执业医师考试年真题已排版.docx

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执业医师考试年真题已排版

2004年职业医师考试卷

1.形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是（答案：

E）

A.安静时K+比Na+更易穿透过细胞膜

B.兴奋时Na+比K+更易穿透过细胞膜

C.K+的不断外流和Na+的不断内流

D.膜上载体和通道蛋白的共同作用

E.膜上Na+－K+依赖式ATP酶的活动

2.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+－K+泵活动时，可使细胞的（答案：

E）

A.静息电位增大，动作电位幅度减小

B.静息电位减小，动作电位幅度增大

C.静息电位增大，动作电位幅度增大

D.静息电位减小，动作电位幅度减小

E.静息电位和动作电位幅度均不变

3.能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是（答案：

A）

A.肝素B.蛋白质C.凝血酶调制素

D.组织因子途径抑制物E.α2－巨球蛋白

4.主动脉瓣关闭发生于（答案：

C）

A.快速射血期开始时

B.快速充盈期开始时

C.等容舒张期开始时

D.等容收缩期开始时

E.减慢充盈期开始时

5.心指数等于（答案：

A）

A.心率×每搏输出量/体表面积

B.每搏输出量×体表面积

C.每搏输出量/体表面积

D.心输出量×体表面积

E.心率×每搏输出量×体表面积

6.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使（答案：

D）

A.每分通气量增加

B.每分通气量减少

C.肺泡通气量增加

D.肺泡通气量减少

E.肺泡通气量不变

7.肺通气的原动力来自（答案：

D）

A.肺内压与胸膜腔内压之差

B.肺内压与大气压之差

C.肺的弹性回缩

D.呼吸机的舒缩运动

E.肺内压的周期性变化

8.关于胃肠内在神经丛的描述，正确的是（答案：

A）

A.包括粘膜下神经丛和肌间神经丛

B.含大量神经纤维，但神经元不多

C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素

D.仅有运动功能，而无感觉功能

E.不受外来自主神经系统的控制

9.关于胃排空的叙述，正确的是（答案：

E）

A.食物入胃后30分钟开始

B.大块食物排空快于小颗粒

C.糖类最快，蛋白质最慢

D.高渗溶液快于等渗液

E.混合食物完全排空需4~6小时

10.使基础代谢率增高的主要激素是（答案：

D）

A.糖皮质激素B.肾上腺素

C.雌激素D.甲状腺激素

E.甲状旁腺激素

11.抑制性突触后电位产生的离子机制是（答案：

D）

A.Na+内流B.K+内流

C.Ca2+内流D.Cl－内流E.K+外流

12.去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是（D）

A.冠状血管B.皮肤粘膜血管

C.脑血管D.小肠平滑肌E.竖毛肌

13.脑干网状结构上行激动系统是（答案：

A）

A.具有上行唤醒作用的功能系统

B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统

C.单突触接替的系统

D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统

E.与感觉无关的中枢神经系统

14.一昼夜人体血液中生长素水平最高是在（答案：

E）

A.觉醒时B.困倦时C.饥饿时

D.寒冷时E.熟睡时

15.下列有关睾酮功能的叙述，错误的是（答案：

B）

A.促进精子生长发育

B.抑制蛋白质合成

C.促进骨骼生长

D.促进副性征的出现

E.维持正常性欲

16.关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指（答案：

C）

A.氨基酸的排列顺序

B.每一氨基酸侧链的空间构象

C.局部主链的空间构象

D.亚基间相对的空间位置

E.每一原子的相对空间位置

17.DNA变性时其结构变化表现为（答案：

E）

A.磷酸二脂键断裂

B.N－C糖苷键断裂

C.戊糖内C－C键断裂

D.碱基内C－C键断裂

E.对应碱基间氢键断裂

18.存在于核酸分子中的碱基有（答案：

D）

A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种

19.核酸中含量相对恒定的元素是（答案：

B）

A.氧B.氮C.氢D.碳E.磷

20.关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是（答案：

C）

A.抑制剂与底物结构相似

B.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位

C.增加底物浓度也不能达到最大反应速度

D.当抑制剂存在时Km值变大

E.抑制剂与酶非共价结合

21.下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是（答案：

C）

A.磷酸吡哆醛B.辅酶A

C.细胞色素bD.四氢叶酸

E.硫胺素焦磷酸

22.关于酶的正确叙述是（答案：

D）

A.不能在胞外发挥作用

B.大多数酶的化学本质是核酸

C.能改变反应的平衡点

D.能大大降低反应的活化能

E.与底物结合都具有绝对特异性

23.进行底物水平磷酸化的反应是（答案：

D）

A.葡萄糖→6－磷酸葡萄糖

B.6－磷酸果糖→1,6－二磷酸果糖

C.3－磷酸甘油醛→1,3－二磷酸甘油酸

D.琥珀酰CoA→6－琥珀酸

E.丙酮酸→乙酰CoA

24.乳酸循环所需的NADH主要来自（答案：

C）

A.三羧酸循环过程中产生的NADH

B.脂酸β－氧化过程中产生的NADH

C.糖酵解过程中3－磷酸甘油醛脱氢产生的NADH

D.磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH

E.谷氨酸脱氢产生的NADH

25.参与三羧酸循环的酶的正确叙述是（答案：

D）

A.主要位于线粒体外膜

B.Ca2+可抑制其活性

C.当NADH/NAD+比值增高时活性较高

D.氧化磷酸化的速率可调节其活性

E.在血糖较低时，活性较低

26.脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是（答案：

D）

A.CoAB.肉碱C.ACP

D.丙二酰CoAE.草酸乙酸

27.关于原核RNA聚合酶叙述正确的是（答案：

C）

A.原核RNA聚合酶有3种

B.由4个亚基组成的复合物

C.全酶中包括一个σ因子

D.全酶中包括两个β因子

E.全酶中包括一个α因子

28.放线菌素抗肿瘤作用机制是（答案：

E）

A.引起DNA链间交联，妨碍双链拆开

B.插入DNA双链，破坏膜板作用

C.抑制细胞DNA聚合酶活性

D.抑制细胞RNA聚合酶活性

E.抑制蛋白质生物合成

29.引起脑萎缩的最常见原因是（答案：

C）

A.脑水肿

B.脑外伤

C.脑动脉粥样硬化

D.脑脓肿

E.脑结核

30.下列组织中最易完全再生修复的是（答案：

D）

A.心肌组织B.骨组织

C.神经组织D.上皮组织

E.平滑肌组织

31.淤血不会引起（答案：

E）

A.水肿B.血栓形成

C.变性、坏死D.纤维组织增生

E.实质细胞增生

32.血栓头部一般属于（答案：

A）

A.白色血栓B.红色血栓

C.透明血栓D.混合血栓

E.延续性血栓

33.关于炎症，正确的是（答案：

C）

A.炎症反应均对机体有利

B.任何机体均可发生炎症

C.炎症是一种防御反应

D.损伤必然导致炎症

E.炎症是活体组织的损伤反应

34.寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是（答案：

D）

A.嗜中性粒细胞B.单核细胞

C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞

E.浆细胞

35.癌与肉瘤的主要区别是（答案：

E）

A.发生的部位不同

B.肿瘤的颜色不同

C.肿瘤的质地不同

D.发生的年龄不同

E.组织来源不同

36.属于良性肿瘤的是（答案：

D）

A.神经母细胞瘤

B.软骨母细胞瘤C.无性细胞瘤

D.鲍文氏病E.骨髓瘤

37.属于抑癌基因的是（答案：

A）

A.RbB.ras

C.mysD.c－erbB－2E.sis

38.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（答案：

E）

A.红细胞B.淋巴细胞C.脂肪细胞

D.嗜中性粒细胞E.巨噬细胞

39.风湿性心肌炎病变主要累及（答案：

B）

A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织

C.心肌间质的小血管

D.心肌间质神经组织

E.心肌间质的嗜银纤维

40.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是（答案：

D）

A.支气管上皮细胞变性、坏死

B.支气管平滑肌萎缩

C.支气管软骨萎缩、纤维化

D.细支气管及细支气管周围炎

E.支气管腺体增生、肥大

41.急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为（答案：

A）

A.点状坏死

B.桥接坏死

C.碎片状坏死

D.大片坏死

E.灶性坏死

42.弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是（答案：

B）

A.肾小球囊壁层上皮细胞

B.肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞

C.肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞

D.肾小球系膜细胞和内皮细胞

E.肾小球系膜细胞

43.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为（答案：

B）

A.大红肾

B.颗粒性固缩肾

C.大白肾

D.蚤咬肾

E.大瘢痕性固缩肾

44.原发性肾小球疾病的病理分型不包括（答案：

C）

A.轻微肾小球病变

B.局灶性节段性病变

C.肾病综合征

D.膜性肾病

E.增生性肾炎

45.不出现管型尿的疾病是（答案：

A）

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎

46.流行性乙型脑炎不具有的改变是（答案：

C）

A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成

B.筛网状软化灶和脑水肿

C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出

D.胶质结节形成

E.神经细胞变性、坏死，出现视神经细胞和卫星现象

47.全身栗粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果（答案：

B）

A.淋巴道

B.血道

C.支气管

D.潜伏的病菌重新繁殖

E.沿组织间隙蔓延

48.一级消除动力学的特点为（答案：

C）

A药物的半衰期不是恒定值

B.为一种少数药物的消除方式

C.单位时间内实际消除的药量随时间递减

D.为一种恒速消除动力学

E.其消除速度与初始血药浓度高低有关

49.主要用于表面麻醉的药物是（答案：

A）

A.丁卡因B.普鲁卡因

C.苯妥英钠D.利多卡因E奎尼丁

50.不属于苯二氮卓类药物作用特点的是（答案：

B）

A.具有抗焦虑作用

B.具有外周性肌松作用

C.具有镇静作用D.具有催眠作用

E.用于癫痫持续状态

51.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（答案：

C）

A.维拉帕MB.硝苯地平

C.尼莫地平D.地尔硫卓

E.加洛帕M

52.ACEⅠ的作用机制不包括（答案：

A）

A减少血液缓激肽水平

B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平

C.减少血液儿茶酚胺水平

D.减少血液加压素水平

E.增加细胞内cAMP水平

53.不属于硝酸甘油机制的是（答案：

E）

A.降低室壁肌张力

B.降低心肌氧耗量

C.扩张心外膜血管

D.降低左心室舒张末压

E.降低交感神经活性

54.治疗脑水肿的首选药是（答案：

A）

A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞M

D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪

55.主要用于预防支气管哮喘的药物是（答案：

D）

A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素

56.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人（答案：

B）

A.对糖皮质激素产生耐药性

B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制

C.肾上腺皮质功能亢进

D.肾上腺皮质功能减退

E.ACTH分泌减少

57.下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗生素是（答案：

D）

A.卡那霉素B.庆大霉素

C.阿M卡星D.妥布霉素E.链霉素

58.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（答案：

D）

A.青霉素GB.阿莫西林

C.头孢曲松D.阿M卡星

E.阿奇霉素

59.关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是（答案：

D）

A.灭菌效果最可靠

B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌

C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物

D.通畅灭菌压力为2.05kg/cm2

E.通畅灭菌温度为121.3°

60.内毒素的主要成分是（答案：

E）

A.肽聚糖B.蛋白质C.脂蛋白

D.核酸E.脂多糖

61.最常见的肾盂肾炎病原菌是（答案：

C）

A.葡萄球菌B.粪肠球菌

C.大肠杆菌D.变形杆菌

E.白色念珠菌

62.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是（答案：

D）

A.增菌培养基通常为碱性蛋白胨水

B.有菌毛和单鞭毛

C.悬滴观察呈“穿梭”样运动

D.EI－Tor生物型可形成芽胞

E.革兰染色为阴性

63.霍乱弧菌的主要致病物质是（答案：

A）

A.霍乱肠毒素B.霍乱内毒素

C.腺苷酸环化酶D.透明脂酸酶

E.蛋白水解酶

64.适宜卡介苗（BCG）接种的主要对象是（答案：

D）

A.结核性脑膜炎患者

B.结核菌素实验阳性者

C.严重的结核病患者

D.新生儿以及结核菌素实验阴性的儿童

E.细胞免疫功能低下者

65.Dane颗粒是（答案：

B）

A.丁型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒

C.甲型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒

E.丙型肝炎病毒

66.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是（答案：

C）

A.HbsAgB.HbeAgC.HBcAg

D.抗－HbeE抗－HBc

67.HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是（A）

A.gp120B.gp41

C.P24D.P17E.gp160

68.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是（答案：

E）

A.白色念珠菌B.结核杆菌

C.疱疹病毒D.巨细胞病毒

E.肺孢子虫

69.可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是（答案：

D）

A.浆细胞B.CTLC.B细胞

D.NK细胞E.肥大细胞

70.参与TD－Ag刺激机体产生抗体的细胞是（答案：

B）

A.B细胞B.T细胞和B细胞

C.巨噬细胞、T细胞、B细胞D.巨噬细胞和B细胞

E.巨噬细胞和T细胞

71.Th2细胞主要分泌（答案：

B）

A.IFN－αB.IL－4

C.IFN－γD.TNF－βE.IL－2

72.具有亲细胞作用的抗体是（答案：

C）

A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA

73.参与替代途径激活补体的物质是（答案：

D）

A.IgGB.IgMC.IgDD.LPSE.MBL

74.属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是（答案：

C）

A.过敏性鼻炎B.新生儿溶血

C.arthus反应D.接触性皮炎E.支气管哮喘

75.急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血液浓度常升高的抗体是（答案：

A）

A.抗肾小球基底膜抗体

B.抗核抗体C.抗双链DNA抗体

D.抗中性粒细胞胞浆抗体

E.抗平滑肌抗体

76.触诊时语音震颤增强最常见于（答案：

A）

A.大叶性肺炎B.胸壁皮下气肿

C.上腔静脉阻塞综合征

D.支气管肺炎E.慢性支气管炎

77.心脏触及震颤多由于（答案：

B）

A.心脏瓣膜轻度关闭不全

B.心脏瓣膜狭窄C.心房颤动

D.心室颤动E.左室增大

78.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为（A）

A.动脉导管未闭B.肺动脉瓣狭窄

C.房间隔缺损D.室间隔缺损

E.主动脉瓣狭窄

79.正常肺部叩诊音为（答案：

D）

A.鼓音B.过清音C.浊音

D.清音E.实音

80.梨型心脏见于（答案：

B）

A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣狭窄

E.动脉导管未闭

81.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为（答案：

C）

A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄

E.三尖瓣狭窄

82.右心室肥大心尖搏动的位置为（答案：

E）

A.向左下移位B.向右移位

C.向右上移位D.向左上移位

E.向左移位

83.心脏听诊，听到“大炮音”应考虑（答案：

D）

A.二尖瓣狭B.P－R间期缩短

C.运动或发热D.完全性房室传导阻滞

E.甲状腺功能亢进

84.二度Ⅰ型房事传导阻滞的心电图特征是（答案：

C）

A.P－R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

B.相邻R－R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

C.P－R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

D.P－R间期＞0.20秒，P波无受阻

E.P－R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室

85.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是（答案：

A）

A.肺部广泛炎症B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺源性心脏病E.上呼吸道阻塞

86.咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（答案：

A）

A.克雷白杆菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎

D.支原体肺炎E.念珠菌肺炎

87.对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是（答案：

D）

A.青霉素GB.头孢唑啉

C.苯唑西林D.万古霉素

E.头孢呋辛

88.首选大环内酯类抗生素治疗的是（答案：

D）

A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

89.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（答案：

C）

A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌D.肺炎军团菌

E.肺炎支原体

90.不是肺脓肿手术指征的是（答案：

A）

A.急性肺脓肿B.反复大咯血

C.支气管胸膜瘘D.合并支气管扩张者

E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿

91.早期发现肺结核的最主要方法是（答案：

B）

A.询问病史B.X线检查

C.痰菌检查D.血沉检查

E.结核变态反应

92.因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是（答案：

D）

A.肺底部B.肺尖部C.腋窝部

D.肩胛间区E.双肺弥漫

93.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（答案：

E）

A.多见于中青年B.起病多缓慢

C.可有结核中度症状

D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

E.X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶

94.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（答案：

A）

A.胸片B.超声波C.胸部CT

D.胸部MRIE.血常规

95.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（答案：

B）

A.服用阿托品

B.植入性心脏转复除颤器

C.服用奎尼丁

D.安置房室顺序起搏器

E.静脉维拉帕M

96.心力衰竭患者水肿通常出现在（答案：

D）

A.眼睑B.双手C.颜面

D.身体最低部位E.腹部

97.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（答案：

B）

A.1.0~1.9B.2.0~3.0

C.3.1~3.5D.3.6~4.0E.＞4.0

98.心脏性猝死最主要的病因是（答案：

D）

A.二尖瓣脱垂B.心肌病

C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症

E.急性心肌炎

99.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（答案：

B）

A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄

100.急性下壁心肌梗死最易合并（答案：

B）

A.实性早搏B.房室传导阻滞

C.心房颤动D.房性心动过速

E.右束支传导阻滞

101.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（答案：

C）

A.心力衰竭B.心源性休克

C.心律失常D.心脏破裂E.肺栓塞

102.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（答案：

E）

A.胸痛缓解B.心电图示ST段下降

C.频发的实性早搏D.CK－MB峰值前移

E.窦性心动过速

103.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为（答案：

B）

A.＜0.75cm2B.0.75~1.0cm2

C.1.1~1.75cm2D.1.76~2.0cm2

E.2.1~4.0cm2

104.主动脉瓣反流时心尖部可存在（答案：

B）

A.Graham－Stell杂音B.Austin－Flint杂音

C.Duroziez征D.Traube征

E.Musset征

105.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（答案：

C）

A.服用硫氮卓酮B.静坐休息

C.剧烈运动D.睡眠

E.窦性心率，心率70次/分

106.对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是（答案：

D）

A.心电图出现深而宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力时心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

E.可闻及第三心音及第四心音

107.可使肥厚性梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是（答案：

E）

A.硝酸甘油B.地高辛

C.异丙肾上腺素D.亚硝酸异成酯

E.心得安

108.心包填塞时不出现（答案：

E）

A.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉

D.肝颈静脉反流征阳性E.双肺满布干湿啰音

109.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（答案：

D）

A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率

B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发

D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

E.有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗

110.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（D）

A.粘膜保护剂B.质子泵抑制剂

C.H2受体拮抗剂D.抗酸药E.促动力剂

111.胃食管反流病的主要发病机制不包括（答案：

A）

A.夜间胃酸分泌过多

B.下食管括约肌压力降低

C.异常的下食管括约肌一过性松弛

D.胃排空异常

E.食管酸廓清能力下降

112.肝硬化特征性病理表现是（答案：

B）

A.肝细胞坏死B.假小叶形成

C.炎细胞浸润D.肝细胞浊肿变性

E.肝细胞脂肪变性

113.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是（E）

A.腹水B.门静脉增宽C.脾大

D.痔核形成E.食道静脉曲张