陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表.docx

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陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

CMA

标志印章C1406

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

工程质量控制资料表

建筑与结构原材料、试件试验

报告编号:

2017-01-SNF-0155

报告日期：

2017年6月21日水泥复检报告

陕ZSJ-1002

人样取

人样送

体主基

厂产生

泥水山华

量

装包

5

2

O

^1

//

箱养标札匕匕厶冃万

吉纟验检

物理性能

目项

值测实

%

//

%度细

%O^1过超不量余筛筛孔方

MU88

7

//

^1

®:

初

oh^1®:

终

7®:

终

性定安

格合

格合

力学性能

龄期

wM

p

wM

paM值测实

值个单

值均平

值个单

和值

33

5

3

8

3

^1

4

9

3

9

3

O

^1

8

^1

7

^1

9

^1

9

^1

O

3

^1

^1

^1

•、

、不待

//

//

//

//

//

//

//

//

//

//

//

/

/

/

论结

0

2

日

月年

人

责

负

审核：

年月日

试验：

年月日

备

扁

3由

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

工程质量控制资料表

建筑与结构原材料、试件试验

报告编号:

2017-01-GC-0104

报告日期：

2017年5月17日钢材物理性能复试报告

陕ZSJ-1002

工程名称

建设单位

总承包单位

分包单位

取样人

见证人

送样人

委托书号

工程使用部位主体

检验设备

万能机

组别

种类规格

生产厂家

供货单位

批号

批量

本复试使用标准

1组

①14

陕西龙钢

/

/

20T

GB499.2-2007

2组

/

/

/

/

/

/

3组

/

/

/

/

/

/

检验结果

试件编号

直径mm

屈服点

Rel

Mpa

抗拉强度

R"

Mpa

伸长率

A

%

强屈比

超强比

弯曲试验

判定

1组

标准值

①14

335

455

17

/

/

d=3ad=42

/

实测值

1

①14

385

480

25

/

/

、

/

2

①14

390

485

26

/

/

180o

合

2组

标准值

/

/

/

/

/

/

d=d=

/

实测值

1

/

/

/

/

/

/

/

/

2

/

/

/

/

/

/

/

格

3组

标准值

/

/

/

/

/

/

d=/d=/

/

实测值

1

/

/

/

/

/

/

/

/

2

/

/

/

/

/

/

/

/

结论

经检测所检指标符合标准。

负责人：

年月日

审核：

年月日

试验：

年月日

备注：

年月日

试验单位地址：

黄陵县北街

邮编：

727300

电话：

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工程质量控制资料表

建筑与结构原材料、试件试验

报告编号:

2017-01-HS-0160

报告日期：

2017年6月16日混凝土抗压强度检验报告

陕ZSJ-1015

工程名称

总承包单位

建设单位

分包单位

取样人

见证人

送样人

委托书号

石子种类

产地

取样地点

代表批量

取样数量

使用标准

养护条件

/

碎石

铜川

现场现场

1

GB/T50081-2002

标养

/

检验结果

编号

工程部位

设计强度等级

制件

日期

试压

日期

龄期

d

试件规格

mm

抗压强度

破坏值KX

强度代表值

Mpa

折合标准件

Mpa

达设计强度等级%

1

基础、主体

C25

2010

年5月

17日

2010

年6月

16日

28d

1500m

大

635

26.9

/

108

中

603

小

578

/

/

/

/

/

/

大

/

/

/

/

中

/

小

/

/

/

/

/

/

/

大

/

/

/

/

中

/

小

/

/

/

/

/

/

/

大

/

/

/

/

中

/

小

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

结

结经检测此组试件达设计强度等级108%。

负责人：

年月日

审核：

年月日

试验：

年月日

备注：

年月日

试验单位地址：

邮编：

727300

电话：

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工程质量控制资料表

建筑与结构原材料、试件试验

报告编号:

2017-01-HP-0112

报告日期：

2017年5月30日预拌混凝土现场拌制混凝土配合比报告

陕ZSJ-1014

工程名称

总承包单位

建设单位

分包单位

取样人

见证人

送样人

委托书号

工程使用部位

主体

强度等级

C25抗渗等级

/坍落度10-30mm

水泥品种标号

生产厂

出厂编号日期

批量

砂品种规格

产地

石子品种规格

产地

P.012.5

华山水泥

/

100T

细砂

西安灞桥

（1-1cm）碎石

铜川

外加剂名称

（1）

生产厂

外加剂名称

（2）

生产厂

掺合料名称

生产厂

/

/

/

/

/

/

/

/

/

本报告使用标准

JGJ55-2000

报告使用有效期2010.5.30-2010.7.30

混凝土配合比报告单

强度等级

材料名称品种规格

水泥

砂

（碎）石

掺合料

外加剂

水

水灰（胶）比

1

2

1

2

用量kg/m3

150

500

1100

/

/

/

/

175

/

C25

重量比

1

1.11

2.44

/

/

/

/

0.39

0.39

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

实测参数

凝结时间

抗压强度Mpa

成型温度

养护条件

坍落度/扩散度

初凝

终凝

3d

7d

28d

/

/

/

/

/

/

/

/

结论

符合设计要求。

负责人：

年月日

审核：

年月日

试验：

年月日

备注：

年月日

试验单位地址：

邮编：

727300

电话：

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

工程质量控制资料表

建筑与结构原材料、试件试验

报告编号:

2017-01-SF-0157

报告日期：

2017年6月18日砂检验报告

陕ZSJ-1012

工程名称

总承包单位

建设单位

分包单位

取样人

见证人

送样人

委托书号

工程使用部位

基础、主体

生产厂

西安灞桥

产品规格型号

代表批量

取样地点

使用标准

细砂

/

现场

GB/T14684-2001

检验结果

检测项目

检测结果

检验项目

检测结果

表观密度kg.m3

/

有机物含量%

/

/

堆积密度k.m3

/

云母含量%

/

/

紧密密度k.m3

/

轻物质含量%

/

/

含泥量%

1.7

/

坚固性%

/

/

泥块含量%

0.1

/

硫酸盐硫化物%

/

/

氯离子含量%

/

碱活性

/

/

含水率%

/

/

/

/

吸水率%

/

/

/

/

颗粒级配

筛孔尺寸

10

5

2.5

1.25

0.63

0.315

0.16

细度模数

级配区

I区

0

10~0

35~5

65~35

85~71

95~80

100~90

/

U区

0

10~0

25~0

50~10

70~41

92~70

100~90

2.2

山区

0

10~0

15~0

25~0

40~16

85~55

100~90

/

实际累计筛余

0

6.5

15.8

18.3

43.2

71.2

92.1

区砂

结论

经检测符合H区砂属于细砂。

负责人：

年月日

审核：

年月日

试验：

年月日

备注：

年月日

试验单位地址：

邮编：

727300

电话：

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

工程质量控制资料表

建筑与结构原材料、试件试验

报告编号:

2017-01-SP-0159

报告日期：

2017年6月23日砂浆配合比试验报告

陕ZSJ-1017

工程名称

总承包单位

建设单位

分包单位

取样人

见证人

送样人

委托书号

工程使用部位

基础、主体

强度等级

M7.5抗渗等级

/

坍落度/

水泥品种标号

生产厂

出厂编号日期

批量

砂子规格

产地

外加剂名称

生产厂

P.012.5

华山水泥

/

100T

细砂

西安

/

/

灰膏品种规格

生产厂

掺合料名称

生产厂

养护条件

使用标准

报告使用有效期

/

/

/

标养

JGJ98-2000

2010.6.23-2010.8.23

混凝土配合比报告单

编号

强度等级

材料名称

水泥

砂子

白灰膏

掺合料

外加剂

/

01

M7.5

用量kg/m3

306

1486

/

/

/

/

重量比

1

4.86

/

/

/

/

调整配合比

/

/

/

/

/

/

实测参数

分层度

砂浆稠度

抗压强度MPa

凝结时间min

/

/

/

记事

结论

符合设计要求。

负责人：

年月日

审核：

年月日

试验：

年月日

备注：

年月日

试验单位地址：

邮编：

727300

电话：

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

工程质量控制资料表

建筑与结构原材料、试件试验

报告编号:

2017-01-ZH-0111

报告日期：

2017年6月21日烧结普通砖试验报告

陕ZSJ-1010

工程名称

总承包单位

建设单位

分包单位

取样人

送样人

取样见证人

委托书号

工程使用部位

基础、主体

生产厂

规格型号

代表批量

取样地点

本检验引用标准

240X115X53

10万

现场

GB5101-2003

主要测试仪器

压力机

检验结果

检测项目

标准规定

实测结果

尺寸偏差

/

/

外观

/

/

泛霜

/

/

石灰爆裂

/

/

冻融

/

/

吸水率

/

/

饱合系数

/

/

强度等级

抗压强度

MPa

检测项目

国家标准规定

实测值

10块平均值f>

11.3

MU10

变异系数&

<0.21

0.08

标准值fk>

11.16

变异系数&

>0.21

单块最小值fmin>

结论经检验强度符合MU10标准。

负责人：

年月日

审核：

年月日

试验：

年月日

备注：

年月日

试验单位地址：

邮编：

727300

电话：

陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P.