肿瘤科轮转计划.docx

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肿瘤科轮转计划

2022年肿瘤科轮转计划

一、培训目标

根据《护士条例》等，结合推进优质护理服务工作要求，开展轮转护士的规范化培训。

通过培训，轮转护士能够掌握从事肿瘤科护理工作的基础理论、基本知识和基本技能；具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力；增强人文关怀和责任意识，能够独立、规范地为患者提供护理服务。

二、培训时间

（一）基础培训。

包括基本理论知识一个月

（二）专业培训。

包括肿瘤内科常见疾病一般护理常规，癌痛护理、恶性肿瘤的化学治疗、姑息性治疗护理，肿瘤护理的新进展和新技术，picc相关知识培训，二至六个月

三、培训方式、方法

（一）培训方式。

培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。

（二）培训方法。

可采用护理查房、操作示教、业务学习等培训方法。

四、培训内容及要求

（一）基本理论知识培训。

1.法律法规规章。

熟悉《护士条例》、《医疗质量管理办法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规规章。

2.规范标准。

掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等规范标准。

3.规章制度。

掌握护理工作相关规章制度、如查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、交接班制度、熟悉肿瘤科科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案、医院感染预防与控制等。

4.安全管理。

掌握患者安全目标、患者风险的评估观察要点及防范护理措施、特殊药物的管理与应用、护理不良事件的预防与处理等。

5.护理文书。

掌握体温单、医嘱单、护理记录单等护理文书的书写规范。

（范本）

6.健康教育：

掌握患者健康教育的基本原则与方法。

健康教育主要内容包括：

出入院指导、常见康复知识、常用药物作用与注意事项、常见检验检查的准备与配合要点等。

7.心理护理。

掌握患者心理特点、护士的角色心理和角色适应、护士的工作应激和心理保健等。

8.沟通技巧。

掌握沟通的基本原则、方式和技巧，与患者、家属及其他医务人员之间的有效沟通。

9.职业素养。

熟悉医学伦理、医学人文、医德医风、护理职业精神、职业道德和职业礼仪等。

（二）常见临床护理操作技术培训。

（三）肿瘤专科知识培训

1、培训内容。

（1）专业知识

1）掌握肿瘤科常见疾病（如胃癌、肺癌、肠癌、食管癌、乳腺癌、淋巴瘤等）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握肿瘤科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

3）掌握肿瘤科常见疾病化疗方案的临床应用及护理要点。

4）掌握常用化疗药物的配置方法，化疗药物不良反应观察及注意事项。

5）掌握经外周静脉置入中心静脉导管（picc）的目的和护理要点。

6）掌握化疗药物外渗的预防及护理。

7）掌握放疗病人放射野皮肤的护理。

8）熟悉化疗泵、镇痛泵的护理要点及注意事项。

9）熟悉化疗、放疗常见并发症及护理要点。

10）熟悉肿瘤科常用药物（化疗药物、止血药、激素药物、免疫抑制剂、急救药物等）的相关知识。

11）熟悉肿瘤科常用化验检查（如血常规、血生化、骨髓穿刺检验等）结果的临床意义。

12）熟悉肿瘤科常见急危重症患者的急救配合要点。

（3）专业技术1）掌握化疗药物配置及输注注意事项。

2）掌握肿瘤科常用护理操作技术，如输血技术、经外周静脉置入中心静脉导管（picc）维护技术等。

3）熟悉化疗泵的操作技术及使用方法。

4）了解植入式静脉输液港的维护及护理要点。

（4）健康指导

1）掌握肿瘤科常见疾病患者的健康教育与康复指导。

2）掌握放化疗后引起放射性皮炎、口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育。

3）掌握肿瘤患者及家属的心理护理要点。

2、培训要求。

轮转期间，在上级护士的指导下，新护士全程管理（从患者入院到出院）本专科常见疾病一级护理和二级护理的患者至少各___名。

护士能够掌握所管患者的病情，并能给予正确评估、及时观察、协助治疗、心理护理、健康教育等，能够为患者提供专业规范的护理服务。

肿瘤科轮转护士出科考试

姓名分数

一、选择题（___分，每题___分）

1、癌

a、结缔___b、脂肪___c、肌肉___d、上皮___e、腺体___

2、贫血患者常出现什么症状的缺氧

a、低张性缺氧b、循环性缺氧c、血液性缺氧d、___性缺氧e、细胞性缺氧

3、抗癌药物最常见的不良反应时

a、肝脏损害b、神经毒性c、胃肠道反应d、抑制骨髓e、脱发

4、治疗肺结核用什么药物

a、青霉素b、制霉菌素c、庆大霉素d、利福平e、新霉素

5、膀胱高度充盈的病人，首次导尿尿量不得超过

a、___毫升b、___毫升c、___毫升d、___毫升e、___毫升

6、医疗器材属于高度危险性物品的处理方法必须用

a、灭菌法b、低效消毒法c、中效消毒法d、高效消毒法e、清洁法

7、输血出现溶血反应最早的症状表现

a、头部胀痛、面部潮红、腰背部疼痛b、寒战高热c、少尿d、瘙痒、皮疹e、呼吸急促血压下降

8、妊娠期妇女不宜用的抗菌药物是

a、青霉素b、磷霉素c、林可霉素d、四环素e、头孢菌素

9、目前国内最常见医院感染发生部位

a、泌尿道b、外科切口c、血液d、下呼吸道e、胃肠道

10、引起猝死最常见的心率失常是

a、心房颤动b、心房扑动c、心室颤动d、室上性阵发性心动过速e、频发性室性期前收缩

11、肝硬化出现腹水血浆蛋白应低于

a、30g/lb、25g/lc、50g/ld、27g/le、40g/l

12、哪一类肺癌对放射疗法最为敏感

a、鳞癌b、腺癌c、小细胞肺癌d、大细胞肺癌e、细支气管肺泡癌

13、哪种___对超声传播阻碍小

a、肌肉b、脂肪c、肝d、血液e、脾

14、皮样囊肿最常见部位

a、表皮样囊肿b、淋巴囊肿c、汗腺囊肿d、皮样囊肿e、单纯囊肿

15、肝细胞癌能合成

a、甲胎蛋白b、癌胚抗原c、胎儿硫糖蛋白d、性激素酶e、酸性磷酸酶

二、填空题（___分，每题___分）

1、恶性肿瘤包括和

2、肺结核宜用的饮食是

3、引起职业性肿瘤的生产性毒物

4、mrsa是指

三、问答题（___分，每题___分）

1、结核性腹膜炎的临床表现

2、使用输液泵的注意事项

___年肿瘤科

在___年新的一年里，我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。

在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。

特制订___年护理工作计划：

一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质

1.强化相关知识的学习掌握，定期___护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。

如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。

互相学习促进，并作记录。

2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。

3.做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。

不断的更新护理知识。

二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈

1.护理人员的环节监控。

对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。

切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

2.病人的环节监控。

新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3.时间的环节监控。

节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4.护理操作的环节监控。

输液、输血、注射、各种过敏试验等。

虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

5.护士长不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。

对同样问题反复出现的个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

三、转变护理观念，提高服务质量

1.培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。

加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

2.注重收集护理服务需求信息，护士长经常与住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。

把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，坚持每周进行两次护理大查对。

在安全的基础上提高我们的护理质量。

4、深化亲情服务，提高服务质量。

在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。

培养护士树立良好的职业形象。

四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面

我科的护士比例搭配未达到要求，护士的人员少。

工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需

要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、树立法律意识，规范护理文件书写

随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提

高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。

严格按照护理文件书写规范要求，

护理记录完整、客观。

明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向护理部请教，明

确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。

结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结

和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。

六、加强院感知识培训，严格执行医院感染制度，预防和控制院内感染的发生。

严格执行消

毒隔离制度、无菌技术操作规程，做好消毒与灭菌工作，护理人员做好自身防护，防止针刺

伤和其他利器损伤。

七、做好教学、科研工作。

1.指定具有护师以上职称的护士负责___带教工作，定期召开评学评___，听取带教老师

及___的意见。

2.增强科研意识，每人论文___篇。

力争明年开展新技术项目___项。

3.继续扩大picc置管术规模，提高置管质量，增加置管患者数量。

轮转护士培训计划

规章制度（护理部下发的所有制度有计划的进行培训）

1、查对制度

2、交接班制度

3、执行医嘱制度

4、用药安全管理制度

5、病房管理制度

6、分级护理制度

7、抢救工作制度

8、病房一般消毒隔离制度

9、病房安全管理制度

10、免责、非惩罚性报告安全不良事件制度等。

具体___项核心制度详见护理核心制度手册（人手一本）基本知识

基础护理相关知识。

（如异常生命体征的观察、护理、各种引流管的应用及护理等）外三科常见疾病的基础知识。

抢救物品的种类及放置位置。

基本技能

生命体征的测量技术。

静脉输液、静脉输血技术。

静脉采血技术及检验相关知识。

保留导尿、酒精滴针眼等操作技术。

专科知识

外三科常见疾病___种的护理常规。

外三科常见疾病___种的护理。

外三科常见药物的不良反应及应用方法。

专科技能

应急预案（根据下发的应急预案结合本科室特点进行培训）患者发生药物不良反应的应急程序发生给错药的应急程序

患者突然发生病情变化时的应急程序患者突然发生猝死时的应急程序患者有自杀倾向时的应急程序患者坠床/摔倒时的应急程序患者外出或外出不归时的应急程序针刺伤的应急程序抢救程序

本科室常见的抢救程序医院感染管理手卫生标准预防及措施

培训方法：

培训内容循序渐进，逐步提升，期间___讲课学习、提问、考核考试（理论考试、操作考试），共计___个月

轮转护士培训计划

第一周：

由组长向轮转护士讲解科室工作环境、各种物品、仪器

摆放及位置。

讲解科室各种制度、工作流程、工作职责。

背诵“昏迷病人护理常规”“icu各种导管护理常规”。

护士长进行抽查提问。

第二周。

由组长向轮转护士讲解、培训以下操作并进行考核评分。

1、七步洗手法

2、生命体征测量法

3、口腔护理

4、铺

备用床法

5、有人床整理法

6、会阴护理

7、鼻饲法

8、氧气雾化吸入法

9、灌肠法

10、导尿术

11、注射法

12、静脉输液法。

13、无菌技术操作。

护士长进行抽查考试。

第三周。

轮转护士要熟悉“核心制度”内容，护士长进行抽查提

问。

组长向轮转护士讲解、培训以下操作并进行考核评分。

1、监护仪的使用

2、气管插管护理

3、气管切开护理

4、中心静脉导管护理

5、中心供氧吸氧法

6、吸痰法

7、简易人工呼吸器囊的使用

8、简易血糖仪的使用

9、微量泵的使用

10、单人徒手心肺复苏术

11、除颤仪的使用

12、血气分析仪的使用

13、呼吸机的使用。

护士长进行抽查考试。

第四周：

进行轮转护士出科理论考试，护士长批卷并对其进行当

月“护士综合测评”。

2022年胖人健身房健身计划

周一：

1、热身：

跑步___分钟，___公里（___公里/小时）

2、器械练习：

胸，肱三头肌

A：

平板卧推胸大肌___次/组___4（配重___公斤）

B：

上斜卧推胸大肌___次/组___4（配重___公斤）

C：

上斜哑铃推举胸大肌___次/组___4（配重___公斤）

D：

仰卧臂曲伸肱三头肌___次/组___4（配重___公斤）

E：

绳索下拉肱三头肌___次/组___4（配重___公斤）

F：

腹部肌肉练习斜卧上下卷腹___次/组___3

3、跑步机走步：

___分钟（___公里/小时___6度坡）

4、腹部肌肉练习斜卧上下卷腹___次/组___3

周二：

1、热身：

跑步___分钟，___公里（___公里/小时）

2、器械练习：

背，肱二头肌

A：

硬拉背___次/组___4（配重___公斤）

B：

助力引体向上背___次/组___4（配重___公斤）

C：

坐姿拉背背___次/组___4（配重___公斤）

D：

单臂俯身划船肱二头肌___次/组___4（配重___公斤）

E：

肱二头肌弯举肱二头肌___次/组___4（配重___公斤）___美食折扣.yacol./zkfb/

F：

托臂弯举肱二头肌___次/组___4（配重___公斤）

G：

腹部肌肉练习斜卧上下卷腹___次/组___3

3、跑步机走步：

___分钟（___公里/小时___6度坡）

4、腹部肌肉练习斜卧上下卷腹___次/组___3

周三：

1、热身：

跑步___分钟，___公里（___公里/小时）

2、器械练习：

肩，腿

A：

坐姿哑铃推举三角肌___次/组___4（配重___公斤）

B：

站姿划船三角肌___次/组___4（配重___公斤）

C：

站姿侧平举三角肌___次/组___4（配重___公斤）

D：

俯身划船三角肌___次/组___4（配重___公斤）

E：

史密斯杠蹲举大腿___次/组___4（配重___公斤）

F：

坐姿腿曲伸大腿___次/组___4（配重___公斤）

G：

腹部肌肉练习斜卧上下卷腹___次/组___3

3、跑步机走步：

___分钟（___公里/小时___6度坡）

4、腹部肌肉练习斜卧上下卷腹___次/组___3

周四：

重复周一训练内容

周五：

重复周二训练内容

周六：

重复周三训练内容

周日：

放松休息