青海神经内科模拟题81真题无答案.docx

青海神经内科模拟题81真题无答案.docx

《青海神经内科模拟题81真题无答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《青海神经内科模拟题81真题无答案.docx（21页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

青海神经内科模拟题81真题无答案

青海神经内科模拟题2021年（81）

（总分95.92,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.哪项辅助检查对鉴别格林-巴利综合征与脊髓灰质炎有价值

A.血常规

B.CT扫描

C.脑脊液检查

D.MRI

E.肌肉活检

2.脑脊液蛋白电泳γ球蛋白增加常见于

A.脑积水

B.椎管梗阻

C.急性化脓性脑膜炎

D.小脑萎缩

E.脱髓鞘病

3.颅脑CT扫描的环形增强是哪种病变的特征性表现

A.急性脑血管病

B.脑脓肿

C.室管膜肿瘤

D.脑水肿

E.病毒性脑炎

4.男，60岁，近几个月来出现明显的站立不稳，手脚麻木也逐渐加重，现上肢反射及膝反射亢进，跟腱反射消失，双侧Babinski征阳性，双下肢震动觉、位置觉减退，痛、温觉呈末梢型减退。

该患者做哪项检查有助于诊断

A.脊髓碘油造影

B.脊椎X线平片

C.肌电图

D.CT和MRI

E.糖耐量试验

5.脑脊液产生的主要部位

A.第三脑室脉络丛

B.第四脑室脉络丛

C.侧脑室脉络丛

D.蛛网膜下腔

E.蛛网膜颗粒

6.磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是

A.MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静

B.MRA在发现颅内动脉癌方面有很好的应用，但难于观察到直径不足0.5cm的小动脉瘤

C.在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CT

D.目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病（如线粒体脑病）、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断

E.弥散张量成像（DTI）是活体显示神经纤维束轨迹的方法

7.男患，61岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。

查体：

神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧Babinski征阳性。

左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。

为迅速作出最可能诊断首选的检查为

A.头颅CT

B.磁共振弥散加权成像（DWI）

C.SPECT

D.头颅MRI

E.腰椎穿刺

8.有关糖化血红蛋白的检测，叙述正确的是

A.2010年糖尿病诊治指南提出HbA1c≥9.5%是糖尿病诊断标准之一

B.糖化血红蛋白水平反映近2~3个月的平均血糖水平

C.糖化血红蛋白代谢周期与白细胞寿命基本一致

D.其生成量与血氧浓度成正比

E.HbA1c的正常值为8.0%~9.5%

9.肯尼迪病（Kennedydisease）的致病基因为

A.Dystrophin

B.NOTCH3

C.PMP22

D.SCN4A

E.雄激素受体基因

10.CT扫描不能发现

A.6h以内的脑梗死

B.脑实质出血

C.蛛网膜下隙出血

D.脑脓肿

E.脑积水

11.自末端刺激点至复合电位之间的潜伏期称末端潜伏期，代表

A.神经传导时间

B.神经肌肉接头及肌纤维传导的时间

C.神经和肌肉接头传导时间

D.神经和肌纤维传导时间

E.神经、神经肌肉接头和肌纤维传导时间

12.关于颈内动脉和颈外动脉的超声鉴别，叙述错误的是

A.前者管径粗，后者管径细

B.前者在前内侧，后者在后外侧

C.前者没有分支，后者有分支

D.前者阻力低，后者阻力高

E.颞浅动脉震颤试验前者无变化，后者可见震颤传导波形

13.下列电生理表现不符合运动神经轴索损害的是

A.感觉神经传导速度异常

B.运动单位时限缩短和波幅降低

C.大力收缩运动单位减少

D.复合肌肉动作电位波幅降低

E.纤颤电位和正锐波

14.确诊蛛网膜下隙出血的检查是

A.头颅CT

B.脑电图

C.脑血流图

D.脑脊液检查

E.MRI

15.脑脊液中蛋白质含量显著增加的疾患是

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.蛛网膜下隙出血

E.脑肿瘤

16.脑肿瘤的CT征象呈

A.等密度

B.低密度

C.高密度

D.混杂密度

E.以上各种表现

17.正常肌肉在完全松弛时的肌电图表现是

A.电静息状态

B.干扰相

C.自发纤颤电位

D.单纯相

E.混合相

18.脑脊液吸收的主要部位

A.蛛网膜颗粒

B.脊神经根间隙

C.脊髓表面

D.各脑室脉络丛

E.腰大池内神经根

19.以下哪项不属于癫痫样放电

A.三相波

B.多棘慢复合渡

C.棘渡

D.尖渡

E.3Hz棘慢渡综合波

20.关于CT与MRI在颅内疾病诊断方面的应用，叙述错误的是

A.在钙化显示方面CT优于MRI

B.在软组织对比显示方面MRI优于CT

C.颅底骨伪影的影响，MRI较CT大

D.对微小动脉瘤、先天性脑血管畸形的诊断价值CT不如MRI

E.对颅内病变的定位MRI较CT更为准确

21.视神经脊髓炎的特异性血清学检测指标为

A.IgG鞘内合成率

B.寡克隆区带

C.髓鞘碱性蛋白

D.水通道蛋白4抗体

E.抗糖酯抗体

22.压颈试验旨在检查

A.小脑疾病

B.大脑疾病

C.脑干疾病

D.脊髓疾病

E.周围神经病

23.在鉴别周围神经性肌萎缩和肌源性肌萎缩时，不需做下列哪种检查

A.CPK

B.肌纤维震颤

C.肌电图

D.周围神经传导速度

E.足部病理反射

24.经颅多普勒超声是利用什么原理来检测血管的

A.超声多普勒效应B.热效应

C.红外线D.X线

25.关于脑梗死前期2b期CT灌注表现，叙述正确的是

A.MTT、TTP延长，CBF、CBV下降

B.MTT延长，TTP、CBF、CBV正常

C.MTT、TTP延长，CBF、CBV正常

D.MTT、TTP正常，CBF、CBV下降

E.MTT、TTP延长，CBF、CBV增高

26.运动神经传导速度所反映的是

A.运动神经髓鞘的功能

B.感觉神经髓鞘的功能

C.运动神经轴索的功能

D.神经肌肉接头的功能

E.锥体束的功能

27.脑脊液外观呈均匀血性，离心后上清液呈淡红色或黄色最常见于

A.穿刺损伤所致

B.正常脑脊液

C.脑肿瘤

D.蛛网膜下隙出血

E.结核性脑膜炎

28.脑脊液中细胞数显著增加的疾患是

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.脑肿瘤

E.新型隐球菌性脑膜炎

29.女，25岁，数月来每日连续地出现剧烈头痛，有时呕吐。

检查血压正常，神经系统无特殊所见，仅见双侧视神经乳头边缘不清，视网膜有出血。

还应作何检查

A.甲状腺功能检查

B.血液学检查

C.肾上腺功能检查

D.头颅X线平片

E.头颅CT

30.脑脊液检查的适用证中应除去

A.有脑膜刺激征

B.疑有颅内出血

C.疑有颅内压显著增高

D.疑有脑膜白血病

E.有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状及体征而考虑为神经系统疾患时

31.哪项不属于腰穿适应证

A.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断

B.测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况

C.动态观察CSF变化以助判断病情、预后及指导治疗

D.怀疑颅后窝存在占位性病变

E.注入放射性核素行脑、脊髓扫描

32.单侧压颈试验CSF压力不上升提示

A.穿刺部位以上有椎管梗阻

B.穿刺针不通畅

C.穿刺针不在蛛网膜下腔

D.同侧静脉窦（乙状窦、横窦）受阻

E.颅后窝肿瘤压迫

33.一般来说，脑梗死在CT上表现出密度降低的时间是梗死后

A.3h

B.6h

C.9h

D.12h

E.24h

34.对多灶性运动神经病的诊断最有价值的电生理检查是

A.同心圆针电极肌电图

B.单纤维肌电图

C.节段运动神经传导（inching技术）

D.感觉神经传导速度

E.重复神经电刺激

35.何时做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高

A.发病6h以后

B.发病12h以后

C.发病18h以后

D.发病48h以后

E.发病1周以后

36.头颅平片难以观察

A.颅骨的厚度、密度及各部位结构

B.颅缝的状态

C.颅底的裂和孔

D.蝶鞍及颅内钙化灶

E.脑回的形态

37.成年人CSF总量平均为

A.50ml

B.130ml

C.330ml

D.430ml

E.530ml

38.关于脑血管的影像学检查，叙述错误的是

A.CT血管成像（CTA）为无创检查

B.磁共振血管造影（MRA）为无创检查

C.CTA较MRA对于脑血管显示更为真实

D.数字减影血管造影（DSA）是脑血管检查最准确的方法

E.DSA在3种血管检查技术中，创伤最大

39.研究阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease）的病理时，显示老年斑和神经原纤维缠结的常用染色方法是

A.网状纤维染色

B.弹力纤维染色

C.Bodian染色

D.刚果红染色

E.LuxolFastBlue染色

40.脑脊液出现纤细的网膜状凝固物见于

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.脑肿瘤

E.脑出血

41.穿刺抽取脑脊液最初数滴为血性，随后逐渐转消，离心后上清液无色透明，属于

A.脑出血所致

B.蛛网膜下隙出血所致

C.陈旧性脑出血所致

D.蛛网膜下隙黏连梗阻

E.穿刺时损伤出血所致

42.男性，28岁，3个月来头痛，10d来呕吐。

检查：

双侧视神经乳头水肿，CT见左顶叶有一圆形低密度病灶，其直径约3.5cm，其周围出现厚度均匀的强化环，左侧脑室受压，中线向对侧移位。

最可能的诊断是

A.脑肿瘤

B.脑梗死

C.脑炎

D.脑脓肿

E.脑囊虫病

43.腰椎穿刺术下列哪项不是禁忌证

A.颅内压增高

B.后颅窝肿瘤

C.脊椎结核

D.穿刺部位有感染

E.发热、菌血症

44.哪项不属于腰穿禁忌证

A.颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑颅后窝存在占位性病变

B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤

C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动

D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态

E.低颅压综合征

45.腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为

A.脑亚急性或慢性感染

B.急性化脓性脑膜炎

C.梅毒性脑膜炎或脑炎

D.脑的寄生虫感染

E.椎管梗阻

46.脑梗死的常见CT表现不包括

A.梗死区域密度减低

B.大脑灰白质密度区分不清

C.内囊结构模糊不清

D.梗死区域周围脑沟裂变浅或消失

E.梗死区域与周边组织分界清楚

47.脑干诱发电位中枢性损害的表现是

A.Ⅰ波潜伏期延长

B.Ⅰ波波幅降低或分化不良

C.Ⅰ和Ⅱ波波幅明显降低

D.Ⅱ波潜伏期延长

E.Ⅲ波分化不良

48.对有严重头痛和颈部强直的患者应立即进行哪项检查

A.检查末梢血

B.检查尿液

C.脑血管造影

D.CT和腰穿

E.检查眼底

49.有助于超早期（发病6小时）脑梗死诊断的影像学检查有

A.DSA

B.CTA

C.CT

D.头颅X线

E.CTP

50.判断陈旧性蛛网膜下腔出血最有价值的是

A.脑脊液白细胞增多

B.脑脊液出现巨噬细胞

C.观察到皱缩红细胞

D.蛋白升高

51.关于磁共振波谱（MRS），叙述错误的是

A.正常MRS上可见NAA峰

B.正常MRS上可见Lac峰

C.脑梗死时可出现NAA峰降低

D.Lac峰出现在1.33×10-6处

E.NAA峰出现在2.02×10-6处

52.脑脊液是由哪种结构产生的

A.星形胶质细胞

B.少突胶质细胞

C.小胶质细胞

D.脉络丛

E.松果体

53.颅内压增高患者，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了

A.小脑扁桃体疝

B.颞叶海马钩回疝

C.脑室系统出血

D.脑肿瘤继发出血

E.脑血管意外

54.女，32岁。

近几天神态变得奇怪，精神恍惚。

从昨天起头痛、呕吐过数次。

今晨没起床，嗜睡状态，即使起床又会立即睡着。

头外伤史不详。

现有发热、颈强、克尼格征阳性，轻度周围性面瘫，但无明显四肢瘫。

以下检查结果中首先想了解的是哪项

A.脑脊液蛋白

B.脑脊液细胞数+生化

C.脑脊液细胞的种类

D.脑脊液糖定量

E.脑血管造影

55.颅内动脉瘤的诊断最有意义的检查是

A.头颅CT

B.超声多普勒

C.脑电图

D.脑血管造影

E.头颅X线平片

56.正常脑脊液中不应含有

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.LDH

E.GOT

57.防止低颅压综合征不适当的措施

A.使用细针穿刺

B.放液量一般为2～4ml，不超过10ml

C.术后至少去枕平卧4～6小时

D.熟练掌握穿刺技术

E.术后即刻起床

58.运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于

A.脊髓前角细胞病变

B.神经根病变

C.神经丛病变

D.周围神经病变

E.炎性肌病

59.关于DWI序列的原理，叙述正确的是

A.病变区域内血流速度改变

B.病变区域内水分子弥散受限

C.病变区域内血-脑脊液屏障受损

D.病变区域内新生毛细血管增多

E.病变区域内葡萄糖代谢异常

60.萎缩性肌强直的特征性肌电图改变是

A.运动神经传导异常

B.重复神经电刺激异常

C.表现为神经源性损害

D.肌强直放电

E.复合重复放电

61.θ波的频率为

A.4～7Hz

B.1～4Hz

C.8～12Hz

D.15～20Hz

E.20～30Hz

62.CSF放置后有纤维蛋白膜形成，常见于

A.细菌性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.寄生虫性脑膜炎

E.蛛网膜下腔出血

63.在下列抗糖酯抗体中，表现为阳性可提示为Miller-Fisher综合征的是

A.anti-GD1a

B.anti-GD1b

C.anti-GM1

D.anti-GQ1b

E.anti-SGLPG

64.脑脊液蛋白质电泳清蛋白增加常见于

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.脑膜白血病

D.椎管梗阻

E.脱髓鞘病

65.下列哪项是腰穿后头痛典型的表现

A.直立时加重

B.恶心和呕吐

C.闪烁性盲点

D.畏光

E.压迫感

66.女性，29岁，上睑下垂伴复视。

体检：

右上睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方活动均受限，瞳孔直径右4mm、左2.5mm。

为确诊下列哪项检查最有意义

A.脑干诱发电位

B.局部脑血流量检查

C.脑电图

D.脑血管造影

E.腰穿检查脑脊液

67.通常在下列各病中脑脊液糖浓度是减低的，除去

A.急性细菌性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.真菌性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.脑膜癌病

68.脑脊液糖含量降低不常见于

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.真菌性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.脑膜癌病

69.出血性脑血管病最常见的病因是

A.烟雾病

B.高血压

C.动脉瘤

D.动静脉畸形

E.海绵状血管瘤

70.肌强直电位的特点不包括

A.针电极刺激后出现

B.发放频率逐渐衰减

C.发放时声音逐渐减低

D.发放时突然出现、突然停止

E.肌颤搐电位

71.患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是

A.确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良

B.确定骨骼肌病变是神经原性还是肌源性

C.确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力

D.确定骨骼肌病变是格林-巴利综合征

E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变

72.发病2小时内即可显示脑缺血病变的是

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.磁共振增强扫描

D.液体衰减翻转恢复序列MRI

E.磁共振波谱成像

73.下列肌电图表现不符合神经源性损害的是

A.运动单位电位的时限增宽和波幅明显升高

B.运动单位电位多相波百分比增多

C.纤颤电位

D.大力收缩募集相呈病理干扰相

E.运动单位时限缩短

74.腰椎穿刺压颈试验脑脊液压力不上升，说明

A.中脑导水管堵塞

B.正中孔堵塞

C.脊髓腔堵塞

D.颅内压升高

E.脑膜炎

75.脑脊液中氯化物显著减少的疾患是

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下隙出血

E.脑肿瘤

76.男性，4岁，行走不稳、头痛、呕吐1个月，X线片示颅缝增宽、脑回压迹增多。

最可能的诊断是

A.脑膜炎

B.颅内肿瘤

C.血管神经性头痛

D.头痛型癫

E.动脉瘤

77.正常成年人的脑电图中，其少量低波幅慢波分布在

A.各导联

B.枕叶

C.双侧中央区

D.额叶和颞叶

E.顶叶

78.下列哪种疾病不出现脑脊液中蛋白含量增高

A.多发性神经病

B.颅内肿瘤

C.脊髓肿瘤

D.多发性神经根病

E.脑膜炎

79.脑脊液蛋白含量增高少见于

A.化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎

B.吉兰-巴雷综合征

C.双侧基底节钙化

D.脑出血、蛛网膜下腔出血

E.椎管梗阻

80.关于肌电图重复神经电刺激不正确的是

A.是检测神经-肌肉接头功能的重要手段

B.可根据刺激的频率分为低频（≤5Hz）和高频（10～30Hz）

C.正常人低频刺激波幅减低在10%-15%以内，高频刺激波幅减低在30%以下

D.低频波幅减低>15%（部分定为10%）和高频刺激波幅减低>30%为异常

E.高频刺激波幅增加>50%为异常，称为波幅递增

81.脑出血后血红蛋白的代谢变化顺序，正确的是

A.氧和血红蛋白→含铁血黄素→正铁血红蛋白→脱氧血红蛋白

B.氧和血红蛋白→正铁血红蛋白→脱氧血红蛋白→含铁血黄素

C.氧和血红蛋白→脱氧血红蛋白→含铁血黄素→正铁血红蛋白

D.氧和血红蛋白→脱氧血红蛋白→正铁血红蛋白→含铁血黄素

E.正铁血红蛋白→氧和血红蛋白→脱氧血红蛋白→含铁血黄素

82.肌颤搐电位可见于

A.肌肉病变

B.臂丛病变

C.重症肌无力

D.先天性肌强直

E.感觉神经病变

83.在鉴别神经性肌萎缩和肌源性肌萎缩时需要的检查是哪项

A.腰穿

B.诱发电位

C.肌电图

D.脑CT

E.脊柱X线平片

84.肌电图插入电位的延长或增多见于

A.失神经支配的肌肉或炎性肌病

B.严重的肌肉萎缩

C.肌肉纤维化

D.肌肉脂肪组织浸润

E.肌纤维兴奋性降低

85.下列肌电图表现不符合多发性肌炎的是

A.插入电位增多

B.自发电位

C.大力收缩募集电位为高波幅单纯相

D.运动单位电位多相波百分比增多

E.束颤电位

86.哪项检查可以确定颅内肿瘤

A.颅脑CT

B.脑电图

C.肌电图

D.视觉诱发电位

E.脑干听觉电位

87.男，65岁，5年来进行性四肢肌力减退，并出现双侧舌肌及上下肢肌肉萎缩伴肌纤颤。

双膝反射亢进，双Babinski征阳性，感觉正常。

家族史（-）。

不饮酒。

患者应进行哪种检查

A.诱发电位

B.颈椎X线

C.肌电图

D.神经传导速度

E.血清CPK

88.下列慢性颅内压增高所引起头颅X线改变，哪条是错误的

A.脑回压迹增多加深

B.颅缝增宽

C.蛛网膜粒压迹扩大、增深

D.枕大孔扩大

E.蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收

89.下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证

A.颅内外血管性病变

B.颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系

C.某些肿瘤的定性

D.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查

E.脑疝晚期、脑干功能衰竭者

90.女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。

神经系统检查无异常，头颅CT及MRI平扫未见异常。

为明确诊断应选择的检查为

A.脑电图

B.经颅多普勒超声

C.腰椎穿刺

D.CT灌注成像

E.SPECT

91.评估脑梗死缺血半暗带的方法是

A.DWI

B.PWI

C.DWI＋PWI

D.DWI＋MRA

E.PWI＋MRA

92.在神经病理诊断中，为显示星形细胞常选用的抗体是

A.胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的抗体

B.磷酸化Tau蛋白的抗体

C.神经细胞核抗原（NeuN）的抗体

D.少突胶质细胞转录因子-2（Olig-2）的抗体

E.α-共核蛋白（α-Synuclein）的抗体

93.头颅X线片变化中与颅内压增高无关的是

A.血管沟增宽或枕骨大孔扩大

B.脑回压迹增多

C.颅缝增宽

D.蝶鞍前后突骨质吸收

E.蛛网膜粒压迹扩大、加深

94.典型的失神发作脑电图的特点为

A.背景活动正常，出现双侧对称的有规律的2.5Hz的棘慢波综合

B.背景活动不正常，出现双侧对称的有规律的3Hz的棘慢波综合

C.背景活动正常，出现双侧不对称的3Hz的棘慢波综合

D.背景活动不正常，出现双侧不对称的3Hz的棘慢波综合

E.背景活动正常，出现双侧对称的有规律的3Hz的棘慢波综合