股骨头坏死的基础中华医学会.docx
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股骨头坏死的基础中华医学会
中华医学科技奖形式审查结果公布
年份
2018
推荐奖种
医学科学技术奖
项目名称
股骨头坏死的基础、临床研究及转化应用
推荐单位
推荐单位：
大连市医学会
推荐意见：
我单位认真阅读了该项目的推荐书及附件材料，确认真实有效。
该项目揭示了股骨头坏死等髋关节疾病的流行病学特点；建立了可靠的激素性骨坏死的动物模型，为骨坏死的发病机理和临床防治提供了研究平台；原创可视性量化股骨头内血管的解剖学方法，精准构建股骨头内动脉网三维结构，提出股骨头内血管相互吻合、相互代偿新理论，此理论对临床防治创伤性股骨头坏死提供了理论依据；创建早期ONFH静脉淤滞理论；国内最早应用游离腓骨移植治疗ONFH，并在此基础上创立恢复血运的股骨头修复再造理论，建立多种带血管蒂骨瓣（髂骨、大转子）转移重建股骨头的系列治疗方案，大大提升了股骨头坏死早、中、晚期保头治疗的成功率。
项目团队组织骨坏死基础研究、临床治疗领域的专家，制定了《中国成人股骨头坏死诊疗指南》，规范了中国股骨头坏死的诊治。
项目组对新型生物材料进行了基础研究和研制开发，结合创新生物材料应用于临床，使青壮年股骨头坏死得到有效治疗，对于青壮年股骨头坏死的保头治疗处于国际领先水平。
项目组累计完成逾万例骨坏死保头治疗，相关技术及术式经全国各大医院开展后取得了良好的效果，推迟或避免了因骨坏死而导致的人工髋关节置换手术，减轻了患者的经济负担，社会效益显著。
推荐该项目为中华医学科学技术奖一等奖。
项目简介
股骨头坏死（ONFH）发病率逐年上升，病因及发病机制复杂，临床治疗药物滥用和过度关节置换现象普遍，导致疗效不佳，致残率极高。
项目针对ONFH发病特点、临床防治等关键问题，经过26年系统研究，先后承担了国家、部委等课题26项，取得系列创新性成果：
（1）ONFH流行病调查：
首次在全国范围内采用多阶段抽样方法，对ONFH等髋关节疾病进行了流行病学调查，揭示其流行病学规律，为预防ONFH提供科学依据。
（2）ONFH临床基础研究：
原创可视性量化股骨头内血管的解剖学方法，精准构建股骨头内动脉网三维结构，提出股骨头内血管相互吻合、相互代偿新理论，依据此理论，首次重建移位股骨颈骨折后股骨头血运，制定重建血运的股骨颈骨折治疗新策略，避免创伤性ONFH发生。
原创可靠激素性股骨头坏死动物模型，为揭示ONFH得发病机制提供研究基础。
（3）ONFH保髋手术策略：
针对青壮年不适合过早接受人工关节置换手术，研创系列保髋治疗策略。
①创建早期ONFH静脉淤滞理论，对早期ONFH患者行髓芯减压术，疗效确切；结合自体骨髓基质干细胞回植治疗术，有效促进骨修复，疗效确切。
②针对中、晚期ONFH，项目组在国内最早应用游离腓骨移植治疗ONFH。
并在此基础上创立恢复血运的股骨头修复再造理论，建立多种带血管蒂骨瓣（髂骨、大转子）转移重建股骨头的系列治疗方案，多中心合作回顾总结2190例（2690髋）ONFH患者，髋关节生存率提升至88.9%。
○3据此应用成果形成了ONFH诊疗标准专家共识，创建了ONFH的诊疗体系，牵头制定了中国首部《成人股骨头坏死诊疗指南》，规范ONFH诊疗，并在全国范围普遍应用。
（4）新型医用材料的基础研究、研发和转化应用：
为了提高青壮年ONFH塌陷患者保髋成功率，经过基础实验设计了钽棒联合带血管蒂治疗ONFH的治疗方案，并自主研发了多孔钽，打破了国外垄断；为保证带血管蒂骨瓣持续有效的固定在骨缺损区域进行供血和加速成骨，原创性将可降解纯镁螺钉应用于带血管蒂骨瓣转移技术治疗ONFH，首次证实纯镁金属的生物安全性和促进成骨特性，推动了纯镁器件在骨科领域的临床转化。
项目组系列研究成果发表的20篇代表性论文影响因子102.388，单篇影响因子最高29.886，SCI他引347次，他引431次，主编专著18部，授权专利20项。
建设国家级实验室1个，国家级临床重点专科2个。
获省部级科技进步一等奖6项，国际发明金奖1项。
参加国际会议60余次，组织讲座及学习班42次，培养技术骨干7000余人，创新关键技术在全国112家医疗机构推广应用，社会效益显著。
知识产权证明目录
序号
类别
国别
授权号
授权
时间
知识产权具体名称
发明人
1
中国发明专利
中国
ZL201510712170.7
2016-08-31
一种医用多孔钽金属材料
赵德伟、王本杰、谢辉、黄诗博、尉晓蔚、王威
2
中国发明专利
中国
ZL201510712216.5
2016-08-31
一种多孔钽金属空心螺钉及其应用
赵德伟、王本杰、谢辉、黄诗博、尉晓蔚、王威
3
中国发明专利
中国
ZL201310447227.6
2014-08-06
一种医用多孔钽植入材料及其制备方法
赵德伟、王本杰、尉晓蔚、谢辉、黄诗博、王威
4
中国发明专利
中国
ZL201310444808.4
2014-07-16
一种多孔钽棒及其应用
赵德伟、王本杰、尉晓蔚、谢辉、黄诗博、王威
5
中国发明专利
中国
ZL200510200073.6
2007-09-05
一种治疗股骨头缺血性坏死的中药口服制剂及其制备工艺
赵德伟
6
中国实用新型专利
中国
ZL201620406230.2
2016-12-21
一种骨折固定用多孔钽金属螺钉
赵德伟；王本杰；谢辉；刘保一；马志杰；王威
7
中国实用新型专利
中国
ZL201420475384.8
2014-12-10
一种全螺纹可降解纯镁螺钉
赵德伟，黄诗博，王本杰，秦岭，李扬德
8
中国实用新型专利
中国
ZL201420475383.3
2014-12-10
一种前置螺纹可降解纯镁螺钉
赵德伟，黄诗博，王本杰，秦岭，李扬德
9
中国实用新型专利
中国
ZL201320598825.9
2014-05-07
一种多孔钽棒
赵德伟、王本杰、尉晓蔚、谢辉、黄诗博、王威
10
中国实用新型专利
中国
ZL201520845079.8
2016-03-16
一种多孔钽金属空心螺钉
赵德伟；王本杰；谢辉；黄诗博；尉晓蔚；王威
代表性论文目录
序号
论文名称
刊名
年,卷（期）及页码
影响
因子
通讯作者（含共同）
SCI
他引次数
他引总次数
通讯作者单位是否含国外单位
1
Implant-derivedmagnesiuminduceslocalneuronalproductionofCGRPtoimprovebone-fracturehealinginrats
NatureMedicine
2016,22（10）:
1160-1172
29.886
秦岭，郑玉峰
31
38
否
2
Vascularizedbonegraftingfixedbybiodegradablemagnesiumscrewfortreatingosteonecrosisofthefemoralhead.
Biomaterials
2016,81:
84-92
8.402
赵德伟，秦岭
10
12
否
3
PhytomoleculeicaritinincorporatedPLGA/TCPscaffoldforsteroid-associatedosteonecrosis:
Proof-of-conceptforpreventionofhipjointcollapseinbipedalemusandmechanisticstudyinquadrupedalrabbits.
Biomaterials
2015,59:
125-143
8.402
秦岭
17
18
否
4
Treatmentofearlystageosteonecrosisofthefemoralheadwithautologousimplantationofbonemarrow-derivedandculturedmesenchymalstemcells.
Bone
2012,50
（1）:
325-30.
4.140
赵德伟
75
92
否
5
WillaVascularizedGreaterTrochanterGraftPreservetheNecroticFemoralHead?
ClinOrthopRelatRes
2010,468（5）:
1316-24
3.897
赵德伟
5
11
否
6
Recommendationformodifyingcurrentcytotoxicitytestingstandardsforbiodegradablemagnesium-basedmaterials.
Actabiomaterials
2015,21:
237-49
6.319
秦岭
27
29
否
7
InvitroandinvivostudiesonaMg-Srbinaryalloysystemdevelopedasanewkindofbiodegradablemeta
Actabiomaterials
2012,8（6）:
2360-2374
6.319
秦岭，郑玉峰
112
133
否
8
SrcsiRNApreventscorticosteroid-associatedosteoporosisinarabbitmodel
Bone
2016,83:
190-196
4.140
秦岭
1
2
否
9
BiodegradableMagnesium（Mg）ImplantationDoesNotImposeRelatedMetabolicDisordersinRatswithChronicRenalFailure
ScientificReports
2016,6:
26341.
4.259
秦岭
3
3
否
10
IliacGraftVascularizationforFemoralHeadOsteonecrosis.
ClinOrthopRelatRes
2006,442:
171-179
2.161
赵德伟
16
23
否
11
Treatmentofosteonecrosisofthefemoralheadbyusingthegreatertrochantericboneflapwithdoublevascularpedicles
Microsurgery
2013.33（8）,593-599.
2.156
赵德伟
6
8
否
12
Combinedvascularizediliacandgreatertrochantergraftingsforreconstructionoftheosteonecrosisfemoralheadwithcollapse:
Reportsofthreecaseswith20yearsfollow-up.
Microsurgery
2012,32（7）:
546-51
2.156
赵德伟
2
4
否
13
Amethodtoquantifyandvisualizefemoralheadintraosseousarteries
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