《内科护理学》练习题专科.docx

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《内科护理学》练习题专科

《内科护理学》练习题（专科）

《内科护理学》练习题（专科）一、填空题1、气管插管过深常误入____________________，导致对侧的___________。

2、呼吸困难三凹征是指___________、______________及_______________。

3、成人PaO2正常值是___________mmHg，PaCO2正常值是___________mmHg，PH正常值是___________。

4、流感的临床特点是___________________症状轻微，________________明显，易引起流行。

5、慢支急性发作期和迁延期的治疗是___________、___________和平喘。

6、肺气肿最常见的并发症是__________________。

7、肺心病的并发症有：

肺性脑病、_______________、_______________、心律失常、休克和上消化道出血。

8、当支气管哮喘与心源性喘息一时难以区别时，可先用___________缓解症状，忌用吗啡或___________。

9、肺脓肿的抗生素治疗，疗程不小于__________，直至X线显示_______________消失。

10、确诊肺结核最特异的方法是___________检查阳性。

11、急性心肌梗死最多见的心律失常为_________________。

12、上消化道出血最常见的病因是_______________和______________________。

13、流行性乙型脑炎传播途径是经___________传播，在我国北方乙脑发生在________月。

14、尿毒症病人出现皮肤奇痒是与___________和___________有关。

15、急性胰腺炎时，禁食和胃肠减压的目的是为了抑制和减少___________分泌。

16、弥漫性血管内凝血早期最常见的临床表现是___________。

17、糖尿病饮食治疗目的是______________________。

18、流行性乙型脑炎治疗和护理应把好的三关是___________、___________和__________。

19、伤寒最严重的并发症是___________，多发生在病程第___________周，其发生部位多在_____________。

20、中毒性痢疾最严重的临床表现是________________。

21、急性中毒的治疗原则是______________________、_______________________________，使用特殊解毒剂及__________________。

22、有机磷农药中毒的特殊解毒剂是___________和___________,纳洛酮是___________的解毒药，___________多用于治疗铅、汞、铜等中毒。

23、一氧化碳中毒时，___________、___________对缺氧最敏感，常先受损。

24、防治脑水肿应及时使用___________，常用药物___________静脉滴注。

25、胃癌的主要并发症是：

___________、___________和___________。

26、急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、________________和________________。

27、肾病综合征最常见症状是水肿，晨起眼睑、头枕部及___________水肿较显著，起床后则逐渐以________________为主。

28、急性肾盂肾炎经抗生素治疗_________天，症状消失，尿检阴性后在用药_________天。

29、结核性腹膜炎最常见的并发症为_________和肠瘘。

30、纠正中暑高热时必须积极治疗，迅速采取各种降温措施，可采用_________降温和_________降温。

31、支气管扩张最好发的部位是_________肺_________叶。

32、胸部物理治疗包括_________、_________、_________和机械吸引等一组治疗措施。

33、最可靠又迅速的作为心脏骤停判断的临床表现是_________和________________。

34、系统性红斑狼疮面部典型皮疹呈______________，在多系统损害中以_________损害为最常见死亡原因。

35、三腔管压迫止血期间，护士应保证气囊放置_________小时后定时放气。

36、甲型病毒性肝炎的传染源是_______________和_______________。

37、确诊细菌性痢疾最重要的依据是__________________。

38、消化性溃疡临床表现特点为_________病程、_________性发作、_________性疼痛。

39、肝硬化的最常见并发症是：

__________________和晚期最严重的并发症______________。

40、肺心病病人出现明显紫绀与_________和________________有关。

。

二、名词解释1、肺泡通气量2、喀血3、肺性脑病4、重症哮喘5、呼吸衰竭6、发绀7、阿斯综合征8、心力衰竭9、紫绀10、心律失常11、高血压危象12、肝性脑病13、尿路刺激征14、急性肾功能衰竭15、贫血16、中毒17、阿托品化18、糖尿病19、病窦综合征20、急性呼吸窘迫综合征三、简答题1、简述胸部扣击治疗的手法及扣击力量的掌握？

2、如何鉴别喀血与呕血？

3、简述喀血窒息的临床表现及急救措施？

4、急性上呼吸道感染可能引起哪些并发症？

5、腹式呼吸和缩唇呼气应怎样进行？

6、简述COPD病人的饮食指导？

7、内源型哮喘与外源型哮喘的区别？

8、分析哮喘病人出现护理诊断体液不足的相关因素？

9、简述肺炎球菌性肺炎的治疗要点？

10、胸腔穿刺抽液时发生胸膜反应的临床表现及处理？

11、胸腔穿刺抽液时发生胸膜反应的临床表现及处理？

12、肺癌的治疗原则是什么？

13、紧急排气治疗的适应症及具体操作？

14、支气管扩张的治疗要点？

15、简述呼吸衰竭的发病机制及1型呼衰的血气分析特点？

16、呼衰的常见诱因有哪些？

17、ARDS的中文名称及其主要的临床特征？

18、左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是什么？

这类病人的呼吸困难有何特点？

19、慢性心衰的基本病因是什么？

常见诱因有哪些？

请说出5种常见诱因？

20、简述洋地黄中毒时的常见毒性反应？

中毒后需采取哪些措施？

21、测定中心静脉压对休克病人有何临床意义？

22、病人男性，主诉心悸、乏力二天，心电图检查发现P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，频率为350600次/分，QRS波群间距离绝对不规则，根据其心电图特点，你认为该患者是何种类型心律失常，此种心律失常的临床听诊特点有哪些？

23、心源性水肿病人的饮食护理包括哪些内容？

24、简述心源性水肿的发生机理？

25、简述护士对休克病人的病情观察主要包括哪些内容？

26、急性心肌梗塞患者在急诊室治疗期间，突然出现烦躁不安，四肢湿冷，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，此时护士应该想到患者病情发生了什么变化？

除了通知医生外，还应采取什么护理措施？

27、简述室颤的急救措施？

28、一病人4小时来反复多次发生阵发性室性心动过速，护士应如何护理此病人？

29、当护士发现病人出现了哪些表现，则可以判断病人是发生了心脏骤停？

30、简述心肌梗塞的先兆表现？

31、简述风心病二尖瓣狭窄病人常见的并发症？

32、简述冠心病心绞痛患者的健康教育内容？

33、写出心绞痛与急性心肌梗塞在临床表现方面的主要区别？

34、护士为高血压病人测量血压时应注意哪些？

35、病毒性心肌炎的护理措施包括哪些内容？

36、急性心包炎患者出现心包积液时，可有哪些症状和体征？

37、护士对高血压病患者进行健康教育的内容有哪些？

38、高血压病的治疗目的是什么？

39、试述消化系统疾病的防治原则？

40、列出慢性胃炎饮食护理要点？

41、试从病因、临床表现、有关检查比较分析胃溃疡与十二指肠溃疡的异同？

42、简要说明胃癌病人的饮食护理要点？

43、简述溃疡性结肠炎急性发作期病人的饮食和护理要点？

44、肝性脑病的护理要点？

45、简述急性胰腺炎的分型及临床表现？

46、简述结核性腹膜炎的护理要点？

47、上消化道出血患者发热的原因？

48、哪些征象提示上消化道出血患者有继发出血或再出血？

49、简述护士应对上消化道出血病人重点观察的项目？

50、简述肾性水肿发生机制，写出二个主要护理诊断？

51、急性肾衰患者处于恢复期应做哪些健康教育？

52、口服铁剂的护理要点有哪些？

53、急性溶血性贫血的临床表现有哪些？

54、简述输血时出现溶血反应的常见原因及主要临床表现？

55、说明甲亢病人出现怕热多汗、消瘦及食欲亢进、排便次数增多的原因？

56、何谓单纯甲状腺肿？

何种化验检查能与甲亢区别？

57、如何对活动期类风湿性关节炎患者进行护理？

58、恢复期和缓解期，类风湿关节炎病人的关节护理重点？

59、列出对系统性红斑狼疮病人皮肤护理的要点？

60、给急性中毒患者洗胃时应注意哪些问题？

61、急性中毒的治疗原则是什么？

62、试述有机磷农药中毒的机制及临床表现？

63、简述传染病的基本特征及临床特点？

64、简述甲型急性黄疸型肝炎的临床表现？

65、简述乙脑病人出现高热时的护理措施？

66、简述乙脑病人出现呼吸衰竭时的治疗及护理措施？

67、简述急性细菌性痢疾的临床表现？

68、简述急性细菌性痢疾病人饮食及肛周皮肤护理措施？

69、简述暴发型流脑（休克型）的临床表现？

70、简述糖尿病患者发生低血糖反应的原因、临床表现及处理？

四、论述题1、患者男性，70岁，因慢性咳喘10年，下肢间断水肿1年，咳大量黄痰，伴嗜睡1天入院。

查体：

T37℃P140次/分R20次/分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿性罗音，心律齐，P2＞A2，未闻及杂音，腹部（-），下肢及腰骶部无水肿，膝反射正常，巴氏征（-），血白细胞总数正常，中性粒细胞0.85，PaO26.7kPa（50mmHg）,PaCO28kPa（60mmHg）,胸部未见炎性影。

（1）患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么？

（2）找出入院时2个最主要的护理诊断？

（3）叙述氧疗时的护理措施及其依据？

2、患者，男性，17岁，因咳嗽、喘息2天，氨茶碱治疗无效收入院。

查体：

血压正常，R24次/分，P130次/分。

端坐位，张口喘息，大汗淋漓，口唇轻度发绀，两肺扣诊过清音，呼气明显延长，伴广泛哮鸣音，心律整，心音正常，未闻杂音，腹部（-），下肢不肿。

1年前秋天曾有类似发作2次，但程度轻，口服氨茶碱后缓解，未引起注意，此次发作以来，进食较少，4小时前排尿300ml。

入院后其母一直陪伴。

问题：

（1）患者最可能的医疗诊断是什么？

（2）找出入院时最主要的2个护理诊断？

分析诊断依据？

（3）哮喘缓解后应进行哪些方面的健康教育？

3、男性，学生，20岁，因低热、乏力1个月，气短2周入院。

查体：

T37℃，气管偏左，右侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，呼吸音减弱，未闻及啰音，心（-），腹（-）。

X线胸片示：

右侧中下肺野呈现大片均匀致密阴影，弧形向上，PPD试验2单位，硬结1cm。

病后患者乐观，已开始用HRE联合化疗，认为自己年轻，病情会很快恢复，用1～2个月药已是足够。

问题：

（1）该患者最可能的医疗诊断及诊断依据？

（2）找出2个最主要的护理诊断？

（3）针对这2个最主要的护理诊断，护士应采取的主要护理措施有哪些？

4、男性，60岁，因刺激性咳嗽、间断小量喀血半月，经X线胸片检查后右测胸腔中等量积液，原因待查收入院，既往体健，吸烟10年，PPD5单位（-）。

问题：

（1）该患者发生胸腔积液最可能的病因是什么？

（2）进行护理评估时，除上述主诉外肯定存在的症状和阳性体征有哪些？

（3）为明确诊断除留痰外，通常还必需进行的3项有关检查是什么？

（4）除执行各项治疗性医嘱，观察药物副反应外，护士还应为患者提供哪些护理？

5、男性，20岁，学生，既往体健，于爬山途中无明显诱因突感胸痛，伴刺激性干咳，休息片刻不见好转，且出现气短，因呼吸困难越来越重不能继续行走，患者十分紧张。

查体：

呼吸急促，脉细数，有紫绀，颈静脉充盈，右侧呼吸运动减弱，胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显降低，未闻啰音，心脏检查除左侧心界在左锁骨中线外2cm，其它（-）。

附近无医务所，同学中无人带传呼机，随队有小药箱一只，内有创可贴、红汞、75%酒精、2%碘酒、25%葡萄糖、0.9%生理盐水、注射用水等药品，5ml、10ml注射器各2个，止血带2条，三通开关1只，无菌纱布、胶布若干。

问题：

（1）该学生的医疗诊断是什么？

（2）呼吸困难迅速加重提示什么？

依据是什么？

（3）如果你是随队护士应如何处理？

6、患者，男性，60岁，高血压病已有10年，因昨夜12点突然发生阵发性呼吸困难。

端座位，面色苍白，口唇青紫，出汗多，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：

BP210/120mmHg,心界向左下明显扩大，HR120次/分，律齐，两肺布满湿啰音及哮鸣音。

问题：

（1）写出最可能的医疗诊断？

（2）写出2个主要护理诊断及护理措施？

7、男性，57岁，有心绞痛历史7年，4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解，并伴有恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院，查体：

BP90/60mmHgHR110次/分，有室早每分钟2次，心尖部第一心音减弱，心电图V-1-5导联Q波宽而升高，ST段弓背向上抬高，既往史有十二指肠溃疡14年，近日时有发作。

问题：

（1）该患者病情可能发生了何种变化？

（2）为支持诊断，患者需进行的一项重要检查是什么？

（3）简述该患者的治疗原则？

（4）写出患者的一个主要护理诊断及其措施？

8、患者男性51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。

诊断为胃窦炎，曾用洛赛克、胃得乐冲剂治疗。

每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。

近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛时轻时重，疼痛渐重，不易缓解。

体检及有关检查：

贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。

问题：

（1）患者可能的诊断是什么？

（2）为明确诊断还需要做些什么检查？

（3）治疗要点？

（4）试列出该患者可能存在的三个护理问题？

9、男性，35岁，三年来周期性发作上腹痛，疼痛多在餐后34小时及夜间出现，进食可缓解，两天来解柏油样便6次，患者自觉心慌，家人发觉患者面色苍白，四肢湿冷，即测血压为80/50mmHg，脉搏120次/分，急送急诊室。

问题：

（1）该患者可能的医疗诊断是什么？

（2）护士应对病人进行哪些方面的病情观察？

（3）为配合医生抢救，护士应首先采取哪两项主要护理措施？

并写出措施依据？

10、女，40岁，10年前因上呼吸道感染后发现血尿，尿蛋白（+++），给予青霉素治疗，并在家休息一个月，尿蛋白（+）后，继续上班，以后间断复查尿蛋白（--+），患者未予注意，近一周感冒后发现眼睑肿，每日尿量大于1000ml，门诊检查尿蛋白（+++）伴镜下血尿，BP140/100mmHg，眼睑、颜面水肿，双下肢明显水肿，血尿素氮30mg/dl，肌酐清除率40ml/分。

（1）请写出可能的医疗诊断？

（2）写出一个主要护理诊断及其目标、护理措施？

11、女40岁，突然发冷、高热，伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。

肾区有压痛及扣击痛。

T40℃，尿蛋白（+）镜检，白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌，菌落计数＞105/ml。

（1）写出可能医疗诊断？

（2）写出二个主要护理诊断及护理措施？

12、患者，男性，20岁，因反复发热1月余入院，曾用青霉素治疗，体温下降后又回升，最高达40℃。

查体；T39℃，P100次/分，R25次/分，精神萎靡，贫血貌，未见皮下出血点，全身浅表淋巴结未扪及，胸骨下端明显压痛，心肺（-），肝脾均肋下2cm，无压痛，余（-）。

化验：

血WBC110109/L，Hb65g/L,血小板计数70109/L，外周血中可见到原始及早幼粒细胞，确诊为急性粒细胞白血病。

（1）为确诊医生需要做什么检查？

（2）若该病人选用DA化疗方案，写出化疗药的主要不良反应及护理措施？

13、男40岁，患甲亢6个月，应用抗甲状腺药物（他巴唑）治疗症状改善不大，一周前采用131I治疗，一天来发烧，轻咳、恶心、呕吐三次为食物，腹泻4次软便，查体T38℃，心率110次/分，两肺可闻及散在湿啰音，余（-）。

医疗诊断肺部感染，甲亢危象不除外。

请写出致命性的一个护理诊断、护理目标及护理措施？

14、男70岁，患糖尿病10年，一直按饮食计划进餐，口服达美康40mg，每次餐前半小时服用，血糖控制尚好，近一周咳嗽吐黄痰，纳差、乏力，家属认为是糖尿病治疗不佳，嘱病人一定按时服药。

半天来病人昏迷急诊入院。

查体：

意识不清，角膜反射存在，心率110次/分，化验检查血糖1.1mmol/L，尿糖阴性。

（1）写出患者病情变化是什么？

（2）写出一个护理诊断及护理措施？

15、患者男，40岁，在果园喷洒农药约3小时后突感头晕、恶心、气促、大量出汗，休息后未见好转，反而口唇轻度发绀，不断流泪及流涎，急诊入院。

查体：

T38℃，P12次/分，R26次/分，BP145/85mmHg，神志清，呼气有蒜味，面部与口唇轻度发绀，双侧瞳孔缩小，视力稍模糊，颈软，心率112次/分，律齐，余（-）。

问题：

（1）患者可能的医疗诊断？

（2）还需进一步作哪些辅助检查以明确诊断？

（3）列出该患者的护理要点？

16、23岁，男性，患者畏寒、发热、咽痛、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿如浓茶色，而于1988年5月8日入院。

患者诉不知自己患何病，不知如何治疗及预后情况。

身体评估：

体温38.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心肺（-），肝于肋下1.cm，脾位肋下刚及。

实验室检查：

血红蛋白130g/L，白细胞总数5.2109/L，中性粒细胞0.48，淋巴细胞0.52，血清总胆红素124.8umol/L，ALT280U/L，抗-HAVIgM（+）。

问题：

（1）写出完整的医疗诊断？

（2）写出主要的护理诊断？

（3）写出向病人进行疾病知识教育的内容？

17、患儿，13岁，于1998年8月12日来我院急诊。

患儿8月11日夜突然起病，畏寒、高热、头痛、呕吐三次，为胃内容物，至天亮前即呼之不应，并持续抽搐。

身体评估：

体温41℃，深昏迷，呼吸节律不整，呈双吸气，瞳孔左＞右，心肺腹（-），颈有抵抗，克氏征（+），巴彬斯基征（+）。

实验室检查：

白细胞总数28.4109/L，中性粒细胞0.94，淋巴细胞0.06。

问题：

（1）写出可能的医疗诊断及依据？

（2）指出该病人目前3种急需紧急处理的症状？

（3）写出针对3种症状的主要护理措施？

18、患者，女，5岁，于8月20日上午11点开始发热，中午呕吐3次，为胃内容物，大便1次，为成形便，并伴有嗜睡，随即至医务室诊治，测体温39℃，给注射1针及服用白色药片。

下午5点左右突然抽搐，两眼上翻，牙关紧闭，历时2分钟左右抽搐停止，神志仍清楚，后又抽搐1次，抽后神志不清，于8月20日下午入院。

身体评估：

体温40.5℃，P160次/分，R28次/分，BP40/20mmHg，浅昏迷，皮肤，淋巴结（），面色发灰，手足湿冷，指（趾）发绀，双侧瞳孔等大，对光反射迟钝，角膜反射存在，心界不大，心率160次/分，第一心音低钝，肺腹（-），神经系统检查（-）问题：

（1）写出可能的医疗诊断及依据？

（2）为尽快确诊还应作哪一项重要检查？

（3）写出3个主要护理诊断及相应的护理措施？

19、男性，24农民，于1997年7月1日入院，急性起病1天，腹泻10多次，为大量水样便，并呕吐3次，为胃内容物，无明显腹痛及发热。

当地近日来有腹泻流行。

身体评估：

体温36℃，P110次/分，BP80/50mmHg，神志清，眼窝凹限，心肺腹（-）。

实验室检查：

粪便为水样，镜检：

白细胞0～2个/HP，粪便悬滴可见运动力很强的细菌，涂片检查可见革兰氏阴性弧形菌。

初步诊断霍乱。

问题：

（1）写出医疗诊断依据？

（2）为进一步确诊还应作哪些检查？

（3）本病人治疗及护理需要立即采取的关键措施是什么？

（4）应行何种隔离？

出院标准是什么？

20、李某某，14岁，学生，因发热、头痛、呕吐2天，于1998年3月10日入院。

2日前患者突然高热，体温持续39℃以上，并头痛伴呕吐，就诊当日头痛剧烈，食后呕吐不止，不能进食。

无流脑病人接触史，无流脑疫苗接种史。

身体评估：

体温39.5℃，P120次/分，R28次/分，BP100/60mmHg，患者神志清，精神萎靡，胸部及四肢散在出血点，心脏不大，心率120