药学本科毕业论文浅谈家庭安全用药问题.docx
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药学本科毕业论文浅谈家庭安全用药问题
南昌大学药学系
2008级本科生毕业论文
浅谈家庭安全用药问题
学生：
学号:
专业：
班级:
2008级药学二班
指导老师：
实习单位:
2012年4月
一、开题报告…………………………………………………………3
1课题名称……………………………………………………………3
2课题来源……………………………………………………………3
3立题依据……………………………………………………………3
4研究内容、研究目的………………………………………………3
二、毕业论文…………………………………………………………5
1作者…………………………………………………………………5
2指导老师……………………………………………………………5
3中英文摘要…………………………………………………………5
4关键词………………………………………………………………5
5正文…………………………………………………………………6
6参考文献……………………………………………………………22
7致谢…………………………………………………………………23
三、文献综述…………………………………………………………24
四、译文………………………………………………………………30
开题报告
1课题名称：
浅谈家庭安全用药问题
作者：
08级药学2班
指导老师：
讲师
2课题来源：
实习
3立题依据:
3．1研究意义:
随着人们生活水平的提高，医药卫生知识的普及，以及公费医疗制度的改革,现在很多家庭都备用了一些药品［1]，一旦生病，很多人都会自己吃些药，然而他们对疾病、药品的适应症、不良反应等都不是特别了解，而且每个人的生理特点不同，存在个体差异［2］,如果自行用药不注意的话，不仅难以得到很好的疗效，而且存在着很大的安全隐患，因此,研究家庭安全用药非常重要，这关系到广大人民的幸福健康。
3．2拟解决的问题：
通过对居民家庭储备药品的情况及他们对药品的了解情况进行了解分析，对现在家庭用药存在的安全问题提出一些解决方法。
4研究内容、研究目的：
4．1研究内容:
如今医药行业发展迅速，人们保健意识也在不断增强，自我药疗在人群中的兴起，以及医药卫生知识的普及，家庭储备药品现象日渐增多[3].对于一些小病人们趋向于自行买药治疗，然而他们对医药相关知识并不是特别了解，又缺乏专业人士的相关指导，因此这是一个很大的安全隐患。
笔者分析现在居民家庭用药的现状及存在的不安全因素，并针对这些情况提出相应的对策。
4．2国内现状:
近年来,药品安全问题也是人群中的一个热门话题，药品安全也越来越来受到人们的重视.然而,居民家庭中的安全用药问题并没有受到大家的重视和关注。
在人们健康意识不断增强，自我药疗兴起在情况下，人们逐渐形成了“大病去医院,小病去药店"的观念[4],并且受到“看病难，看病贵”思想的影响，很多人都会在家里储备一些药品。
而这些药品却没有专业人员的监督和管理,无论是在使用方法上还是在储存条件上都没有专业人士的指导，因此，家庭安全用药问题是个亟待解决的问题，也是一个需要受到人们关注的问题.
4．3研究目的：
通过对现在居民家庭用药的现状和不安全因素进行了解和分析，提出相应的解决办法.
5参考文献：
[1]张国军。
家庭安全用药注意事项[J]。
农村医药报（汉）,2007,11。
［2］刘本艳。
保证家庭用药安全，防治药物不良反应发生[J]。
医学信息,2011，24（7）：
4383-4384。
［3]顾利慧，孙庆玲.“空巢老人”家庭药品管理的调查分析及对策［J]。
护理研究,2008，22（9）：
2476—2477.
［4］黄华利杨勇王友群.对283户家庭小药箱的调查与分析［J]。
中国药房,2007，18（5）:
394—395.
指导老师:
2012年2月26日
浅谈家庭安全用药问题
作者：
指导老师：
摘要:
随着社会的发展，人们素质的提高，以及国家医疗制度的改革，很多市民都会选择在家里备用一些常见的药物，当出现一些小伤小病的时候,可以自行方便、及时的用药，同时还可省去一些医疗费用，比较实惠。
但是，很多人对疾病以及药物并不是很了解，这样他们就难以针对疾病合理的使用药物,有的是使用剂量不合理，甚至有的会错误的使用。
药品是一种特殊的物质,它可以治病,也能致病;可以救命,也能害命。
因此，不仅要注意药品的使用，而且对药品也要合理的进行储存，如果存储不当，也会影响药物的疗效和安全性，然而很多人对药物的合理储存也不了解。
因此，家庭用药目前还存在着一定的安全隐患。
笔者从目前家庭用药的现状出发，通过对市民了解和使用药品的情况进行分析，理出家庭用药存在的隐患，并结合所掌握的专业知识及实习体验对目前家庭安全用药问题提出一些自己的建议。
关键词:
家庭用药安全性合理用药
Drugproblemsonthefamily
Author：
wangkai（ClassPharmacy,
Grade2008inDepartmentofPharmaceuticalScience，NanchangUniversityMedicalCollege）
Teacher：
WanqilectuerNanchangUniversityMedicalCollege
ABSTRACT:
Withthedevelopmentofsociety,peopleimprovingthequalityofnationalhealthcaresystemreform，manypeoplewillchoosesomecommondrugsspareathome,whensomeminorinjuriesandminorillnessescanandtimelymedication，butalsoeliminatingtheneedforsomemedicalexpensesmoreaffordable.However,manydiseases,aswellasdrugisnotveryunderstanding,sotheywouldbedifficultforthediseaseandrationaluseofdrugs，somedoseunreasonable，orevensomewronguse.Drugsisaspecialmaterial,itcancurediseases,canalsobepathogenic；cansavelives,canalsobelethal。
Therefore,notonlytopayattentiontotheuseofdrugs，andstorageofdrugsshouldbereasonable,ifstoredimproperly,canalsoaffecttheefficacyandsafetyofthedrug,butmanypeopledonotunderstandthereasonablestorageofdrugs.Therefore，familymedicineisstilltheexistenceofacertainsecurityrisk.Istartingfromthecurrentstatusoffamilymedicine，publicunderstandinganduseofdrugsforanalysis,youfindthehiddendangersoffamilymedicine,combinedwiththepossessionofprofessionalknowledgeandpracticeexperiencetoputforwardsomeoftheirownrecommendationsonthefamilysafemedication。
Keywords:
FamilymedicinesafetyRationaldruguse
前言：
在经济快速发展,生活水平提高的情况下，人们对医疗及药品的认识有了一定的提高，很多家庭都开始有了自己的小药箱。
特别是自从公费医疗制度取消，实行医疗保险政策后，很多人的看病观念也发生了变化，一改过去大病小病去医院的做法，“大病上医院，小病进药店”成为一种最佳的选择[1］。
这种看病观念确实方便，而且可以节约一定的医疗费用，但是，仍然还有很多人对医疗及药品的认识都还不够，大多是自己或他人的一些经验用药，甚至还存在着一些误区。
因此，家庭用药存在着安全隐患。
本文作者将针对目前市民家庭用药的现状和人们对药品知识的了解情况进行阐述，分析并找出导致家庭用药安全隐患的原因，并根据自己所学的专业知识和实习经验提出一些自己的看法和建议。
1、目前市民家庭安全用药现状分析
1.1市民家庭用药现状
1。
1。
1市民家庭用药的由来
随着我国社会经济的飞速发展，自我保健需要的提高，家庭用药逐渐得到人们的普遍接受[2],很多市民针对一些小伤小病都会选择自己购买药品，这样不仅方便实惠，而且可减少在医院看病时等待的时间。
因此,家庭用药成为了广大人群的选择。
除此之外,目前小诊所和药店也是随处可见，大都也搞起了市场经济.买药可以不要医生处方,你给钱，我卖药,品种和数量任你选择，却很少给买者讲解用法用量、主要事项、适应症、禁忌症、副作用等[3］。
而且很多医药销售人员并非专业人士,自己对疾病和药品的知识都一知半解，更不用谈给买药人员提供相关咨询和建议了。
而购药者自己也不一定了解，很多人把维生素类、抗生素类、解热镇痛药类等看成安全药，于是就随便乱买乱用，这就造成了很大的危害。
有关资料显示，我国家庭不合理用药占用药总量的三分之一以上[4]，有些地区家庭备用药品管理附合要求率极低[5]。
事实上，药品是一种特殊商品，没有绝对安全的药,如果使用得当是良药，可以治病，但如果使用不当则成毒药，会带来严重后果。
1.2市民家庭小药箱的管理
1.2.1市民家庭常备的药品类型
市民家庭储存的药品中，根据不同的需要略有差别,但大多为一些常用药物.在市民家里经常备用的一些药品中，常见的疾病用药（如感冒药、腹泻药、止痛药、解暑药等）储存最多，其次是外用药（如风油精、清凉油、正骨水、创口贴等），储备保健用药、慢性病用药、急救用药和医疗器械等的储备量相对较低。
1.2。
2市民家庭用药的储存情况
药品的储存也是家庭安全用药的重要组成部分，有些药品要密封避光保存，有些要放置阴凉处,还有一些要单独存放，因此，合理的储存药品对人们用药安全非常重要,然而并不是所有的市民都对药品的储存知识很了解。
作为衡量市民科学管理家庭药箱的重要指标之一，市民对家庭常备药的分类存放也是市民用药安全的重要保障。
对市民家庭用药的储存情况调查如下，具体数据详见表1［17］.
表1
药品储存情况
所占比例
所有药放在一起
34。
9％
外用药和内服药放在一起
41.4％
根据自己的使用习惯
24.0％
1。
2.3市民对家庭小药箱进行定期检查和清理情况
家庭储存的药品容易过期，有些常用药品使用完后可能没有及时补充，因此，对市民家庭小药箱进行定期的检查和清理是很有必要的。
定期检查及清理家庭药箱中的药品，确保药品有序的摆放、储存药品的种类齐全,及时清理掉过期的药品,以便于应对疾病治疗的需要和杜绝服用过期药品等情况。
然而，会定期检查和清理家庭小药箱的市民还是少数。
1。
2.4市民对过期药品的处理情况
对于过期药品,很多市民都是直接扔到垃圾箱,甚至还有部分会在感觉药品没有明显变质的情况下继续使用，殊不知这都是不科学的处理方法。
对于过期药品,比较好的处理方法是集中扔到社区或药店的过期药品回收箱。
1.3市民对家庭常备药品的购买行为分析
1.3。
1家庭常备药品的购买人群
女性作为家庭事物的主要管理者，在购买家庭常备药品时起着决定性作用，特别是中年女性。
因此，如果能提高这部分人群安全用药的意识和相关知识的话，可以快速有效的改善家庭用药安全的现状。
1。
3。
2市民是根据什么来购买家庭常备药品的
药品作为一种特殊商品,在使用中有很高的要求，因此购买者有必要对所购买的药品有一定的认识。
那么市民是根据什么来购买家庭常备药品的呢？
市民购买家庭常备药品的依据很多，包括医生的处方和指导、药店店员的推荐、药品的广告宣传、凭经验等。
调查结果具体见表2［17]。
表2
购买家庭常备药品的依据
所占比例
药店店员的推荐
20.4%
医生的处方和指导
60.6%
药品的广告宣传
凭自己的经验
亲朋好友的推荐
其它
28.9％
20。
4%
35。
0％
3。
8%
1。
3。
3市民购买家庭常备药品的途径
随着经济的发展，市民购买家庭常备药品的途径也越来越多，其中比较常见的有医院、药店、社区卫生服务中心或服务站、网络、超市和大卖场等.据了解,绝大部分市民会选择在药店购买药品，在医院购买药品的市民也较多。
虽然现在网上购物比较流行，也很方便，但是选择网上购买药品的市民还是比较少，在超市购买药品的市民也很少,
1。
4市民家庭用药行为分析
1。
4。
1市民服用药品的常见行为分析
是药三分毒，任何药物都有两重性，既能治病，又有致病的功能。
只有合理的使用，才能发挥出药物应有的疗效，保证用药安全。
因此,购买及使用药品的人员应对药品和相关疾病有一定的认识。
然而，对很多普通人来说，他们对自身的疾病缺乏了解,对相关药物和药物治疗疾病的原理也不了解,如果没有专业人员的指导,而是按自己的习惯或感觉服用药物的话，不但很难发挥药物应有的疗效,治愈疾病，还会带来用药安全等问题，影响自身健康。
对市民常见的服药行为调查如表3［17］。
表3
服药行为
所占比例
随意改变服药剂量或停药
26。
0％
用饮料送服药物
22.9％
自己将多种药物同时服用
根据经验用药
用药不规律
换药随意
16。
7％
53。
3％
31。
4％
22。
5%
1。
4.2市民阅读药品说明书的情况
阅读药品说明书是市民接触医药知识的一个非常重要的途径，通过阅读药品说明书可以让市民了解药品和相关疾病的情况,给市民自己用药一个合理的指导，促进用药安全。
但实际上还是有部分市民用药前不仔细阅读药品说明书,他们大多时候是根据亲朋好友的介绍或自己的经验进行服药,这样很容易产生危险.
1.4。
3市民用药咨询对象
市民用药咨询的对象主要包括医生、药师、亲朋好友和网络等。
调查表明，市民用药的主要咨询对象还是医生，咨询大医院医生的占52。
3%,咨询社区医生的占24.2%;咨询亲朋好友的比例为13。
0％；咨询药师的占23.3%;上网查询的为12.9%，详见表4［17].
表4
用药咨询对象
所占比例
医生
76。
5%
药店药师
23.0%
家人或朋友
上网查询
其它
13.9%
12.3%
0。
1%
1.5家庭用药对人们日常生活的重要性
随着人们生活水平的提高，和自我保健意识的不断增强，为了便于对一些常见小伤小病进行简单治疗，避免对突发疾病治疗的措手不及，很多家庭都会设置一个家庭小药箱[6]。
一般情况下，有病就应去医院就诊,但当特殊情况时，如深夜突发疾病或离医院太远来不及到医院就诊而临时用药时，家庭用药就显得尤其重要。
还有对于一些慢性疾病患者，如糖尿病、高血压等，需要长期用药，如果天天去医院就诊的话非常不便,而且也没必要，因此家庭用药也是一个很好的选择。
民谚曰：
“没什么不要没钱，有什么不要有病”,从我国卫生总费用占GDP的比重来看，1990年为3.87％，1995年为3。
88%，1999年第一次达到了世界卫生组织规定的最低标准（5%），2000年超过世界平均水平（5。
3%），达到5.7％,人们在健康方面的投入日益增多。
其中很大一部分是家庭用药，由此可见，家庭用药对人们的生活越来越重要。
通过前面的分析,我们了解到家庭用药的重要性和现状,家庭用药对人们的日常生活很重要,但人们对安全用药却不太了解。
调查发现，大部分市民药品的储存习惯不太科学，会定期整理药箱的人群不多,合理处理过期药品的市民也很少.人们对安全用药方面知识的了解整体偏低,但绝大多数市民还是愿意去了解相关知识的。
结合前面的调查结果，下面再来对家庭用药中存在的主要问题做一个分析。
2、家庭安全用药方面存在的主要问题
通过对市民家庭用药现状的调查和分析，发现家庭用药越来越受到人们的欢迎，它给人们提供了很多便利,但同时也存在一定的安全隐患。
2。
1人们对家庭安全用药方面认识不够
2。
1。
1自行购药不分处方非处方
国家对药品大致分为两类，即处方药和非处方药.非处方药是可以在药店购买并自行使用的，而对于处方药则要求比较严格，一般来说，处方药是不能随意使用的,它必须在医生或相关专业人员的指导下使用。
而有很多市民在购药时却不注意分辨药品的种类,回家后就自行用药，这样存在很大的危害。
比如处方药中的解热镇痛药物，由于所含成份比较特殊是否用药和用量的多少都是有严格规定的，它需要医生对症进行临床判别再行使用，不能随便乱用。
据报导，处方类解热镇痛药去痛片就存在严重的被滥用现象，如河北围场县某村2006年人均消耗去痛片就有40~50片,很多人出现了药物依赖症，几天不吃去痛片浑身疼痛，四肢无力,干不了活[7］。
由此可见自行购药，特别是使用过程中不分处方非处方的话,存在很大的安全隐患。
2。
1.2用药前不看说明书
药品说明书是载明药品重要信息的法定文件，是选用药品的法定指南.它能提供用药信息，是医务人员、患者了解药品的重要途径。
一般来说，药品说明书的规范程度与医疗质量密切相关。
根据《药品管理法》第五十四条的规定，药品必须附有说明书.根据《药品说明书和标签管理规定》第九条规定，药品说明书的基本作用是指导安全、合理使用药品.因此，在使药品前非常有必要仔细阅读药品的说明书。
然而，现实生活中却有很多人在使用药品前不看药品说明书。
一般来说,每种药物都有它的适应症，只有针对适应症用药,才能发挥出药物的疗效，不然的话，不仅不能治好病，反而会产生很大的危害。
特别是中成药的使用，需要根据病因和症状的辩证进行用药。
用药前不看说明书造成危害的例子很多,据报导,曾经有人得了感冒，他就把自家的药箱中桑菊感冒片吃了，但是连服一周也不见好转，甚至还出现了咳嗽等一些其它症状。
去医院后医生说他吃错药了，桑菊感冒片是治风热感冒的,面他患的是风寒感冒，如果用药前看了说明书，对症下药,就不会出现这种事了［7].
2.1。
3过分迷信抗生素
抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
现在抗生素主要用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物的感染.
虽然抗生素在治疗相关疾病上效果很好，但抗生素并不是万能的,而且抗生素的乱用和滥用存在着很大的危害,重复使用一种抗生素可能会使治病菌产生耐药性，这也是现在提出杜绝滥用抗生素的重要原因之一。
我国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：
年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨,其余自用（包括医疗与农业使用），人均年消费量138克左右（美国仅13克）。
据1995~2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%～21％，也就是说80％以上属于滥用抗生素，每年有8万人因此死亡。
这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。
由此可见目前抗生素滥用的现状及其危害，为了扭转滥用抗菌素的现状，世卫组织今年推出了6项政策一揽子计划，包括与社会多方合作并制定国家计划、加强监测和实验室能力、确保有质量保证、少抗菌素在食用动物中的使用、强化感染预防与控制、支持创新和研发新工具等.
虽然滥用抗生素并非消费者的本意，但由于对抗生素相关知识的不了解，很多消费者都或多或少地陷入了一些使用抗生素的误区，这就是很多抗生素被滥用的源头所在。
2.1。
4错误的认为维生素可以随便吃
维生素（vitamin）是人和动物为维持正常的生理功能而必需从食物中获得的一类微量有机物质,在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。
维生素又名维他命，通俗来讲，即维持生命的物质，是维持人体生命活动必须的一类有机物质，也是保持人体健康的重要活性物质。
维生素在体内的含量虽然很少，但却不可或缺，一旦缺乏就会引发相应的维生素缺乏症，对人体健康造成损害.因此，许多人把维生素当作一种“补药”,认为维生素多多益善。
其实不然，盲目乱用维生素，必然会使维生素走向其反面—-危害健康.
随着科学的发展，人们对维生素的认识也越来越深，发现滥补维生素对身体有害.
维生素E是人体必需的营养物质，许多人经常服用维生素E补充剂.但一项最新科研成果显示，滥用维生素E对身体不仅无益，而且会减少生命，与降胆固醇药相冲突。
对于维生素A，成人连续几个月每天摄取50000IU以上会引起中毒现象。
幼儿如果在一天内摄取超过18500IU则会引起中毒现象.
美国新发表的研究报告指出，体内有大量维生素C循环不利伤口愈合.每天摄入的维生素C超过1000毫克会导致腹泻、肾结石的不育症，甚至还会引起基因缺损。
据国内外研究表明，随着维生素C的用量日趋增大，产生的不良反应也愈来愈多。
比如每日服用1～4克维生素C，即可使小肠蠕动加速，出现腹痛、腹泻等症。
长期大量口服维生素C，会发生恶心、呕吐等现象。
同时，由于胃酸分泌增多，能促使胃及十二指肠溃疡疼痛加剧，严重者还可酿成胃黏膜充血、水肿，而导致胃出血。
大量维生素C进入人体后,绝大部分被肝脏代谢分解，最终产物为草酸，草酸从尿排泄成为草酸盐；有人研究发现，每日口服4克维生素C，在24小时内,尿中草酸盐的含量会由58毫克激增至620毫克。
若继续服用，草酸盐不断增加，极易形成泌尿系统结石。
除此之外，过量补充维生素C还会引起痛风、婴儿依赖性、儿童骨科病、不孕症、过敏反应、免疫力降低等不良反应和疾病。
2。
1.5不了解药物的作用原理和用途
一般来说，不同的药物其作用原理和用途是不同的，我们在用药时要特别注意原理和用途。
比如说像感冒就有好多种，包括风热感冒和风寒感冒，因为这两种感冒的病因不一样，所以治疗药物的作用原理也就不一样,如果用治疗风热感冒的药去治疗风寒感冒或用风寒感冒药治疗风热感冒的话，不仅得不到应有的疗效,反而可能会加重病情，引发一些其它症状.类似的情况还有很多，比如说有些药根据其作用原理只能治疗某特定部位的疾病,而对其它部位同样的疾病确没有疗效。
有些药物根据其作用原理只能口服，有些却需要含服，有些需要注射,这些都是我们在日常用药过程中会遇到的.然而很多市民对此并不了解，一遇到感冒就随便找点感冒药吃了，这都是不好的习惯,存在很大的安全隐患。
2。
1。
6误认为中药没有不良反应
中药在我国医药发展史上一直被广泛应用，数千年来,在人们与疾病作斗争的过程中，以其独特的理论体系和经验,为我们民族的繁荣昌盛和世界民族医药的发展做出了巨大贡献.但是较长时间以来，许多人都片面地认为中药源自天然，药性平和，无毒副作用。
中药的不良反应问题往往被忽视，但近年有关中药毒副反应的问题突现，中药不良反应的报道呈大幅上升趋势，因
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