ICU新入护士测试题.docx

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ICU新入护士测试题

2013年ICU新入科护士测试题

姓名得分

一、单选题（选择一个最佳答案，每题1分，共50分）

1、测量CVP时，零点位置位于：

A腋前线水平B右心房水平C锁骨中线水平D腋后线水平E高压系统，无所谓

答案：

B

2、CVP的正常值为：

A5-8cmH

2OB5-12cmH

2OC10-15cmH

2OD10-20cmH

2OE3-5cmH

2O

答案：

B

3、ARDS的临床表现为（）

A急性呼吸窘迫B严重的低氧血症C低血压

D无明显呼吸困难E意识障碍，高热

答案：

Ａ

4、少尿指每日尿量（）毫升。

A<100Ｂ<400Ｃ0Ｄ<５０Ｅ以上都不是

答案：

B

5、呼吸监测最直接的指标是（）

ASpO

2BSaO

2C血气分析D呼吸频率E潮气量

答案：

Ｃ

6、机械通气病人气囊的压力为：

Ａ５－１０cmH

2OＢ１０－１５cmH

2OＣ１５－２０cmH

2O

Ｄ≤２５cmH

2OＥ２５－３０cmH

2O

答案：

D

7、呼吸衰竭是指：

ＡＰａＯ

２≤60mmHgＰａＣＯ

２≥60mmHg

ＢＰａＯ

２≤50mmHgＰａＣＯ

２≥50mmHg

ＣＰａＯ

２≤50mmHgＰａＣＯ

２≥60mmHg

ＤＰａＯ

２≤60mmHgＰａＣＯ

２≥50mmHg

ＥＰａＯ

２≤50mmHgＰａＣＯ

２≥90mmHg

答案：

Ｄ

8、某病人气管切开术后１小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是：

Ａ立即通知医生处理Ｂ就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生Ｃ重新把导管插入切口Ｄ把病人头后仰，保持呼吸道通畅

Ｅ以上都不对

答案：

Ｂ

9、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在

A15-20CB20-24CC32-34CD18-28CE25-35C

答案：

C

10、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的

A总分最高15分，最低3分B总分越低表明意识障碍越重

C总分越高则预后越好D总分在8分以上表示已有昏迷

E总分由低分向高分转化说明病情在好转中

答案：

D

11、关于休克的病情观察，下列哪项不正确1000

A精神状态反映脑灌注情况B肢体的温度、色泽反映体表灌注情况

C血压、脉压反映血管痉挛程度D尿量：

成人在15ml/h以上说明组织灌注良好E中心静脉压正常值为5-12cmH

2O

答案：

D

12、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先

A捏紧导管B更换引流导管C将引流导管重新防入伤口D立即缝合引流口E双手捏紧放置引流导管处皮肤

答案：

E

13、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误

A保持耳道清洁B禁止腰穿C避免腹压增加

D冲洗耳道使之通畅E将干棉球放置在外耳道口

答案：

D

14、病人若惊厥、昏迷时间较长，以下护理措施不妥的是

A保暖B吸痰保持呼吸道通畅C皮肤护理D口眼护理E保持固定体位

答案：

E

15、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施

A用导管吸出血块，保持呼吸道通畅B作气管插管

C进行气管切开D加压吸氧

E应用呼吸兴奋剂

答案：

A

16、心肺复苏首选的给药途径是

A心内注射B皮下注射C静脉注射D皮内注射E肌肉注射

答案：

C

17、下列哪项不是微量泵的基本报警功能?

A注射接近结束时报警B通道阻塞报警C注射器安装不良报警D注射泵注射完毕报警E液体外渗于皮下报警

答案：

E

18、哪项不是呼吸机常见报警功能：

A电源报警B气源报警C漏气报警D压力报警E容量报警

答案：

C

19．低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：

A、10mmol/h

B、20mmol/h

C、30mmol/h

D、40mmol/h

E、50mmol/h

答案：

B

20．癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是

A．防止继发感染

D．保持呼吸道通畅

B．注意保暖

E．防止跌伤

C．吸氧3~5L/分

答案：

D

答案：

B

21．置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，其使用时间最长不得超过

A.2小时

B.4小时

C.12小时

D.24小时E48小时

答案：

D

22．有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度

A.25%~30%

B.35%~40%

C.45%~50%

D.55%~60%E40%

答案：

A

23．根据2010心肺复苏指南，胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是

A.5：

1B.10：

1C.15：

2D.30：

2E2：

30

答案：

D2

24．大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是

A．5%碳酸氢钠

B．10%葡萄糖酸钙

C．0.9%氯化钠

D．复方氯化钠溶液E10%KCL

答案：

B

25、尿毒症患者护理措施不包括

A饮食清单，易消化，优质低蛋白B准确记录24小时出入液量

C给予心理支持，增强治疗信心D皮肤瘙痒时用酒精擦洗

E避免劳累，预防感染

答案：

D

26、张力性气胸首选的治疗方法是

A胸腔闭式引流B吸氧

C呼吸机D呼吸兴奋剂

E气管切开

答案：

A

27、护理少尿或无尿病人，最主要的措施是

A卧床休息B预防感染

C保证饮食总热量D严格控制钾摄入

E限制蛋白质的摄入

答案：

D

28、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS波群，T波与QRS主波方向相反，你认为这个QRS最可能是：

A窦性心律不齐B交界区早搏

C房性早搏D室性早搏

E正常现象

答案：

D

29、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：

A、配制必须严格无菌操作

B、营养液应24内小时匀速滴入

C、可存放48h以上

D、不可在营养液静脉通道采血、给药等

E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次

答案：

C

30、哪项不是ICU基础监护的内容

A、给氧

B、持续ECG监测

C、保证1-2条开放的静脉通路

D、留置尿管测尿量

E、两小时监测神志、瞳孔一次

答案：

E

31、呼吸机高压报警（↑PeaK）常见的原因不包括

A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。

B、气管插管或气管切开管移位。

C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。

D、人机对抗

E、病人呼吸过快

答案：

E

32、急性肺水肿的特征性症状为

A、气促、发绀、烦躁不安

B、肺动脉瓣区出现第二心音分裂

C、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音

D、心尖区舒展期奔马律

E、下肢浮肿

答案：

C

33、根据医疗事故处理条例，凡抢救无效出现医患纠纷的病人，医务人员应在（）小时内补充整理好抢救记录。

3

A、1小时

B、2小时

C、4小时

D、6小时

E、8小时

答案：

D

34、以下不能用于开放气道解除梗阻的是

A、头后仰—下颌上提法

B、半卧位

C、头后仰—抬颈法

D、下颌前提法

E、双手抬颌法

答案：

B

35、呼吸机高压报警限应设置在：

A、气道峰值压之上10cmH

2O

B、气道峰值压之下10cmH

2O

C、气道峰值压之间

D、气道峰值压以上15cmH

2O

E、比平均气道压高10cmH

2O

答案：

A

36、各类休克的共同点为：

A.血压下降

B.有效循环血量急剧减少

C.皮肤苍白

D.四肢湿冷

E.烦躁不安

答案：

B

37、休克病人采取何种体位最为合理

A、头低15°，足高25°

B、平卧位

C、头躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20°

D、侧卧位

E、下肢低垂10~15°

答案：

C

38、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：

A、病人手指的大小

B、病人通气功能

C、病人换气功能

D、探头与监测测部位的接触情况

E、监测部位循环灌注情况

答案：

A

39、病室最适宜的温度和相对湿度为：

A、14---150

C15%---25%

B、10---170

C30%---40%

C、20---220

C40%---50%

D、18---220

C50%---60%

E、15---160

C60%---70%

答案：

D

40、急性肺水肿的护理措施，下列错误的是

A、高流量吸氧

B、立即平卧，头偏向一側

C、氧气湿化瓶中用50%酒精

D、皮下注射吗啡

E、病人坐位，四肢下垂

答案：

B

41、机械通气的病人，体重50kg，VC模式，最适的设置V

T为

A、350ml

B、450ml

C、550ml

D、650ml

E、750ml

答案：

B

42、某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH

2O，尿量25ml/h，根据上述情况考虑为

A、容量不足

B、左心衰

C、血管扩张

D、容量负荷过多

E、以上都不对

答案：

A

43、静脉使用10%KCL时，以下错误的是

A、浓度不超过3‰

B、速度不超过10mmol/h

C、不能从外周静脉泵钾

D、不能静脉推注

E、500ml5%GS中加入10%KCL不超过15ml

答案：

B

44、影响动脉血压的因素不包括：

4A心输出量B心率C外周阻力D大动脉血管弹性E循环容量

答案：

E

45、亚低温治疗的目的错误的是

A减轻脑水肿B降低脑缺血再灌注损伤C提高脑对缺氧的耐受性D控制抽搐E降低脑代谢率

答案：

D

46、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括

A气胸B血胸C出血D败血症E臂丛神经损伤

答案：

D

47、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是

A力劝戒烟B对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗C鼓励进食高蛋白高热量高维生素饮食D指导作腹式呼吸锻炼

E高浓度吸氧

答案：

E

48、关于胸腔闭式引流错误的是

A将胸膜腔内的气体或液体排除体外B重建胸膜腔内负压

C压力调节管应位于水面下8-10cmD预防纵隔摆动

E预防感染

答案：

C

49、关于气管内吸痰错误的是

A、应尽量鼓励病人咳痰

B、吸痰前后提高给氧浓度

C、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3

D、一次持续吸引时间不超过15s

E、一般吸痰负压不超过300mmHg

答案：

C

50、关于抢救物资的管理错误的是

A、定点、定数放置

B、定时清点，班班交接

C、随时处于备用状态

D、上锁，钥匙专人保管

E、用后及时清理补齐

答案：

D

二、多选题（选择正确答案，每题3分，共30分）

1、使用留置针时

A、选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管

B、选择易于固定的血管

C、在不影响输液的情况下，应选用细短留置针

D、穿刺点皮肤消毒范围应超过5X5cm

E、留置时间一般为3-5天

答案：

ABCE

2、危重病人进行ECG监护时应注意：

A尽可能减少活动B正确确定电极位置

C安置电极时彻底清洁该处皮肤D电极放于肌肉丰富的地方

E电极线从腋穿出

答案：

ABC

3、心搏骤停的临床诊断依据有：

A意识突然丧失B大动脉搏动消失、心音消失C瞳孔散大D呼吸停止EECG呈直线、室颤或心电-机械分离

答案：

ABCDE

4、关于脑室引流下列哪些是正确的：

A、引流瓶开口高出侧脑室平面10~15cm

B、引流瓶开口与侧脑室平面平行

C、每日引流量以不超过500mc为宜

D、每日引流量以不超过1000mc为宜5

E、术后1~2日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。

答案：

A、C、E

5、少尿可出现于以下

A、大失血所致血容量不足

B、心力衰竭

C、肾功能衰竭

D、ADH分泌减少

E、亚低温治疗中

答案：

A、B、C

6、室性早搏的心电图表现为

A提前出现的P波B提前出现的形态正常的QRS波

C多有完全代偿周期D提前出现的宽大畸形的QRS波

ET波与QRS波群主波方向相反

答案：

CDE

7、中心静脉置管护理下列哪些是正确的：

A、血管活性药物应单独通道泵入

B、血管活性药物连接在深静脉管近端

C、TPN可与普通液体在同一通道输入

D、血液制品可与普通液体在同一通道输入

E、每日观察、消毒穿刺点皮肤

答案：

A、B、E

8、属于人工气道的是：

A、气管内插管

B、口咽管置管

C、人工鼻

D、气管切开置管

E、环甲膜穿刺置管

答案：

A、B、

D、E

9、呼吸机管道的护理

A、勤倒积水杯内积水

B、每日更换湿化瓶的湿化液

C、呼吸机管道一人一换

D、长期带机病人应每周更换

E、避免管道折叠

答案：

ABCDE

10、常用的压疮防护措施有：

A保持床铺平整干燥、无渣屑B适时翻身C按摩受压部位

D保持皮肤清洁干燥E使用TDP照射

答案：

ABCD

三、简答题（每题10分，共20分）

1、心搏骤停病人的临床表现有哪些？

⑴意识突然丧失或伴有短阵抽搐；⑵脉搏扪不到，血压测不到；⑶心音消失；

⑷呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心搏骤停后30秒内；

（5）瞳孔散大；

（6）面色苍白兼有青紫。

2．简述休克时护士进行临床观察的要点

答：

⑴精神意识状态；⑵皮肤粘膜颜色及是否温暖；⑶脉搏；⑷血压；⑸尿量；⑹呼吸；⑺体温6