临床医学概论 选择题考试题库 2.docx
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临床医学概论选择题考试题库2
考试题库
（2）
1．胃手术后，开始进流质饮食的时间是：
A．腹痛消失后
B．病人思食
C．恶心、呕吐消失后
D．肛门排气后
E．体温在37．5℃以下
D
2．关于低钾血症下列哪项是错误的?
A．低钾血症常见于胃肠道失液
B．低钾病人常出现腹胀及肠麻痹
C．应自静脉内迅速大量补充钾溶液
D．肾功能衰竭时限制补钾
E．诊断主要依赖临床表现与血清钾的测定
C
3．早期休克的主要体征是：
A．昏迷
B，末梢紫绀
C．心率增快
D．血压下降
E．脉压变小
C
4．治疗下肢急性丹毒，应首选：
A．四环素
B．红霉素
C．庆大霉索
D．氨苄青霉素
E．青霉索
E
5．关于良性肿瘤的描述哪项是错误的?
A．细胞分化程度较高
B．多呈膨胀性生长
C．表面光滑，活动
D．从不危及生命
E．不发生转移
D
6．下列哪项可作为判断甲亢病情程度的重要标志?
A．食欲亢进
B．失眠
C．手颤
D．情绪急躁
E．心率快及脉压增大
E
7．甲亢作次全切除术，主要并发症中最危急的是：
A．术后呼吸困难和窒息
B．喉返神经损伤
C．于足抽搐
D．喉上神经损伤
E．甲状腺危象
A
8．确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：
A．乳房扪诊
B．乳头溢液的检查
C．乳房x线检查
D．活组织切片的检查
E．B超
D
9．一乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是：
A．乳头呈湿疹样变
B．乳腺呈急性炎症
C．乳头凹陷
D．乳腺皮肤呈桔皮样变
E．皮肤凹陷
D
10．男，65岁，右腹股沟内侧肿物2年余。
查体：
右腹股沟区可见一球形肿块，未进入阴囊。
回纳肿物后压内环并增加腹压肿物复出，最可能的诊断是：
A．右腹股沟斜疝
B．右腹股沟直疝
C．右股疝
D．右精索鞘膜积液
E．交通性鞘膜积液
B
11．男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是；
A．右侧肠腔压力高
B．阑尾炎症反复刺激
C．左侧精索静脉曲张发生率较高
D．右侧鞘状突闭锁较迟
E．以上都不是
D
12．嵌顿性疝与绞窄性疝手术的主要关键在于．
A．术前明确诊断
B．做好充分术前准备
C．疝囊高位结扎
D．选样适当的修补方法
E．正确判断疝内容物的生命力
E
13．关于肝破裂哪项是错误的?
A．有外伤史
B．可继发肝脓肿
C．左肝破裂较右肝多见
D．腹膜刺激征较明显
E．可出现呕血和黑便
C
14．下列哪项是十二指肠损伤特有的体征?
A．休克
B．上腹痛，向肩部放射
C．腹膜刺激征
D．腹膜后积气
E．恶心、呕吐频繁
D
15．引起麻痹性肠梗阻的常见原因是：
A．蛔山团
B．粘连带
C．弥漫性腹膜炎
D．肠套叠
E．早期嵌顿疝
C
16．．继发性腹膜炎的腹痛特点是：
A．阵发性全腹绞痛
B．逐渐加重的阵发性腹痛
C．剧烈持续性全腹痛，原发部位显著
D．高热后全腹痛
E．疼痛与进食有关
C
17．下述哪一项症状胃溃疡少见?
A．餐后痛
B．夜间痛
C．返酸，嗳气
D．秋冬，冬春之交易发作
E．约10％～15％的患者虽有溃疡而无症状
B
18．胃大部切除术后切忌再次手术的并发症是：
A．输出段梗阻
D．急性完全性输出段梗阻
C．急性不完全性输出段梗阻
D．机械性吻合口梗阻
E．胃肠吻合口排空障碍
E
19．在肠梗阻的诊断过程中极为重要的是：
A．是否肠梗阻
B．是机械性还是动力性肠梗阻
C．是单纯性还是绞窄性肠梗阻
D．是高位还是低位肠梗阻
E．是什么原因引起的梗阻
C
20．急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能是：
A．输尿管结石肾绞痛
B．单纯性机械性肠梗阻
C．急性阑尾炎
D．绞窄性肠梗阻
E．胆道蛔虫症
D
21．阑尾切除术后常见的并发症是：
A．腹膜炎
B．切口感染
C．出血
D．粘连性肠梗阻
E．阑尾残株炎
B
22．下列哪项对诊断急性阑尾炎具有重要意义?
A．转移性右下腹痛
B．右下腹有固定而明显的压疼
C．腰大肌征阳性
D．肛门指诊直肠前壁有触痛
E．发烧及白细胞升高
B
23．确诊直肠癌最可靠的方法是：
A．直肠指诊
B．活体组织检查
C．内窥镜检查
D．便常规检查
E．X线钡剂灌肠
B
24．痔最常见也是最主要的原因是：
A．腹内压力增高
B．肝硬变门脉高压症
C．习惯性便秘
D．直肠下端的慢性感染
E．年老体弱
C
25．原发性肝癌最常见的主要体征是：
A．肝区疼痛
B．黄疸
C．肝不规则肿大
D．腹胀
E．皮下出血
C
26．“小肝癌”指癌肿直径不大于：
A．1Cm
B．2Cm
C． 3Cm
D．4Cm
E．5Cm
E
27．成年人门脉高压症继发食管胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是：
A．失血性贫血
B．急性肝坏死
C．急性弥漫性腹膜炎
D．血氨增高，肝昏迷
E．应激性溃疡
D
28．颅内压增高的三主症是
A．头痛、呕吐、颈硬
B．头痛恶心，抽搐发作
C．头痛呕吐，视乳头水肿
D．昏迷抽搐发作，高热
E．头痛、呕吐，偏瘫
29．急性硬膜外血肿时，意识障碍的典型表现是：
A．伤后无昏迷
B．伤后清醒出现继发昏迷
C．伤后持续浅昏迷
D．中间清醒期
E．昏迷逐渐加深
D
30．上消化道大出血最常见的原因是：
A．肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B．糜烂性出血性胃炎
C．消化性溃疡
D．胃癌
E．胃粘膜脱垂症
C
31．最易发生嵌顿的疝为：
A．切口疝
B．难复性疝
C．滑疝
D．股疝
E．直疝
D
32．临床鉴别斜疝和直疝时，以下哪项最有意义?
A．发病年龄
B．疝内容物是否进入阴囊
C．疝块外形
D．嵌顿机会
E．回纳疝块后压住内环区，疝块是否突出
E
33．下列脾破裂的处理中哪项是错误的?
A．破裂严重时，可行脾切除
B，破裂轻时可行脾修补
C．待失血性休克好转后再行手术
D．可收集腹腔内血液行自家还血
E．输血补液以纠正血容量足
C
34．创伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝的主要原因是：
A．肝外伤后经内因的作用、凝血酶原降低
B．出血被腹腔液稀释
C．经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白
D．肝外伤后胆汁性血腹可不凝固
E．肝功能异常，凝血因子生成障碍
C
35．继发性腹膜炎最常见的病因是；
A．急性胰腺炎
B．绞窄性肠梗阻
C．产后感染
D．急性阑尾炎穿孔
E．急性胆囊炎并穿孔
D
36．结核性腹膜炎治疗中最重要的是：
A．腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连
B．大量抽腹水
C．手术清除腹腔淋巴结核及干酷样物质
D．周身联合抗结核药物治疗
E．营养和休息
D
37．胃癌下列哪种情况下不能行根治手术?
A．幽门上下淋巴结转移
B．大网膜有转移
C．肠系膜种植转移
D．癌肿侵犯横结肠
E．肝左叶外侧叶局限性浸润
C
38．胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现哪项不正确?
A．突发性刀割样腹痛
B．全腹压痛和反跳痛
C．X线检查膈下可有游离气体
D．肠鸣音减弱或消失
E血清淀粉酶>500U（索氏）
E
39．哪种肠梗阻，可使肠壁血运障碍需急诊手术?
A．急性不完全性肠梗阻
B．慢性低位结肠梗阻
C．粘连性不全性肠梗阻
D．急性癌性低位肠梗阻’
E．急性完全性肠梗阻
E
40．下列哪项为右半结肠癌的主要临床表现?
A．腹泻
B．便血
C．便秘
D．腹部肿块
E．肠梗阻
D
41．甲亢行甲状腺次全切除术，术后第3天，饮水时发生误咽，声调降低，但无嘶哑，可能由于：
A．喉上神经内外支损伤
B．一侧喉上神经内侧支损伤
C．一侧喉上神经外侧支损伤
D．喉返神经损伤
E．喉头水肿
A
42．甲状腺危象最主要的表现是：
A．心率>120次／分，高热>39C，腹泻
B．心率加快，血压高，头晕头痛
C．心慌．气促，呕吐，腹泻
D．紫绀，鼻翼扇动，心悸，出汗
E．面色苍白，四肢厥冷，呼吸困难
A
43．一乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是：
A．乳头呈湿疹样变
B．乳腺呈急性炎症
C．乳头凹陷
D．乳腺皮肤呈桔皮样变
E．皮肤凹陷
D
44．乳腺癌的主要诊断依据为：
A．B超
B．液晶热图像
C．X线干板，钼靶摄片
D．病理活检
E．32磷同位素扫描
D
45．男，65岁，右腹股沟内侧肿物2年余。
查体：
右腹股沟区可见一球形肿块，未进入阴囊，回纳肿物后压内环并增加腹压肿物复出，最可能的诊断是：
A．右腹股沟斜疝
B．右腹股沟直疝
C．右股疝
D．右精索鞘膜积液
E．交通性鞘膜积液
B
46．嵌顿性疝与绞窄性疝的鉴别要点是：
A．疝块不能回纳
B．疝块是否有压痛
C．后者出现呕吐
D．嵌顿时易出现休克
E．后者疝内容发生血循环障碍
E
47．关于肝破裂哪项是错误的?
A．有外伤史
B．可继发肝脓肿
C．左肝破裂较右肝多见
D．腹膜刺激征较明显
E．可出现呕血和黑便
C
48．鉴别腹股沟直疝或斜疝量有意义的体征是：
A．疝块外形
B．疝内容物是否为肠管
C．回纳疝块后压住内环区．增加腹压疝块是否突出
D．是否易嵌顿
E．单侧或双侧
C
49．男性患者上腹钝伤两小时，呕少量鲜血，查体：
上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠呜音消失，动性浊音
（一），X线腹平片提示腹膜后积气、下列哪项诊断可能性大?
A．胃破裂
B．胰腺断裂
C．十二指肠破裂
D．空肠破裂
E．横结肠破裂
C
50．男性．30岁。
从高处摔下．发生左侧第10，l1肋骨骨折．腹软，观察3天后突感腹部剧痛，且脉快，血压下降，首先考虑诊断是；
A．肠穿孔
B．肾破裂出血
C．血胸加重
D．延迟性脾破裂
E．食道贲门粘膜撕裂
D
51．急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是：
A．明确诊断
B．去除病因
C．清洗腹腔
D．放置引流
E．预防腹腔脓肿的发生
B
52．关于低血钾哪项正确?
A．心率缓慢
B．心电图T波高
C．与碱中毒有关
D．严重缺钾每日最多补4～5克
E．尽量不用口服补钾
C
53．治疗下肢急性丹毒，应首选：
A．四环素
B．红霉素
C．庆大霉索
D．氨苄青霉素
E．青霉索
E
54．甲亢作次全切除术，主要并发症中最危急的是：
A．术后呼吸困难和窒息
B．喉返神经损伤
C．于足抽搐
D．喉上神经损伤
E．甲状腺危象
A
55．一乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是：
A．乳头呈湿疹样变
B．乳腺呈急性炎症
C．乳头凹陷
D．乳腺皮肤呈桔皮样变
E．皮肤凹陷
D
56．男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是；
A．右侧肠腔压力高
B．阑尾炎症反复刺激
C．左侧精索静脉曲张发生率较高
D．右侧鞘状突闭锁较迟
E．以上都不是
D
57．闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为：
A．肠管破裂
B．肠系膜破裂
C．腹膜后血肿
D．实质脏器破裂
E．胰腺破裂
D
58．继发性腹膜炎最常见的病因是；
A．急性胰腺炎
B，绞窄性肠梗阻
C．产后感染
D．急性阑尾炎穿7L
E．急性胆囊炎并穿孔
D
59．胃大部切除术后切忌再次手术的并发症是：
A．输出段梗阻
B．急性完全性输出段梗阻
C．急性不完全性输出段梗阻
D．机械性吻合口梗阻
E．胃肠吻合口排空障碍
E
60．下列哪项为右半结肠癌的主要临床表现?
A．腹泻
B．便血
C．便秘
D．腹部肿块
E．肠梗阻
D
61．急性阑尾炎，非手术治疗的适应证是：
A．化脓或坏疽性阑尾炎
B．阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C．青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
D．慢性阑尾炎急性发作
E．阑尾炎性包块
E
62．在我国造成门脉高压症的主要原因是：
A．肝脏肿瘤
B．慢性肝炎
C．肝硬化
D．门静脉主干先天性畸形
E．梗阻性黄疸
C
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