾和空腔脏器，可发生在腹膜腔或腹膜后间隙。

憩室：

表现为消化道壁向外囊袋状膨出，有正常黏膜通入。

黏膜皱壁破坏:

正常的细条形黏膜皱壁消失，代之以杂乱不规则的被斑影，多系恶性肿瘤所致.正常粘膜皱壁至肿瘤破坏区边缘表现中断.

黏膜线：

为龛影口部一条l—2cm的光滑整齐的透明线；项圈线：

龛影口部的透明

带宽0.5—1cm,如一个项圈：

狭窄征：

龛影口部明显狭小，使龛影犹如具有一个

狭长的颈。

半月综合症：

龛影周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，其轮廓不规则面锐利。

环堤上见结节状和指压迹状充益缺损（指压痕），这些缺损之间有裂隙状钡剂影（裂隙征）.所有以上表现统称为半月综合症.

阳性结石:

尿路结石与胆系结石不同，90％以上的结石含钙，密度较高，可在X线上显影,称为阳性结石其余少数结石如尿酸盐结石难在平片上发现，称为阴性结石。

管髓空洞征：

是一种慢性退行性疾病,可为先天性,或者继发于外伤、感染和肿瘤。

好发于25岁—40岁男性。

管髓空洞症唯一最佳检查方法是MRI.

双管征：

肝脏、胆道、胰腺疾病引起胆总管、胰管均扩张

肺门：

肺门为肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结、神经等复合投影

骨膜三角：

骨骼良恶性肿瘤破坏骨皮质，导致骨皮质局部中断，中断骨皮质两端局部翘起

脑膜尾征：

为脑外肿瘤常见征象，为肿瘤侵及脑膜,引起脑膜增厚，呈鼠尾状

青枝骨折：

为儿童骨质常见类型,表现为一侧骨皮质局部中断或褶皱形成，骨骼常有弯曲变形

肺纹理：

肺纹理为肺动脉、肺静脉、支气管分支复合投影

酒窝征：

乳腺癌侵犯乳腺悬韧带，导致乳腺局部皮肤凹陷,呈橘皮样外观

骨质疏松：

骨组织有机成分、无机成分均减少，但两者的比例正常,称骨质疏松

骨质软化:

单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足称骨质软化

骨质硬化:

单位体积内骨量的增多,称骨质硬化

空气支气管征：

肺实变影中见含气透亮支气管影,呈空气支气管征

空洞:

肺部病变经支气管引流留下空隙称空洞

空腔：

肺部生理性腔隙病理性扩大称空腔

轨道征：

支气管扩张，CT扫描断面与扩张支气管平行时表现为轨道征

印界征：

支气管扩张CT扫描断面与扩张支气管垂直,且扩张支气管与小血管分支伴行,呈印界征

原发综合征：

肺部原发病灶、肺门区肿块、肺部淋巴管炎三者称原发综合征

白质塌陷征：

脑外肿瘤推挤脑灰质向内凹陷称脑白质塌陷征

骺离骨折：

为儿童常见骨折，为累及骺板和（或）骨骺的骨折

龛影：

胃肠道溃疡性病变,消化道造影时表现为钡剂充填的影像

充盈缺损：

胃肠道占位性病变，消化道造影时表现为钡剂充填缺失的影像

1.CT的分辨率包括时间分辨率和空间分辨率

2。

肺癌按照解剖部位分为中央型肺癌、周围型肺癌

3。

脊柱结核好发于腰椎

4。

小儿长骨由骨骺、干骺端、骨干、骺板等几部分

5。

胃肠道穿孔站立位片表现为膈下游离气体

6。

椎管内肿瘤分髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤、硬膜外肿瘤

7。

肺结核分型原发型肺结核、继发型肺结核、血型播散型肺结核、结核性胸膜炎、肺外结核

8.肠梗阻分型动力性肠梗阻、机械性肠梗阻、血运性肠梗阻

9。

子宫肌瘤与肌壁间关系分粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤

10。

急性胰腺炎分急性水肿型胰腺炎、急性坏死型胰腺炎

11。

胃的形态分钩型胃、牛角型胃、瀑布型胃、长型胃

12。

肠结核好发于回盲部

13.血行播散型肺结核分型急性、亚急性、慢性血型播散型结核

14.支气管扩张依扩张形态分囊状支气管扩张，柱状支气管扩张，混合型支气管扩张

15。

大叶性肺炎常见致病菌肺炎球菌

16。

强直性脊柱炎好发于骶髂关节、腰椎

17。

胃良性溃疡主要表现为龛影

18。

儿童骨折最常表现为青枝骨折→骺离骨折（骨骺分离）

19.肝脏最常见继发性恶性肿瘤是转移瘤

20.儿童髓母细胞瘤最常发生于小脑蚓部

21。

X线造影检查中钡剂主要用于食管及胃肠造影.

22.数字X线成像DR、计算机X成像CR

23.超声的物理性质有：

①指向性,②反射、折射、散射,③吸收与衰减，④多

普勒效应

24.人体骨骼根据形状分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨。

25.骨质按其结构分为密质骨和松质骨。

26骨化的形式:

膜化骨和软骨内化骨。

27.骨的基本病变有①骨质疏松、②骨质软化、③骨质破坏、④骨质增生硬化，

⑤骨膜异常、⑥骨内与软骨内钙化、⑦骨质坏死、③矿物质沉积.

28。

常见部位的骨折伸展型桡骨远端骨折、肱骨髁上骨折、股骨颈骨折。

29。

脊推结核的特点：

骨松质破坏、椎间隙变窄、冷性脓肿。

30.关节的三种类型：

不动关节、微动关节、能动关节。

31。

转移性骨肿瘤是恶性肿瘤中最常见者

32.关节的基本病变:

关节肿胀、关节破坏、关节退行性病变、关节强直、关节

脱位。

33.化脓性关节炎见于承重关节.关节结核常见于边缘关节。

34.佝偻病是维生素D不足引起的钙磷代谢障碍。

35。

右肺分为上、中、下三叶，左侧为上、下两个肺叶。

36。

支气管阻塞可引起阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张。

37。

病灶直径≤2cm者称为结节。

直径〉2cm者称为肿块。

38.正常心脏形态可分为：

横位心、斜位心、垂位心。

39.异常心脏可分为三型：

二尖赠型、主动脉瓣型和普大型。

40.冠状动脉造影是诊断冠状动脉病变的金标准,也是诊断冠心病的金标准。

41。

肠梗阻的种类：

机械性、动力性、血运性.

42.实质性脏器损伤的发生率依次减低的顺序为脾、肝、肾、胰等。

43.肝转移瘤有“牛眼征"

44.输尿管三个生理性狭窄为与肾孟相连处、通过骨盆缘处和进入膀胱处。

45.脑DSA是诊断脑血管疾病的金标准，但面临着CTA和MR1日益严峻的挑战、

46。

脑膜瘤好发部位为矢状窦旁、大脑凸面、大脑镰或小脑幕。

增强扫描呈均匀性显著增强.在MRI上显示邻近脑膜增厚并强化，出现“脑膜尾征”。

47.直径小于10mm的垂体瘤为微腺瘤，大于10mm者为大腺瘤。

48。

听神经痛系成人常见倾后沟肿瘤，听神经瘤多起源于听神经稍膜。

49支气管扩张的CT可有以下特征：

“轨道征”、“戒指征”、葡萄串阴影、“指状征”

计折的类型骨折的类型完全性骨折:

骨折线贯穿骨骼全径不完全性骨折：

骨折线不贵穿带留全径根据骨折线的走向分为：

线形、星形、横行、斜行及螺施形骨折和T形、Y形等根据骨碎片情况：

撕脱性、嵌入性和粉碎性骨折

嵌入性骨折及表现：

骨折断端可能相互嵌入,形成嵌入性骨折.多发于股骨颈.X线片上并不显示透明的背折线，反而表现为密度增加的带状影，骨皮质与背小梁连续性消失，断裂相错。

嵌入可引起骨骼的缩短与变形，但断端移位多不明显。

椎骨骨析可分为爆裂骨析和单纯性压缩骨折。

CT和MRI检查价值较大。

cT检查的重点是观察伴折对管髓和神经根的能响，了解有无骨折片突入椎管以及骨折移位对脊髓的压迫情况。

MRI可用以观察脊椎骨折、椎间盘突出和韧带撕裂,同时还可以观察脊髓挫裂伤和脊髓受压等。

骨骼与软组织的创伤影像检查的目的,①明确有无骨折或肌腱韧带断裂、②了解骨折错位情况、③透视监视下行复位治疗，④复位随定后摄片复查复位情况。

⑥定期复查愈合情况和有无并发症、轻微外伤引起的骨折，判断是否为病理性骨折

急性化脓性骨髓炎x线平片：

发病2周内可见软组织改变：

①肌肉间隙模糊、消失，②皮下组织与肌间的分界模糊,③皮下脂防层改变出现致密的条纹影.发病2周后可见骨骼的改变:

早期为局限性骨质疏松，继而形成多处分散不规则的骨质破坏区，边缘模糊，以后骨质破坏向干骨延伸，范围扩大。

小的破坏区融合为大的破坏区。

骨皮质也遭到破坏,可引起病理性骨折。

骨皮质周围出现骨膜增生，骨膜增生一般同骨的病变范围一致。

骨皮质所出现骨质坏死，沿背长轴形成长条样死骨。

慢性化脓骨髓炎特点为残存的骨破坏.大量的骨质增生和死骨形成。

骨巨细胞瘤X线平片病变常侵犯骨端，直达骨性关节面，多数为偏侧性膨胀性骨破坏，骨破坏区与正常骨交界清楚但不锐利、无硬化。

骨皮质变薄.X线表现可有两种类型：

分房型（有骨嵴分隔）和溶骨型（无骨嵴）。

肿瘤内无钙化或骨化影、无骨膜反应（并发骨折除外）、无软组织肿块。

骨肉瘤可分为成骨型、溶骨型和混合型三种。

好发于股骨下端、胫背上端和肱背上端。

X线平片:

主要表现为各种形式的骨破坏和骨瘤形成,不同形式的骨膜新生骨及其再破坏，软组织肿块，骨破坏区和软组织肿块中的肿瘤骨形成等。

肿瘤骨一般表现为云然状、针状和板块致密影。

瘤骨的存在是诊断骨肉瘤的重要依据。

良恶性骨肿瘤影像检查与鉴别诊断:

影像检查与鉴别诊断

良性骨肿瘤

恶性骨肿瘤

生长方式

膨胀性生长

浸润性生长

边界

清晰

边界不清

骨皮质

连续

多不连续

骨膜增生

一般无骨膜反应

骨膜反应明显

周围软组织

一般不侵犯软组织

多形成软组织肿块

生长速度

慢

快

转移情况

无转移

可转移

脊椎退行性骨关节病变X线表现为关节间隙变窄，关节面骨质增生硬化并

形成骨赘，可有关节游离体形成，诊断不难。

胸部X线摄影是胸部疾病最常用的诊断方法.2.一般第6肋骨的前端相当于第10肋骨后端高度。

3.25岁第l肋软骨钙化，成人肋软骨多见钙化。

4.肋骨及肋间隙常被用作胸骨病变的定位标志。

纵隔划分侧位片上从胸骨柄体交界处至T4下缘之水平线将其分为上下纵隔。

以气管、升主动脉和心脏前缘为连线作为前中纵隔的分界，再以食道前壁及心脏后缘作连线,作为中、后纵隔的分界.

良恶性肿块的鉴别良性肿块的特点：

1.多为圆形或椭圆形，边缘锐利，密度均匀2.大多直径小于3cm3.结核球可有钙化，错构瘤钙化呈爆米花样，并有脂肪4。

周围有卫星灶，近胸膜处有胸膜粘

恶性肿块的特点:

1。

肿块有分叶2。

有放射状，短而细的毛刺3。

胸膜凹陷征4.近肺门侧肺纹理聚拢，紊乱5。

肿块边缘之支气管呈截断，变窄，管壁增厚6。

肿块内可见l～3mm的空泡征及支气管充气征,常见于腺癌7.向周围浸润,可累及胸壁、肋骨、纵隔，并可发现肺门及纵隔淋巴管增大8.可形成空洞,特点为厚壁、偏心、内缘不规则，有瘤结节

错构瘤可有“爆玉米花"样病变。

肿块内如有脂肪密度应有助于错构瘤的诊断肺部的网状、细线状及索条影是间质性病变的反应。

钙化常见于肿瘤组织内或囊内壁、矽肺、骨肉瘤肺内转移、肺泡浆菌病及肺泡微

石症。

游离性胸腔积液：

积液最初仅积聚于位置较低的后肋隔角：

少量（250ml）时肋

膈角变钝：

中等量，上缘在第4肋前端平面以上，形成外长高内低之渗液曲线；大量,上缘超过第二前肋间。

大叶性肺炎青壮年常见，病理分期：

充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期

充血期：

X线上可无异常表现，或仅表现为肺纹理增多，肺透明度减低。

CT上

表现为磨玻璃样改变，边缘模糊病变区血管仍隐约可见.

红色及灰色肝变期:

X线表现为密度均匀的致密影，炎症累及肺段表现为片状或

三角形致密影；累及整个肺叶时,呈以叶间裂为界的大片致密阴影。

CT出现“空

气支气管征”。

消散期：

实变区密度渐渐减低，X线下表现位大小不等、分布不规则斑片状，炎

症最终吸收或只留索条影.

小叶性肺炎又称支气管肺炎，多见于婴幼儿、老年和极度衰弱的患者或为手

术后并发症。

表现为两肺中下野的内、外带形成散在斑块状影。

间叶性肺炎系以肺间质炎症为主的肺炎.多见于婴幼儿、继发于麻疹、百日

咳或流行性感冒等急性传染病。

X线表现为交织成网状或小斑块影。

肺脓肿洞内有液平，洞外有渗出。

结核性空洞与癌性空洞的鉴别前者多发生于肺上叶尖段、后段背段，通常较小，壁薄。

内壁光滑。

周围常有卫星。

后者多见于老年,多为厚壁偏心空洞，内壁不光滑，可有癌结节,外壁可有分叶及毛刺征。

肺结核基本病理变化：

渗出、增殖和变质.分类及影像学表现■原发型肺结核（I型）多见于儿童和青少年X线典型表现成“哑铃状”。

包括：

原发浸润灶、淋巴管炎（不规则条索状阴影）、肺门纵隔淋巴结增大。

■血行播散型肺结核（Ⅱ型）

急性血行播散型肺结核X线表现为两肺弥漫性栗粒状阴影，边缘清晰。

栗粒影

特点为“三均匀”即分布均匀、大小均匀、密度均匀.亚急性及慢性血行播散型

肺结核病灶多见于两上、中肺野,梁粒状阴影大小不一、密度不等、分布不均

慢性血行播散型肺结核：

病变类似于亚急性表现，大部分病变呈增殖性改变，病

灶边缘基本清楚，纤维索条状影更加明显，钙化更多见，两肺纹理增粗紊乱更明

显

继发性肺结核III型成人结核中常见，多发生于肺上叶尖段、后段及下叶背段.X线上要征象:

①局限性斑块阴影②大叶性干酪性肺炎：

为一个肺段或肺叶成

大片致密性实变。

其内可见不规则的“虫蚀样”空洞，边缘模糊。

③增殖性病变；

成斑点状阴影，边缘较清晰，排列成“梅花面”或“树芽”状阴影.④结核球：

圆形或桶圆形阴影，直径大多为2～3cm。

境界清楚，偶又分叶,密度较高，内部

常见层状、环状或斑点状钙化。

周围常有纤维增殖性病灶，称卫星灶。

⑥结核性

空洞:

空剂壁构,壁内、外缘较光滑、空洞周围常有不同性质的卫星灶。

⑥支气

管播散病变：

结核空洞干酪样物质经引流支气管排出,引起同侧或对侧的支气管

播散。

表现为沿支气管分布的斑片状阴影，呈腺泡排列，或相互融合为小片状阴

影⑦硬结钙化或索条影，提示病灶愈合。

■结核性胸膜炎（IV型）

■其他肺外结核（V型）

结核球与周围型肺癌的鉴别周围型肺癌多为分叶状肿块，有短细毛刺，钙化少见，可有胸膜凹陷证。

结核球性空洞与癌性空洞多为后壁空洞，常为偏心性，内缘不光整，可有壁结节，外缘多成分叶状，可有毛刺，常无卫星灶。

肺癌根据其发生部位分为三型中央型：

肿瘤发生在肺段及段以上支气管,以鳞癌多见。

②周围性：

肿瘤发生在肺段以下支气管，以腺癌为主。

③弥散性：

肿瘤发生在细支气管、肺泡或肺泡壁,呈弥散生长

早期周围型肺癌X线胸片通常表现为肺内结节影，可有空泡征，多有分叶征或胸膜凹陷征。

中晚期周围型肺癌X线胸片表现为肺内球型肿块，有分叶、短细毛刺及胸膜内凹陷。

纵隔原发肿瘤和瘤样病变的好发部位胸腔入口:

甲状腺肿块;前纵隔:

胸腺瘤、畸胎瘤：

中纵隔：

淋巴瘤；后纵隔：

神经源性肿瘤

异常心脏可分为三型：

二尖赠型、主动脉瓣型和普大型.①二尖瓣型（梨形）主动脉结小、肺动脉段丰满或突出、心左缘下段圆钝、心右缘下段较膨隆。

常见于二尖瓣病变、房间隔缺损等。

②主动脉型（靴形）主动脉结增宽、肺动脉段内凹、心左缘下段向左下延长。

常见于主动脉瓣病变、高血压性心脏病等③普大型心脏向两侧均匀增大,较对称。

常见于全心衰端、心肌炎等。

肺静脉高压的主要征象①肺淤血.表现为肺血管纹理普遍增多、增粗，边缘模糊：

②间质性助水肿。

出现间隔线（Kerley线），以B线常见，为肋膈角区长2～3cm，宽1~3mm的水平线：

③肺泡性肺水肿（实质性肺水肿）。

两肺广泛分布的边缘模糊的斑片影，重者聚集呈“蝶翼状”阴影

风湿性心脏病以二尖瓣损害最常见。

X线下二尖瓣狭窄表现为肺瘀血，可件

有肺水肿.心影呈二尖瓣型。

肺动脉段突出，心左房及右室增大。

肺动脉栓塞X线：

平片上可见区域性肺纹理稀疏、纤细、肺透明度增加。

肺动脉造影主要征象为：

①肺动脉段以上大分支腔内充盈缺损，呈半圆形或边缘不规则的漫弧形，亦可骑跨于肺动脉分支处成钝圆形或位于肺动脉管腔中央,造成管腔狭窄：

②大分支的闭塞，断端口显杯口状或束带状；③肺动脉分支的缺支粗细不均.行走不规则：

①肺实质局限性显影缺损和/或肺动脉分支充盈和排空的延送。

螺旋CT：

直接征象：

①肺动脉腔内偏心性、类圆形或环形附壁充盈缺损,充盈缺损位于管腔中央即出现轨道征和管腔闭塞。

②附壁性环形充盈缺损：

间接征

像包括肺动脉增宽、肺纹理稀疏、肺梗塞、胸腔积液等

单纯性小肠梗阻的X线及CT表现X线检查：

近端肠曲胀气扩大，肠内有高低不等梯形气液面。

CT检查：

扩张的近侧肠管与塌陷或正常管径的远侧肠管之间“移行带”出现。

三种损伤的CT表现：

①实质性脏器包膜下血肿血肿呈高或等密度影。

脏器实

质可显压迫内陷.2.实质脏器内血肿急性出血区域密度可以增高;出血较久其密度可以降低。

③实质脏器破裂CT扫描显示不同密度的积液，并可见相应的肝、牌、肾脏内血肿表现.腹部闭合性损伤首选的检查方法是CT检查。

食管癌分型:

浸润型、增生型、溃疡型。

影像学表现：

黏膜皱壁消失、中断破坏，代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像；腔狭窄:

腔内充盈缺损；不规则亮影；受累食管段局限性僵硬。

食管静脉曲张是门静脉高压的重要并发症，常见于肝硬化，临床上可发生

呕血和柏油便,重者致失血性休克乃至死亡.X线表现早期表现为食管下段黏膜皱壁稍宽或略微迂曲:

典型期表现为食管中下段的黏膜皱壁明显增宽,迂曲,呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状。

病变加重时还可以出现食管张力降低,管腔扩张。

食管静脉曲张的食管壁柔软而伸缩自如，是与食管癌的重要鉴别特点。

慢性溃疡周围的藏痕性收缩，造成黏膜皱壁均匀性纠集。

这种皱壁如车轮状向龛影门部集中且到达口部边缘渐渐变窄，这是良性溃疡的一特征。

胃良性溃疡与恶性溃疡X线鉴别诊断

良性溃疡

恶性溃疡

龛影形状

圆形或椭圆形,边缘光滑整齐

不规则、扁平，有多个尖角.

龛影位置

突出于胃轮廓外

位于胃轮廊内

龛影口部和周围

黏膜水肿的表现如黏膜线、狭颈征等，黏膜皱襞向龛影集中直达龛口

有不规则环堤、可见指压痕、裂隙征、黏膜皱襞中断、破化

附近胃壁

胃柔软，有蠕动波

僵硬、峭直、蠕动消失

肝海绵状血管瘤X线；肝动脉造影表现为；供血动脉增粗,巨大肿瘤压直周围血管呈弧形移位。

出现“爆球征”：

动脉早期，肿瘤边缘出现斑点、棉花团状显彰，为“树上挂果征”：

静脉期肿瘤显影呈渐渐向中央扩做，表现为密度均匀,轮廓清楚的肿瘤染色：

肿瘤染色持续到肝实质后期不退，呈现“早出晚归”征象。

CT：

平扫呈类圆形低密度灶,境界清楚，密度均匀;动脉期,边缘结节状强化.

与肝内血管密度相近：

造影剂向中心扩展，密度渐渐减低,最后与正常肝密度相

同：

对比剂“早出晚归征"。

MRI:

T1WI上均匀性稍低信号,T2W1上随回波时间延长，血管瘤信号强度递增,直至达到或超过胆囊信号，在重T2W1上其信号强度更高,称之为“灯泡征”。

肝细胞癌。

肝血管造影供血动脉增粗：

出现病理血管：

肿瘤染色,勾画出