安装单位工程竣工验收报告样本样本.docx
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安装单位工程竣工验收报告样本样本
编号:
工程竣工验收报告
(机电安装工程)
单位工程名称:
××煤矿××工程
建设单位名称:
竣工验收时间:
年月日
单位工程名称
设计单位名称
监理单位名称
施工单位名称
工程报验时间
200年月日
开工时间
200年月日
工程造价
万元
工程概况:
竣工验收程序:
建设单位收到施工单位竣工报告后,组织设计单位、施工单位、监理单位和××矿区质量监督站构成验收组,制定验收方案,由各单位报告工程合同履约状况和施工状况后,审查施工单位、监理单位工程档案资料,对工程质量进行实体抽查,观感验收,实测实量验收。
竣工验收内容:
1、工程实体验收;
2、有关项目检测;
3、工程文献资料:
质量保证资料、质量管理资料。
建设工程竣工验收报告
竣工验收组织:
竣工验收小组,组长副组长
成员:
分组进行验收:
1、实体验收组
2、有关项目检测组
3、资料验收组
竣工验收原则:
1、设计文献及发包方提供图纸
2、有关验收规范
3、施工合同规定
建设单位执行基本建设程序状况:
符合基本建设程序
工程竣工验收意见:
质量级别:
工程竣工验收结论:
工程符合竣工验收条件,可以投入使用。
竣
工
验
收
人
员
签
字
验收组职务
姓名
工作单位
技术职称
单位职务
签字
组长
副组长
验
收
组
成
员
建设单位项目负责人:
建设单位(公章)
注:
本表由建设单位在工程竣工验收时组织填写,证明工程符合竣工验收条件,可以投入使用。
表中验收人员签字均须本人签字,不得打印和复印。
本表报质量监督站一份。
单位工程竣工报告
单位工程名称
工程地点
建设单位
工程特性
工作量
工程量
筹划开工日期
年月日
实际开工日期
年月日
筹划竣工日期
年月日
实际竣工日期
年月日
工期与否延期及延期因素:
竣工条件阐明:
施工单位:
(公章)
年月日
本表取自《煤炭建设工程质量技术资料管理规定与评级办法》,如有调节可增长栏目
单位工程竣工验收证书
工程名称
工作量
支护形式
工程量
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
开工日期
竣工日期
工程内容及质量验收评估状况:
验收意见:
年月日
参加验收人员
施工单位
(公章)
项目负责人:
年月日
设计单位
(公章)
驻工地代表:
年月日
监理单位
(公章)
总监理工程师:
年月日
建设单位
(公章)
项目负责人:
年月日
监理单位工程质量评估报告
单位工程名称
监理单位名称
监理单位地址
监理单位邮编
联系电话
1、监理单位质量责任行为履行状况:
2、监理单位执行工程监理规范状况:
3、在施工过程中,执行国家关于法律、法规、强制性原则、条文和设计文献承包合同状况:
4、施工过程中签发“监理工程师告知单”,“监理工程师告知单回答单”及监督机构签发“质量问题整治告知单”,施工单位按规定准时限贯彻整治状况:
5、对质量级别核定状况:
6、对工程遗留质量缺陷解决意见:
7、执行旁站、巡视平行检查监理形式状况:
8、其他需要阐明状况:
总监理工程师:
年月日
监理单位公章
监理单位技术负责人:
年月日
设计单位工程质量检查报告
单位工程名称
设计单位名称
设计单位地址
设计单位邮编
联系电话
设计合理使用年限
质量验收意见:
1、通过现场全面检查,工程质量与否满足设计文献规定,
与否体现设计意图,与否承认施工单位自评意见。
2、本工程与否依法进行设计,与否依照批准矿井地质勘探
报告资料进行设计。
3、本工程与否按强制性原则和强制性条文进行工程设计。
4、在施工过程中,设计单位签发设计文献(涉及设计变更
告知单和技术核定单等)与否符合国家规范、强制性原则规定,
实体质量与否与设计文献相符。
5、在施工过程中,与否发现构造性质量缺陷。
6、本工程与否完毕工程设计文献规定各项内容。
项目负责人:
年月日
设计单位
(公章)
单位技术负责人:
年月日
单位工程质量综合评估表
工程名称:
施工单位:
开工日期:
年月日竣工日期:
年月日
项次
检查项目
评估状况
核定状况
1
分部工程
质量评估汇总
共分部
其中优良分部
优良率%
指定分部质量级别:
2
质量保证资料
评估
共核查:
项
其中:
齐全项
基本齐全项
3
观感质量评估
应得分
实得分
得分率%
评估级别:
施工单位:
(签章)
年月日
监理单位:
(签章)
年月日
建设单位:
(签章)
年月日
单位工程观感质量评估表
单位工程名称:
序号
项目
原则规定
原则分
实得分
1
机房布置
及卫生
布置符合设计规定,机房(硐室)清洁,无灰尘、杂物及油污。
1
2
管线布置
美观、整洁、符合设计及原则规定。
1
3
密封性能
密封完好,无渗漏,符合原则规定。
1.5
4
照明
硐室照明灯具完好,布置符合设计及原则规定
1
5
设备
铭牌标志及零部件完整,表面无磕碰、损伤,符合设计及原则规定。
2
6
试运转
运转正常,符合原则或技术文献规定
3.5
合计
10
注:
①室(硐室)外管路、缆线、井筒装备及井架不做观感质量评估;
②施工单位自评时,应有三人以上参加(涉及质检部门人员);
③竣工验收时,应由建设、设计、施工及监理单位各派一人参加;
④实得分相加与原则分相加之比得分率,每一工程有几项时,按几项实得分与原则分相比;
⑤序号码2~6除普通观测外,可按本原则规定对外观可见某些进行实测实量检查。
分部工程质量评估表
单位工程名称:
分部工程名称:
分部工程性质:
序号
分项工程名称
评估级别
性质
备注
合格
优良
合计
优良率%
评
评估
等等
均级
施工单位:
技术负责人:
工程负责人:
年月日
核
评估
等等
均级
监理(建设)单位:
总监理工程师(项目负责人):
年月日
注:
分部工程性质是指该分部工程为重要分部工程或普通分部工程
分项工程质量检查评估表
单位工程名称:
分项工程名称:
分部工程名称:
分项工程性质:
保
证
项
目
项目
质量情况
1
2
3
4
基
本
项
目
项目
质量情况
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
等级
1
2
3
4
允
许
偏
差
项
目
项目
容许偏差
(mm)
实测值(mm)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
2
3
4
质量保证资料
项目
质量情况
1
竣工图
2
施工技术办法
3
施工及质量自检记录
4
检查成果
保证项目
检查项,合格项
基本项目
检查项,其中优良项,优良率%
容许偏差项目
实测点,其中合格点,合格率%
质量保证资料
符合规定
评估级别
工程负责人:
年月日
班组长:
年月日
核定级别
监理工程师:
年月日
机械加工类材料合格证及实验报告汇总表
序号
产品名称及规格
生产厂家
数量
合格证、
实验报告编号
报告
日期
实验
成果
使用部位及关于阐明
项目(专业)技术负责人:
质量检查员:
日期:
电气仪表类材料合格证及实验报告汇总表
序号
产品名称及规格
生产厂家
数量
合格证、
实验报告编号
报告
日期
实验
成果
使用部位及关于阐明
项目(专业)技术负责人:
质量检查员:
日期:
智能控制类材料合格证及实验报告汇总表
序号
产品名称及规格
生产厂家
数量
合格证、
实验报告编号
报告
日期
实验
成果
使用部位及关于阐明
项目(专业)技术负责人:
质量检查员:
日期:
设备合格证及试(检)验报告汇总表
序号
设备
名称及规格
单位
数量
生产厂家
合格证、
检查报告编号
使用部位
检查
成果
备注
施工单位:
(签章)监理(建设)单位:
(签章)
日期:
工程定位测量记录
单位工程名称
施工单位
定位测量根据
测量成果及示意图:
测量人:
签字:
年月日
校核人:
签字:
年月日
监理单位:
签字:
年月日
建设单位:
签字:
年月日
设备基本检查记录
工程项目名称
第页
共页
设备基本名称
设备位置号
施工分包单位
参加检查人员
年月日
检查内容:
简图:
检查状况描述:
检查结论:
土建施工单位:
年月日
安装施工单位:
年月日
监理单位:
年月日
建设单位:
年月日
基本垫铁布置表
工程名称
施工单位
工程部位
测绘日期
年月日
基本垫铁示意图及阐明:
编号
平垫铁规格尺寸
(长*宽*高)
层数
编号
斜垫铁规格尺寸
(长*宽*高)
层数
记录人:
监理工程师:
二次灌浆检查及砼强度实验记录
分项工程名称
单位工程名称
设备规格型号
设备位号
设备生产厂家
出厂日期
序号
检查项目
质量原则
检查成果
1
设备安装前,混凝土基本二次灌浆处
应剁成麻面,并在灌浆前用水冲洗干净
2
放置垫铁部位
垫铁与基本面应接触良好
3
灌浆时
必要捣固密实,基本螺栓禁止产生歪斜
4
二次灌浆所有砂浆或混凝土强度级别
应比基本混凝土强度级别高一级
施工单位检查成果:
符合原则
质量检查员:
技术负责人:
年月日
监理单位验收意见:
监理工程师(建设单位技术负责人):
年月日
构件吊装记录
工程名称
施工层段
施工单位
轴线及坐标
施工图号
构件合格证标号
吊装机具
吊装日期
构件名称
型号
安装位置
安装标高
搭接
长度
固定办法
连接处接缝
端头
解决
质量
状况
施工技术负责人:
质量检查员:
记录员:
监理工程师:
年月日
排水管道灌水和通水实验记录
单位工程名称
总包单位
分项工程名称
分包单位
环境温度
实验日期
管段名称及编号
灌水高度(M)
灌水时间
检查办法
检查结论
施工单位
监理(建设)单位
实验人:
年月日
质检员:
年月日
监理工程师:
年月日
建设单位工地
负责人:
年月日
管道试压检查记录
分项工程名称
施工单位
实验日期
年月日
管路编号及规格(∮)
设计参数
强度实验压力(MPa)
严密性实验压力(MPa)
成果
设计
压力(MPa)
工作
压力(MPa)
压力(MPa)
介质
时间
(min)
压力(MPa)
介质
时间
(min)
渗水量(cm3
/min)
施工单位
监理(建设)单位
实验人:
年月日
质检员:
年月日
监理工程师:
年月日
建设单位工地
负责人:
年月日
阀件试压检查记录
分项工程名称
施工单位
实验日期
年月日
阀件编号及规格(DG)
设计参数
强度实验压力(MPa)
严密性实验压力(MPa)
成果
设计
压力(MPa)
工作
压力(MPa)
压力(MPa)
介质
时间
(min)
压力(MPa)
介质
时间
(min)
渗水量(cm3
/min)
施工单位
监理(建设)单位
实验人:
年月日
质检员:
年月日
监理工程师:
年月日
建设单位工地
负责人:
年月日
压力容器耐压实验记录
(见技术监督局检查报告)
工程名称:
施工单位:
特种设备性能检测报告
(见检测单位实验报告)
工程名称:
施工单位:
接地电阻测试记录
工程名称
施工单位
分项工程名称
监理(建设)
单位
仪表型号
日期
接地类型
防雷接地
保护接地
重复接地
静电接地
其他
组别
及实
测数
据
(Ω)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
系统
设计规定
≤Ω
≤Ω
≤Ω
≤Ω
测试结论
施工单位
监理(建设)单位
测试人:
年月日
专业质量检查员:
年月日
项目专业技术(质量)负责人:
(公章)
年月日
监理工程师:
(建设单位技术负责人)
(公章)
年月日
绝缘电阻测试记录
工程名称
施工单位
分项工程名称
监理(建设)
单位
配电柜、箱、盘、屏
(设备器具)
日期
仪表型号
电压
V
计量单位
MΩ
实验对象
相间
相对零
相对地
零对地
位置
路别
A-B
B-C
C-A
A-N
B-N
C-N
A-PE
B-PE
C-PE
N-PE
结论
施工单位
监理(建设)单位
测试人:
年月日
专业质量检查员:
年月日
专业技术(质量)
负责人:
(公章)
年月日
监理工程师:
(建设单位技术负责人)
(公章)
年月日
注:
本表合用于单相、单相三线、