武汉科技功效转化项目.docx

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武汉科技功效转化项目

武汉市科技功效转化项目

申报书

项目名称：

项目负责人：

申报单位：

填报日期：

年月

武汉市科学技术局

二〇一八年制

一、申报许诺

项目负责人承诺

我保证提交的申报材料真实有效，无虚报隐瞒。

如果获得资助，我将切实履行项目负责人职责，认真开展工作，严格遵守《武汉市科技计划项目和科技研发资金管理办法》，按规定使用项目资金，按时报送有关材料。

项目负责人签名：

年月日

申报单位承诺

我单位保证提交的申报材料真实有效，无虚报隐瞒。

如果获得资助，将认真履行承担单位法人责任，按要求落实配套经费，严格管理项目资金，并为项目实施提供必要的支撑条件。

单位负责人签名：

单位盖章：

年月日

二、项目概况

项目名称

技术领域

□1.信息技术2.智能制造3.新材料4.高技术服务业

5.新能源与新能源汽车6.现代农业7.生命健康8.节能环保

实施周期

2018年7月—年月

经费概算

总经费万元，其中：

市科技研发资金万元。

主要研究

内容

（500字内）

主要考核

指标

（500字内）

三、申报单位概况

企业名称

主要股权结构

（按占比大小

列出前3位）

出资人全称

组织机构代码或

身份证件号

占比（%）

员工总数

人

其中：

研究开发人员

人

2017年度销售收入

万元

2017年度研发投入

万元

2017年度缴税总额

万元

2017年度资产总额

万元

主要产品名称

现有研发条件

近三年主要

研发成果

四、该项科技功效要紧内容及成熟度

五、该项科技功效转让情形及相关知识产权状况

六、该项科技功效转化的必要性

（一）国内外研究现状

（二）项目实施对推动企业进展的作用

七、项目要紧研究人员

（一）项目负责人大体情形

姓名

身份证件号码

所在部门及职务

毕业学校

学历/学位

所学专业

2016年以来参与的研发工作情况

（二）项目技术骨干大体情形

姓名

身份证件号码

所在单位及部门

从事专业

学历/学位

在项目中

承担的任务

八、该项科技功效转化现有的工作基础

九、该项科技功效转化的实施内容（包括科技功效转化要紧研究内容，需要解决的要紧问题，项目技术线路等）

十、项目目标与进度安排

（一）项目要紧目标（应具体可考核）

（二）项目进度安排（以半年为节点）

十一、项目经费概算

（一）项目总经费及资金筹措

（二）资金用途及利用打算

（三）申请的市科技研发资金用途及利用打算（市科技研发资金支出范围见《武汉市科技打算项目和科技研发资金治理方法》（武科规〔2017〕9号）第二十二条）

十二、附件清单

（一）该项科技功效的证明材料。

（二）科技功效转让的证明材料（如技术转让合同、功效转让资金付款凭证等）。

（三）企业2017年度完整的财务审计报告（含附注），2017年度会计报表（资产欠债表、损益表、现金流量表）。

（四）国家专卖、专控及特殊行业产品，须附相关主管机构出具的批准证明。

（五）符合优先支持条件的证明材料（如有，请提供）。

（六）与有关合作单位的协议及其它相关材料（如有，请提供）。