中医骨伤科医学高级案例分析题7.docx

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中医骨伤科医学高级案例分析题7

中医骨伤科（医学高级）-案例分析题

1、患者男性，23岁，因“被自行车撞伤左大腿5小时”来诊。

伤后患处瘀肿，疼痛，行走困难。

查体：

面色红润，痛苦表情，左大腿外侧部皮下青紫、瘀斑，约10cm×10cm。

舌质淡，苔薄白，脉弦紧。

无发热，大小便正常。

X线片：

左大腿外侧软组织肿胀，未见骨折。

诊断：

左大腿外侧软组织损伤。

宜选用的内治法是（）

A.攻下逐瘀法

B.行气消瘀法

C.清热凉血法

D.开窍活血法

E.和营止痛法

F.接骨续筋法

2、患者男性，23岁，因“被自行车撞伤左大腿5小时”来诊。

伤后患处瘀肿，疼痛，行走困难。

查体：

面色红润，痛苦表情，左大腿外侧部皮下青紫、瘀斑，约10cm×10cm。

舌质淡，苔薄白，脉弦紧。

无发热，大小便正常。

X线片：

左大腿外侧软组织肿胀，未见骨折。

诊断：

左大腿外侧软组织损伤。

应选用的中药内服方剂是（）

A.大成汤

B.桃核承气汤

C.鸡鸣散

D.桃红四物汤

E.养血润肠汤

F.复元活血汤

3、患者男性，23岁，因“被自行车撞伤左大腿5小时”来诊。

伤后患处瘀肿，疼痛，行走困难。

查体：

面色红润，痛苦表情，左大腿外侧部皮下青紫、瘀斑，约10cm×10cm。

舌质淡，苔薄白，脉弦紧。

无发热，大小便正常。

X线片：

左大腿外侧软组织肿胀，未见骨折。

诊断：

左大腿外侧软组织损伤。

宜选用的外敷中药药膏（又称敷药或软膏）是（）

A.消瘀止痛药膏

B.外敷接骨散

C.接骨续筋药膏

D.双柏膏

E.驳骨散

F.金黄膏

4、患者男性，65岁，因“24小时前被汽车撞倒，左髋部剧痛、肿胀，不能站立”来诊。

患者未经任何处理，由他人送入院，既往体健。

查体：

体温37.8℃，面色红润，痛苦表情，呻吟不止。

大便不通，尿少黄赤，舌红，有瘀斑，苔黄，脉洪大而数。

左下肢呈短缩、内收、外旋畸形，经测量，左下肢比右下肢短缩3cm。

左髋部肿胀，髋外侧部皮下青紫、瘀斑，约12cm×10cm，左股骨大粗隆处压痛明显，被动活动左下肢时，髋部疼痛加剧。

X线片：

左股骨粗隆间骨折，顺粗隆间型，远端向上移位约3cm。

诊断：

左股骨粗隆间骨折。

入院后按屈髋屈膝法整复。

复位后查双下肢等长，置左下肢于外展30°中立位，作皮肤牵引，X线复查对位对线良好。

宜选用的内治法是（）

A.攻下逐瘀法

B.补益肝肾法

C.清热凉血法

D.行气消瘀法

E.和营止痛法

F.接骨续筋法

5、患者男性，65岁，因“24小时前被汽车撞倒，左髋部剧痛、肿胀，不能站立”来诊。

患者未经任何处理，由他人送入院，既往体健。

查体：

体温37.8℃，面色红润，痛苦表情，呻吟不止。

大便不通，尿少黄赤，舌红，有瘀斑，苔黄，脉洪大而数。

左下肢呈短缩、内收、外旋畸形，经测量，左下肢比右下肢短缩3cm。

左髋部肿胀，髋外侧部皮下青紫、瘀斑，约12cm×10cm，左股骨大粗隆处压痛明显，被动活动左下肢时，髋部疼痛加剧。

X线片：

左股骨粗隆间骨折，顺粗隆间型，远端向上移位约3cm。

诊断：

左股骨粗隆间骨折。

入院后按屈髋屈膝法整复。

复位后查双下肢等长，置左下肢于外展30°中立位，作皮肤牵引，X线复查对位对线良好。

宜选用的中药内服方剂是（）

A.大成汤

B.柴胡疏肝散

C.桃核承气汤

D.桃红四物汤

E.复元通气散

F.复元活血汤

6、患者男性，65岁，因“24小时前被汽车撞倒，左髋部剧痛、肿胀，不能站立”来诊。

患者未经任何处理，由他人送入院，既往体健。

查体：

体温37.8℃，面色红润，痛苦表情，呻吟不止。

大便不通，尿少黄赤，舌红，有瘀斑，苔黄，脉洪大而数。

左下肢呈短缩、内收、外旋畸形，经测量，左下肢比右下肢短缩3cm。

左髋部肿胀，髋外侧部皮下青紫、瘀斑，约12cm×10cm，左股骨大粗隆处压痛明显，被动活动左下肢时，髋部疼痛加剧。

X线片：

左股骨粗隆间骨折，顺粗隆间型，远端向上移位约3cm。

诊断：

左股骨粗隆间骨折。

入院后按屈髋屈膝法整复。

复位后查双下肢等长，置左下肢于外展30°中立位，作皮肤牵引，X线复查对位对线良好。

宜选用的外敷中药药膏（又称敷药或软膏）是（）

A.温经通络膏

B.外敷接骨散

C.接骨续筋药膏

D.双柏膏

E.生肌玉红膏

F.金黄膏

7、患者男性，7岁，因“左膝部肿痛伴发热4天”来诊。

患者6天前自觉咽部疼痛，4天前出现左膝部肿胀、疼痛、活动受限，伴发热、纳差。

查体：

体温39.8℃，左膝部肿胀、色红且皮温灼手，膝关节呈屈曲位，不能伸直。

舌红，苔黄，脉弦数。

血常规：

白细胞计数19.8×109/L，中性粒细胞0.79。

红细胞沉降率34mm/1h。

X线片：

左膝关节间隙增宽，关节囊肿胀。

关节穿刺：

黄色混浊样关节液。

宜选用的内治法是（）

A.攻下逐瘀法

B.行气消瘀法

C.清热解毒法

D.祛痰散结法

E.和营止痛法

F.祛邪通络法

8、患者男性，7岁，因“左膝部肿痛伴发热4天”来诊。

患者6天前自觉咽部疼痛，4天前出现左膝部肿胀、疼痛、活动受限，伴发热、纳差。

查体：

体温39.8℃，左膝部肿胀、色红且皮温灼手，膝关节呈屈曲位，不能伸直。

舌红，苔黄，脉弦数。

血常规：

白细胞计数19.8×109/L，中性粒细胞0.79。

红细胞沉降率34mm/1h。

X线片：

左膝关节间隙增宽，关节囊肿胀。

关节穿刺：

黄色混浊样关节液。

宜选用的中药内服方剂是（）

A.复元活血汤

B.五味消毒饮

C.桃核承气汤

D.黄连解毒汤

E.复元通气散

F.仙方活命饮

9、患者男性，7岁，因“左膝部肿痛伴发热4天”来诊。

患者6天前自觉咽部疼痛，4天前出现左膝部肿胀、疼痛、活动受限，伴发热、纳差。

查体：

体温39.8℃，左膝部肿胀、色红且皮温灼手，膝关节呈屈曲位，不能伸直。

舌红，苔黄，脉弦数。

血常规：

白细胞计数19.8×109/L，中性粒细胞0.79。

红细胞沉降率34mm/1h。

X线片：

左膝关节间隙增宽，关节囊肿胀。

关节穿刺：

黄色混浊样关节液。

最恰当的治疗措施是（）

A.营养调护

B.外敷药物

C.物理治疗

D.关节穿刺抽脓

E.下肢牵引

F.患肢制动

10、患者男性，41岁，因“18小时前跌伤，昏迷10分钟，后头枕部肿痛、头昏、头痛，心神不宁”来诊。

查体：

体温37.3℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压85/50mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。

头枕部头皮肿胀、压痛；颅骨无凹陷；双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在；耳听力正常，耳鼻无流血；口唇红，牙无折断。

舌红，苔白，脉弦数。

CT：

未见外伤性改变。

宜选用的内治法是（）

A.攻下逐瘀法

B.行气消瘀法

C.清热凉血法

D.开窍活血法

E.和营止痛法

F.祛邪通络法

11、患者男性，41岁，因“18小时前跌伤，昏迷10分钟，后头枕部肿痛、头昏、头痛，心神不宁”来诊。

查体：

体温37.3℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压85/50mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。

头枕部头皮肿胀、压痛；颅骨无凹陷；双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在；耳听力正常，耳鼻无流血；口唇红，牙无折断。

舌红，苔白，脉弦数。

CT：

未见外伤性改变。

宜选用的中药内服方剂是（）

A.复元活血汤

B.五味消毒饮

C.桃核承气汤

D.苏气汤

E.复元通气散

F.复苏汤

12、患者男性，41岁，因“18小时前跌伤，昏迷10分钟，后头枕部肿痛、头昏、头痛，心神不宁”来诊。

查体：

体温37.3℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压85/50mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。

头枕部头皮肿胀、压痛；颅骨无凹陷；双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在；耳听力正常，耳鼻无流血；口唇红，牙无折断。

舌红，苔白，脉弦数。

CT：

未见外伤性改变。

宜选用的外敷中药药膏（又称敷药或软膏）是（）

A.金黄膏

B.消瘀止痛药膏

C.双柏膏

D.象皮膏

E.生肌玉红膏

F.红油膏

13、患者男性，30岁，因“3周前打篮球时摔伤膝部，膝前痛、肿胀，于劳累、上下楼、下蹲膝关节屈曲时加重”来诊。

查体：

体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压115/70mmHg（1mmHg＝0.133kPa），髌骨内外侧及髌下压痛、饱满，膝关节伸直活动受限。

舌红，苔白，脉弦细。

X线片：

无异常发现。

MRI：

髌下脂肪垫损伤。

宜选用的内治法是（）

A.补气养血法

B.攻下逐瘀法

C.清热凉血法

D.开窍活血法

E.和营止痛法

F.祛邪通络法

14、患者男性，30岁，因“3周前打篮球时摔伤膝部，膝前痛、肿胀，于劳累、上下楼、下蹲膝关节屈曲时加重”来诊。

查体：

体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压115/70mmHg（1mmHg＝0.133kPa），髌骨内外侧及髌下压痛、饱满，膝关节伸直活动受限。

舌红，苔白，脉弦细。

X线片：

无异常发现。

MRI：

髌下脂肪垫损伤。

宜选用的中药内服方剂是（）

A.复元活血汤

B.五味消毒饮

C.桃核承气汤

D.和营止痛汤

E.和营通气散

F.复苏汤

15、患者男性，30岁，因“3周前打篮球时摔伤膝部，膝前痛、肿胀，于劳累、上下楼、下蹲膝关节屈曲时加重”来诊。

查体：

体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压115/70mmHg（1mmHg＝0.133kPa），髌骨内外侧及髌下压痛、饱满，膝关节伸直活动受限。

舌红，苔白，脉弦细。

X线片：

无异常发现。

MRI：

髌下脂肪垫损伤。

宜选用的外敷中药药膏（又称敷药或软膏）是（）

A.金黄膏

B.三色敷药

C.舒筋活络药膏

D.活血散

E.生肌玉红膏

F.红油膏

16、患者女性，43岁，因“左足肿胀”来诊。

患者4周前摔伤致左小腿中下段螺旋形骨折，行手法复位，石膏固定。

查体：

体温36.6℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压110/70mmHg（1mmHg＝0.133kPa），左足肿胀，血液循环尚可，骨折部无疼痛，尚存环形压痛，纵轴叩击痛。

舌红，苔白，脉弦细。

X线片：

左胫骨螺旋型骨折，骨折部可见连续性骨痂，骨折线模糊，对位对线可。

宜选用的内治法是（）

A.行气消瘀法

B.攻下逐瘀法

C.清热凉血法

D.开窍活血法

E.补益肝肾法

F.祛邪通络法

17、患者女性，43岁，因“左足肿胀”来诊。

患者4周前摔伤致左小腿中下段螺旋形骨折，行手法复位，石膏固定。

查体：

体温36.6℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压110/70mmHg（1mmHg＝0.133kPa），左足肿胀，血液循环尚可，骨折部无疼痛，尚存环形压痛，纵轴叩击痛。

舌红，苔白，脉弦细。

X线片：

左胫骨螺旋型骨折，骨折部可见连续性骨痂，骨折线模糊，对位对线可。

宜选用的中药内服方剂是（）

A.复元活血汤

B.五味消毒饮

C.生血补髓汤

D.健步虎潜丸

E.和营止气散

F.壮筋续骨丹

18、患者女性，43岁，因“左足肿胀”来诊。

患者4周前摔伤致左小腿中下段螺旋形骨折，行手法复位，石膏固定。

查体：

体温36.6℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压110/70mmHg（1mmHg＝0.133kPa），左足肿胀，血液循环尚可，骨折部无疼痛，尚存环形压痛，纵轴叩击痛。

舌红，苔白，脉弦细。

X线片：

左胫骨螺旋型骨折，骨折部可见连续性骨痂，骨折线模糊，对位对线可。

最恰当的治疗措施是（）

A.营养调护

B.外敷药物

C.继续石膏固定

D.切开内固定

E.下肢牵引

F.练功活动（股四头肌舒缩、踝部伸屈等）

19、患者女性，35岁，因“右踝轻度肿胀，右外踝下及前疼痛”来诊。

患者3周前右踝关节扭伤，行石膏固定2周，1周前拆除石膏。

查体：

体温36.5℃，脉搏75次/分，呼吸24次/分，血压105/65mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。

右外踝下及前压痛，右足活动不利。

舌红，苔白，脉弦细。

X线片无明显异常。

宜选用的内治法是（）

A.攻下逐瘀法

B.行气消瘀法

C.清热凉血法

D.接骨续筋法

E.和营止痛法

F.祛邪通络法

20、患者女性，35岁，因“右踝轻度肿胀，右外踝下及前疼痛”来诊。

患者3周前右踝关节扭伤，行石膏固定2周，1周前拆除石膏。

查体：

体温36.5℃，脉搏75次/分，呼吸24次/分，血压105/65mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。

右外踝下及前压痛，右足活动不利。

舌红，苔白，脉弦细。

X线片无明显异常。

宜选用的中药内服方剂是（）

A.复元活血汤

B.五味消毒饮

C.桃核承气汤

D.和营止痛汤

E.新伤续断汤

F.复苏汤

21、患者女性，35岁，因“右踝轻度肿胀，右外踝下及前疼痛”来诊。

患者3周前右踝关节扭伤，行石膏固定2周，1周前拆除石膏。

查体：

体温36.5℃，脉搏75次/分，呼吸24次/分，血压105/65mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。

右外踝下及前压痛，右足活动不利。

舌红，苔白，脉弦细。

X线片无明显异常。

宜选用的外敷中药药膏（又称敷药或软膏）是（）

A.生肌玉红膏

B.金黄膏

C.舒筋活络药膏

D.活血散

E.三色敷药

F.红油膏

22、患者男性，43岁，因“左小腿无力、跛行、行走困难”来诊。

患者2年前车祸致左胫骨平台骨折，行手术切开内固定。

查体：

体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压105/65mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。

言语音低，头晕，目眩，脱发，面色苍白，爪甲不华，肌肤干燥枯裂，形体消瘦，神疲肢倦，左小腿三头肌萎缩（左小腿最大周径40cm，右小腿最大周径49cm），肌力4级。

舌淡，苔薄白，脉细。

宜选用的内治法是（）

A.温阳驱寒法

B.攻下逐瘀法

C.祛痰散结法

D.开窍活血法

E.补气养血法

F.祛邪通络法

23、患者男性，43岁，因“左小腿无力、跛行、行走困难”来诊。

患者2年前车祸致左胫骨平台骨折，行手术切开内固定。

查体：

体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压105/65mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。

言语音低，头晕，目眩，脱发，面色苍白，爪甲不华，肌肤干燥枯裂，形体消瘦，神疲肢倦，左小腿三头肌萎缩（左小腿最大周径40cm，右小腿最大周径49cm），肌力4级。

舌淡，苔薄白，脉细。

宜选用的中药内服方剂是（）

A.复元活血汤

B.五味消毒饮

C.八珍汤

D.阳和汤

E.和营通气散

F.十全大补汤

24、患者男性，43岁，因“左小腿无力、跛行、行走困难”来诊。

患者2年前车祸致左胫骨平台骨折，行手术切开内固定。

查体：

体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压105/65mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。

言语音低，头晕，目眩，脱发，面色苍白，爪甲不华，肌肤干燥枯裂，形体消瘦，神疲肢倦，左小腿三头肌萎缩（左小腿最大周径40cm，右小腿最大周径49cm），肌力4级。

舌淡，苔薄白，脉细。

最恰当的治疗措施是（）

A.营养调护

B.中药熏洗

C.石膏固定

D.卧床休息

E.下肢牵引

F.练功活动（蹬车活动、扶拐练走等）

25、患者男性，44岁，因“右小腿疼痛”来诊。

患者6个月前车祸致右胫骨中下1/3骨折，行手法复位石膏外固定。

3个月前石膏已拆除。

查体：

体温36.6℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压125/75mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。

头晕、目干、容易疲劳、口燥咽干、失眠多梦。

右小腿纵轴叩击痛，肢端血液循环尚可。

舌红，苔薄，脉细数。

X线片：

右胫骨中下1/3陈旧性骨折，对位良好，骨折线尚存，骨痂较少，断端无硬化。

宜选用的内治法是（）

A.行气消瘀法

B.攻下逐瘀法

C.祛痰散结法

D.补益肝肾法

E.清热解毒法

F.祛邪通络法

26、患者男性，44岁，因“右小腿疼痛”来诊。

患者6个月前车祸致右胫骨中下1/3骨折，行手法复位石膏外固定。

3个月前石膏已拆除。

查体：

体温36.6℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压125/75mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。

头晕、目干、容易疲劳、口燥咽干、失眠多梦。

右小腿纵轴叩击痛，肢端血液循环尚可。

舌红，苔薄，脉细数。

X线片：

右胫骨中下1/3陈旧性骨折，对位良好，骨折线尚存，骨痂较少，断端无硬化。

宜选用的中药内服方剂是（）

A.壮筋养血汤

B.五味消毒饮

C.八珍汤

D.生血补髓汤

E.和营通气散

F.十全大补汤

27、患者男性，44岁，因“右小腿疼痛”来诊。

患者6个月前车祸致右胫骨中下1/3骨折，行手法复位石膏外固定。

3个月前石膏已拆除。

查体：

体温36.6℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压125/75mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。

头晕、目干、容易疲劳、口燥咽干、失眠多梦。

右小腿纵轴叩击痛，肢端血液循环尚可。

舌红，苔薄，脉细数。

X线片：

右胫骨中下1/3陈旧性骨折，对位良好，骨折线尚存，骨痂较少，断端无硬化。

最恰当的治疗措施是（）

A.营养调护

B.中药熏洗

C.手术治疗

D.卧床休息

E.下肢牵引

F.练功活动（蹬车活动、扶拐练走等）

28、患者女性，77岁，因“腰背部刺痛1周”来诊。

患者3个月前在家不慎摔倒，出现腰部疼痛，不能直立行走；次日出现便秘、腹胀，自行口服泻药缓解，未做正规治疗；1周前因弯腰不当导致症状加重，腰背部刺痛，大声说话、咳嗽、深呼吸时疼痛加重，翻身时疼痛剧烈。

脘腹胀满，食后为甚，不思饮食，大便溏薄。

查体：

体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压135/80mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。

精神不振，形体消瘦，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄。

腰椎后凸畸形，第1、4腰椎椎体棘突压痛和叩痛明显。

其他查体未见异常。

舌淡，苔白，脉缓弱无力。

X线片：

第1、4腰椎椎体变扁，椎体高度减低（不超过1/3），上缘不同程度凹陷；腰椎生理曲度变直，所示腰椎椎体骨质疏松。

宜选用的内治法是（）

A.行气消瘀法

B.攻下逐瘀法

C.补养脾胃法

D.补益肝肾法

E.清热解毒法

F.祛邪通络法

29、患者女性，77岁，因“腰背部刺痛1周”来诊。

患者3个月前在家不慎摔倒，出现腰部疼痛，不能直立行走；次日出现便秘、腹胀，自行口服泻药缓解，未做正规治疗；1周前因弯腰不当导致症状加重，腰背部刺痛，大声说话、咳嗽、深呼吸时疼痛加重，翻身时疼痛剧烈。

脘腹胀满，食后为甚，不思饮食，大便溏薄。

查体：

体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压135/80mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。

精神不振，形体消瘦，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄。

腰椎后凸畸形，第1、4腰椎椎体棘突压痛和叩痛明显。

其他查体未见异常。

舌淡，苔白，脉缓弱无力。

X线片：

第1、4腰椎椎体变扁，椎体高度减低（不超过1/3），上缘不同程度凹陷；腰椎生理曲度变直，所示腰椎椎体骨质疏松。

宜选用的中药内服方剂是（）

A.补中益气汤

B.五味消毒饮

C.八珍汤

D.生血补髓汤

E.参苓白术散

F.归脾汤

30、患者女性，77岁，因“腰背部刺痛1周”来诊。

患者3个月前在家不慎摔倒，出现腰部疼痛，不能直立行走；次日出现便秘、腹胀，自行口服泻药缓解，未做正规治疗；1周前因弯腰不当导致症状加重，腰背部刺痛，大声说话、咳嗽、深呼吸时疼痛加重，翻身时疼痛剧烈。

脘腹胀满，食后为甚，不思饮食，大便溏薄。

查体：

体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压135/80mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。

精神不振，形体消瘦，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄。

腰椎后凸畸形，第1、4腰椎椎体棘突压痛和叩痛明显。

其他查体未见异常。

舌淡，苔白，脉缓弱无力。

X线片：

第1、4腰椎椎体变扁，椎体高度减低（不超过1/3），上缘不同程度凹陷；腰椎生理曲度变直，所示腰椎椎体骨质疏松。

最恰当的治疗措施是（）

A.营养调护

B.石膏固定

C.手术治疗

D.绝对静卧

E.下肢牵引

F.练功活动（五点支撑、飞燕点水等）

31、患者女性，52岁，因“右肩疼痛并逐渐加重、活动度受限2个月”来诊。

患者1年前因车祸致右肱骨近端骨折，经保守治疗治愈，后每逢天气变化或劳累后右肩酸痛不适。

2个月前无明显诱因发生右肩疼痛并逐渐加重，活动度受限，右手不能梳头，不能上举、后旋、外展，轻触剧痛难忍，夜间剧痛影响睡眠。

查体：

痛苦面容，右肩活动受限，上举15°，外展20°，右肱二头肌长头肌附着处压痛明显，喙突下压痛明显，斜方肌有压痛。

舌苔薄白，脉沉弦。

X线片：

右肱骨近端骨折愈后，对位对线可，右肩关节间隙变窄。

宜选用的内治法是（）

A.攻下逐瘀法

B.行气消瘀法

C.补养脾胃法

D.补益肝肾法

E.清热解毒法

F.舒筋活络法

32、患者女性，52岁，因“右肩疼痛并逐渐加重、活动度受限2个月”来诊。

患者1年前因车祸致右肱骨近端骨折，经保守治疗治愈，后每逢天气变化或劳累后右肩酸痛不适。

2个月前无明显诱因发生右肩疼痛并逐渐加重，活动度受限，右手不能梳头，不能上举、后旋、外展，轻触剧痛难忍，夜间剧痛影响睡眠。

查体：

痛苦面容，右肩活动受限，上举15°，外展20°，右肱二头肌长头肌附着处压痛明显，喙突下压痛明显，斜方肌有压痛。

舌苔薄白，脉沉弦。

X线片：

右肱骨近端骨折愈后，对位对线可，右肩关节间隙变窄。

宜选用的中药内服方剂是（）

A.补中益气汤

B.五味消毒饮

C.麻桂温经汤

D.生血补髓汤

E.参苓白术散

F.蠲痹汤

33、患者女性，52岁，因“右肩疼痛并逐渐加重、活动度受限2个月”来诊。

患者1年前因车祸致右肱骨近端骨折，经保守治疗治愈，后每逢天气变化或劳累后右肩酸痛不适。

2个月前无明显诱因发生右肩疼痛并逐渐加重，活动度受限，右手不能梳头，不能上举、后旋、外展，轻触剧痛难忍，夜间剧痛影响睡眠。

查体：

痛苦面容，右肩活动受限，上举15°，外展20°，右肱二头肌长头肌附着处压痛明显，喙突下压痛明显，斜方肌有压痛。

舌苔薄白，脉沉弦。

X线片：

右肱骨近端骨折愈后，对位对线可，右肩关节间隙变窄。

宜选用的外敷中药药膏（又称敷药或软膏）是（）

A.生肌玉红膏

B.金黄膏

C.舒筋活络药膏

D.消肿散

E.温经通络药膏

F.红油膏

34、患者男性，68岁，因“左肩关节外伤1小时”来诊。

X线片：

左肩关节脱位并肱骨大结节骨折。

正确的急诊处理是（）

A.静脉补液

B.适当的麻醉

C.悬吊制动

D.手法复位治疗

E.血常规检查

F.心电图

G.切开复位治疗

35、患者男性，68岁，因“左肩关节外伤1小时”来诊。

X线片：

左肩关节脱位并肱骨大结节骨折。

肩关节易脱位的原因有（）

A.肩关节活动范围大

B.肩关节为球窝关节

C.关节囊韧带松弛、薄弱

D.肩关节表浅，容易遭受外力打击

E.关节囊韧带松弛、薄弱

F.关节囊前方缺乏韧带和肌肉覆盖

G.肩关节表浅，外伤后盂唇易与关节盂分离

36、患者男性，68岁，因“左肩关节外伤1小时”来诊。

X线片：

左肩关节脱位并肱骨大结节骨折。

肩关节脱位复位不成功的原因是（）

A.关节囊嵌入

B.肱二头肌腱嵌入

C.肱三头肌嵌入

D.肩袖嵌入

E.关节粘连

F.关节肿胀

37、患者男性，68岁，因“左肩关节外伤1小时”来诊。

X线片：

左肩关节脱位并肱骨大结节