超过30住院质控员工作记录本.docx
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超过30住院质控员工作记录本
超过30天住院
质控员工作记录本
科室
年度2016
一、制度
为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《内蒙古自治区二级综合医院评审标准实施细则》要求，制定我院《住院时间超过30天患者管理与评价制度》。
二、要求
1.患者因某种原因需长时间（30天以上）住院的，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。
科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由医师进行记录，并在病历中体现。
2.住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包括以下几项：
患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。
3.及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。
4.科室对住院时间超过30天的患者作大查房重点，除可是有记录外，相关科室（医务科）会每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。
5.各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。
6.因纠纷原因（车祸、医疗纠纷）住院不列入本评价制度范围。
1月住院时间超过30天的患者管理分析
检查日期
患者例数
主要检查内容
住院超30天患者
超30天住院原因分析
改进措施
上月改进措施效果评价
质控员签字
年月日
科主任签字
年月日
2月住院时间超过30天的患者管理分析
检查日期
患者例数
主要检查内容
住院超30天患者
延长住院原因分析
改进措施
上月改进措施效果评价
质控员签字
年月日
科主任签字
年月日
3月住院时间超过30天的患者管理分析
检查日期
患者例数
主要检查内容
住院超30天患者
延长住院原因分析
改进措施
上月改进措施效果评价
质控员签字
年月日
科主任签字
年月日
4月住院时间超过30天的患者管理分析
检查日期
患者例数
主要检查内容
住院超30天患者
延长住院原因分析
改进措施
上月改进措施效果评价
质控员签字
年月日
科主任签字
年月日
5月住院时间超过30天的患者管理分析
检查日期
患者例数
主要检查内容
住院超30天患者
延长住院原因分析
改进措施
上月改进措施效果评价
质控员签字
年月日
科主任签字
年月日
6月住院时间超过30天的患者管理分析
检查日期
患者例数
主要检查内容
住院超30天患者
延长住院原因分析
改进措施
上月改进措施效果评价
质控员签字
年月日
科主任签字
年月日
上半住院时间超过30天的患者分析总结
检查日期
患者例数
主要检查内容
住院超30天患者
延长住院原因分析
改进措施
上月改进措施效果评价
质控员签字
年月日
科主任签字
年月日
7月住院时间超过30天的患者管理分析
检查日期
患者例数
主要检查内容
住院超30天患者
延长住院原因分析
改进措施
上月改进措施效果评价
质控员签字
年月日
科主任签字
年月日
8月住院时间超过30天的患者管理分析
检查日期
患者例数
主要检查内容
住院超30天患者
延长住院原因分析
改进措施
上月改进措施效果评价
质控员签字
年月日
科主任签字
年月日
9月住院时间超过30天的患者管理分析
检查日期
患者例数
主要检查内容
住院超30天患者
延长住院原因分析
改进措施
上月改进措施效果评价
质控员签字
年月日
科主任签字
年月日
10月住院时间超过30天的患者管理分析
检查日期
患者例数
主要检查内容
住院超30天患者
延长住院原因分析
改进措施
上月改进措施效果评价
质控员签字
年月日
科主任签字
年月日
11月住院时间超过30天的患者管理分析
检查日期
患者例数
主要检查内容
住院超30天患者
延长住院原因分析
改进措施
上月改进措施效果评价
质控员签字
年月日
科主任签字
年月日
12月住院时间超过30天的患者管理分析
检查日期
患者例数
主要检查内容
住院超30天患者
延长住院原因分析
改进措施
上月改进措施效果评价
质控员签字
年月日
科主任签字
年月日
全年住院时间超过30天的患者总结分析
检查日期
患者例数
主要检查内容
住院超30天患者
延长住院原因分析
改进措施
上月改进措施效果评价
质控员签字
年月日
科主任签字
年月日
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