医院传染病信息报告管理制度3篇.docx

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医院传染病信息报告管理制度3篇

2022年医院传染病信息报告管理制度

1、总则1.1目的

1.1.1提高传染病监测的敏感性和疫情报告的及时性，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。

1.1.2提高传染病疫情监测报告质量，及时、准确地掌握传染病的发病情况和流行病学分布特征，为有关部门制定科学、有效的预防控制措施提供依据。

1.2依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》、《传染病信息报告管理规范》等规范性文件以及国家有关规定，制定本制度。

1.3疫情报告及信息管理工作的原则

1.3.1医院传染病报告实行首诊负责制，谁接诊、谁报告，网络直报的原则。

1.3.2任何科室和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。

1.4适用范围

本制度适用于全院所有医务人员。

2、传染病疫情监测信息报告管理制度____组织管理

医院传染病防治领导小组负责全院的突发公共卫生事件及传染病防治工作。

公共卫生科为职能科室，负责传染病疫情报告管理日常工作，具体职责为：

____公共卫生科负责医院突发公共卫生事件和传染病信息收集、网络报告与管理；负责传染病监测信息网络维护和管理；对疫情资料的报告、分析、利用与反馈；对全院传染病疫情报告工作进行督导检查和考核；负责对全院医务人员进行传染病知识和技能的培训。

2.1.2全院各科室门诊和病房医生负责传染病报告卡的规范填写及报告工作。

2.2传染病疫情报告信息审核

2.2.1疫情管理人员一旦发现传染病病例异常增加、罕见传染病病例、突发公共卫生事件等相关公共卫生信息，要及时核实信息同时向医院及相关部门报告，并为业务科室及时提供传染病疫情信息。

2.2.2疫情工作人员必须____小时保持电话通讯畅通，公共卫生科负责处理日常及节假日白天疫情，夜间重大传染病疫情由示后处理。

2.3传染病信息报告病种、报告时限

必须报告的传染病包括法定传染病和监测传染病，具体为：

2.3.1法定传染病共三类____种：

甲类传染病：

鼠疫、霍乱。

（____种）

乙类传染病。

传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染h7n9禽流感。

（____种）

丙类传染病。

流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，手足口病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

（____种）

2.3.2监测传染病共____种：

非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖性疱疹、恙虫病、水痘、森林性脑炎、生殖道沙眼衣原体感染、肝吸虫病、人感染猪链球菌病、不明原因肺炎、afp病例和发热伴血小板减少综合征。

2.3.3医务人员发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应立即电话告知院传染病领导小组组长、公共卫生科及相关职能科室，经核实确诊后，公共卫生科于____小时内将传染病报告卡通过网络报告；对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和按规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于____小时内进行网络报告。

2.3.4信息系统安全管理

疫情报告卡录入工作人员对疫情信息查询账号及密码须严格管理，如发现账户和密码信息泄露，请立即报告市疾控中心，以便及时采取补救措施，否则，后果自负。

2.3.5质量控制

公共卫生科每月对全院各科传染病疫情报告工作进行一次督导检查和质量控制。

3、计算机管理制度

____公共卫生科指定专人负责疫情网络报告计算机的管理，确保软硬件设备的正常运转；

3.2定期进行系统软件与硬件的维护，定期查毒，做好数据备份；

3.3禁止安装与工作内容无关的软件，已正常运转的软件不得随意修改程序或相关参数；

3.4严禁未经检查的软件或数据文件上机操作或上网下载来源不明的软件，避免病毒感染；

3.5增强安全意识，注意机房防火。

下班前应注意检查电开关和门窗安全；

3.6保持计算机室整洁与卫生，室内严禁吸烟和和放置。

4、疫情资料管理保密制度

4.1做好疫情资料的安全保密工作，疫情资料要存放于资料柜内并由疫情资料管理人员专人保管。

4.2未经卫生部和卫生部门授权不准在报刊公开报导疫情数据。

4.3任何外单位人员来了解、采访有关疫情，需持有来人单位和市、区卫计委的证明，并经医院领导同意，方可进行；任何人不得擅自向新闻传媒机构的记者人员透露疫情。

4.4未经单位领导批准，不得将疫情资料复制或借出。

5、网络管理与维护制度

____公共卫生科负责网络管理、使用及维护。

5.2疫情报告卡录入工作人员对疫情信息查询账号及密码须严格管理，不得将账号和密码转告他人，也不得以他人身份登录网络。

专人负责密码管理，密码定期更换；如发现账户和密码信息泄露，请立即报告疾控中心，以便及时采取补救措施，否则，后果自负。

5.3未经单位同意，不得将有关服务器、工作站上的系统软件、应用软件、数据资料向外网传递或转录。

5.4任何科室和个人不得在卫生信息网或借助其联网计算机发布、传播反动、____或有害公共道德的信息。

2022年医院传染病信息报告管理制度

（二）

一、传染病疫情信息监测

（一）我院承担责任范围内传染病疫情信息的监测、报告任务，我院执行职务的医务人员均为责任报告人。

（二）传染病疫情报告执行首诊负责制。

谁发现、谁报告，疫情管理实行责任追究。

（三）医院在门、急诊设立预检分诊点，对发热、疱疹和腹泻病人进行预检、登记、分诊，及时监测、分诊传染病患者。

（四）传染病专职员随时通过院内信息化系统进行传染病疫情主动监测，另设专人对疫苗针对传染病进行主动和被动监测。

二、传染病疫情报告：

（一）《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的传染病。

1、《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的传染病分为甲类（____种）、乙类（____种）和丙类（____种）。

甲类。

鼠疫、霍乱。

乙类。

传染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染h7n9禽流感。

丙类。

流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

2、国家卫生计生委决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病和按照甲类管理开展应急监测报告的其他传染病。

3、省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病：

软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、结核性胸膜炎等和其他爆发、流行或原因不明的传染病。

4、不明原因肺炎和不明原因死亡病例。

5、群体性疾病、疑似或确诊的罕见传染病及在同一单位、同一地点和同一家庭发现三例以上的传染病例。

（二）报告时限

1.报告时限的计算。

以检验科（或放射科）阳性结果确定时间或门诊日志、病历等记录的诊断时间为起始时间，以网络直报系统的录卡时间为截止时间。

2.甲类和乙类中按甲类管理的传染病患者、疑似患者或病原携带者（炭疽中的肺炭疽、传染性非典型肺炎）和新发传染病、不明原因肺炎、群聚性传染病患者应立即电话报告疾病预防控制科，疾病预防控制科立即向主管处室领导和区疾病控制中心报告，在各级会诊后属报告范围者，应在____小时内完成网络直报。

其他乙、丙类传染病于诊断当时通过医院内网规范填写传染病报告卡，经核对无误后上传，疾病预防控制科____小时内完成网络直报。

（三）报告病例分类与分型

传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者。

炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核应分型报告。

（四）专病报告1.肺结核病报告

发现活动性肺结核患者，责任报告人应立即填写《传染病报告卡》，根据《传染病患者救治及转诊制度》进行上报和联系转院，转院前完善相关病历资料，填写《结核病患者转诊单》，一联交传染病患者，另两联随《传染病报告卡》上传疾病预防控制科。

2.艾滋病报告

hiv初筛试验阳性者报告为“疑似病例”，初筛后确认阳性者报告为“实验室确诊病例”。

3.肝炎报告

乙肝、丙肝分急、慢性诊断，首次接诊时填写传染病报告卡上传疾病预防控制科，复诊患者不再进行报告。

4.性病报告

发现初次确诊的性病患者，首诊医生要按时限填写传染病报告卡上传。

尖锐湿疣、生殖器疱疹只报告初发病例。

（五）节假日等非正常工作时间疫情报告

夜间和非工作时间发现甲类和乙类中按甲类管理的传染病患者、疑似患者或病原携带者、不明原因肺炎病例、新发传染病、群聚性传染病、不明原因死亡病例等，首诊医生要立即电话报告医院总值班，总值班立即报告疾病预防控制科及区疾病控制中心，同时临床首诊医生要立即采取就地隔离措施，防治传染病扩散。

其他乙、丙类传染病应于发现当日填写传染病报告卡上传。

（六）疫苗相关法定传染病的报告与监测首诊医生发现急性弛缓性麻痹（afp）、麻疹、乙脑等病例时，应立即电话报告疾病预防控制科预防接种门诊（2351），预防接种门诊工作人员应前往流调。

afp监测内容：

脊髓灰质炎；格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，gbs）；横贯性脊髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎）；多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；神经根炎；外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；单神经炎；神经丛炎；周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；急性多发性肌炎；肉毒中毒；四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；短暂性肢体麻痹。

（七）传染病报告卡填写要求

1.填卡医生要按照传染病报告卡所附“填卡说明”，对卡中的内容逐项认真填写，“____”号必填。

注意字迹清楚、项目齐全、内容符合逻辑，报告及时准确，不得有漏项、缺项。

2.报告卡中的“发病日期”是指本次传染病症状开始出现的日期或初检日期，不明确时填写就诊日期。

“诊断日期”应为本次诊断传染病日期。

3.卡片上没有列入的诊断名称，填写在“其他”一栏。

____岁及以下儿童要填写家长姓名、联系电话，并详细填写现住址、所在学校或幼托机构的名称及班级。

城市准确到门牌号，农村准确到乡、村、组。

5.对报告患者诊断变更、患者死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，报卡类别选择“订正报告”，并注明原报告病名。

三、传染病信息管理

1.任何人发现传染病患者、病原携带者、疑似患者不得瞒报、漏报、谎报，或授意他人隐瞒、谎报疫情。

首诊医务人员对漏报的传染病应及时补报。

2.疾病预防控制科通过内网传染病报告系统进行全院传染病报告卡的收集，并对患者姓名、性别、年龄、身份证号码、疾病名称、发病时间及诊断时间等逐一进行审核，确保上报信息准确无误；发现问题卡片时应及时与患者首诊医师联系，核对患者门诊或住院病历及其他相关登记信息后完善报告卡内容，同时应进行报告卡查重并剔除重卡，最终完成网络直报工作，定期进行疫情资料分析。

3.医护人员未经当事人同意，不得将传染病患者及其家属的姓名、住址和个人病史以任何形式向社会公开。

医务人员要配合疾病预防控制机构专业人员进行传染病疫情调查、采样与处理。

4.责任疫情报告人迟报、漏报、疾病预防控制科应督导相关人员在规定时限内进行补报，同时按照规定落实奖惩制度；对造成传染病传播和流行的给予行政处分，情节严重构成犯罪的，依照刑法规定，追究刑事责任。

5.新入院的医务人员必须接受传染病疫情管理相关法律、法规及传染病防控知识培训，实行考核合格上岗制。

2022年医院传染病信息报告管理制度（三）

一、总则

（一）目的

1、提高传染病监测的敏感性和疫情报告的及时性，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。

2、提高传染病疫情监测报告质量，及时、准确地掌握传染病的发病情况和流行病学分布特征，为制定科学、有效的预防控制措施提供依据。

（二）依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律、法规，《突发公共卫生事件应急条例实施细则》、《传染病监测信息报告管理规范》等规范性文件，制定本制度。

（三）疫情报告及信息管理工作的原则

1、按照“依法报告，依法管理”的原则。

传染病报告实行谁接诊，谁报告。

2、任何部门和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。

二、传染病疫情监测信息报告管理制度

传染病疫情的通报与公布，按卫生部《法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案（试行）》执行。

1、本院为法定传染病责任报告单位，本院执行职务的医务人员均为责任报告人。

责任报告单位及人员要认真学习《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等法律、法规和传染病防治知识，熟练掌握传染病诊断、报告、隔离消毒及疫情处理的程序，切实增强传染病疫情报告意识，发现传染病病例要认真做好传染病登记，填写传染病报告卡，在规定时限内通过疾病监测信息报告管理系统进行报告。

2、责任报告人在诊疗过程中发现法定传染病，由首诊医生或其他执行职务的人员，按要求规范填写传染病报告卡，并及时通知疫情报告人员。

3、报告病种：

共____种

甲类传染病：

____种鼠疫、霍乱

乙类传染病。

____种传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人高致病性禽流感、甲型h1n1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

丙类传染病。

____种流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。

4、由预防保健科或疾病预防控制科负责全院传染病信息的收集、审核、上报、订正和查重工作，并定期进行疫情数据的备份及资料的存档。

5、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于____小时内以最快的方式向区疾病预防控制中心报告。

发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时报告。

对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者在诊断后，应于____小时内进行网络报告。

其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求报告。

6、医院各门诊分别建立传染病门诊日志，肠道门诊设立肠道门诊日志，对各类传染病予以详细登记，并填报传染病报告卡。

住院部、临床各科室要建立出入院登记薄，对本科所有入院传染病病人进行详细登记，按照规定及时上报。

7、门诊医生诊治病人，必须登记门诊日志，要求登记项目准确、完整、字体清楚。

8、检验科、放射科应根据结果，对所有传染病或疑似传染病的患者进行疫情报告。

9、对报告病人诊断变更、病人死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。

发现漏报的传染病，应及时补报。

10、传染病报告卡应使用钢笔填写，内容完整、准确、规范，字迹清楚。

11、本院任何人员不得瞒报、漏报、谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情

12、诊治传染病病人时，要按规定作好消毒、隔离工作。

13、疫情管理人员要按规定作好疫情的收集报告工作，每天或每周一次传染病漏报自查，做好门诊日志、传染病登记册、自查统计、奖惩情况等资料收集并存档。

传染病报告卡、传染病登记本保存三年。

14、责任报告人、疫情管理人、医院负责人不履行职责，违反以上规定，按《中华人民共和国传染病防治法》有关规定予以处理。