人工气道种类及气囊管理.docx

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人工气道种类及气囊管理

卜工气道种类及气囊管理

■人工冼道

当患者自身气道不能行使其正常功能时，艮卩

在手术麻醉、复苏、危重病救治以及慢性呼衰等情况下，为保证患者的肺泡通气，、维苻头侏氧葩需求，肴时需婁遥过P、鼻或首按经气管穩夭專管，產立暂时应永久的气道通气。

人工气道

主要目的：

维持通畅的气体交换的通道

建立清除气道内分泌物的途径

进行机械通气，维持有效通气

人工气道的种类

■咽部气道

O鼻咽通气道

O口咽通气道

■气管内气道

O气管插管

O气管切开

咽部通气道

■应用于咽部气道存在问题的患者

O咽部气道的梗阻

O咽部周围组织因失去肌肉张力而松弛下坠

■咽部气道堵塞的临床表现

O吸气性呼吸困难

o鼾声

鼻咽通气道

■由鼻孔置入而达到咽部的人工气道

■主要作用：

预防舌根后坠;减少吸痰对鼻粘膜的损伤；可用于清醒患者。

■并发症：

局部粘膜的损伤；鼻窦炎；中耳炎；鼻粘膜压迫性坏死等。

6

鼻咽通气道的操作

■长度的选择：

鼻尖到耳垂的距离

■导管头应在会厌水平之上

鼻尖到耳垂的距离

导管头端斜面

口咽通气道

■一类经口置入患者咽部的人工气道■主要作用：

O预防舌后坠

O避免舌头咬伤

O与气管插管连用，起到牙垫

■只能用于无意识患者

口咽通气道的操作

■长度的选择：

嘴角至下颌角的距离

■方法：

气管插管的组成咅卩分

外径15mm的接头

带刻度的导管

加強型气管插管

■经口气管插管

■经鼻气管插管

12

气管插管的深度

■经口气管插管（22±2）cm

经鼻气管插管

（27+2）cm

（气管插管的深度应该作为交班的重要内容，患者咳嗽、呕吐、翻身、活动等都易使气管插管脱出或移位）

气^管插管的方

■

6

插管器械

/

置喉镜