论治胃下垂.docx

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论治胃下垂

论治：

胃下垂

黎运洪

概述：

胃下垂本是客观存在的消化系统的一类疾病。

病人痛苦难堪，有饭不能吃，有工作不能干。

还被周围的人（包括领导，亲人：

父母、兄弟、同事、甚至夫妻之间、）误解。

忍受着难于忍受的委曲和无耐的痛苦。

很多胃下垂病人都去过正规的大医院就医，都无例外给予进行现代仪器：

胃镜、胃肠B超或X光钡餐检查。

多数胃下垂患者都会查出慢性浅表性胃炎的改变。

但是浅表性胃炎，解析不了病人的心律缓慢，低血压，消瘦，乏力、腹胀、恶心、呕吐，尿频、便秘等症状。

有些比较负责任的医生能发现病人有胃下垂，但无治疗方法。

因为教科书上没有关于胃下垂的病因及治疗方法的记载，医生也如实地告诉病人，医院目前对胃下垂没有特殊的治疗方法。

只能告诉病人，吃饭后卧床休息2个小时，慢慢养着，做做仰卧起坐，锻炼腹肌等一些安慰的话。

有些医生则不承认胃下垂是病，认为胃下垂不需要治疗。

我认为这是极其错误的。

由于这些错误的论调导致不少胃下垂患者错过了治疗的最好时机。

轻度胃下垂比较容易治疗，一旦发展到重度胃下垂，胃体下垂至盆腔，直肠和膀胱严重受压，出现严重便秘和尿频现象时治疗就比较困难了。

有些病人，7、8天才排一次大便，便前必须先服泻药后才能排出大便。

这痛苦谁能体会到？

不是胃下垂病人是永远无法体会的。

更可怜的有些胃下垂患者被误诊为结肠癌、巨结肠症，结肠无神经症，错误地做了结肠切除术。

有些胃下垂病人因膀胱受压经常出现尿频尿急的症状到医院就诊，误诊为尿道炎，长期误用抗菌素治疗，导致霉菌性尿道炎久治不愈。

很多胃下垂患者吃不下饭，身体进行性消瘦，四肢无力，不能坚持正常工作。

多数胃下垂病人都在医院做过胃镜检查只能查出胃粘膜病变，根本就查不出胃下垂病，因为胃下垂只有在站立时才能查出来。

病人有痛苦又治不了，还要受旁人的冷言冷语的讽刺：

“医院都检查不出疾病来，是思想有问题”。

“大医院都治不了的病，小医院小诊所更治不了”。

我认为医疗技术的高低不是决定医院的大小，而是决定医生掌握的医学知识和临床经验。

上述言论如果是出于一般人的口里，尚可以原谅，因为他们不懂医学知识。

如果是出于领导干部口里，可以说这个领导对群众的疾苦漠不关心。

要知道，疑难杂症专家多在民间，大医院治不了的疑难病，民间老中医往往就可以治好。

不少的胃下垂病人的痛苦就是在一所很不起眼的小诊所治愈的，使处于绝望的重度胃政策工病人解除了痛苦。

恢复了健康回到了自己的工作岗位上工作。

胃下垂是怎样产生的呢！

很多人患了胃下垂自己都不知道，轻度胃下垂可没有明显症状，或和慢性胃炎一样。

直到体检时才被发现。

一般医生很难发现。

做胃镜检查是发现不了胃下垂的。

做X光钡餐透视、拍片或做B超站立位置喝水后检查可发现胃下垂。

一般胃下垂的胃体像鱼钩型或垂直型如图

1234567

1、中度胃下垂2、重度胃下垂3、重度胃下垂4、重度胃下垂下、5、重度胃下垂6、横结肠下垂7、横幅结肠下垂

从1-5照片是钡餐X光照片，胃体己垂入盆腔；6-7是钡灌肠照片，只显示了横结肠的形态和位置。

由于胃下垂把横结肠也带入到盆腔造成横幅结肠下垂。

一、胃下垂的病因：

胃下垂最初的病因是胃气受伤，胃粘膜受损，发展成胃炎或胃溃疡，导致营养吸收障碍，全身营养不良，心血亏虚，全身血容量不足，心肌缺血，心脏收缩无力，导致血压下降，心跳缓慢，内脏供血不足，胰脏及肝脏因供血不足，消化液分泌不足，进一步加重消化不良。

另方面，由于内脏供血不足，支持胃的韧带缺血而松弛，支持不了胃体的重量，特别是进食后胃体受重力的作用胃体被拉长变成垂直的鱼钩型，下垂至下腹部甚至垂入盆腔内直肠和膀胱严重受压。

因此病人出现严重的便秘和尿频症状。

二、胃下垂的生理病理：

胃下垂病的形成和发展是渐进过程，多数病人开始并无明显的症状，有时感到胃部不适，轻度隐痛，能忍受。

当出现吃饭后不久即感到饿，没有吃饱的感觉，一直吃到吃不下了，再没有饥饿感受时，就会出现下腹满，此时胃下垂已向重度发展。

此后病人进食量日益减少，胃排空时间延长，胃内食物在胃酸的作用下腐化变质，产生大量气体，此时病人出现嗳气，且带有酸臭味。

此时服用什么药物效果都不好。

头昏四肢无力总想卧床休息，什么心情都没有，但是还要坚持干活。

实在坚持不了工作才到医院就诊。

但是检查各种生命指标如体温、脉搏、血压、心电图，都在正常范围内，但是其数值都是在正常的最低值。

医生无法下诊断什么病症。

结果毫无结果而归。

继续忍着胃下垂带来的各种痛苦。

三、胃下垂诊断标准：

凡进食后出现腹部胀痛不适，活动或运动时症状加重，常有嗳气，尿频，便秘，四肢无力，体质消瘦，腹部胀痛时，服碱性药无效。

X光钡餐透视检查，胃小弯弧线最低点在髂嵴联线以下，十二指肠球部左偏，便可确诊胃下垂。

四、胃下垂分类：

1、急性胃下垂，是指身体平时无胃下垂病，在3个月内因生气，出现肝郁气滞，肝气横逆犯胃，导致食欲减退，甚致，吃不下饭食，腹胀不适，嗳气，有酸臭气味，尿频，全身无力，气短，胸闷，血压下降，出现低血压，心律缓慢，每分钟60次以下，血压100-90/80-60mmHg.进行性消瘦，体重明显减轻，一月内体重可减轻5-10公斤。

急性胃下垂，多见于60-80岁女性老年人。

如能及时正确诊断，采取有效的治疗，可在1个月内可完全治愈。

2、慢性胃下垂，男女之比约1/7，女性患者常见于从小体质虚弱，身体消瘦，低血压，心律缓慢，消化功能低下，偏食，食少，消化不良。

经常出现腹胀，便秘，小便频数。

工作效力低，稍运动，即感心慌，气力不足。

吃饭没有饱腹感。

成年男性胃下垂患者，多与工作性质有关，如开车的司机，食无定时，饥饱劳累有密切关系。

五、胃下垂的治疗方法：

胃下垂是消化系统难治性疾病，目前各大医院还没有理想的治疗方法，在西医内科学里找不到有关胃下垂的论述及治疗方法。

我国不少的医学专家，为寻找治疗胃下垂的有效方法。

进行了不懈的努力，研制出各种型式的胃托（网上可查到己出现第八代胃托）。

但是，这些胃托，依我看来，除了起到减少下垂的胃震动外并无提胃的作用。

中医应用针刺疗法治疗胃下垂，如长针治疗胃下垂的宫廷秘方）似有一定效果。

但是，对重度胃下垂也无能为力。

电子提胃机是作者自行研制的一种高频电刺激治疗仪，具有作用迅速，见效快，3-5分即可把下垂的胃恢复到正常位置、腹胀症状随之消失，继而饮食改善，消化功能加强，一般病情轻者半月，重者一个月可治愈，一般愈后不易复发。

作者应用上述医疗方法对410例各型胃下垂病人进行了治疗观察，取得显著效果。

治疗方法：

凡是胃下垂，不论急性或慢性胃下垂，治疗关键的问题是要使下垂的胃体，回到其正常的生理位置上，胃内食物才能按时排入小肠内进行消化。

要实现胃体回到正常生理位置，治疗胃下垂最有效的方法是采用电子提胃机，来提胃，再使用新型胃托把胃体固定在上腹部。

中医认为胃下垂其实质是脾胃虚弱，导致中气下陷。

治疗法则：

“虚则补其母，实则泻其子”五脏在五行生克理论中，脾胃属土，心属火，土由火生，火为土之母，补火可生土，心属火，所以补脾胃首先要补心，滋补心血，最为重要。

但是此时，脾胃极度虚弱，内服中药补剂难于消化吸收。

因此，采用西医输液方法来补心血最为理想。

西药可用大能量合剂加复方氨基酸静脉滴注治疗效果最好。

一般治疗十天即可收到明显效果。

轻度胃下垂半个月，重度胃下垂一个月即可治愈。

还你一个健康的身体。

具体治疗方法：

1、仪器：

电子提胃机，是自行研制治疗胃下垂的电子治疗仪，其工作原理，是直流电，再输入震荡线圈产生高频电流。

选择适当的频率及电流强度，刺激穴位，如胃俞、膈俞、上脘、中脘及两肋中点下缘的阿是穴，可使胃产生强烈收缩，肠管移动加快，腹部胀痛症状很快消除，胃体恢复正常形态及正常位置，而达到治疗目的。

2、辅助用具：

采用特制的新型胃托（带状充气式胃托），当提胃机提胃后，像带腰带一样绑在胃的下部，给胃托充上气体，即可起到托胃的作用。

3、具体操作方法：

病人取平卧位，充分暴露腹部，向病人解析好，本疗法对身体无任何损害。

选准穴位将电极放在选定的穴位上，调节电流大小，以病人能耐受为度。

选穴：

，上脘穴、中脘穴、及两肋弓中点下缘阿是穴，为最佳部位。

通上电源后病人会立即感到胃及肠管向上收缩，上腹部逐渐变得充实，下腹部逐渐变平变软，腹部胀痛即时消失，整个腹部变得平坦柔软。

此时，将胃托充上气体，治疗终结。

此时令病人立即进食，此后再不会感到腹胀腹痛症状。

在治疗期间尽量避免重体力劳动，增加营养以提高体质。

典型病例：

典型病例1：

王某某，女，21岁，山东济南大学二年级学生。

从小体质瘦弱，经常便秘，少则4-5天，多则7-8天排便1次，每次大便前必须服泻药才能排出大便。

吃饭后下腹部下堕感，小便频，但尿量不多，每次20-30ml，身体日益消瘦，身高1.68米体重只有35公斤。

16岁时，因便秘，到医院检查，发现胃下垂，但是，医生说胃下垂治不了。

2007年在济南某医院检查，诊断为巨结肠症。

医生说巨结肠切除后，便秘就能解决。

手术切除了29公分扩张的结肠，但是术后便秘仍无改善。

后来又到南京某大医院检查，诊断为结肠无神经症。

行第二次手术切除了全部结肠。

两次手术费共花了15万元。

但是便秘问题仍没有解决。

直至2008年7月3日，患者在网上搜索到我诊所治疗胃下垂的信息，立即打电话与我取得联系。

7月5日，患者与父亲即来到我诊所。

其父亲把女儿的病情和治疗经过说了一遍，基本如前所述。

查体发现，患者体质极度消瘦。

身高1.68米,体重只有35公斤,可想而知患者的消瘦程度。

经检查确诊为重度胃下垂，胃体已垂入盆腔。

立即给予电子提胃机提胃，不到5分钟，整个胃体提升到上腹部，并用新型胃托将胃体固定在上腹部。

当时就让患者进食，不一会就吃完4个肉包子。

她父亲说，两年都没吃过这么多东西了。

其女儿说：

好几年都没吃过这么多的东西了。

当天我就给她服上中药提胃汤。

第三天，患者就能自行排便了，再不用服泻药了。

患者在我诊所只治疗10天，体重增长2公斤。

回家后继续内服中药提胃汤。

其父亲给我来电话说，孩子回家后一切都很好，深表感谢。

典型病例2：

患者潘某某，广东珠海人，农民，男性35岁，主要症状：

进食后下腹部胀痛不适，便秘，排便困难，4-5日服泻药排便一次，大便像羊粪蛋一样，左下腹有个大包块，有轻度压痛。

身体日渐消瘦，身高1.65米，体重才45公斤重。

曾在珠海和广州大医院就诊过，诊断为结肠癌。

要行手术治疗，切除有病变的结肠。

病人害怕，不愿意接受手术治疗。

听人说吃蛇肉可治结肠癌，于是到处打听那里有蛇卖。

病人说刚买蛇吃就花去二万多元。

病也没有治好。

直至1990年，经他人介绍前来就诊。

经我详细查体，发现其上腹部呈空虚状，下腹部膨隆，像孕妇怀胎五个月的腹形。

左下腹可触及拳头大小可移动性的包块，有轻压痛。

另可清楚地触及腹主动脉搏动。

我试用电子提胃机给予试提出胃，不到5分钟，其左下腹的包块消失了，上腹部变充实了，下腹部变平软了。

结合其临床症状，当即否定了其结肠癌之诊断。

确诊为重度胃下垂。

其左下腹的包块就是下垂的胃体，经电子提胃治疗及新型胃托固定后，病人即时感到呼吸舒畅（膈肌爱胃下垂牵拉作用解除），提出胃后即让病人进食大米饭一碗。

病人说，多年来吃饭后没有饱腹感只有下腹部胀满感。

按中医的理论，病人脾胃功能严重虚弱，导致中所下陷，滋补脾胃提升中气，是很重要的。

所以给予中药提胃汤内服，一个月后胃下垂完全康复，体重增至55公斤。

典型病例3：

郑某某，女性，68岁，有高血压病史，无其他疾患，体质肥胖，体重80公斤，平时血压150-160/90-100mmHg,因生气后出现食欲减退，进食量逐日减少，一天都吃不上二两粮食。

腹胀日益加重，尿频，夜间要排尿7-8次，白天每半小时小便1次。

自觉喘气都感到困难，便秘，大便干结，不服泻药排不出大便，痛苦异常。

到医院检查，却检查不出疾病。

做胃镜检查，诊断慢性胃炎。

给病人开助消化药，服后毫无作用。

病人从市级的中医院，中心医院，，直到省级的医科大学，也未诊断出胃下垂病。

患者痛苦不堪，甚至失去治愈的信心。

胃下垂病，现在大医院也无法治疗，这是事实。

这患者算是幸运的。

经他人介绍找到我诊所。

当时检查，其血压104/64mmHg