从资资格考试《临床执业医师》模拟卷第74套.docx
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从资资格考试《临床执业医师》模拟卷第74套
2020年从资资格考试《临床执业医师》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、单选题（共70题）
1.胰头癌最常主要的临床表现是
A肝门部胆管癌
B壶腹癌
C肝癌
D胆嚢炎
E胰体尾部癌
2.男，70岁。
急性前壁心肌梗死7小时，就诊时突然心悸，无头晕。
查体：
BP100/70mmHg，双肺呼吸音清，心率88次/分，律不齐。
心电监测示：
频发室性期前收缩。
患者喘憋进行性加重，意识模糊。
查体：
BP70/40mmHg，心电监测提示室性心动过速。
该患者最适宜的治疗措施是
AR-R间期规整
BQRS波群宽大畸形
C频率100-250次/分
D心室夺获与室性融合波
ET波与QRS波主波方向相反
3.男，46岁。
从事粮食烘干工作25年，近期出现视物模糊，确诊为白内障。
最可能的致病原因是
A微波
B铅
C苯胺
D拟除虫菊酯
E紫外线辐射
4.6个月以下小儿免疫预防接种不包括
A乙肝疫苗
B卡介苗
C麻疹疫苗
D百白破疫苗
E脊髓灰质炎疫苗
5.溃疡性结肠炎最常出现的肠道溃疡形态是
A结肠癌
B慢性肠炎
C溃疡性结肠炎
D克罗恩病
E肠结核
6.下列说法中，违背道德要求的是
A心理学研究项目
B受试者的知情同意
C医学新技术研究项目
D受试者个人隐私
E对生物学研究项目进行伦理审查，检查和监督
7.患儿，女，10个月。
腹泻3天，加重2天。
暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。
查体：
精神萎靡，呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。
实验室检查：
粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L。
施行液体疗法，第一天补液的总量应是每公斤体重
A2/3张含钠液
B1/2张含钠液
C1/3张含钠液
D1/5张含钠液
E等张含钠液
8.关于β-内酰类抗生素抗菌作用机制的描述错误的是
A革兰阳性球菌
B革兰阳性杆菌
C革兰阴性球菌
D铜绿假单胞菌
E梅毒螺旋体
9.女孩，1岁。
无不适，未接种过卡介苗。
与父母生活在一起，其父患活动性肺结核，病时有咳血。
胸部X线片无明显异常。
PPD试验（+）。
宜采取的措施是
A阴性反应
B曾经有结核感染
C新近有结核惑染
D卡介苗接种后反应
E假阳性反应
10.患者，男，45岁。
酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。
查体：
腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现青紫色瘀斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。
针对该病首选的影像学检查方法是
A应用5-氟尿嘧啶
B应用广谱抗生素
C禁食、胃肠减压
D胆管引流
E剖腹探查
11.肺组织检查显示可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素，最可能的诊断是
A感染性心内膜炎
B慢性充血性心衰
C风湿
DITP
E肾衰
12.对未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性的解释，最准确的是
A应用大环内酯类抗生素
B糖皮质激素治疗
C抗结核治疗
D抗病毒治疗
E支气管镜取异物
13.恶性胸腔积液具有下列哪项特点
A纵隔肿瘤
B胸膜炎
C恶性胸腔积液
D肺部感染
E肺癌
14.仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是
A腰椎
B颈椎
C胸椎
D骶椎
E尾椎
15.内痔的早期症状是
A肛瘘
B肛裂
C内痔
D外痔
E直肠脱垂
16.肾小球有效滤过压的定义是
A肾小球毛细血管血压下降
B血浆胶体渗透压下降
C血浆晶体渗透压下降
D肾小嚢内压升高
E肾血流量减少
17.男，45岁。
右眼睑下垂伴复视2个月。
既往有蛛网膜下隙出血病史。
查体：
右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。
增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。
首先考虑的诊断是
A列兵样排列
B形成管状结构
C形成乳头状结构
D有角化珠
E有假菊形团结构
18.患者，女，22岁。
因呕吐咖啡色液体，黑粪来诊。
既往有节律性腹痛，无肝病史。
查体：
面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率93次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。
最可能的诊断是
A寒战、高热
B恶心、呕吐
C有局限性压痛和反跳痛
D腹肌紧张
E肠鸣音减弱或消失
19.男性，25岁，低热盗汗3个月，结核PPD实验（+）,行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，查体发现脉搏细弱。
对于该病人最可能的描述是
A垂体后叶素
B输液
C氧气吸入
D镇咳剂
E气管舒张剂
20.医学伦理学的特征之一是
A尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家
B尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续
C尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权
D行使医生自主权，为救治患者，强行把患者留在医院
E行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院
21.患儿，女，10个月。
腹泻3天，加重2天。
暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。
查体：
精神萎靡，呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。
实验室检查：
粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L。
施行液体疗法，第一天补液的总量应是每公斤体重
A160?
180ml
B70?
110ml
C120?
150ml
D30?
60ml
E190?
220ml
22.高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适
A血醛固酮低,肾素活性高，皮质醇高
B血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇低
C血醛固酮低，肾素活性低，皮质醇正常
D血醛固酮高，肾素活性高，皮质醇正常
E血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇正常
23.最能反映小叶性肺炎的病变特征的是
A脓胸
B肺脓肿
C心力衰竭
D肺大疱
E呼吸功能衰竭
24.男，28岁。
腰背及腹部挤压伤后1小时。
查体：
P96次/分，BP140/80mmHg，痛苦貌，腹部膨隆，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，腰肋部可见瘀斑，急诊剖腹探查见后腹膜完整，腹膜后见10cm×8cm×2cm血肿，观察期大小无变化。
该患者术后的治疗中最重要的是
A溶血性链球菌
B金黄色葡萄球菌
C肺炎双球菌和厌氧菌
D铜绿假单胞菌和肠球菌
E大肠埃希菌和厌氧菌
25.患者，女，28岁。
因夜班劳累后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊，查体：
T37.8℃，双肺未闻及干、湿啰音，胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。
最可能的诊断是
A原发型肺结核
B浸润型肺结核
C结核性干性胸膜炎
D血行播散型肺结核
E慢性纤维空洞型肺结核
26.患者，女，28岁。
因夜班劳累后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊，查体：
T37.8℃，双肺未闻及干、湿啰音，胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。
最可能的诊断是
A早期为细胞性结节
B早期分布在肺组织内
C晚期为玻璃样变性结节
D其形成与患者从事的职业有关
E其形成与吸入的SiO2颗粒大小和形状有关
27.新生儿胎便的特点下列哪项是错误的
A新生儿生后12小时内排出胎便
B由肠粘膜脱落的上皮细胞，羊水及消化液组成
C墨绿色
D约3-4天排完
E早产儿胎便排出常延迟
28.能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是
A速效救心丸
B硝苯地平
C单硝酸异山梨酯
D硝酸甘油
E阿司匹林
29.下列哪个病变属于癌前病变
A大肠腺瘤
B皮下脂肪瘤
C皮肤纤维瘤
D子宫平滑肌瘤
E乳腺纤维腺瘤
30.刺激餐后胰岛素早期分泌的降血糖药是
A双胍类
B噻唑烷二酮类
C磺脲类
D格列奈类
Eα-葡萄糖香酶抑制剂
31.12个月小儿重度脱水第一天补液总量为
A细菌性痢疾
B进食过量或喂养不当
C病毒性肠炎
D生理性腹泻
E致病性大肠埃希菌肠炎
32.肝蒂内包含的结构不包括
A30～35%
B40～45%
C50～55%
D60～65%
E70～75%
33.结合自己的经验，并用概念的形式反映事物的特征为
A知觉的多维性
B知觉的整体性
C知觉的恒常性
D知觉的理解性
E知觉的选择性
34.患者，男，25岁，发现血尿、蛋白尿2年。
查体BP150/90mmHg。
双下肢无水肿。
实验室检查：
尿蛋白定量0.5?
0.8g/d，尿RBC5?
10/HP，血Cr125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L。
B超表示双肾大小正常。
该患者最可能的临床诊断为
A注意休息
B控制血脂
C消除血尿
D控制血压
E低蛋白饮食
35.表示某地1995年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用
A直方图
B直条图
C线图
D圆形图
E散点图
36.男，38岁。
体检发现肝大。
肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常，最可能的诊断是
A肝静脉阻塞综合症
B酒精性肝病
C药物性肝炎
D病毒性肝炎
E自身免疫性肝病
37.诊断反流性食管炎最准确的方法是
A夜间胃酸分泌过多
B下食管括约肌压力降低
C异常的下食管括约肌一过性松弛
D胃排空异常
E食管酸清能力下降
38.慢性病防治的基本原则不包括
A加强通风排毒
B改革工艺，采用无毒原料
C生产过程机械化、自动化、密闭化
D制订职业接触限值
E定期对工人进行体检
39.男，67岁。
反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。
查体：
双肺可闻及干湿性啰音。
动脉血气分析示：
pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-19.6mmol/L。
酸碱平衡失调的类型是
A气胸
B心力衰竭
C慢性阻塞性肺疾病
D支气管扩张
E支气管哮喘
40.男，27岁。
腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。
查体：
全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是：
A阑尾淋巴组织丰富
B阑尾体积小
C阑尾动脉为无侧支终末动脉
D阑尾腔小
E阑尾开口小
41.HMG-CoA还原酶抑制剂药理作用为
A抑制体内胆固醇氧化酶
B阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸
C使肝脏LDL受体表达减弱
D具有促进细胞分裂作用
E具有增强细胞免疫作用
42.患者，女，48岁。
发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前类似发作史。
查体：
体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查：
WBC12×109/L，N0.8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆嚢，触痛。
该患者最可能的诊断是
A细菌性肝脓肿
B肝外胆管结石并胆管炎
C急性化脓性胆嚢炎
D肝内胆管结石性胆管炎
E急性梗阻性化脓性胆管炎
43.抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是
A阿托品+毛果芸香碱
B阿托品+碘解磷定
C肾上腺素
D去甲肾上腺素
E色甘酸纳
44.下列关于阑尾炎的叙述不正确的是
A已出现发热
B有白细胞显著升高
C已有脐周压痛反跳痛
D脐区及右下腹具有压痛反跳痛
E压痛已固定在右下腹
45.男，50岁。
常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。
既往体健，吸烟20余年。
行肺功能检查示FEV1/FVC68.5%，FEV1占预计值的68%。
支气管舒张试验FEV1改善2.5%（30ml）。
该患者首先考虑的诊断是
A支气管扩张
B慢性阻塞性肺疾病
C阻塞性肺气肿
D支气管哮喘
E慢性支气管炎
46.有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是
A可减轻机体的变态反应
B可改善结核中毒症状
C可作为为常规治疗
D可导致结核播散
E需逐渐减量
47.风湿热患者，有风湿性心脏病时药物预防期限是
A肾上腺皮质激素
B卧床休息
C肌注青霉素抗链球菌感染
D青霉素过敏时可改用红霉素
E静脉注射丙种球蛋白
48.男孩，3岁，咳嗽，偶有低热1个月，PPD试验2-3天后观察皮肤红肿硬结直径20mm，该结果属于
A12－24小时
B0－1小时
C6－12小时
D24－36小时
E3－6小时
49.与血浆凝固酶阴性葡萄球菌无关的疾病是
A食物中毒
B败血症
C股骨头置换术后感染
D急性膀胱炎
E细菌性心内膜炎
50.法洛四联症患者的青紫程度主要取决于
A完全性大动脉转位
B房间隔缺损合并肺动脉高压
C室间隔缺损合并肺动脉高压
D动脉导管未闭
E法洛四联症
51.佐剂的功能不包括
A超抗原的一种
B免疫球蛋白的一种
C非特异性免疫增强物质
D特异性免疫增强物质
E非特异性免疫抑制剂
52.诊断反流性食管炎最可靠的方法是
A胃镜
B食管滴酸试验
C食管钡剂X线检查
D食管测压
E24小时食管pH值监测
53.患者，男，23岁，无业青年，父亲是生意人，该青年3年来一直因购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择
A医疗和行为管理、情绪管理、时间管理
B情绪管理、角色管理、时间管理
C医疗和行为管理、情绪管理、角色管理
D费用管理、情绪管理、时间管理
E医疗和行为管理、情绪管理、费用管理
54.有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时钟转位，RVI+SVS≥1.05mv，PII>0.22mv，最可能的诊断是
A阻塞性肺气肿
B支气管哮喘
C慢性肺源性心脏病
D风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E心房间隔缺损
55.女，30岁。
转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒、发热2天。
查体：
全腹肌紧张，有明显压痛和反跳感，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。
腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是
A炎症致盲肠痉挛
B内脏神经反射
C炎症致阑尾痉挛
D阑尾腔压力增高
E炎症刺激壁层腹膜
56.合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用
A钙通道阻滞剂
B血管紧张素转换酶抑制剂
C中枢交感神经抑制剂
Dβ受体阻滞剂
E血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
57.男，52岁。
突发呼吸闲难4小时。
既往糖尿病、高血压病史10年。
查体：
R32次/分，BP100/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。
心率105次/分，P2＞A2。
行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。
该患者采取的治疗措施首选
A口服华法林
B静脉滴注rt-PA
C肺动脉内注射尿激酶
D皮下注射低分予肝素
E手术取栓
58.通过第一步的研究，结果发现了明确的致病因素，下一步最好采取
A病死率
B患病率
C死亡率
D患病构成比
E发病率
59.男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗后病情稳定，一个月后又出现心绞痛，这类病人已发生
A扩张性心肌病
B肥厚性心肌病
C限制性心肌病
D克山病
E见于所有心肌病
60.下列治疗军团菌感染的首选药物是
A红霉素
B诺氟沙星
C盐酸金刚乙烷
D庆大霉素
E甲硝唑
61.女，48岁。
乏力、腹胀伴尿黄3周。
慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。
査体：
重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征（+）。
实验室检查：
AlT200U/L，TBIL370μmol/L，HbsAg（+）。
该患者最可能的诊断是
A急性甲型肝炎
B急性肝炎，HBsAg携带者
C乙型肝炎恢复期
D甲型肝炎恢复期
E急性乙型肝炎
62.高血压病时，细小动脉硬化的病理改变是
A血管壁平滑肌萎缩
B血管纤维化
C血管痉挛
D内膜下蛋白性物质沉积
E血管腔狭窄
63.肺结核患者在接受抗结核治疗时，评价疗效首先要看
A痰菌转阴
B症状消失
CX线空洞闭合，炎性阴影消失
D血沉正常
E血清结核抗体阴性
64.维生素D缺乏性手足搐搦症隐性体征是
A喉痉挛
BKering征阳性
CBrudzinki征阳性
DTrousseau征阳性
EBarbinski征阳性
65.细菌性肝脓肿的首选检査方法是
AX线
BCT
CMRI
D放射性核素检查
EB超
66.参与黏膜免疫的免疫球蛋白是
AIgG
BIgA
CIgE
DIgD
EIgM
67.有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。
这些表现在人的性格特征中属于
A智力测验
B人格测验
C特殊能力测验
D职业倾向测验
E神经心理学测验
68.以下哪项是小儿肾病综合征最常见的并发症
A急性肾炎
B急进性肾炎
C肾病综合征
D肾炎性肾病
E以上均不对
69.吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是
A肺炎克雷伯杆菌
B肺炎球菌
C大肠杆菌
D葡萄球菌
E厌氧菌
70.男，18岁。
双下肢及颜面水肿1周，实验室检査：
尿蛋白12.2g/d，RBC0-2/高倍视野，血Alb18g/L，Cr79μmol/L，ANA（-），乙型肝炎病毒标志物均（-）。
如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。
其病理类型最可能是
A毛细血管内增生性肾小球肾炎
B微小病变型肾病
C膜性肾病
D膜增生性肾小球肾炎
E局灶节段性肾小球硬化
单选题答案：
1：
B2：
D3：
A4：
C5：
C6：
A7：
B
8：
D9：
C10：
C11：
B12：
C13：
C14：
A
15：
D16：
B17：
答案出错18：
A19：
A20：
C21：
C
22：
E23：
D24：
E25：
D26：
B27：
A28：
E
29：
A30：
D31：
C32：
E33：
D34：
D35：
B
36：
D37：
A38：
E39：
C40：
C41：
B42：
C
43：
B44：
E45：
B46：
C47：
E48：
A49：
A
50：
E51：
C52：
A53：
C54：
C55：
E56：
D
57：
B58：
A59：
C60：
D61：
E62：
C63：
A
64：
D65：
E66：
B67：
B68：
C69：
E70：
B
单选题相关解析：
1：
壶腹癌主要表现是黄疽，呈进行性加重，
伴皮肤瘙痒、尿色加深、大便呈陶土色，可触及肿大的囊肿。
2：
心室夺获与室性融合波是确诊室速最重要的依据。
室速发作时，少数室上性冲动可下传至心室，产生心室夺获，表现为在P波之后，提前发生一次正常的QRS波群。
室性融合波的QRS波群形态介于窦性和异位心室搏动之间，其意义是部分夺获心室。
3：
本题考查的是微波。
患者从事粮食烘干工作25年近期出现视物模糊，确诊为白内障，因此最可能的致病原因是微波。
4：
麻疹疫苗8个月接种。
5：
溃疡性结肠炎是一种病因不清的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠
黏膜及黏膜下层。
病变多位于乙状结肠和直肠。
一般起病缓慢，病情轻重不一。
症状以腹泻为主，排出含有血、脓和黏液的粪便，常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛，并里急后重，排便后可缓解。
结肠镜示：
溃疡性结肠炎黏膜病变弥散，其间无正常黏膜，溃疡的形状不规则、大小深浅不同。
结肠镜示：
纵行溃疡，黏膜鹅卵石样改变。
肠结核溃疡呈横带状。
6：
在我国不属于伦理审查范围的是心理学研究项目。
7：
等渗脱水补液所采用液体的成分应1/2张含钠液。
8：
本题考查青霉素G的抗菌谱，铜绿假单胞菌对庆大霉素较为敏感。
9：
PPD试验反应强度由原来＜10mm增至＞10mm，且增幅＞6mm时，表示有新近感染。
_x000D_
_x000D_
10：
患者中年女性，饮酒后出现上腹部突然疼痛伴发热、血淀粉酶升高，考虑急性胰腺炎。
禁食、胃肠减压是急性胰腺炎的基础治疗，故选C。
11：
慢性肺淤血时见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。
称心衰细胞。
12：
反复低热、咳嗽和盗汗，右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结提示结核感染可能，结核病灶的典型病理改变是渗出、增殖、坏死，这个需要记忆的。
应采取抗结核治疗。
13：
恶性胸腔积液的症状和体征：
少量积液无症状。
中等及大量积液时有逐渐加重的气促、心悸。
体检见患侧肋间饱满、呼吸运动减弱，语颤减低或消失，气管、纵隔移向对侧，叩诊呈实音，呼吸音减低或消失。
胸部X线检査：
少量积液时肋膈角变钝；中等量积液，肺野中下部呈均匀致密影，呈上缘外高内低的凹陷影；大量积液患侧全呈致密影，纵隔向健侧移位。
肺下积液出现膈升高假象，侧卧位或水平卧位投照可确定。
叶间包裹积液时在胸膜腔或叶间不同部位，有近似圆形、椭圆形的阴影，侧位片可确定部位。
根据患者的症状、体征和辅助检查可初步诊断为恶性胸腔积液。
14：
脊柱结核发病率最高的是腰椎，其次是胸椎，再次是颈椎，中心型椎体结核好发于儿童胸椎，边缘型椎体结核好发于成人腰椎。
15：
外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。
16：
肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+囊内压）。
所以正确答案是B。
17：
解析出错
18：
消化溃疡穿孔时，胃或十二指肠内容物溢入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎。
临床表现为突然发生上腹剧痛，并向全身扩散，疼痛难忍，可有恶心、呕吐，面色苍白，呼吸运动变浅，腹式呼吸消失，手足凉，出冷汗和血压下降等症状。
继则体温升高，白细胞增多。
19：
肺结核并发大量咯血必须积极治疗：
首先必须保持呼吸道通畅，止血措施首选垂体后叶素10单位加入生理盐水或50%葡萄糖溶液40ml内，缓慢于10分钟内注完，或将10单位加入生理盐水250ml内静滴。
20：
拒绝治疗是患者的自主权，但这种拒绝首先必须是患者理智的决定。
倘若拒绝治疗会给患者带来生命危险或严重后果，医生可以否定患者的这一要求。
对于该患者应尊重他的自主权，但应尽力劝导患者住院，如果无效才行使干涉权。
21：
中度脱水第一天补液的总量应是每公斤体重120?
150ml。
22：
肾素一血管紧张素一醛固酮系统与血压有关,肾素升高,血压升高；醛固酮与血容量有关,血容量低时,醛固酮增加。
血钠降低,血钾升高,同样刺激醛固酮分泌增加。
23：
小叶性肺炎的并发症远较大叶性肺炎多见，尤其是年老体弱者更易出现，且预后较差，严重者可危及生命。
常见的并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、肺脓肿、脓胸、脓气胸、脓毒败血症，支气管壁破坏较重且病程长者，可继发支气管扩张。
肺大疱常病发于肺气肿、慢性阻塞性肺疾病。
24：
致病菌多为大肠埃希菌，其次为厌氧菌。
一般为多种细菌引起的混合感染。
25：
胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影提示慢性血行播散型肺结核。
慢性血行播散型肺结核起病较缓，症状较轻，X线胸片呈双上、中肺野为主的大小不等、密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影，新鲜渗出与陈旧硬结和钙化病灶共存。
26：
早期硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚集而成，多位于肺小动脉周围，为细胞性结节。
27：
足月儿在生后24小时内排出胎便，约3～4天排完。
28：
冠心病改善预后的药物是：
阿司匹林。
改善心梗预后的有受体阻滞剂和降脂药物。
29：
大肠腺瘤是大肠癌的癌前病变，癌变率与腺瘤性质、大小有关。
BCDE均为良性肿瘤，不是癌前病变。
30：
格列奈类药物是一种新的非磺脲类促胰岛素分泌剂，它能刺激胰腺，在进餐后更快、更多地分泌胰岛素，从而有效地控制餐
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