院感检查评分表全套资料.docx
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院感检查评分表全套资料
医院感染管理核查表（病房）
科室：
检查者：
日期：
项目
得分
说明
1.洗手台设备完整、正常（非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装纸需去除）
5
2.洗手时机、洗手（水洗和使用快速手消剂）方法正确
5
3.治疗室内物品存放分区、整齐，无菌物品、卫材等无过期
5
4.消毒液、液体打开后有效期标识正确，无过期
5
5.物表消毒常规化，消毒、监测有记录且记录完整
5
6.发生职业暴露处理流程正确，及时报告
5
7.棉签等打开有开封日期、时间，在有效期内使用
5
8.严格执行无菌技术操作制度,注射器一人一用
5
9.医疗废物分类正确，丢弃规范，加盖存放
5
10.医疗废物转运单每日登记且双签名，垃圾袋上贴标签
5
11.利器盒盛装不超过3/4满，加盖拧紧,盒盖无污迹
5
12.治疗台、血压计、湿化瓶等消毒规范有登记
5
13.消毒液每天配制,按要求进行浓度监测
5
14.紫外线使用登记与强度监测完整
5
15.床单位进行终末消毒，有登记
5
16.止血带一人一用一消毒
5
17.抽查一名医务人员回答院感制度中的内容（如职业防护知识、某类感染性疾病的具体隔离措施等）
5
18.每月进行医院感染管理质控自查，召开质控会议,有记录
5
19.上月检查发现问题整改情况
5
20.本次检查发现的其他问题
5
合计
100
分值说明100分：
完全符合；85分：
基本符合；75分：
完全不符合;≦60
医院感染管理核查表（检验科）
检查者：
日期：
项目
得分
说明
1.洗手台设备完整、正常（非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装纸需去除），洗手（水洗和使用快速手消剂）方法正确
5
2.物品存放分区、整齐，无菌物品、卫材等无过期
5
3.工作区域内无存放饮料、食物等,工作人员无佩戴戒指、手链等
5
4.消毒液、酒精棉签打开有日期时间，无过期
5
5.物表消毒常规化，消毒、监测有记录且记录完整
5
6.发生职业暴露处理流程正确，及时报告
5
7.防护用品（手套、口罩等）能及时正确地使用
5
8.严格执行无菌技术操作制度
5
9.医疗废物分类正确,丢弃规范，加盖存放;利器盒盛装不超过3/4满,加盖拧紧；转运单每日登记且双签名,垃圾袋上贴标签
5
10.清洁用具分类、使用、放置符合要求，清洁方法正确;消毒液配制正确，按要求进行浓度监测
5
11.各种检查标本盒处理规范
5
12.知晓标本溢洒、污染处理流程
5
13.各项仪器设备清洗消毒程序符合标准，科室设备定期检查和记录
5
14.止血带一人一用一消毒
5
15.病人抽血垫单一人一用一更换
5
16.抽查一名医务人员回答院感制度中的内容（如职业防护知识）
5
17.每月进行医院感染管理质控自查，召开质控会议,有记录
5
19．上月检查发现问题整改情况
5
20．本次检查发现的其他问题
5
合计：
100
分值说明100分：
完全符合；85分：
基本符合；75分:
完全不符合;≦60
医院感染管理核查表（超声科）
检查者：
日期：
项目
得分
说明
1.洗手台设备完整、正常（非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装纸需去除）
5
2.洗手（水洗和使用快速手消剂）方法正确
5
3.物品存放分区、整齐，无菌物品、卫材等无过期
5
4.诊疗区域内无存放饮料、食物等，工作人员无佩戴戒指、手链等
5
5.消毒液打开后有效期标识正确,无过期
5
6.物表消毒常规化，消毒、监测有记录且记录完整
5
7.发生职业暴露处理流程正确，及时报告
5
8.严格执行无菌技术操作制度
5
9.防护用品（手套、口罩）能及时正确地使用
5
10.医疗废物分类正确,丢弃规范，加盖存放
5
11.医疗废物转运单每日登记且双签名，垃圾袋上贴标签
5
12.利器盒盛装不超过3/4满，加盖拧紧,盒盖无污迹
5
13.清洁用具分类、使用、放置符合要求，清洁方法正确;消毒液配制正确，按要求进行浓度监测
5
14.诊疗台床单每天进行更换
5
15.探头消毒规范
5
16.各项仪器设备清洗消毒程序符合标准,实验室设备有无定期检查和记录
5
17.抽查一名医务人员回答院感制度中的内容（如职业防护知识等）
5
18.每月进行医院感染管理质控自查，召开质控会议,有记录
5
19.上月检查发现问题整改情况
5
20.本次检查发现的其他问题
5
合计：
100
分值说明100分：
完全符合；85分：
基本符合；75分：
完全不符合；≦60
医院感染管理核查表（麻醉科）
检查者：
日期：
项目
得分
说明
1。
进出手术室按要求进行更衣换鞋、工作人员有外出会诊等事宜时,一律换鞋、穿外出服
5
2。
进入手术室内须戴好口罩、帽子
5
3。
麻醉师操作严格执行《医务人员手卫生规范》
5
4。
进行腰麻、硬膜外麻醉应在手消毒后戴无菌手套
5
5。
无菌物品存放区干净整洁，无菌物品、卫材等无过期
5
6。
发生职业暴露处理流程正确，及时报告
5
7.防护用具（口罩、帽子、手套等）配备齐全，能及时正确地使用
5
8.严格执行无菌技术操作制度
5
9.进入无菌区和清洁区域的物品、药品，应当拆除其外包装，存放管理符合要求
5
10。
医疗废物分类正确，丢弃规范，加盖存放
5
11.各项仪器设备清洁消毒符合要求
5
12.注射器一人一用一毁形
5
13。
麻醉设备/装置表面必须保持洁净，每周必须清洁一次，如遇污染时需及时清洁、消毒
5
15.一次性医疗用品使用、处置规范
5
16。
麻醉机上的钠石灰更换时不得在手术室内进行,如遇经呼吸道或者飞沫传播的感染性手术，应及时更换，氧气面罩每人消毒更换
5
17.抽查一名医务人员回答院感制度中的内容（如职业防护知识等
5
18.每月进行医院感染管理质控自查，召开质控会议，有记录
5
19.上月检查发现问题整改情况
5
20。
本次检查发现的其他问题
5
合计
100
分值说明100分：
完全符合；85分：
基本符合；75分：
完全不符合；≦60
医院感染管理核查表（治疗室）
检查者：
日期：
项目
得分
说明
1。
洗手台设备完整、正常（非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装纸需去除）
5
2。
治疗前，应严格执行卫生手消毒
5
3.治疗室内物品存放分区、整齐，无菌物品、卫材等无过期
5
4。
消毒液、液体打开后有效期标识正确，无过期
5
5.物表消毒常规化，消毒、监测有记录且记录完整
5
6。
发生职业暴露处理流程正确，及时报告
5
7。
防护用品（手套、口罩等）能及时正确地使用
5
8.严格执行无菌技术操作制度
5
9.医疗废物分类正确，丢弃规范，加盖存放
5
10.诊室（治疗室）内医疗废物及时处置
5
11。
利器盒盛装不超过3/4满，加盖拧紧，盒盖无污迹
5
12.清洁用具分类、使用、放置符合要求，清洁方法正确
5
13.消毒液配制正确,按要求进行浓度监测
5
14。
紫外线使用登记与强度监测完整
5
15。
治疗时，无关人员不得入内
5
16.正确放置、处理重复使用的医疗用品/器械
5
17.室内环境干净整洁，如遇血液等污染及时清洁、消毒
5
18.各种灭菌物品放置规范,在有效期内。
一次性物品无过期
5
19.上月检查发现问题整改情况
5
20.本次检查发现的其他问题
5
合计
100
分值说明100分：
完全符合；85分：
基本符合；75分：
完全不符合；≦60
医院感染管理核查表（手术室）
检查者：
日期：
项目
得分
说明
1.洗手台设施完整、正常（非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装纸需去除）
5
2.外科洗手、干手措施正确
5
3.无菌物品存放区干净整洁,温湿度符合要求，无菌物品、卫材等无过期
5
4.消毒液、液体打开后有效期标识正确，无过期
5
5.手术室内环境清洁、无灰尘，每台手术结束后及时清扫,各项仪器设备清洁消毒符合要求。
10
6.发生职业暴露处理流程正确，及时报告
5
7.防护用具（口罩、帽子、手套）配备齐全，能及时正确使用
5
8.严格执行无菌技术操作制度,落实手术部位感染防控措施
5
9.医疗废物分类正确,丢弃规范，加盖存放
5
10.医疗废物转运单每日登记且双签名，每袋医疗废物垃圾袋上贴标签
5
11.利器盒盛装不超过3/4满，加盖拧紧，盒盖无污迹
5
12.清洁用具分类、使用、放置符合要求,清洁方法正确；消毒液配制正确,按要求进行浓度监测
5
13.手术部进入人员管理需规范,严禁无关人员随意进出
5
14.感染患者隔离流程符合规范，医疗废物双袋包装.
5
15.一次性医疗用品使用、处置规范
5
16.抽查一名医务人员，要求回答相关制度中的内容（如正确使用各类防护用品、相关疾病的具体隔离措施等）
5
17.每月进行医院感染管理质控自查，召开质控会议,有记录
5
18.上月检查发现问题整改情况
5
19.本次检查发现的其他问题
5
合计
100
医院感染管理核查表（供应室）
检查者：
日期：
项目
得分
说明
1.洗手台设备完整、正常（非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装纸需去除）
5
2。
洗手时机、洗手（水洗和使用快速手消剂）方法正确
5
3。
物品存放分区、整齐，无菌物品、卫材等无过期
5
4.各项仪器设备清洗消毒程序符合标准
5
5。
污染物品接收、分类正确，按消毒流程清洗器械。
5
6。
发生职业暴露处理流程正确，及时报告
5
7。
下收下送专车专用，每天清洁消毒有记录
5
8.分区防护规范，防护用具（手套、口罩、护目镜等）能及时正确的使用
5
9.医疗废物分类正确,丢弃规范，加盖存放;转运单每日登记且双签名，垃圾袋上贴标签
5
10。
包装正确,灭菌监测规范
5
11.紫外线消毒按规范进行，清洁、测试按时间进行有记录。
5
12。
清洁用具分类、使用、放置符合要求，清洁方法正确
5
13.消毒液配制正确，按要求进行浓度监测
5
14.清洗流程规范、落实。
传染病使用物品处理流程规范。
5
15。
物品清洗质量检查有记录
5
16.物流分区规范,无交叉污染
5
17.环境监测合格
5
18.每月进行医院感染管理质控自查，召开质控会议，有记录
5
19。
上月检查发现问题整改情况
5
20。
本次检查发现的其他问题
5
合计
100
分值说明100分：
完全符合;85分：
基本符合；75分：
完全不符合；≦60
客户满意度评分表
尊敬的客户:
您好！
感谢您对＊＊公司的支持和关爱,为了更好地为您服务，我们制作了这份《顾客满意度评分表》，请您协助我们，把您对本公司宝贵的意见和建议反馈给我们,以便我们及时发现并改进不足之处，为您提供更加优质的服务，在此，我们不胜感激。
客户名称
家装顾问
项目面积
项目造价
装饰风格
项目位置
合作渠道
□广告□朋友介绍□线上□路过□工地□其他
服务过程中哪项是您最关心的？
□服务接待□设计水平□材料使用□施工质量□完工后空气质量
评分项目
分数（单位：
分）
您对人员接待的评价：
很满意（5）
满意（3）
一般
（2）
不满意（0）
您对设计师的评价：
设计水平
很满意（10）
满意（8）
一般（6）
不满意（0）
服务态度
很满意（10）
满意（8）
一般（6）
不满意（0）
沟通能力
很满意（10）
满意（8）
一般（6）
不满意（0）
您对设计方面有哪些宝贵意见？
您对材料应用的评价：
墙、地面吊顶主材
很满意（8）
满意（6）
一般（4）
不满意（0）
厨卫用具
很满意（8）
满意（6）
一般（4）
不满意（0）
橱柜等木制作材料
很满意（8）
满意（6）
一般（4）
不满意（0）
水电安装材料使用
很满意（8）
满意（6）
一般（4）
不满意（0）
您对我公司材料选用有哪些建议?
您对施工管理的评价：
施工进度的
很满意（8）
满意（6）
一般（4）
不满意（0）
施工质量
很满意（8）
满意（6）
一般（4）
不满意（0）
施工过程沟通
很满意（6）
满意（4）
一般
（2）
不满意（0）
工作态度
很满意（6）
满意（4）
一般
（2）
不满意（0）
施工成品保护
很满意（5）
满意（3）
一般
（2）
不满意（0）
您对施工管理方面有哪些宝贵意见?
分数合计
装修完毕入住后,家中空气质量如何?
□优□良□一般□差
您认为我们在施工过程中有哪些优点
您认为我们的工作还应该在哪方面加强请留下您宝贵的意见和建议
年月日
电除颤
姓名：
专业：
主考老师:
项目
项目分
内容及评分标准
满分
得分
操作前
13
操作者仪态，着装规范
2
评估患者病情、意识、心电图波形、身体佩戴物品性质、合作程度（各1分）
5
用物准备：
少一件扣1分，放置乱扣2分
4
查对、核对项目齐全
2
操作过程
74
注意患者安全，协助患者摆舒适体位
2
确认患者发生室颤，正确连接心电监护
2
主操作者进行胸外按压（30:
2），除颤仪未准备好前不能停止
10
助手正确打开除颤仪，检查除颤仪性能良好
2
正确选择除颤方式，非同步模式
2
正确涂抹导电糊,要求方法正确，涂抹均匀
2
选择能量（双向波360J，单向波200J）
2
充电，并检查充电是否充满
2
主操作电极板放置位置正确，与皮肤接触良好
10
查看无导电物品接触患者，嘱旁人离开，再次核对能量，放电（各3分）
12
放电完毕后主操作立即进行胸外按压五个循环
5
观察患者反应（2分）、心电图波形情况（4分） 、皮肤情况（1分） 、判断是否再次除颤（4分） 。
11
正确关机
2
操作结束后为患者整理衣物（2分） ，整理床单位（2分），清理污物（1分）， 清洁擦拭除颤仪（1分）,使除颤仪处于备用状态 （2分），洗手并记录（2分）
10
评价
13
态度认真
2
整体性好，操作有计划性
4
无超时
2
相关知识熟练
5
总分
100
安全文明施工检查评分表
施工单位：
检查时间:
序号
检查项目
扣分标准
扣减分数
1
现场围挡
工地周围未设置高于1。
8m的围挡，
扣10分
2
封闭管理
无门卫和无门卫制度的扣5分
管理人员进入施工现场不佩戴工作卡
的扣3分
门头未设置企业标志的扣5分
3
施工现场
工地地面未做硬化处理的扣10分，硬
化处理较简陋的扣3分
临时道路不是硬化道路的扣8分
无排水设施、排水不通畅的扣4分
无不小于1立方米的废水沉淀池扣2分
工地有积水的扣5分
工地未设置吸烟处、随意吸烟扣2分
4
材料堆放
建筑材料、构件、料具不按总平面布局
堆放的扣10分
料堆未挂名称、品种、规格等标牌的
扣10分
堆放不整齐,扣8分
未做到工完场地清的扣8分
易燃易爆物品未分类存放的扣10分
5
现场住宿
在建工程兼作住宿的扣15分
无床铺、生活用品放置不整齐扣8分
6
现场防火
无消防措施、制度或无灭火器材的，
扣15分
无消防水源（高层建筑）或不能满足
消防要求,扣10分
无动火审批手续和动火监护的扣5分
7
施工现场标牌
大门口处挂的五牌一图、内容不全、
缺一项,扣2分
标牌不规范、不整齐的扣3分
无安全标语,扣5分
8
生活设施
无卫生责任制，扣5分
生活垃圾未及时清理，未装容器，无
专人管理的，扣5分
9
材料计量
现场无磅秤，扣10分
现场材料运输没有定车、定量、做标
记线，扣10分
现场无配合比标牌，扣10分
现场配合比标牌与试验配合比不符，
扣5分
10
落地式外脚手架
脚手板与防护栏杆
脚手板不满铺,扣7~10分
每有一处探头板,扣2分
脚手架外侧未设置密目式安全网或网
间不严密的扣10分
施工层不设1.2m高防护栏杆和18㎝
高挡脚手板的扣5分
11
安全帽
有一人不戴安全帽的扣10分（含分包单位）
安全帽不符合标准每发现一顶扣1分
不按规定佩戴安全帽有一人扣1分
12
安全网
在建工程外侧未用密目式安全网封闭
的，扣25分
安全网规格、材质不符合要求的，扣
25分
13
楼梯口、电梯井口防护
每一处无防护措施的扣15分
每一处防护措施不符合要求或不严密的，
扣5分
防护设施未形成定型化、工具化的,
扣3分
14
预留洞口、坑井防护
每一处无防护措施的扣15分
防护设施未形成定型化、工具化的，
扣3分
每一处防护措施不符合要求或不严密的，
扣3分
15
阳台、楼板、屋面等
临边防护
每一处临边无防护的扣15分
每一处临边防护不严、不符合要求的，
扣5分
16
施工用电接地与接零
保护系统
工作接地与重复接地不符合要求的，
扣10分
未采用TN-S系统的,扣10分
专用保护零线设置不符合要求的，扣8分
保护零线与工作零线混接扣10分
17
配电箱、开关箱
不符合“三线配电两级保护"要求
的，扣10分
开关箱（末级）无漏电保护或保护
器失灵，每一处扣10分
漏电保护装置参数不匹配，每发现
一处扣2分
电箱内无隔离开关每一处扣2分
违反“一机、一闸、一漏、一箱”
的,每一处扣5分
闸具损坏、闸具不符合要求的每一
处扣5分
配电箱内多路配电无标记的每一处
扣5分
电箱下引出线混乱的每一处扣2分
电箱无门、无锁、无防雨措施的每
一处扣2分
18
现场照明
照明专用回路无漏电保护的扣5分
灯具金属外壳未做接零保护的每一
处扣2分
室内线路及灯具安装高度低于2.4m
未使用安全电压供电的扣10分
潮湿作业未使用36V以下安全电压
的,扣10分
使用36V安全电压照明线路混乱和
接头处未用绝缘布包扎的，扣5分
手持照明灯未使用36V及以下电源
供电的，扣10分
19
电器装置
闸具、熔断器参数与设备容量不匹
配、安装不合要求的每一处扣3分
用其他金属丝代替熔丝的扣10分
20
搅拌机
搅拌机安装后无验收合格手续扣5分
未做保护接零、无漏电保护器的各扣
5分
操作手柄无保险装置的扣3分
搅拌机无防雨棚和作业台不安全的扣4分
料斗无保险挂钩或挂钩不使用扣3分
传动部位无防护罩的扣4分
作业平台不平稳的扣3分
21
气瓶
各种气瓶无标准色标的扣5分
气瓶间距小于5米、距明火小于10
米又无隔离措施的各扣5分
乙炔瓶使用或存放时平放的扣5分
气瓶无防震圈和防护帽每一个扣2分
22上级部门曾检查出的问题，如还没落实整改的，一条扣10分
合计扣减总分
升级会员 