西北工业大学.docx

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西北工业大学

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翱翔青年学者申请表

推荐学院：

学科领域：

申请人姓名：

现工作单位：

填表日期：

西北工业大学高层次人才办公室制

填表说明

申请西北工业大学“翱翔青年学者”均须填写本表。

填写本表前请认真阅

读《西北工业大学翱翔青年学者计划实施办法》的有关规定（详见人事处网站：

）。

填写本表应注意：

1、所填内容需用宋体并用A4纸打印。

2、本表只填写近五年的工作及成果，并按照表中规定项数填写。

3、需按要求严格、认真填写本表，确保所填内容属实并签名。

报送本表时需提供附件材料（具体见表中要求）。

附件材料格式及内容要求见“附件说明”。

、申请人基本情况

名姓

别性

囂

族民

贯籍

aam巳

机手

业科专学事级从二

职

W学

教育经历

{从本科填起>

业专学

炜况口情

工作经历

{时间应连续>

申请人学术、科研情况简介

2.1主要学术贡献、重要创新成果及其科学意义（1000字以内）

2.2重要科研获奖情况

近5年以来获得国家及省部级以上科技奖励情况。

（限填5项；所填内容应附证明材料）

项目名称

等级

批准时间

批准机构

本人排名

（1）

⑵

（3）

⑷

（5）

2.3承担科研项目情况

近5年以来主持国家级或省部级基金及项目情况。

（包括国家自然基金、863、973等；限填5项，5项以上

可在附件中另附页；所填内容应附证明材料）

项目名称

项目来源/类别

起止时间

经费数额（单位：

万元）

（1）

⑵

⑷

（5）

近5年以来参与国家级或省部级基金及项目情况。

（包括国家自然基金、863、973等；限填5项，5项以上

可在附件中另附页；所填内容应附证明材料）

项目名称

项目来源/类别

起止时间

经费数额（单位：

万元）

本人排名或承担金额

（1）

（2）

（3）

（4）

（5）

2.4申请专利情况

近5年以来申请专利（）项，其中已授权专利（）项。

（限填5项；所填内容应附证明材料）

授权专利名称

批准时间

专利号

完成人数

本人排名

2.5近五年代表性论著、论文情况（15篇以内）

以第一作者或通讯作者发表论文（）篇，其中SCI/SSCI（）篇，El/CSSCI收录（）篇。

（不重复统计）

著作或论文名称：

岀版单位或发表刊物名称：

期号、起止页码；所有著、作者姓名（通讯作者标注*号）

岀版或发

表年度

被收录期刊类型

（SCI、El、SSCI、

CSSCI）

期刊影响

因子

他引次数

SCI

SSCI

CSSCI

2.6申请人其他科研成果及荣誉情况（涉及国外项目应说明性质）

2.7申请人聘期内发展方向（根据目前自身科学研究情况，对照发展目标<“长江”、“杰青”>，找出差

距，提出聘期内努力的方向）

以上所填内容属实，如与事实不符，本人愿承担一切责任。

本人签字：

年—月日申请人所填内容真实性及材料完整性核实无误。

学院审核人签字：

年月日

三、学院、学校审核意见

学院推荐意见

日月年院学z（\字人责负院学

高层次人才办公室意见

日

月

年人责负

学校意见

日月年宀字导领校管、干

备

附件说明

1.附件要求：

申报人须提交与申请表所填内容相符的附件材料1份。

同时需提交所有附件

材料电子版文件（pdf格式）1份，电子文档内容需与纸质材料一致。

2.附件材料请按照以下内容及顺序整理：

1）附件材料封面；

2）附件材料目录（须标注页码）；

3）重要科研获奖证明材料；

4）承担主要科研项目证明材料；

5）所获专利情况证明材料；

6）3篇重要创新性论文的全文及其刊载杂志封面、目录的复印件；

7）推荐表中列举的SCI、El、SSCI、CSSCI收录以及论文他引情况的证

明（原件，须经有关检索机构盖章）；

8）国内外同行专家推荐信2封；

9）其他证明材料。