小学生一年级麻腮风疫苗实施方案.docx

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小学生一年级麻腮风疫苗实施方案

关于《在全州范围内开展2014年

小学生一年级新生接种麻腮风疫苗活动》的通知

各县市卫生局、教育局，州疾病预防控制中心:

为进一步做好消除麻疹工作，甘肃省卫生和计划生育委员会和甘肃省教育厅联合下发了《关于印发部分市州开展2014年小学一年级新生接种麻腮风疫苗活动方案的》（甘卫疾控发[2014]464号），根据文件要求，州卫生局、州教育局决定于2014年11月在全州范围内对小学一年级新生开展接种麻疹腮腺炎风疹三联减毒活疫苗（以下简称“麻腮风疫苗”）的活动，为指导各县市接种麻腮风疫苗活动有序开展，州卫生局、州教育局制定了《2014年甘南州小学生一年级新生接种麻腮风疫苗活动实施方案》（见附件），现予印发，并提出如下要求，请认真遵照执行。

一、职责分工

各级卫生行政部门要高度重视，加强领导，与各有关部门密切协作，齐抓共管，组织制定实施计划，积极落实各项措施，确保群体性接种顺利实施，要认真做好群体性接种工作的具体组织、实施、协调、技术支持、监督检查和评价工作。

教育部门负责协助疾控机构开展小学生一年级新生的摸底调查工作。

疾病预防控制机构负责群体性接种工作的业务指导、技术培训、疫苗及注射器的分发、现场督导等各项工作。

二、实施范围及时间

实施范围：

合作市、临潭县、卓尼县、舟曲县、迭部县、玛曲县、碌曲县、夏河县。

接种对象：

各县市2014年秋季入学的小学一年级在校学生，无论以往免疫史如何，无论户口为本地还是外地，临时居住还是长期居住，均免费接种1针次（0.5ml）麻腮风疫苗。

活动时限：

州疾控中心自2014年11月17日-20日运转麻腮风疫苗，县市疾控中心自18日-23日运转麻腮风疫苗，各接种点与25日前完成疫苗的接种工作。

三、保障措施

各县市卫生行政部门要积极向当地政府争取接种工作经费，县（市）疾控中心、接种单位要做好接种活动所需人员、物资（疫苗、注射器、急救药品和接种器材、车辆）的保障工作。

本次接种活动所需疫苗由上级统一配发，严禁各接种单位向儿童家长收取任何费用。

由县（市）级负责印制《麻腮风疫苗接种知情同意书》，在运转疫苗时同时下发至各接种单位。

（一）积极开展培训。

县（市）完成对乡级管理和技术人员的培训。

（二）认真做好目标儿童摸底登记。

（三）规范疫苗、注射器的运输和管理。

要按照《疫苗储存和运输管理规范》的有关要求，做好疫苗及相关物品的规范分发、管理，确保疫苗效价，杜绝浪费。

（四）认真落实接种措施，实施安全接种。

要严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》的要求组织接种工作，确保依法接种、安全接种、有效接种。

（五）加强预防接种异常反应监测和处理。

按照《预防接种工作规范》、《全国疑似预防接种异常反应监测方案》、《预防接种异常反应鉴定办法》、《甘肃省预防接种异常反应补偿程序》等做好疑似预防接种异常反应的诊治、调查、处置工作。

对严重疑似预防接种异常反应遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。

甘南州卫生局甘南州教育局

二〇一四年十一月十七日

羊永乡2014年小学生一年级新生

接种麻腮风疫苗活动实施方案

为进一步做好消除麻疹工作，实现消除麻疹目标，依据甘肃省财政厅、甘肃省卫生和计划生育委员会《关于下达2014年消除麻疹项目补助资金的通知》（甘财社[2014]37号）中甘肃省工作任务表的要求，按照“突出重点，分类指导”的原则，结合我州实际，现计划在2014年11月开展小学一年级新生接种麻疹腮腺炎风疹三联减毒活疫苗（以下简称麻腮风疫苗）的活动。

为保障各项工作的顺利实施，特制定本方案。

一、接种范围、对象、时间

（一）实施范围

小学一年级新生接种麻腮风疫苗活动实施范围：

全乡六所小学

（二）接种对象

小学一年级新生接种麻腮风疫苗活动接种对象：

全乡六所小学2014年秋季入学的小学一年级在校学生，无论以往免疫史如何，无论户口为本地还是外地，临时居住还是长期居住，均免费接种1针次（0.5ml）麻腮风疫苗

（三）接种时间

2014年11月25日前完成。

二、组织保障

（一）组织领导

各县市应在实施前成立小学生一年级新生麻腮风疫苗接种工作领导小组、技术指导小组、疑似预防接种异常反应处理诊断小组等。

领导小组由卫生行政部门及相关部门领导组成，负责本地小学生一年级新生麻腮风疫苗接种工作的计划、组织、实施等工作，各地在开展活动之前，做好动员部署，统一安排，统一行动，以确保活动的顺利开展。

技术指导小组主要由各地卫生技术人员组成，负责现场技术指导、现场监督评价及工作总结等具体技术工作。

异常反应诊断和处理小组由卫生行政部门组织有关临床专家和流行病学专家组成，负责疑似预防接种异常反应的诊断和处理。

（二）开展广泛的社会宣传动员

各地要结合实际通过电视、广播、散发宣传单等灵活多样的形式进行宣传，使群众充分了解小学生一年级新生接种麻腮风疫苗的重要意义和具体时间安排，提高群众的认识及自觉参与意识。

要做好免疫活动的风险沟通和应对，加强对相关突发事件及舆情的监测，及时发布相关信息。

三、技术措施

（一）制定相关实施方案

各县市卫生行政部门应根据州级实施方案要求，结合本地实际，制定并下发本级的实施方案或具体工作计划，明确接种时间计划和各部门职责，各项工作措施应具体落实到人。

（二）人员培训

在实施接种前，各地要结合实施方案要求，逐级开展培训，、村级防保专干的培训，培训工作必须在接种实施前完成。

要针对免疫活动方案所涉及的所有技术人员，就应种儿童摸底登记、接种准备、疫苗与注射器的管理、接种现场实施、接种技术和接种禁忌证、疑似预防接种异常反应的监测及处理、安全注射、风险沟通、督导和评价方法、相关表格的填写、汇总等内容进行具体、详细的讲解，以确保接种工作顺利进行。

（三）目标儿童摸底调查

为做好本次接种工作，要求对所有应种对象提前进行摸底登记。

应与当地教育部门配合开展2014年入学一年级新生的摸底、登记工作。

摸底调查人员应采取入户或通过学校等方式给家长发放《接种通知单》（附件2），告知接种的时间和地点、接种时应携带接种证等事项，负责填写《摸底与接种情况登记表》。

社区卫生服务中心/乡卫生院负责对摸底登记结果进行核查、汇总，填写《应种与实际接种情况汇总统计表》，根据摸底儿童数、接种点数，制定接种实施时间表，并将相关信息上报县级疾病预防控制中心。

对未达要求的地方重新开展摸底登记工作。

根据摸底登记的儿童数，计算疫苗用量，合理安排接种时间。

（四）接种前的准备工作

1.做好麻腮风疫苗和注射器供应管理工作。

确定疫苗和注射器需要量，并按冷链要求逐级做好疫苗和注射器的储存、运输、分发工作,保证疫苗和注射器的供应。

疫苗储存和冷链运送过程应严格按照《预防接种工作规范》、《疫苗储存和运输管理规范》要求，疫苗应保持在2-8℃的环境中，注射器应保持在相对干燥的环境下，避免接触消毒物品。

2.做好接种时间安排。

预防接种要严格掌握麻腮风疫苗接种禁忌证及缓种原则，此次接种的疫苗与最后1剂注射的减毒活疫苗间隔应在1个月以上。

对于暂缓接种的儿童，应在本次免疫活动后的条件适宜时机及时予以补种。

3.选好接种点，实施定点集中式接种，同时辅以巡回、入户接种。

设置接种点数量应根据当地的地理条件、人口密度、摸底情况等综合考虑。

接种点应设在人口相对集中的地方（学校可在医务室、办公室等地设立临时接种点）。

房间应宽敞、明亮、卫生、整洁，在接种台上要所接种疫苗种类的明确标识。

准备好工作台、应急处置药品及药械。

接种点要有醒目的标记，张贴小学生接种麻腮风疫苗宣传画和横幅，每个接种点应合理安排接种儿童数量，防止发生因待种儿童太多、等待时间太久而造成混乱局面或因缺乏耐心而放弃接种的情况。

4.接种点人员的配备。

每个接种点至少应配备3名以上工作人员直接参与现场接种工作，并根据负责接种对象的多少适当调整人员数量。

包括：

现场组织员负责应种儿童的通知、接待及接种现场的组织工作，并负责在现场向儿童家长进行免疫规划内容的宣传。

现场接种员由县、乡级医护人员担任。

以村为单位接种的，由有资质的乡村医生担任。

负责对应种儿童进行接种，并于接种前再次询问儿童禁忌症情况。

所有接种人员必须是由有预防接种资质的人员担任。

（五）接种现场工作

1．接种工作人员应查验儿童预防接种证、卡，核对受种者姓名、性别，出生年月日，确认是否为本次受种对象。

接种完成后在接种证中的“接种记录”和接种卡的空白处填写本次免疫接种疫苗种类、批号、生产厂家、接种日期等。

2．接种工作人员在实施接种前，应告知受种者或者其监护人所接种麻腮风疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项。

应询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况，对可疑发热儿童应测量体温，经受种者监护人签字确认后方可进行接种。

3．严格安全注射措施。

应按照《预防接种工作规范》要求在接种中、接种后严格执行安全注射。

使用过的注射器根据《医疗废弃物处理条例》集中到乡（镇）卫生院进行安全无害化处理，如焚烧、深埋、消毒后毁型等方式。

要安排专人负责，并做好处理记录。

4．接种时注意事项

（1）所有接种对象均应在上臂外侧三角肌附着处皮下注射0.5ml（45度）已稀释的麻腮风疫苗。

（2）疫苗使用前按瓶签所示用量加入灭菌注射用水，待完全溶解后使用。

麻腮风疫苗加水溶解后呈橘红色透明液体，如发现有颜色变紫、变黄（变紫是安瓿有微细裂纹、变黄有杂菌生长），安瓿有裂纹，标签不清，溶解不好，超过效期等情况，均不可使用。

（3）麻腮风疫苗对温度和光线抵抗力较弱，接种现场要保证疫苗和稀释液的温度要求，并避光保存，不能反复冻融，不能提前大量稀释疫苗等待接种。

（4）冻干疫苗经溶解成液体，必须置于适宜温度下，在半小时内完成注射，未用完的应废弃。

（5）启开安瓿和注射时不能使用消毒剂接触疫苗。

（6）用75%乙醇消毒皮肤，待晾干后再注射，不能用碘酒消毒，接种后不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位。

（7）儿童接种后应休息观察30分钟。

（六）加强接种后不良反应监测

各地应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》开展疑似预防接种异常反应监测报告。

按照相关规定要求，及时做好麻腮风疫苗疑似预防接种异常反应的处置工作，对严重疑似异常接种反应遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。

麻腮风疫苗常见疑似预防接种异常反应的诊治原则参考《预防接种工作规范》。

按照及时、公开、透明的原则，引导媒体对疑似预防接种异常反应作出客观报导，消除公众对预防接种安全性的担忧。

在免疫活动期间发生的疑似预防接种异常反应全部上报至“疑似预防接种异常反应监测系统”。

七、资料收集与总结评价

接种工作结束后，要及时对有关接种资料进行整理、统计并按时逐级上报,同时对漏种儿童进行查漏补种，力争达到较高的免疫覆盖率。

附件一：

附表1：

摸底与接种情况登记表

附表2：

应种与实际接种情况汇总统计表

附表3：

前期准备相关信息汇总表

附表4：

接种率快速评估调查表

附表5：

接种状况快速调查汇总表

附表6：

组织及人员情况统计表

附表7：

组织实施情况统计表

附件二：

2015年麻疹-腮腺炎-风疹疫苗接种通知单

附表1

摸底与接种情况登记表

省县（市、区）乡（街道）村（居委会）；学校幼儿园

摸底登记员：

登记时间：

年月日接种员：

编

号

家长

姓名

儿童

姓名

出生日期[1]

（年/月/日）

现住址

（联系电话）

户籍地[2]

既往麻疹免疫史

本次接种

本次未种

本县

外地

（剂次）

日期

原因[3]

备注

[1]出生日期：

为公历。

[2]户籍地：

本县划√：

外地，本市外县=1，本省外地市=2，省外=3。

[3]未种原因：

接种时外出=1，接种禁忌=2，缓冲（临时接种禁忌）=3，家长拒绝接种=4，其他=5请注明。

如在其他门诊接种，请在备注中注明。

[4]为便于接种时的查找、登记和后期统计汇总，摸底时在同一村（居委会）可将相同出生年份的儿童登记在一起。

附表2

应种与实际接种情况汇总统计表

省市（州、地）县（市、区）乡（镇、街道）

填表人：

填表日期：

年月日

儿童

本次补充免疫应种人数

本次补充免疫实种人数

出生

年份

本县儿童

外地户籍儿童

合计

本地儿童

外地户籍儿童

合计

注：

根据附表1统计数据填写本表

附表3前期准备相关信息汇总表

（省、市、县、乡级通用）

报告单位：

填表人：

填表日期：

年月日

单位

组织动员情况

宣传活动

政府发文

下发强免方案

成立领导小组

成立技术指导组

成立AEFI处理小组

召开动员会议

报刊、广播电视通知（次）

告家长通知书（张）

宣传画（幅）

宣传单（张）

横幅（幅）

出版画、墙报（版次）

本级投入工作经费（元）

已培训人数

卫生部门指定接种点数

已接收疫苗数（剂次）

已接收注射器数（支）

本级

合计

注：

本表2014年11月23日12时前汇总上报至州疾病预防控制中心。

附表4接种率快速评估调查表

调查地点:

县乡村调查日期：

年月日调查人：

调查地点类型1.农村2.城区3.其它

序号

姓名

出生

日期

居住状态

本次补充是否接种

既往麻疹免疫史

（剂次）

本次接种是否

登记接种记录

本次未接种原因

本地

流动

是

否

0

1

≥2

不详

是

否

不详

是

否

0

1

≥2

不详

是

否

不详

是

否

0

1

≥2

不详

是

否

不详

是

否

0

1

≥2

不详

是

否

不详

是

否

0

1

≥2

不详

是

否

不详

是

否

0

1

≥2

不详

是

否

不详

是

否

0

1

≥2

不详

是

否

不详

是

否

0

1

≥2

不详

是

否

不详

是

否

0

1

≥2

不详

是

否

不详

是

否

0

1

≥2

不详

是

否

不详

是

否

0

1

≥2

不详

是

否

不详

是

否

0

1

≥2

不详

是

否

不详

是

否

0

1

≥2

不详

是

否

不详

[1]居住状态根据户籍是否在本县区作为判定标准，本地划√；流动者，本市外县=1，本省外地市=2，省外=3；

[2]入户调查需要查证、卡；免疫史以证、卡查验记录为准，无卡证为不详。

非入户调查以询问为准

[3]未接种原因：

①不知道要接种②不知道地点③没时间④拒绝接种⑤接种点太远⑥外出⑦接种禁忌⑧其它请注明

附表5接种状况快速调查汇总表

单位：

省市（州、地）县（市、区）填表人：

填表日期：

年月日

单位

本地

流动

合计

备注

调查儿童数

本次接种数

既往免疫史

登记接种记录数

调查儿童数

本次接种数

既往免疫史

登记接种记录数

调查儿童数

本次接种数

既往免疫史

登记接种记录数

0

1

≥2

不详

0

1

≥2

不详

0

1

≥2

不详

城区

学校

调查

农村

学校

调查

总计

附表6组织及人员情况统计表

市（州、地）县（市、区）乡（街道）

填表单位：

填表人：

填表日期：

年月日

单位

培训乡村级人员

接种点数（个）

接种/督导活动投入人员数量（人）

村级

乡级

村医

乡卫生员

其他

巡回

固定

临时固定

村级接

乡级人员

县级人员

地级

单位数

单位数

人员

搜索组

接种点

接种点

种人员

督导

接种

督导

接种

督导

合计

说明：

从乡级以村为单位开始逐级汇总上报。

附表7

组织实施情况统计表（省、地、县、乡通用）

填表单位（盖章）：

_________市_________县（市、区）_________乡（镇）

填表人：

填表日期：

年月日

项目

本级

下级

总计

宣传动员会议（次）

政府领导参与（人次）

领导人广播讲话（次）

有关部门参与（部门数）

报刊、广播电视通知（次）

使用告家长通知书（张）

张贴宣传画（副）

张贴宣传单（张）

张贴横幅（幅）

出版画、墙报（版次）

培训专业人员（人）

培训临时人员（人）

现场的接种人员（人）

现场的临时人员（人）

督导员（人）

活动经费（元）

疫苗用注射器供应量（支）

稀释用注射器供应量（支）

疫苗供应量（人份）

疫苗实际使用数（人份）

动用车辆数（辆）

注：

从乡（镇）级开始汇总上报

附件二

2014年麻疹-腮腺炎-风疹疫苗接种通知单

各位家长：

您好！

麻疹、流行性腮腺炎和风疹是常见的、严重危害儿童身体健康的急性呼吸道传染病，易并发肺炎、脑炎、心肌炎、耳部淋巴结肿胀等，甚至引起死亡。

接种疫苗是预防这些疾病最有效的方法，采用注射麻疹-腮腺炎-风疹减毒活疫苗（MMR）同时预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹，是当前免疫预防最有成效的方法之一。

2014年11月我县（市）将在学校统一开展麻疹-腮腺炎-风疹减毒活疫苗性预防接种活动。

本次疫苗接种是免费的。

不论以前是否接种过含麻疹、腮腺炎、风疹成份的疫苗，或患过麻疹、流行性腮腺炎、风疹，都要免费注射一针MMR疫苗。

预防接种前，家长务必如实提供儿童身体健康状况。

如果您的孩子有以下情况，不能接种MMR疫苗：

（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）、或曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者；

（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；（4）曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病，未控制的癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病者。

接种疫苗后，请在接种现场留下观察30分钟！

麻疹疫苗的安全性很好，少数儿童接种后24小时内可能出现注射部位轻微红肿、疼痛，多数情况下2—3天可自行消失；1—2周内，可能出现一过性发热反应，一般持续1—2天可自行缓解；3—12天内，少数儿童可能出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解；可有轻度腮腺和唾液腺肿大，一般在1周内自行好转，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。

如出现较严重的身体不适症状，请及时到医院就诊。

如果您的孩子有以下情况，暂时不能接种麻疹疫苗，可在以后条件适宜时予以补种：

（1）3个月内接种过免疫球蛋白；

（2）近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；（3）此次MMR接种疫期间有感冒、发热等