统一帕金森病评分量表.docx

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统一帕金森病评分量表

统一帕金森病评分量表

标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

统一帕金森病评分量表（ITDRS）

□□日

智能损害

2=中度记忆力下降，伴有定向障碍。

中等程度的处理复杂问题的能力下降。

轻度自理能力下降，有时需别人提示。

3=严重记忆力下降，伴时间和地点定向障碍，处理问题的能力严重受损。

4=严重记忆力损害，仅保ffl对自身的判断能力。

不能自行判断和处理问题。

个人生活需他人照料，不能单独生活。

2•思维障碍（痴呆和药物中毒）0二无思维障碍。

2=有不严重的幻觉，但洞察力保®。

3=幻觉或妄想，缺乏洞察力，可能影响日常生活。

4=持续性的幻觉、妄想或明显精神障碍，不能自理。

3.抑郁0=无抑郁。

1=经常悲伤或内疚，但持续时间短。

2=持续性抑郁，可持续一周或更长时间。

3=持续性的抑郁和自主神经症状（失眠、厌食.体重下降、缺乏兴趣）

4=持续性的抑郁和自主神经症状，有自杀意图或倾向。

4.主动性0=正常。

1=与正常比缺乏主见，显得被动。

2=缺乏主动性，对某些活动缺乏兴趣。

3=缺乏主动性，对日常活动缺乏兴趣。

4=完全没有兴趣，退缩。

II.日常生活能力（“关”和“开”期）

5•语言0=正常;

1=轻度受影响,但理解无困难。

2=中度受影响,有时需要重复表达。

3=严受影响,经常需要重复表达。

4=大多数时候听不懂。

6.流涎

0=正常。

1=轻度，口水多，可能有夜间流涎。

2=中度，口水多，少量流涎。

3=明显，口水很多，中量流涎。

4=严重流涎，需不断用纸或手帕揩拭。

1=很少呛咳。

2=有时呛咳。

3=需要进软食。

4=需®置胃管或胃造痿喂食。

&书写和笔迹0=正常。

1=轻度缓慢或字迹变小。

2=中度缓慢或字迹变小，但各字均可辨认。

3=严影响，字迹中并非所有字都可辨认。

4=大多数字不能辨认。

9.刀切食物和使用餐具0=正常。

1=有点缓慢和笨拙，但不需帮助。

4=需要喂食。

10.穿衣0=正常。

1=有些缓慢，但不需要帮助。

2=偶尔需要帮助其系钮扣或将手臂放入衣袖。

3=需要相当多的帮助，仅能单独完成少数动作。

4=完全需要帮助。

0=正常。

1=有些慢，但不需帮助。

2=淋浴或坐浴需人帮助，或在帮助下缓慢完成。

3=洗面、刷牙、梳头或去洗手间均需人帮助。

4=需用导尿管及其他便器。

0=正常。

1=有些缓慢和笨拙，但不需要帮助。

2=能独自翻身或盖好被褥，但有很大困难。

3=有翻身和盖被褥的动作，但不能独立完成。

4=完全不能。

13•跌倒（与僵住无关）

0=无。

1=偶尔跌倒。

2=有时跌倒，少于1次/天。

3=平均每天跌倒1次。

4=平均每天跌倒1次以上。

14.行走时被僵住

0=无。

1=偶尔出现步行中僵住，仅在起步时呈犹豫状态（起步难或十分缓慢）。

3=常有僵住，偶尔因僵住而跌倒。

4=经常因僵住而跌倒。

15.步行0=正常。

1=轻度困难，无手臂摆动或拖步。

2=中度困难，很少需要帮助或不需要支撑物。

3=严行走困难，需支撑物。

4=即使有支撑物也不能步行。

16•震颤（身体任何部位的震颤）

0=无。

4=极显着，大多数活动受干扰。

0=无。

1=偶尔有麻、刺或轻度疼痛。

2=常有麻、刺或痛，病人不觉痛苦。

3=频繁疼痛。

4=剧烈疼痛。

HL运动检査

言语0=正常。

1=轻度的语言表达障碍，发音或声调异常。

2=中度障碍，语音单调，含糊不清，能被理解。

3=重度障碍，难于听懂。

4=根本不能理解。

19.面部表悄0=正常。

2=轻度而肯定的表悄呆板。

3=中度的面部表悄损害，仍能张口。

4=呈面具脸，面部表悄严重或完全消失，张口时双唇仅分开左右。

20•静止性震颤（头、上肢、下肢）0=无。

1=偶尔有轻度震颤。

2=持久存在较小振幅的震颤或间断出现中等振幅的震颤•

3=经常出现中等振幅的震颤。

4=持续的大幅度震颤。

21.双手动作性或位置性震颤

=无。

=轻度动作性震颤。

二中等幅度的动作性震颤。

=中等幅度的震颤，做某个动作和特定姿势时均出现。

22•僵®（坐位放松状态下检査肢体大关节的被动动作，不注重齿轮样感觉）0=无。

1=轻微僵硕。

2=轻到中度增高。

3=明显增高，但最大关节活动可以容易的完成。

4=严增高，最大关节活动完成很困难。

23•手指S合（拇指和食指最大幅度、最快频率的捏合）0=正常（$15次/5秒）。

1=11-14次/5秒；速度轻度减慢，幅度轻度变小。

2=7-10次/5秒，中度损害，幅度越来越小，偶尔可有停顿。

3=3-6次/5秒，严重损害，运动开始时犹豫或动作进行中有暂停现象。

4=0-2次/5秒，儿乎不能完成上述动作。

24.手部运动（单手最大幅度快速握拳.张开交替运动）0=正常。

1=动作轻度减慢，幅度轻度减小。

2=中度损害，幅度越来越小，似疲劳状，运动中偶尔有暂停。

3=严重损害，动作开始时犹豫，动作进行中有暂停现象。

4=儿乎不能完成测试。

25•双手快速轮替动作（双手同时旋前-旋后、垂直-水平运动，幅度尽可能大）0=正常。

1=轻度减慢或幅度轻度变小。

2=明显受累。

幅度越来越小，偶尔有停顿状态。

3=严受累。

动作开始时犹豫或动作进行中有暂停现象。

4=几乎不能完成测试。

26•下肢灵活度（快速反复踮起足跟使腿抬起，足跟抬高至少6cin）0=正常。

1=动作轻度减慢或幅度轻度变小。

2=中度损害。

幅度减小，易于疲劳，动作中偶尔有暂停。

3=严重损害。

动作开始时犹豫，动作进行中有暂停现象。

27•坐椅起立（双手交义抱在胸前，从幕背椅中起立）0=正常

1=缓慢，可能需尝试1次以上才完成。

2=需撑椅子把手才起立。

3=易跌回椅中；需尝试1次以上，没有他人帮助时，努力撑才能站起。

4=无他人帮助不能站起。

2&姿势0=正常。

1=不完全立直，轻度前倾，犹如通常老年人状态。

2=中度前倾姿势，显得异常；也可轻微向一侧倾斜。

3=严前倾、弯背，也可中度向一侧歪斜。

4=躯体明显弯曲，姿势极度异常。

29•步态0=正常。

1=行走缓慢，可小步曳行，但无慌张或前冲步态。

2=行走困难，但很少或不需扶持，可有一定程度的慌张、小步或前冲。

3=严重步态障碍，需扶助。

4=无法行走，其至扶助时也无法行走。

30•姿势平衡（睁眼直立.双足稍分开，做好准备。

检査者自身后突然拉动肩部）0=正常。

1=后仰，但不需要帮助而恢复直立位。

2=姿势反应消失。

如检査者不扶住病人可跌倒。

3=非常不稳，有自发失去平衡的倾向。

4=无人扶助不能站立。

31•身体运动迟缓和减少（包括协同缓慢、犹豫状态、手臂摆动减少，全身运动幅度小而慢）0=无。

1=动作轻微减慢，可能伴摆动幅度减小。

对某些人来说可能属正常。

2=动作轻度减慢，肯定的动作减少，可有动作幅度减小。

3=动作中度减慢，动作幅度减小。

4=动作明显减慢，动作幅度减小或消失。

IV.治疗的并发症（记录过去1周的悄况）

a.

异动症

32•持续时间：

异动症状占一日觉醒时间的比率0=无。

2=26%-50%。

3=51%-75%。

4=76%-100%。

33•功能障碍：

异动症所致的功能障碍的程度0二无功能障碍。

1=轻度功能障碍。

2=中度功能障碍。

3=重度功能障碍。

4=功能完全丧失。

34•痛性异动症：

异动症的疼痛程度

2=中度。

3=重度。

4=极®。

35•清晨出现的肌张力障碍

0=无。

1=有。

b・症状波动36•“关”期是否可以根据服药时间来预测

0=不可预测。

1=可以预测。

37•“关”期是否不能根据服药时间来预测

0=可预测。

1=不可预测。

38.“关”期是否均突然发生（儿秒钟内）0=不是。

1=是。

39.“关”期所占一日觉醒时间的比率

0=无。

2=26%〜50%。

3=51%—75%.

4=76%〜100%。

C.其他并发症

40.厌食、恶心或呕吐

41.是否存在唾岷障碍，如失眠或嗜唾

42.站立时是否有低血压或感觉头晕

V.修订的HOEHN&YAHR分级0级=无疾病体征。

1级=单侧肢体症状。

级=单侧肢体+躯干症状。

2级二双侧肢体症状，无平衡障碍。

级=轻度双侧肢体症状，后拉试验可恢复。

3级=轻至中度双侧肢体症状，平衡障碍，保留独立能力。

4级=严重障碍，在无协助的1W况下仍能行走或站立。

5级=病人限制在轮椅或床上，需人照料。

VI.SCHWAB&EXGLAXD日常活动能力量表100%=完全独立，能做各种家务，速度不慢，毫无困难。

90%=完全独立，能做各种家务，速度稍慢、感觉有些困难。

80%=能独立完成大部分家务，感到吃力、速度缓慢。

70%=

家务。

不能完全独立，做某些家务较困难，需3〜4倍的时间，需用1天的大部分时间完成

0%=乔咽障碍，大小便失禁，卧床不起。