护理专科质量指标.docx
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护理专科质量指标
专科质量指标汇总表
序号
科室
过程指标
计算公式
结果指标
计算公式
1
内分泌科
胰岛素正确注射合格率
胰岛素正确注射例数/注射胰岛素患者总人数×100%
胰岛素不正确注射发生率
胰岛素不正确注射发生例数/注射胰岛素患者总人数×100%
2
心内科
电除颤操作规范率
护理电除颤患者合格例数/除颤患者总人数×100%
电除颤胸外皮肤灼伤发生率
电除颤胸外皮肤灼伤发生例数/电除颤患者总人数×100%
3
消化内科
三腔管置管护理的合格率
留置三腔管置管患者护理合格例数/留置三腔管置管患者总人数×100%
留置三腔管置管滑脱发生率
发生留置三腔管置管滑脱率/留置三腔管置管患者总人数×100%
4
神经内科
神经性吞咽障碍干预合格率
干预神经性吞咽障碍患者合格例数/被抽查总人数×100%
神经性吞咽障碍误吸发生率
神经性吞咽障碍患者被抽查人数/患者总监控数×100%
5
呼吸科
无创机械通气患者鼻面部护理正确率
使用无创机械通气患者鼻面部护理正确人数/使用无创机械通气患者总天数×100%
无创机械通气后鼻面部压伤发生率
使用无创机械通气患者中鼻面部压伤人数/使用无创机械通气患者总天数×100%
6
血肿科
化疗药物正确配置合格率
配置化疗药物合格瓶数/配置化疗药物总瓶数×100%
配置化疗药物外溢发生率
发生配置化疗药物外溢数/配置化疗药物总瓶数×100%
7
老年综合科
无创机械通气患者鼻面部护理正确率
使用无创机械通气患者鼻面部护理正确人数/使用无创机械通气患者总天数×100%
无创机械通气后鼻面部压伤发生率
使用无创机械通气患者中鼻面部压伤人数/使用无创机械通气患者总天数×100%
8
普外科
管路护理合格率
管路护理执行合格人员数/管路护理患者总人数×100%
管路周围皮肤损伤发生率
管路周围皮肤损伤发生例数/手术后置管患者总人数×100%
9
胸外科
术后翻身叩背护理合格率
术后翻身叩背护理合格例数/术后翻身叩背护理患者总人数×100%
胸外科手术相关性肺部感染发生率
胸外科手术肺部感染发生例数/胸外科手术患者总人数×100%
10
普外脑外科
管路护理合格率
管路护理执行合格人员数/管路护理患者总人数×100%
管路周围皮肤损伤发生率
管路周围皮肤损伤发生例数/手术后置管患者总人数×100%
11
骨一科
骨牵引针眼消毒合格率
骨牵引针眼消毒合格人数/骨牵引患者总人数×100%
骨牵引针眼感染发生率
骨牵引针眼发生例数/骨牵引患者总人数×100%
12
骨二科
骨牵引针眼消毒合格率
骨牵引针眼消毒合格人数/骨牵引患者总人数×100%
骨牵引针眼感染发生率
骨牵引针眼发生例数/骨牵引患者总人数×100%
13
泌尿骨科
膀胱冲洗合格率
膀胱冲洗患者合格人数/膀胱冲洗患者总人数×100%
膀胱冲洗感染率
膀胱冲洗感染例数/膀胱冲洗患者总人数×100%
14
母婴同室
脐部护理操作正确率
脐部护理操作正确例数/产妇总人数×100%
脐部感染发生率
脐部感染发生例数/产妇总人数×100%
15
妇科
阴道冲洗合格率
阴道冲洗合格人数/阴道冲洗患者总人数×100%
阴道冲洗感染发生率
阴道冲洗感染发生例数/阴道冲洗患者总人数×100%
16
小儿五官骨科
眼科冲洗合格率
眼科冲洗患者合格例数/眼科冲洗患者总人数×100%
眼科冲洗相关感染发生率
眼科冲洗操作相关感染发生例数/眼科冲洗患者总人数×100%
17
中一科
吞咽障碍干预合格率
干预吞咽障碍患者合格例数/被抽查总人数×100%
吞咽障碍误吸发生率
吞咽障碍患者被抽查人数/患者总监控数×100%
18
中二科
吞咽障碍干预合格率
干预吞咽障碍患者合格例数/被抽查总人数×100%
吞咽障碍误吸发生率
吞咽障碍患者被抽查人数/患者总监控数×100%
19
肾内科
腹膜透析操作规范率
腹膜透析操作合格人数/腹膜透析患者总人数×100%
腹膜透析致腹膜炎发生率
腹膜透析致腹膜炎人数/腹膜透析患者总人数×100%
20
肾移植科
药物浓度监测抽血时间合格率
药物浓度抽血合格例数/药物浓度抽血患者总人数×100%
药物浓度监测抽血时间延误率
药物浓度监测抽血时间延误例数/药物浓度抽血患者总人数×100%
21
肝移植科
药物浓度监测抽血时间合格率
药物浓度抽血合格例数/药物浓度抽血患者总人数×100%
药物浓度监测抽血时间延误率
药物浓度监测抽血时间延误例数/药物浓度抽血患者总人数×100%
22
ICU
胃肠管鼻饲规范率
除颤操作规范率
护理留置胃肠管合格例数/留置胃肠管患者总人数×100%
护理除颤患者合格例数/除颤患者总人数×100%
胃肠管鼻饲堵管率
除颤患者皮肤灼伤
胃肠管堵管发生例数/留置胃肠管患者总人数×100%
除颤患者皮肤灼伤发生例数/除颤患者总人数×100%
23
急诊
人工气道护理规范率
电动洗胃操作规范率
电除颤操作规范率
人工气道护理合格例数/人工气道护理总人数×100%
电动洗胃操作合格例数/电动洗胃操作总人数×100%
电除颤操作合格例数/电除颤操作总人数×100%
人工气道堵管发生率
电动洗胃术后窒息发生率
电除颤发生皮肤灼伤率
人工气道堵管人数/人工气道护理总人数×100%
电动洗胃发生窒息人数/电动洗胃总人数×100%
电除颤发生皮肤灼伤发生人数/电除颤总人数×100%
24
门诊
孕妇学校孕妇保健知识培训率
口腔科医务人员锐器损伤发生率
孕妇保健知识培训人数/孕妇产前检查总人数×100%
口腔科医务人员锐器损伤发生数/口腔科医务人员总数×100%
孕妇学校孕妇保健知识知晓率
口腔科医务人员皮肤刺伤发生率
问卷成绩合格份数/参加问卷调查总人数×100%
口腔科医务人员皮肤刺伤发生数/口腔科医务人员总数×100%
25
手术室
三方核查合格率
洗手护士工作质量合格率
巡回护士工作质量合格率
三方核查合格手术例数/被抽查手术例数×100%
洗手护士工作合格例数/被抽查手术例数×100%
巡回护士工作合格例数/被抽查手术例数×100%
手术部位错误发生率
遗失缝针纱布等发生率
坠床及碰伤病人发生率
手术部位错误发生次数/所以手术例数×100%
缝针纱布遗失发生次数/所有手术例数×100%
坠床或碰伤病人发生人数/所有手术例数×100%
26
产房
催产素滴注观察合格率
接生无菌操作合格率
催产素滴注观察合格人数/滴注催产素产妇总人数×100%
接生无菌操作合格的人数/产妇总人数×100%
催产素滴注错误的发生率
接生感染发生率
催产素滴注观察合格人数/滴注催产素产妇总人数×100%
接生感染发生的例数/产妇总人数×100%
27
血透室
血透患者透析液使用合格率
透析液使用合格例数/使用透析液患者总人数×100%
透析液使用错误发生率
使用错误发生例数/透析液使用总人数×100%
28
供应室
器械包包装合格率
灭菌监测合格率
正确装配器械包数/装配器械包总数×100%
每月累计合格锅次数/每月累计锅次数×100%
器械包装错误发生率
器械装配或包装错误例数/包装器械总数×100%
29
感染科
手卫生规范率
医护人员手卫生合格例数/医护人员总数×100%
手卫生感染发生率
手卫生感染发生例数/手卫生监控总数×100%
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