皮肤与性病学医学高级共用题干单选题.docx

皮肤与性病学医学高级共用题干单选题.docx

《皮肤与性病学医学高级共用题干单选题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《皮肤与性病学医学高级共用题干单选题.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

皮肤与性病学医学高级共用题干单选题

皮肤与性病学（医学高级）-共用题干单选题

1、患者，男性，30岁，右下肢破溃10余天，局部周围皮疹4天。

患者10余天前出现右下肢疖肿，未予处理后出现局部明显红肿伴脓性分泌物，近4天来疖肿周边出现红斑、丘疱疹、渗液，渐向四周扩展，皮疹处伴瘙痒。

临床上需进一步采取的实验室检查为（）。

A.分泌物细菌学检查

B.分泌物真菌学检查

C.过敏源检查

D.血培养

E.斑贴试验

2、患者，男性，30岁，右下肢破溃10余天，局部周围皮疹4天。

患者10余天前出现右下肢疖肿，未予处理后出现局部明显红肿伴脓性分泌物，近4天来疖肿周边出现红斑、丘疱疹、渗液，渐向四周扩展，皮疹处伴瘙痒。

根据患者病史及临床表现，诊断应考虑（）。

A.急性湿疹

B.自身敏感性皮炎

C.传染性湿疹样皮炎

D.继发真菌感染

E.接触性皮炎

3、患者，男性，30岁，右下肢破溃10余天，局部周围皮疹4天。

患者10余天前出现右下肢疖肿，未予处理后出现局部明显红肿伴脓性分泌物，近4天来疖肿周边出现红斑、丘疱疹、渗液，渐向四周扩展，皮疹处伴瘙痒。

治疗原则应首先选用（）。

A.糖皮质激素

B.敏感性抗生素

C.抗组胺药物

D.外涂收敛药物

E.局部湿敷

4、患者男性，39岁。

确诊为寻常型银屑病12年，四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。

专科检查：

束状发，躯干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴银白色鳞屑。

双侧肩关节、双侧髋关节压痛。

腰椎多椎体间压痛。

双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形，伴压痛。

部分指（趾）甲变形、变脆，甲下厚积鳞屑。

为控制关节炎症状，最不常联合使用的药物是（）。

A.口服糖皮质激素

B.干扰素

C.口服维A酸类药物

D.甲氨蝶呤

E.环孢素

5、患者男性，39岁。

确诊为寻常型银屑病12年，四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。

专科检查：

束状发，躯干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴银白色鳞屑。

双侧肩关节、双侧髋关节压痛。

腰椎多椎体间压痛。

双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形，伴压痛。

部分指（趾）甲变形、变脆，甲下厚积鳞屑。

该患者的诊断为（）。

A.风湿性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.寻常型银屑病

D.强直性脊椎炎

E.关节病型银屑病

6、患者男性，39岁。

确诊为寻常型银屑病12年，四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。

专科检查：

束状发，躯干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴银白色鳞屑。

双侧肩关节、双侧髋关节压痛。

腰椎多椎体间压痛。

双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形，伴压痛。

部分指（趾）甲变形、变脆，甲下厚积鳞屑。

该病应该主要与下列哪种疾病进行鉴别（）。

A.风湿性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.寻常型银屑病

D.脓疱型银屑病

E.关节病型银屑病

7、患者，女性，头面部红斑、肿胀伴局部瘙痒两天。

患者3天前有染发史，既往染发后有类似轻微发作史。

查体：

头面部对称性弥漫性潮红斑片，少许丘疱疹，双眼睑肿胀不睁。

根据其病史及临床表现，应诊断（）。

A.急性湿疹

B.面部丹毒

C.接触性皮炎

D.皮肌炎

E.系统性红斑狼疮

8、患者，女性，头面部红斑、肿胀伴局部瘙痒两天。

患者3天前有染发史，既往染发后有类似轻微发作史。

查体：

头面部对称性弥漫性潮红斑片，少许丘疱疹，双眼睑肿胀不睁。

此类疾病属于哪一型变态反应（）。

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

E.以上所有

9、患者，女性，头面部红斑、肿胀伴局部瘙痒两天。

患者3天前有染发史，既往染发后有类似轻微发作史。

查体：

头面部对称性弥漫性潮红斑片，少许丘疱疹，双眼睑肿胀不睁。

治疗上首先应该（）。

A.炉甘石洗剂

B.停止接触致敏原

C.硼酸冷湿敷

D.酌情选用糖皮质激素

E.口服抗组胺药物

10、患者，男，45岁，包皮溃破伴疼痛4天。

发病前1周内因腹泻服用泻痢停。

1年前有一次不洁性交史。

体格检查：

龟头见一处2．5cm×3cm大小糜烂，边缘呈紫红色。

该患者治疗上采取下列哪种方法比较合适（）。

A.头孢三嗪1g，肌内注射一次

B.壮观霉素2g，肌内注射一次

C.阿奇霉素1g，一次性顿服

D.长效青霉素240万U，肌内注射。

每周1次，连续3次

E.口服糖皮质激素结合局部治疗

11、患者，男，45岁，包皮溃破伴疼痛4天。

发病前1周内因腹泻服用泻痢停。

1年前有一次不洁性交史。

体格检查：

龟头见一处2．5cm×3cm大小糜烂，边缘呈紫红色。

该患者诊断应首先考虑（）。

A.硬下疳

B.软下疳

C.白塞综合征

D.Bowen病

E.固定型药疹

12、患者，女，26岁，从事性服务工作，白带明显增多10天余。

对该患者的处理不妥当的是（）。

A.取宫颈分泌物进行淋球菌检查

B.取阴道分泌物进行线索细胞和胺试验检查

C.取阴道分泌物进行真菌和滴虫检查

D.取阴道分泌物进行支原体、衣原体检查

E.取外周血进行梅毒血清学试验和抗HIV抗体检测

13、患者，女，26岁，从事性服务工作，白带明显增多10天余。

若体格检查发现宫颈口见大量脓性分泌物，而阴道分泌物湿片检查未发现异常，则诊断考虑为（）。

A.淋病

B.非淋菌性宫颈炎

C.淋病和（或）非淋菌性宫颈炎

D.阴道毛滴虫病

E.阴道念珠菌病

14、患者，女，22岁。

面颊，指趾末端暗红斑2个月，伴四肢关节酸痛。

体格检查：

面颊部对称性水肿性红斑。

指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。

双膝关节轻度红肿。

实验室检查：

外周血WBC3．2×109／L、HB8．6g／L、PLT60×109／L、ESR64mm／h，24小时尿蛋白1．5g。

为明确诊断，最具价值的实验室检查是（）。

A.免疫球蛋白和补体

B.关节摄片

C.ENA多肽抗体谱

D.狼疮细胞检查

E.狼疮带试验

15、患者，女，22岁。

面颊，指趾末端暗红斑2个月，伴四肢关节酸痛。

体格检查：

面颊部对称性水肿性红斑。

指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。

双膝关节轻度红肿。

实验室检查：

外周血WBC3．2×109／L、HB8．6g／L、PLT60×109／L、ESR64mm／h，24小时尿蛋白1．5g。

本病最可能的诊断为（）。

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.风湿热

E.混合性结缔组织病

16、患者，女，22岁。

面颊，指趾末端暗红斑2个月，伴四肢关节酸痛。

体格检查：

面颊部对称性水肿性红斑。

指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。

双膝关节轻度红肿。

实验室检查：

外周血WBC3．2×109／L、HB8．6g／L、PLT60×109／L、ESR64mm／h，24小时尿蛋白1．5g。

该患者的治疗首选（）。

A.羟氯喹

B.非甾体消炎药

C.甲氨蝶呤

D.环磷酰胺

E.糖皮质激素

17、患者，男，51岁。

面部水肿性紫红色斑疹2个月，伴四肢乏力1个月。

2个月前有染发史，皮疹日晒后加重，病程中偶有饮水呛咳。

体格检查：

额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑，甲周毛细血管扩张及瘀点，四肢肌力4级。

实验室检查：

血肌酸磷酸激酶702U／L，乳酸脱氢酶182U／L，谷丙转氨酶84U／L，谷草转氨酶64U／L，血抗ANA抗体（+）。

为明确诊断，以下实验室检查最有价值的是（）。

A.LBT

B.四肢肌肉活检组织病理检查及肌电图检查

C.斑贴试验及肌电图检查

D.食道钡餐检查

E.新斯的明试验

18、患者，男，51岁。

面部水肿性紫红色斑疹2个月，伴四肢乏力1个月。

2个月前有染发史，皮疹日晒后加重，病程中偶有饮水呛咳。

体格检查：

额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑，甲周毛细血管扩张及瘀点，四肢肌力4级。

实验室检查：

血肌酸磷酸激酶702U／L，乳酸脱氢酶182U／L，谷丙转氨酶84U／L，谷草转氨酶64U／L，血抗ANA抗体（+）。

该患者最可能的诊断是（）。

A.红斑狼疮

B.接触性皮炎合并进行性肌营养不良

C.重症肌无力

D.皮肌炎

E.混合性结缔组织病

19、患者，男，51岁。

面部水肿性紫红色斑疹2个月，伴四肢乏力1个月。

2个月前有染发史，皮疹日晒后加重，病程中偶有饮水呛咳。

体格检查：

额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑，甲周毛细血管扩张及瘀点，四肢肌力4级。

实验室检查：

血肌酸磷酸激酶702U／L，乳酸脱氢酶182U／L，谷丙转氨酶84U／L，谷草转氨酶64U／L，血抗ANA抗体（+）。

该类患者最常发生的肿瘤为（）。

A.肺癌

B.肾癌

C.鼻咽癌

D.淋巴瘤

E.鳞状细胞癌

20、患者男性，34岁。

全身皮损3个月伴瘙痒，曾诊断为皮炎，给予口服抗组胺剂和外用卤米松软膏治疗3周皮损无明显改善。

专科检查：

躯干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上细碎鳞屑，刮去鳞屑见出血点。

躯干少许散在脓疱，部分疱破，呈脓湖状，脓疱以腰腹部为多。

为控制皮损临床上最常佳的选择是（）。

A.免疫抑制剂联合PUVA

B.系统应用糖皮质激素

C.干扰素联合免疫抑制剂

D.维A酸类药物联合窄谱中波紫外线

E.加强外用药物联合窄谱中波紫外线

21、患者男性，34岁。

全身皮损3个月伴瘙痒，曾诊断为皮炎，给予口服抗组胺剂和外用卤米松软膏治疗3周皮损无明显改善。

专科检查：

躯干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上细碎鳞屑，刮去鳞屑见出血点。

躯干少许散在脓疱，部分疱破，呈脓湖状，脓疱以腰腹部为多。

为明确诊断，最可靠的方法是（）。

A.组织病理

B.点刺试验

C.Wood灯检查

D.Auspitz三联征试验

E.PPD试验

22、患者男性，34岁。

全身皮损3个月伴瘙痒，曾诊断为皮炎，给予口服抗组胺剂和外用卤米松软膏治疗3周皮损无明显改善。

专科检查：

躯干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上细碎鳞屑，刮去鳞屑见出血点。

躯干少许散在脓疱，部分疱破，呈脓湖状，脓疱以腰腹部为多。

该患者最可能的诊断是（）。

A.寻常型银屑病

B.脓疱型银屑病

C.副银屑病

D.玫瑰糠疹

E.接触性皮炎

23、患者，男，35岁，阴茎破溃1周，疼痛不明显。

近3月内有多次不洁性交史。

体格检查：

冠状沟处见2个约1．5cm×0．8cm大小的溃疡，表面清洁，具有软骨样硬度，无触痛。

实验室检查：

血清RPR

（一），TPPA

（一）。

该患者治疗上应采取的方法是（）。

A.头孢三嗪1g，肌内注射一次

B.壮观霉素2g，肌内注射一次

C.阿奇霉素lg，一次性顿服

D.长效青霉素240万U，肌内注射，每周1次，连续3次

E.抗生素软膏局部外用即可

24、患者，男，35岁，阴茎破溃1周，疼痛不明显。

近3月内有多次不洁性交史。

体格检查：

冠状沟处见2个约1．5cm×0．8cm大小的溃疡，表面清洁，具有软骨样硬度，无触痛。

实验室检查：

血清RPR

（一），TPPA

（一）。

该患者的诊断应首先考虑（）。

A.性病性淋巴肉芽肿

B.软下疳

C.生殖器疱疹

D.白念珠菌感染

E.梅毒

25、患者，女，30岁，白带增多伴阴道瘙痒3天。

体格检查：

阴道壁充血明显，表面覆有较多大量豆腐渣样分泌物，宫颈口见少量浆液性分泌物。

该患者处理上采取下列哪种方法比较合适（）。

A.头孢曲松钠1g，静脉滴注一次

B.阿奇霉素lg，一次性顿服

C.米诺环素100mg，每日2次，连服1周

D.甲硝唑500mg，每日2次，连服1周

E.伊曲康唑200mg，每日2次，服用1天；联合咪康唑阴道栓剂200mg，每晚一次，连续3天。

26、患者，女，30岁，白带增多伴阴道瘙痒3天。

体格检查：

阴道壁充血明显，表面覆有较多大量豆腐渣样分泌物，宫颈口见少量浆液性分泌物。

该患者诊断首先考虑（）。

A.急性淋病

B.非淋菌性尿道炎

C.细菌性阴道病

D.阴道念珠菌病

E.阴道毛滴虫病

27、患者，女，13岁，反复口周化脓破溃半年。

2年前因外伤在当地医院输过血。

体格检查：

右面部及下颏见一处3cm×4cm大小溃疡，表面见较多黄绿色脓性分泌物。

下列哪项有助于该患儿疾病的诊断（）。

A.外周血白细胞显著升高

B.外周血嗜酸性粒细胞显著升高

C.血清中免疫球蛋白IgG显著升高

D.CD4+T淋巴细胞显著减少

E.血清中C3显著下降

28、患者，女，13岁，反复口周化脓破溃半年。

2年前因外伤在当地医院输过血。

体格检查：

右面部及下颏见一处3cm×4cm大小溃疡，表面见较多黄绿色脓性分泌物。

对该患儿处理上首先采取下列哪种方法比较适当（）。

A.选择广谱抗生素静脉滴注或口服

B.选择青霉素静脉滴注或肌内注射

C.抗HIV抗体检测及创面分泌物细菌培养和药敏试验

D.外科清创换药即可

E.2%莫匹罗星软膏外用

29、患者，女性，20岁，反复头面、四肢皮疹伴痒2个月余，加重3天。

患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹样皮疹，自用激素类药膏外涂后可减轻。

但易反复。

3天前次酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。

查体：

头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕，耳垂、手部大量渗出。

患者渗出部位应采取的外用药方案为（）。

A.软膏

B.乳膏

C.湿敷

D.洗剂

E.油剂

30、患者，女性，20岁，反复头面、四肢皮疹伴痒2个月余，加重3天。

患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹样皮疹，自用激素类药膏外涂后可减轻。

但易反复。

3天前次酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。

查体：

头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕，耳垂、手部大量渗出。

根据患者的临床表现，最可能的诊断是（）。

A.急性湿疹

B.自身敏感性皮炎

C.传染性湿疹样皮炎

D.异位性皮炎

E.湿疹样皮炎

31、患者，女性，20岁，反复头面、四肢皮疹伴痒2个月余，加重3天。

患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹样皮疹，自用激素类药膏外涂后可减轻。

但易反复。

3天前次酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。

查体：

头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕，耳垂、手部大量渗出。

若治疗处理不当，疾病可能的转归方式不包括（）。

A.继发感染

B.慢性湿疹

C.湿疹样疹

D.脓疱疮

E.苔藓化

32、患者女性，65岁。

全身皮疹反复发作30年，近半年来皮损加重。

患者既往诊断银屑病予外用药物治疗，具体不详。

2年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停用。

系统检查：

急性病容，T38.7，脉搏98次／分，轻度库欣面容。

专科检查见颜面、身区干和双大腿大片状潮红斑，见细碎鳞-屑。

头皮见斑丘疹，伴厚层鳞屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附着鳞屑。

为控制皮损和全身症状，临床上最佳的选择是（）。

A.免疫抑制剂联合PUVA

B.系统应用糖皮质激素

C.干扰素联合免疫抑制剂

D.维A酸类药物联合全舱窄谱中波紫外线

E.加强外用药物联合全舱窄谱中波紫外线

33、患者女性，65岁。

全身皮疹反复发作30年，近半年来皮损加重。

患者既往诊断银屑病予外用药物治疗，具体不详。

2年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停用。

系统检查：

急性病容，T38.7，脉搏98次／分，轻度库欣面容。

专科检查见颜面、身区干和双大腿大片状潮红斑，见细碎鳞-屑。

头皮见斑丘疹，伴厚层鳞屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附着鳞屑。

分析患者皮损未很好控制及皮损加重潮红最有可能是因为（）。

A.未坚持口服泼尼松

B.病情进展

C.口服泼尼松

D.未联合应用免疫抑制剂

E.可能因为某些外用药物使用不当或停药泼尼松所致

34、患者女性，65岁。

全身皮疹反复发作30年，近半年来皮损加重。

患者既往诊断银屑病予外用药物治疗，具体不详。

2年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停用。

系统检查：

急性病容，T38.7，脉搏98次／分，轻度库欣面容。

专科检查见颜面、身区干和双大腿大片状潮红斑，见细碎鳞-屑。

头皮见斑丘疹，伴厚层鳞屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附着鳞屑。

患者的诊断是（）。

A.寻常型银屑病

B.脓疱型银屑病

C.关节病型银屑病

D.红皮病型银屑病

E.剥脱性皮炎

35、患者，女性，反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲损害及脓疱发生。

查体：

双手掌对称性角化、脱屑、肥厚，边界不清。

为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查是（）。

A.真菌直检

B.真菌培养

C.细菌培养

D.过敏源检测

E.斑贴试验

36、患者，女性，反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲损害及脓疱发生。

查体：

双手掌对称性角化、脱屑、肥厚，边界不清。

排除真菌感染，患者最可能的诊断是（）。

A.掌跖脓疱病

B.光化性皮炎

C.慢性湿疹

D.胼胝

E.掌跖角化

37、患者，女性，反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲损害及脓疱发生。

查体：

双手掌对称性角化、脱屑、肥厚，边界不清。

清除预防此类疾病发生的主要预防因素是（）。

A.禁烟酒

B.避免接触洗涤用品

C.常洗手保持局部清洁

D.常年坚持局部应用糖皮质激素

E.保持局部干燥

38、患者，男性，10岁，自2岁开始反复出现四肢屈侧、颈前区皮疹伴有瘙痒，外用药物治疗后可缓解，病程中伴过敏性鼻炎及过敏性哮喘反复发作。

查体：

系统检查无异常。

皮肤科专科检查见四肢关节屈侧、颈前区淡褐色浸润性斑块，轻度苔藓化，上覆少许干燥鳞屑。

为进一步明确诊断，该患者应检测血清哪种免疫球蛋白水平（）。

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

E.都不是

39、患者，男性，10岁，自2岁开始反复出现四肢屈侧、颈前区皮疹伴有瘙痒，外用药物治疗后可缓解，病程中伴过敏性鼻炎及过敏性哮喘反复发作。

查体：

系统检查无异常。

皮肤科专科检查见四肢关节屈侧、颈前区淡褐色浸润性斑块，轻度苔藓化，上覆少许干燥鳞屑。

此类患者外周血常规中增高的是（）。

A.中性粒细胞

B.嗜酸陛粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

E.单核细胞

40、患者，男性，10岁，自2岁开始反复出现四肢屈侧、颈前区皮疹伴有瘙痒，外用药物治疗后可缓解，病程中伴过敏性鼻炎及过敏性哮喘反复发作。

查体：

系统检查无异常。

皮肤科专科检查见四肢关节屈侧、颈前区淡褐色浸润性斑块，轻度苔藓化，上覆少许干燥鳞屑。

该患者应诊断为（）。

A.慢性湿疹

B.自身敏感性皮炎

C.特应性皮炎

D.接触性皮炎

E.湿疹样皮炎

41、患者，女性，20岁，因”全身皮疹伴表皮破溃2天”就诊。

患者1周前出现上呼吸道感染，多次给予多种抗生素及退热药物，2天前躯干部出现红色点状皮疹，迅速增多、增大，伴大小不等水疱、破溃。

查体：

T37．6℃，腔口黏膜轻度糜烂，躯干、四肢弥漫性暗红色斑片，伴大小不等松弛性水疱、大疱，尼氏征+，部分水疱破溃见表浅糜烂面，水疱及破溃面积约占体表面积的40%。

下列方案不适用于该患者的是（）。

A.丙种球蛋白

B.血浆

C.糖皮质激素

D.甲氨蝶呤

E.抗感染

42、患者，女性，20岁，因”全身皮疹伴表皮破溃2天”就诊。

患者1周前出现上呼吸道感染，多次给予多种抗生素及退热药物，2天前躯干部出现红色点状皮疹，迅速增多、增大，伴大小不等水疱、破溃。

查体：

T37．6℃，腔口黏膜轻度糜烂，躯干、四肢弥漫性暗红色斑片，伴大小不等松弛性水疱、大疱，尼氏征+，部分水疱破溃见表浅糜烂面，水疱及破溃面积约占体表面积的40%。

根据其临床表现，诊断考虑为（）。

A.中毒性表皮坏死松解症

B.重症多形红斑

C.剥脱性皮炎

D.天疱疮

E.家族性慢性良性天疱疮

43、患者，女性，20岁，因”全身皮疹伴表皮破溃2天”就诊。

患者1周前出现上呼吸道感染，多次给予多种抗生素及退热药物，2天前躯干部出现红色点状皮疹，迅速增多、增大，伴大小不等水疱、破溃。

查体：

T37．6℃，腔口黏膜轻度糜烂，躯干、四肢弥漫性暗红色斑片，伴大小不等松弛性水疱、大疱，尼氏征+，部分水疱破溃见表浅糜烂面，水疱及破溃面积约占体表面积的40%。

治疗原则首先考虑（）。

A.局部清创处理

B.糖皮质激素

C.停用可疑致敏药物

D.抗生素

E.抗感染

44、患者，女性，40岁，躯干、上肢皮疹伴瘙痒2天就诊。

患者2天前于颈前、上胸部、双前臂伸侧出现红色皮疹，有明显瘙痒，皮疹渐加重、扩大，出现局部渗出，该患者发病前有去海边旅游日晒史。

查体：

颈前、上胸部、双前臂伸侧密集成簇分布的小丘疱疹、水疱，局部轻度肿胀、渗液。

下列治疗方案中不适合的方案为（）。

A.小剂量糖皮质激素

B.烟酰胺

C.羟基氯喹

D.甲氨蝶呤

E.硼酸湿敷

45、患者，女性，40岁，躯干、上肢皮疹伴瘙痒2天就诊。

患者2天前于颈前、上胸部、双前臂伸侧出现红色皮疹，有明显瘙痒，皮疹渐加重、扩大，出现局部渗出，该患者发病前有去海边旅游日晒史。

查体：

颈前、上胸部、双前臂伸侧密集成簇分布的小丘疱疹、水疱，局部轻度肿胀、渗液。

根据其皮疹表现应考虑（）。

A.烟酸缺乏症

B.多形性日光疹

C.日晒伤

D.夏季皮炎

E.卟啉病

46、患者，女性，40岁，躯干、上肢皮疹伴瘙痒2天就诊。

患者2天前于颈前、上胸部、双前臂伸侧出现红色皮疹，有明显瘙痒，皮疹渐加重、扩大，出现局部渗出，该患者发病前有去海边旅游日晒史。

查体：

颈前、上胸部、双前臂伸侧密集成簇分布的小丘疱疹、水疱，局部轻度肿胀、渗液。

该患者临床表现属于（）。

A.丘疱疹型

B.丘疹型

C.红斑水肿型

D.痒疹型

E.混合型