急救重症护理学配套课练习附答案.docx

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急救重症护理学配套课练习附答案

第一、二章院外救护

A型题

1.emergencymedicine是（D）

A.院前急救B.重症监护C.急诊科D.急诊医学E.急救护理学

2.急救医疗服务体系是（B）

A.emergencymedicine

B.emergencymedicineservicesystem

C.departmentofemergency

D.nursinginemergency

E.prehospitalemergencymedicinecare

3.院前急救主要经常性任务（A）

A.病人呼救

B.灾害遇难者急救

C.救护值班

D.紧急救护枢纽

E.以上都不是

4.下列哪一项不属急诊科的设置（C）

A.预检分诊处

B.急诊诊查室

C.急诊抢救室

D.急诊换药室

E.急诊观察室

5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D）

A.问B.听C.触D.教E.看

6.ICU是EMSS中的第几个环节（C）

A.第一环节

B.第二环节

C.第三环节

D.第四环节

E.第五环节

X型题

1.急救护理学的范畴（ABCDE）

A.院前急救

B.危重病急救

C.抢险救灾

D.战地救护

E.急救护理人才培养和科研

2.EMSS主要参加人员（ABCD）

A.最初目击者

B.急救医护人员

C.急诊科医护人员

D.ICU医护人员

E.以上都不是

3.EMSS包括（ABC）

A.院前急救

B.医院急诊科抢救

C.ICU

D.抢救室

E.监护室

4.院前急救的特点（ABCDE）

A.社会性、随机性强

B.时间紧急

C.流动性大

D.工作环境条件差

E.病种多样复杂

5.院前急救的紧急救护要点包括（ABCD）

A.舒适符合病情的体位

B.迅速有效建立静脉通道

C.正确松解病人衣服

D.初步急救

E.途中监护

名词解释

1.EMSS

2.院外急救

3.反应时间

4.生存链

5.急救半径

简答题

1、急救医疗服务体系的组织体系如何构建？

2、急救医疗服务体系的主要参与人员有哪些？

3、院外急救的特点有哪些？

4、简述院外急救的原则。

5、一个良好的急救网络有哪些指标可以进行评判？

6、在院外救护中，如何进行现场评估？

7、紧急呼救120应注意些什么？

8、现场救护如何根据病员的伤情进行分类标记？

9、现场救护中的转运护理应注意什么问题？

10、何谓院外救护的生存链？

案例分析题

野外，有人忽然出现意外，请问，作为第一目击者，你该如何进行现场救护？

从哪些方面对伤者就系评估？

拨打120的时候，你需要注意什么？

第三、四章急诊及重症监护

A型题

1.ICU的床位应是医院床位数的（B）

A.1%~3%

B.3%~4%

C.5%

D.4%~6%

E.6%~8%

2.属于ICU收容范围是（A）

A.急性心肌梗死

B.晚期肺癌

C.流行性出血热

D.脑外伤后植物状态

E.股骨骨折

3.儿科ICU属于（B）

A.综合性ICU

B.系统性ICU

C.专科性ICU

D.CCU

E.以上都不是

4.一张监护床标准占地面积为（B）

A.14m2B.15m2C.16m2D.18m2E.20m2

5.下列哪种疾病不属于ICU收治对象（D）

A.急性心梗

B.大面积烧伤

C.心脏手术后

D.肿瘤晚期

E.多脏器衰竭

X型题

1.ICU内治疗设备应该包括（ABCE）

A.人工呼吸机

B.IABP（主动脉球囊反搏仪）

C.血液透析机

D.气囊漂浮导管

E.心电监护

2.ICU病人可以通过（C）与家人交流

A.外走廊

B.床头电话

C.闭路电视

D.床旁探视

E.以上都可以

3.常见的影响血压的因素（ABCDE）

A.心率

B.血液粘滞度

C.周围血管阻力

D.血管壁的弹性

E.心肌收缩力

4.测量CVP时引起误差的原因（AB）

A.插管位置不正确

B.换能器0位不正确

C.病人心功能不全

D.病情危重

E.药物影响

5.漂浮导管应用中常见并发症有（ABCE）

A.心律失常

B.血栓

C.感染

D.肢体肿胀

E.气囊破裂

6.影响脉搏氧饱和度监测的因素（A）

A.指甲油

B.血压的影响

C.温度的影响

D.机械通气

E.血液pH和PaCO2影响

名词解释

1.首诊负责制

2.分诊

3.SOAP公式

4.PQRST公式

5.动态评估

6.CVP

7.生理无效腔

8.BE

简答题

1、急诊分诊有哪些技巧？

2、急诊护士如何对入诊患者进行分诊及病情分类？

3、何谓急诊的快速评估和动态评估？

4、ICU能够收治的病患有哪几类？

5、CVP监测的临床意义是什么？

6、PAWP监测的临床意义是什么？

7、监测心电图的意义在哪里？

心电图监测时，应注意哪些问题？

8、评判肾功能的指标有哪些？

9、动脉血气和酸碱监测指标有哪些？

案例分析

下午4点，急诊室同时接受了四个病人，护士经过快速评估，得到四个患者的主客观资料如下：

病人1：

女，56岁，有高血压病史，主诉头痛，心悸，烦躁，视力模糊，测血压200/120mmHg。

病人2：

男，28岁，汽车撞伤，由急救车送到，昏迷，瞳孔不等大，呼吸不规则，血压测不出。

病人3：

女，17岁，右手腕部毛巾覆盖，由同学陪同步入就诊。

陪同人诉病人腕部切割伤，出血不止，血压95/70mmHg。

病人4：

男，40岁，主诉流涕，鼻塞，发热，T38.3℃。

急诊分诊时，如何对病人进行病情分类？

根据上述资料对患者进行病情分类，并写出你的相应紧急处理措施。

第五章心脏骤停与心肺脑复苏

A型题

1.复苏中采取维持血压，低温，镇痉，脱水等措施是针对（C）

A.维持有效呼吸

B.保护肾功能

C.脑复苏

D.处理酸中毒及水电解质紊乱

E.以上都不是

2.下列哪种心律失常采用同步电复律（C）

A.阵发性室上性心动过速

B.房颤

C.心室颤动

D.房扑

E.房室传导阻滞

3.不宜做电复律的情况有（E）

A.房颤发生半年

B.房颤患者行二尖瓣置换术后6周

C.洋地黄中毒引起的室颤

D.持续时间较久的室上速

E.房颤，心肌损害明显，左心房明显扩大

4.安装起搏器术后护理不正确的是（D）

A.心电图、血压监护24~48h

B.术后卧床1~3d

C.与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举

D.起搏器电极导管脱出，应立即往里送

E.临时起搏器安置时间一般为7~10d

5下列操作不正确的是（E）

A.Sternum电极板置于胸骨右缘2~3肋间

B.Apex.左腋前线5肋间

C.首次电复律室颤可用200~400J

D.室扑用非同步电复律

E.阵发性室上性心动过速用非同步电复律

6.电复律操作中叙述错误的是（C）

A.患者平卧于木板床上

B.两电极板距离大于10cm

C.用盐水纱布擦湿两极间皮肤

D.室颤患者一日内可电复律3次以上

E.复律时立即进行心电监测

7.下列哪种情况可采用人工气道（C）

A.喉头水肿

B.颈椎骨折和脱位

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭

D.下呼吸道分泌物引起的气道堵塞

E.有主动脉瘤压迫或侵犯气管

8.气管插管时应向套囊内注空气约（B）ml

A.1~3B.3~5C.5~7D.7~9E.以上都不是

9.机械通气时，氧的吸入浓度一般从（C）%开始

A.20~40

B.40~60

C.60~80

D.80~100

E.100~120

10.下列哪项不是机械通气的禁忌症（E）

A.呼吸道梗阻

B.DIC

C.肺大疱

D.循环衰竭

E.心胸大手术后

X型题

1.判断心搏骤停的主要依据（BD）

A.面色苍白

B.意识突然丧失

C.抽搐

D.大动脉搏动消失

E.瞳孔散大

2.下列哪些属于气管插管的并发症（ABCDE）

A.牙齿脱落、声带损伤

B.气管黏膜糜烂、溃疡

C.皮下、纵隔血肿

D.误吸

E.拔管后0~72小时有咽喉疼痛、喉头水肿、声带麻痹、失音症、喉部肉芽肿等

3.对机械通气的病人应监护哪些方面（ABD）

A.意识状态

B.生命体征

C.尿量

D.血气分析

E.呼吸机的运转

4.以下哪些参数需在运用呼吸机前设置（ACDE）

A.呼吸频率

B.肺泡通气量

C.吸入氧浓度

D.呼吸时间比

E.气道压力

名词解释

1.SCA

2.BLS

3.CPCR

4.ACLS

5.PLS

6.电复律

7.恢复体位

8.复苏体位

简答题

1、心脏停搏的病人会有哪些临床表现？

导致患者心脏骤停的原因有哪些？

2、简述CPCR的不同阶段划分及各阶段的抢救重点。

3、BLS阶段复苏的注意事项有哪些？

4、应用人工复苏囊的注意事项有哪些？

5、电除颤时应注意什么？

人工气道如何进行气道管理？

6、CPCR用药的途径有哪些？

常用复苏药物有哪些？

7、机械通气设置参数一般有哪几项？

案例分析

女，65岁，因“心力衰竭”入院。

一日后，病人大便时突然出现室颤，血压900/60mmHg，请问作为当班护士，应采取哪些抢救措施？

若抢救成功，还应进一步采取什么监护措施？

第六章休克

A型题

1.皮温和肛门温度相差大于多少时，提示外周血流灌注不足（D）

A.0.5~1B.1~1.5C.1.5~2D.2~3E.以上都是

2.反映内脏血流和休克的重要指标为（D）

A.血压B.脉搏C.呼吸D.尿量E.以上都是

3.高血压病人比原水平低多少时，可评估为低血压（D）

A.5%B.10%C.15%D.20%E.以上都是

X型题

1.休克的病因包括（ABCDE）

A.血容量不足

B.感染

C.过敏

D.创伤

E.神经源因素

2.休克病人进行血液动力学监测包括（ABCD）

A.心脏指数

B.肺动脉楔入压（PCWP）

C.中心静脉压（CVP）

D.心排血量

E.休克指数

3.下列哪几项为休克病人的表现（ABCE）

A.收缩压低于12kPa（90mmHg）

B.脉压差小于2.7kPa（20mmHg）

C.尿量低于0.5ml/kg·h

D.CVP为0.49~0.98kPa

E.脉搏的变化常出现在血压变化之前

名词解释

1.休克

简答题

1、患者出现休克，护士应进行哪些方面的临床观察？

2、简述休克的救治原则。

3、休克患者应用血管活性药物时，应注意什么问题？

4、休克按病因分类，有哪些类型？

第七章严重创伤

A型题

1下列伤员中属于重伤的是（C）

A呼吸<10次/min，脉率>=120次/min，意识障碍严重

B呼吸>35次/min，脉率<50次/min，意识障碍严重

C伤员生命体征稳定，可力争在伤后12h内急救处理者

D伤员意识清楚，手术可在伤后12h处理

E创伤严重，需行紧急救命手术或治疗

2以收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志4项生理指标作为评分参数的创伤评分是（A）

APH

BTS

CCRAMS

DAIS-ISS

EAPACHEⅡ

3下列哪项不属于多发伤（D）

A应激反应严重，伤情变化快，死亡率高

B伤情重，休克发生率高

C严重低氧血症

D常以一伤为主

E伤后并发症和感染发生率高

4火器引起的肝破裂、脾破裂属于（A）

A多发伤B多处伤C复合伤D联合伤E一伤都不是

5在伤员转送途中不正确的体位是（C）

A颌面部伤头偏向一侧

B胸部伤半位或伤侧向下的低斜坡位

C腹部伤仰卧位，膝下垫高

D休克病人仰卧中凹位

E颅脑伤平卧位

6下面哪个表现提示病人发生脑疝（C）

A双侧瞳孔不等大，一侧或双侧时大时小

B双侧瞳孔极度缩小，对光反应消失，并伴中枢性高热

C一侧瞳孔先缩小，继而散大。

对光反应差，而对侧瞳孔早期正常，晚期随之散大

D瞳孔散大固定，光反应消失

E病人生命体征紊乱的时间长，且无恢复迹象

7下面胸部创伤的现场救护中，哪项是错误的（D）

A彻底清除口咽腔血液、异物、分泌物

B有出血性休克应立即建立静脉通道，尽快补血输液

C有骨折者，应过伸仰卧位搬运，防止继发性损伤

D让病人适量饮水，帮助补液

E反常呼吸者，加压包扎，控制反常呼吸

8血腹提示有（A）

A实质性脏器或血管破裂伤

B胃或结肠破裂

C膀胱破裂

D胆囊破裂

E小肠破裂

X型题

1广义的创伤是指机体受到外界（ABC）致伤因素作用后引起的组织结构的破坏。

A物理性

B化学性

C生物性

D机械破伤因子

E以上都是

2属于院前评分的有（ABC）

APH

BTS

CCRAMS

DAIS-ISS

EAPACHEⅡ

3多发伤额特点是（ABCDE）

A应激反应严重，伤情变化快，死亡率高

B伤情重、休克发生率高

C严重低氧血症

D容易误诊和漏诊

E伤后并发症和感染发生率高

4下列哪些属于实质性腹腔脏器损伤的表现（ADE）

A腹痛

B恶心呕吐

C腹腔积气

D血腹

E休克

名词解释

1.创伤

2.多发伤

3.多处伤

4.复合伤

5.联合伤

简答题

1、如何对危及生命的伤情进行现场评估？

2、胸部创伤如何进行紧急处理？

3、腹部空腔脏器破裂与实质性脏器破裂的临床表现有什么不同？

4、多发伤患者在转运途中应注意些什么？

5、骨折固定的目的有哪些？

6、简述骨折夹板固定的注意事项。

7、止血带应用于创伤止血时应注意什么？

案例分析题

陈某，45岁，高空坠落伤，伤后半小时入院，昏迷，面色苍白，血压130/40mmHg，呼吸慢，心跳微弱，瞳孔左＞右，经初步检查诊断为颅内血肿，左侧多发性肋骨骨折，骨盆骨折，PaO265mmHg，胸腔闭式引流全血1000ml，入院后给予鼻导管给氧。

第二天，病人PaO235mmHg，在翻身时，血压突然下降到60/35mmHg，虽大量输血输液，血压不升，最后死亡。

请问：

（1）危及该患者生命的问题有哪些？

（2）该患者的处置过程中你得到什么启示？

第八章多器官功能衰竭

A型题

1关于ARDS病人呼吸变化的描述，错误的是（B）

A初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感

B早期一般吸氧症状常得到缓解

C进展期明显呼吸困难、发绀

D末期呼吸极度困难，深度昏迷

E晚期吸氧很难有效

2护理肾衰竭少尿期病人，下列叙述哪项正确（C）

A大量补液

B摄入含钾食物

C禁用库存血

D及时补充钾盐

E加强蛋白质摄入

3急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是（E）

A低血钠

B酸中毒

C心力衰竭

D感染

E高钾血症

4为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液（A）

A大腿挤压伤

B肾挫伤

C前壁裂伤

D肋骨骨折

E头皮撕脱伤

5少尿期的补液原则及入水量为（C）

A高于每日排出量的1倍

B补液不加限制

C量出为入，每天补液量=显性失水+不显性失水-内生水

D排出量的1/2~1/3

E等于每日排出量

6某急性肾衰竭病人，测定血钾7mmol/L,出现心律不齐，应采取的措施是（A）

A10%葡萄糖酸钙静脉注射（紧急处理办法）

B高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注

C乳酸钠静脉滴注

D苯丙酸诺龙肌肉注射

E5%碳酸氢钠静脉滴注

X型题

1多器官功能衰竭的病因包括（ABCD）

A感染

B休克

C组织损伤

D诊疗失误

E发热

2呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的方法有（ABCD）

A正确的体位

B清畅呼吸道

C解除支气管痉挛

D建立人工呼吸

E吸氧

3肾功能衰竭患者的临床表现分为那几个阶段（ABC）

A发展期

B维持期

C恢复期

D少尿期

E多尿期

4心功能衰竭患者呼吸困难，一般可见一下那些类型（ABC）

A劳力型呼吸困难

B端坐呼吸

C阵发性夜间呼吸困难

D潮式呼吸

E点头样呼吸

第九章急性中毒

A型题

1有机磷农药中毒使用阿托品化时，下列哪项未达到阿托品化指标（B）

A口干、皮肤干燥

B颜面部苍白

C心率加快

D瞳孔较前明显散大

E肺部罗音减少或消失

2关于洗胃，下列哪项不正确（A）

A凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃

B插胃管时应避免误入气管

C洗胃液一般宜使用温水

D洗胃液每次注入量不宜超过250ml

E应反复灌洗，越彻底越好

3吸入性和接触性中毒时，下列哪项抢救措施是错误的（D）

A立即原地抢救少搬动

B立即吸氧

C使用快速利尿剂

D换血疗法

E使用特殊解毒剂

4下列哪项不属于急性中毒时提供毒物鉴定的标本（E）

A呕吐物

B胃液

C剩余食物

D尿与粪

E脑脊液

5处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取（A）

A催吐B洗胃C导泻D利尿E药物解毒

6下列哪种化学物口服中毒禁忌洗胃（C）

A亚硝酸盐B来苏儿C浓硫酸D氯化钡E磷化氢

7强酸、强碱中毒时，下列哪种解毒剂最合适（D）

A氧化剂B还原剂C吸附剂D保护剂E沉淀剂

8口服中毒导泻剂一般不用油类泻药，其机制是（A）

A以免促进脂溶性毒物吸收

B以防肠粘膜吸附有机毒物

C防止毒物沉淀而加重中毒

D改变毒物的理化性质而增加毒性

E避免产生中枢抑制作用

9某村王某，女，3岁，平时体健。

今天下午突然恶心、呕吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。

查体：

唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。

可能的诊断是（C）

A破伤风

B苯巴比妥那中毒

C有机磷中毒

D脑血管意外

E低血钾

10该病的临床表现最突出的是（C）

A恶心、呕吐

B呼吸困难

C呼出气体有特殊蒜臭味

D兴奋、躁动

E腹痛、腹泻

11下列哪项护理措施是不正确的（C）

A高锰酸钾溶液洗胃

B清水或生理盐水洗胃

C立即注射止呕剂

D监测生命体征

E取侧卧位

12假设患儿是鼠药（磷化锌）中毒，应采取下列哪种洗胃液（此题无答案，正确是2%～5%硫酸铜）

A生理盐水

B0.02%高锰酸钾溶液

C温开水

D0.5%~1%鞣酸溶液

E2%~4%碳酸氢钠液

13小儿口对口人工呼吸时下列哪项不对（C）

A置仰卧位

B一手托下颌

C头后仰成直角

D另一手捏鼻

E如是小婴儿则不必垫高肩背部

14双侧瞳孔散大可见（E）

A有机磷中毒

B氯丙嗪中毒

C水合氯醛中毒

D巴比妥中毒

E阿托品类药物中毒

X型题

1有机磷农药中毒的早期症状以下列哪些系统为主（ACE）

A呼吸系统

B循环系统

C消化系统

D泌尿系统

E神经系统

2下列哪几种疾病病人不宜使用催吐法（ABD）

A严重心脏病

B小儿病人

C溃疡病

D食管静脉曲张

E慢性胃炎

3急性中毒病人使用利尿剂的作用是（BD）

A保持水电解质平衡

B冲淡毒物

C促进排尿

D保护肾脏

E增加解毒排毒作用

3处理眼部酸碱烧伤最重要的一步是（C）

A局部和全身使用抗生素

B1%阿托品眼膏散瞳

C在现场彻底冲洗眼部

D应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔

E以上都不是

4眼部酸碱烧伤后，用清水冲洗眼睛，冲洗时间不得少于（B）

A40minB30minC20minD60minE70min

5口服毒药中毒如吞入强酸毒药者可服（AC）

A镁乳

B碳酸氢钠

C氢氧化铝凝胶

D果子汁

E食用醋

6急性中毒时出现心率过速应考虑哪些毒药中毒（AE）

A阿托品类

B洋地黄

C毒

D颠茄类

E麻黄碱

7下列哪些是诊断小儿呼吸心跳骤停的依据（AE）

A心跳停止

B颈动脉、股动脉搏动消失、血压测不到

C尿量<100ml

D瞳孔缩小

E呼吸停止、呼吸音消失

8婴儿胸外心脏按压操作时，哪些是正确的（CD）

A按压两乳头连线中点上一横指处

B按压频率为120~140次/min

C按压力度使胸骨下陷3~4cm

D双手掌重叠，借助体重的力量垂直向脊椎方向按压

E按压与人工呼吸次数之比是5：

1较合适

名词解释

1.中毒

2.毒物

3.中毒后反跳

4.中间型综合征

5.迟发型多发性神经病

6.中毒后迟发脑病

简答题

1、简述急性中毒的救治原则

2、有机磷杀虫药中毒的主要临床表现有哪些？

如何进行紧急救护？

3、如何对急性一氧化碳中毒患者进行紧急救护？

4、简述中毒患者洗胃的适应症、禁忌症及注意事项。

5、如何对有机磷农药中毒患者进行病情分级判断？

6、简述常用镇静催眠药物中毒的紧急救护措施。

7、强酸、强碱中毒的紧急救护措施有哪些？

8、毒物进入人体有哪些途径？

并在哪个脏器进行代谢？

第十章中暑、淹溺与触电

名词解释

1.中暑

2.淹溺

3.触电

4.热衰竭

5.热痉挛

6.热射病

简答题

1、简述中暑的急救原则。

2、如何对重度中暑患者进行降温？

3、简述触电患者的救护原则。

4、简述淹溺的救治原则。

5、对于淹溺患者如何进行倒水处理？

呼吸系统急危症

A型题

1大咯血病人是指24h内咯血量（D）

A200mlB300mlC400mlD>400mlE>600ml

2大咯血病人药物止血应首选（C）

A安络血

B止血敏

C垂体后叶素

D酚妥拉明

E以上都不是

3支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的（D）

A呼气性呼吸困难

B两肺遍布哮鸣音

C心浊音界缩小

D三凹症

E发绀

4抢救肺结核大咯血窒息，最关键的措施是（D）

A立即注射呼吸兴奋剂

B立即吸氧

C立即输液输血扩容

D立即使病人取头低足高位

E立即进行人工呼吸

5哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续（C）以上

A6hB12hC24hD48hE72h

6哮喘持续状态患者做血气分析常显示（A）

A代谢性酸中