卫生监督所度工作情况总结报告.docx

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卫生监督所度工作情况总结报告

卫生监督所2019年度工作情况总结报告

区卫生局：

2019年是党的十八大胜利召开之年，是新一届区委、区政府的开局之年，也是我所取得卫生监督工作新突破的一年。

一年来，我所在区委、区政府和区卫生局的领导下，在市卫生监督局的关怀指导下，严格按照全市卫生工作会和食品安全与卫生监督工作会议的部署，围绕社会和群众关注的热点问题，以医疗执法监管、饮用水卫生、传染病防控为重点，创新监管模式，加大执法力度，切实履行监管职责，取得了显著成绩，有力维护了广大群众的健康权益。

现将工作情况报告如下：

一、狠抓能力建设，促进卫生监督事业持续发展

卫生监督能力建设是卫生监督工作的基础，是立足之本。

为此，我们扎实推进房屋建设、狠抓信息化建设、加大宣传力度、强化人员培训、完善执法取证工具，进一步推动了卫生监督体制改革进程，加强了卫生监督体系建设。

（一）推进卫生监督机构业务用房建设。

在各级领导的高度重视下，我所全力推动单位迁建项目，根据实际制定了项目的建设方案，建立了财务管理、施工考勤、档案管理、会议通报等管理制度，完善了消防、环评、征地等相关手续，深化了初设方案，协助项目用地拆迁，实现场平开工。

目前按区政府的统一要求，于11月将项目建设的相关资料及建设资金移交xx环建集团，由其实行代建。

（二）认真实施卫生监督体系建设项目。

以深化医药卫生体制改革和“十二五”发展规划为契机，积极争取区委区政府重视卫生监督能力建设，积极争取财政加大卫生监督专项经费投入，增强经费保障力度。

用好卫生监督体系建设中央补助资金，已使用35.2万元购置了执法用车、取证工具、办公设备，目前正在采购快检设备。

同时争取市卫生局卫生监督局项目调研专项资金1.8万元，组织开展了xx市集中空调通风系统卫生现状及对策研究项目、xx市卫生监督协管服务制度规范研究项目、xx市农村集中式供水单位现状调查项目、xx市母婴保健专项技术调查项目、xx市放射卫生监督量化等级管理研究项目、xx市学校教学卫生现状调查分析及对策研究项目等6个卫生监督工作调研项目。

（三）推进卫生监督信息化建设。

以深化医药卫生体制改革为契机，搞好单位信息化建设，完善了单位网站的改建，购置了一批电脑、硬盘等办公设备，逐步实现办公信息化、网络化。

充分利用卫生监督OA办公系统，实现了无纸化办公；利用MIS业务系统，完成被监督单位建档4015个，建档率达100％，完成被监督单位日常监督动态录入4997个，监督覆盖率达100%，完成案件录入63个；利用国家卫生监督信息系统完成了生活饮用水国家监测数据的录入。

（四）认真组织开展卫生监督员培训。

根据卫生部《2019-2019年全国卫生监督员培训规划》、xx市卫生监督员培训规划和本年度重点工作安排，全年组织举办卫生监督员卫生法规和执法技能培训班4次、24个学时，224人次；组织举办卫生监督协管员培训班3次，16个学时，共计420人次；组织全区普法培训考试1次；选派卫生监督员参加上级业务部门组织的信息化建设、传染病防治等专题业务培训59人次。

我们还按上级的要求，开展了卫生监督员网络培训工作，举办线上和线下培训班各一期，鼓励全所监督员参加xx市卫生局卫生监督局举办的线上培训班一期，并要求全所人员进行网上选修课学习，完成了每人应达10个学分的要求。

（五）加强卫生监督宣传工作。

加大卫生监督工作宣传力度，着力塑造卫生监督机构和队伍的良好形象，制定了信息工作奖励考核办法，提高全所职工参与投稿的积极性。

全年向xx市卫生监督局、区卫生局、报社、电视台、区健康教育所提供各类卫生工作信息91篇，《xx卫生监督》杂志刊登论文1篇、信息3条，巴xx都市报刊登28条，区卫生局采纳编入卫生信息47条；区健康教育所采纳8篇，xx电视台新闻报道2条。

同时办宣传专栏5期，开展街头卫生知识宣传咨询活动3次，发放各类卫生知识宣传资料10000多份，受教育人数达40000余人。

（六）努力提高突发事件应急处置能力。

组织职工认真学习《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，进一步修改完善突发公共卫生事件应急处理预案，调整充实了突发事件应急处置组织，加强卫生应急物资储备。

今年组织参加卫生应急知识培训1次、全区卫生系统H1N1型甲流感应急演练1次、全区消防演练1次，进一步提高了处理突发事件工作能力。

二、狠抓重点工作，促进卫生监督执法工作深入开展

2019年我们紧紧围绕领导关注和百姓关心的热点，适时组织开展了6大卫监飓风行动、7项重点监督检查，立案查处203件、结案180件、罚款21.33万元；组织开展全区卫生监督协管服务和农村卫生监督督导4次、考核2次，调查处置突发公共卫生事件1起、上级交办和群众投诉案件26件，进一步规范了公共卫生和医疗卫生秩序，保障了人民群众健康权益，促进了全区卫生监督执法工作深入开展。

（一）扎实开展开展飓风行动。

按照《xx市卫生局关于印发2019年“卫监飓风”专项监督检查行动方案的通知》（xx卫监督〔2019〕31号）部署，认真组织开展六大“卫监飓风”专项监督检查行动。

一是开展卫监飓风1号—妇幼保健、社区卫生服务机构专项监督检查行动。

于5月1日至7月31日，监督检妇幼保健、社区卫生服务机构33家，其中，妇幼保健院1家，区社区卫生服务中心8家，区社区卫生服务站24家，立案查处违法行为5起，其中，未取得《母婴保健技术服务执业许可证》擅自从事终止妊娠手术的行为2起，诊疗活动超出核准诊疗科目案1起，医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的1起，取缔门诊部1起。

二是开展卫监飓风2号—餐饮具集中消毒单位专项监督检查行动。

4月26-27日，对我区的4家餐饮具集中消毒服务单位进行了监督检查，并对其生产的消毒餐饮具进行了抽样检测，共抽样29件样品，合格27件，合格率93.1%；9月25日—30日，对3家单位（有2家合并）进行了9次检查，监督检查覆盖率100%。

并对3家单位供应的消毒餐具进行了随机抽样检测，共抽检样品35件，合格28件，合格率80%，对2家消毒不合格的单位进行了立案查处。

三是开展卫监飓风3号—农村集中式供水专项监督检查行动。

于6月4日至29日，检查农村集中式供水单位38户，38户供水单位实际日供水能力69250吨/日，覆盖人口359867人，总投资9016.2万元，其中中央投资3911万元。

水源类型为江河水5户、库水22户，沟塘3户，泉水5户，溪水2户，井水1户。

在监督检查的同时，我们会同区疾病预防控制中心对38个单位的出厂水和末稍水进行了抽样，共采集样品76件，合格55件，合格率72.4%。

我们对水质不合格的8个单位进行了立案查处。

四是开展卫监飓风4号—公共场所集中空调通风系统专项监督检查行动。

我们将xx市公共场所集中空调通风系统重点检查活动与本行动相结合，于7月2-4日对我区使用集中空调通风系统的11户公共场所单位进行监督检查，同时对各单位集中空调通风系统的风管内表面、冷却水、冷凝水进行了采样送检，共采取样品44份，其中风管内表面积尘量样品11份，合格10份；风管内表面细菌总数、真菌总数项目样品11份，合格5份；冷却水11份、冷凝水11份，其嗜肺军团菌项目检测结果均符合卫生要求。

对检测不合格的6家单位，我们依法责令其限期整改。

五是开展“卫监飓风”5号—X射线影像诊断机构专项监督检查工作。

于8月1日—10月30日检查放射诊疗机构86家，其中56家取得放射诊疗许可证，持证率65.1%，有46家按期进行了效验，按期效验率达82.1%。

应做放射防护建设项目预评价报告的诊疗机构9个，应做控制效果评价报告的诊疗机构8个，但均未按规定进行评价。

有84家配备了放射工作人员防护用品，配备率97.7%,但仅有47家配备了受检者防护用品，配备率54.7%。

本年度新上岗放射工作人员7人，均参加了培训；X影像诊断放射工作人员209人，均持有放射工作人员证；检测放射诊疗机构工作场所54个，检测率62.8%；检测放射诊疗设备11台，检测率8.5%；X射线诊断放射工作人员个人剂量应监测数209人，实监测153人，监测率73.2%，监测结果均合格。

对30家无证单位给予了警告处罚，对9家单位出具了监督意见书，责令其限期整改。

六是开展“卫监飓风”6号—学校饮用水安全专项监督检查工作。

于3月1日—6月30日，检查学校118所。

其中自备供水学校有12所，对4所学校水质进行了抽检；使用桶装水学校有101所，仅有6所学校向供水公司索取了饮水机涉水产品卫生许可批件，有62所学校向供水单位索取了水质检测报告，其余39所不能出示水质检测报告。

使用分质供水的学校有5所，各校均有卫生管理制度和卫生管理人员，供管水人员均经卫生知识培训并持有健康证明，但仅有1所学校索取了水质检测报告，各校均未索取水质处理器的涉水产品卫生许可批件。

（二）扎实开展重点监督检查。

按照卫生部要求和《xx市卫生局关于印发2019年xx市卫生监督重点检查实施计划的通知》（xx卫监督〔2019〕31号）部署，扎实抓好子7项卫生监督重点检查工作。

一是开展《职业病防治法》宣传周活动工作。

于5月2日至5月8日在全区深入开展了以“防治职业病，爱护劳动者”为主题的《职业病防治法》宣传周活动。

采取卫生监督员深入企业宣传、各乡镇卫生院积极向辖区广大农民工开展宣传、企业自行宣传等多种形式，在全区设置宣传站36个，悬挂宣传横幅100余幅、挂图6张、板报及宣传栏85期，制作宣传信息简报15期，发放宣传资料2万余份，接受咨询3600余人。

二是开展了生活饮用水卫生重点监督检查。

结合国家饮用水卫生监测项目，重点检查了市政水厂1户、农村集中式供水20户、自建设施供水3户、二次供水7户、学校的自建设施供水5户、分散式供水5户，共抽检样品74件，合格55件，合格率74.32%，共出具《卫生监督意见书》47份，提出整改意见159条。

三是开展了公共场所卫生重点监督检查。

于7月16-17日对7户游泳场所进行了监督检查和水质抽检，根据市上统一制定的项目进行检查，未发现严重违法行为；现场采样游泳池水12件，检测合格12件，合格率100%。

于7月2-5日对我区4户大型商场进行了空气质量和微小气候的监测，共监测21个点，所检项目均合格，合格率100%。

于7月2日起，对5户三星级以上的宾馆和3家普通旅店进行了监督检查，现场未发现违法行为，同时对床上卧具、毛巾等顾客用具进行了采样，共计采集样品48件，检测合格48件，合格率为100%。

四是开展放射卫生重点监督工作。

结合卫监飓风五号行动，认真组织开展了辖区放射诊疗防护基本情况调查。

检查放射诊疗机构86家。

五是开展传染病防治监督重点检查。

于5月到10月，对570家医疗卫生机构医疗废物处置情况、消毒隔离制度执行情况和传染病疫情报告制度执行情况进行了监督检查，对218户医疗机构下达了《卫生监督意见书》，对6户单位进行了行政处罚，其中警告5户，罚款1户，罚款5000元。

对98家医疗机构进行了消毒效果卫生监测，共抽检样品508件。

对抽检不合格的55家单位进行了立案查处，结案51起，共处罚款28300元。

六是开展2019年学校卫生重点监督检查工作。

于5-10月，对32所学校的饮用水卫生工作、传染病防控工作、教学环境、生活设施卫生情况进行了全面的监督检查。

对3所自备供水学校生活饮用水进行了抽检，其水质均不合格；对30所学校的教学环境和生活设施进行了监督检测，有8所学校教室人均面积不均符合规定，14所学校课桌椅不符合要求；10所学校黑板不符合卫生要求；13所学校学生宿舍不符合卫生要求，所查各校微小气候均符合卫生要求。

对32所学校进行传染病防治检查，有晨检记录的学校28所，有因病缺勤病因追查与登记记录的25所，32所学校均建有学生健康档案的；本年度共体检学生38524人，其中视力不良13880人，视力不良率36%。

仅有9所各类学校配有卫生专业技术人员或专兼职保健教师。

七是开展打击无证行医和非法采供血重点监督检查行动。

于1月至10月，对集贸市场，早市、背街小巷、城乡结合部和乡镇街道等场重点地段和重点区域进行拉网式的反复检查，共检查重点场所367户次，取缔假医，游医、街头、牙医58起，立案查处无证行医24起。

检查中心血站1家、流动采血3台车，医疗机构临床用血32家，未发现严重违法行为。

（三）狠抓卫生监督协管服务工作。

认真贯彻落实《xx市卫生局关于加强卫生监督协管服务工作的实施意见》（xx卫监督〔2019〕191号）、《xx市卫生局关于印发xx市卫生监督协管服务实施规范的通知》（xx卫监督〔2019〕192号）等相关要求，全面推进实施了辖区卫生监督协管服务项目工作。

一是开展业务培训。

于5月14日，举办了全区卫生监督协管员专题培训，重点培训了《xx市卫生局关于加强卫生监督协管服务工作的实施意见》（xx卫监督〔2019〕191号）。

于7月5日，组织全区140名拟聘卫生监督协管员进行了集中专题培训。

培训了相关业务知识和卫生监督协管工作的具体要求，并进行了考试考核，对考核合格者发放了《xx区卫生监督协管员聘书》。

于10月10日，通过召开全区公共卫生例会，组织全区卫生监督协管员学习培训了《国家基本公共卫生服务项目卫生监督协管服务考核指标说明》，同时针对卫生监督协管服务半年考核和下半年督导工作中发现的问题进行了总结并提出要求。

还通过建立《xx卫生监督工作站QQ群》加强网络远程培训，通过下乡指导等各种形式加强指导培训。

二是加强信息收集。

督促全区基层医疗卫生机构坚持实行月报制度，应报552月次、实报277月次，年度上报实地巡查3300户次、发现隐患事件或线索192件次、咨询指导培训1339户次、协助检查抽检调查处置1168户次。

三是加强工作督导。

建立四个项目技术指导组，实行分片包干责任制，加强指导督促，确保卫生监督协管服务项目工作落实。

于3月19-29日，对全区46个社区卫生服务中心和农村卫生院2019年10月以来卫生监督协管服务项目工作进行了检查和针对性业务指导培训，同时对2019年开展的卫生监督协管服务项目工作进行了核查。

于6月10－25日，深入全区46个社区卫生服务中心和卫生院开展了半年督导考核工作，针对发现的问题，共出具卫生监督工作督导整改书46份、提出指导改进意见161条次。

于9月1-30日利用开展基层卫生监督集中行动的契机，再次开展全区卫生监督协管服务工作情况的督导，出具卫生监督工作督导整改书46份、提出指导改进意见85条次。

于11月19－30日，对全区基层医疗卫生机构年度卫生监督协管服务项目工作任务完成情况进行全面督导考核。

四是强化考核管理。

把卫生监督协管服务工作纳入全区重点卫生工作年度专项工作考核和基层医疗卫生机构绩效目标考核进行双重考核管理；将我所对基层医疗卫生机构日常监督检查结果计入各基层医疗卫生机构年度绩效目标考核分值；坚持考核结果与经费补助挂钩，充分发挥绩效考核的杠杆作用，将考核结果作为财政、卫生行政部门安排补助资金的重要依据。

在6月10－25日，11月19－30日，我们分两次结合卫生监督协管督导工作，对全区46个相关单位进行了半年考核和年终考核，并结合日常督导检查和信息报告情况对各单位进行了考核打分。

三、狠抓日常监管，促进卫生监管水平不断提高

2019年我所监管的服务对象有3791户，其中公共场所经营单位2919户、生活饮用水供水单位45户、医疗服务单位570户、消毒单位18户、放射诊疗单位86户、学校153户；共有各类从业人员5300余人，其中各类公共场所从业人员5000余人、制供水从业人员165人、从事放射的工作人员209人。

日常监督8000余户次，监督覆盖率100%。

全年共组织从业人员5100人进行了健康检查，查出“五病”人员3人，调离3人，调离率达100%。

办理卫生许可1734件，其中新办许可1350件（公共场所卫生1342件、生活饮用水7件、放射诊疗1件）、校验复核230件、注销88件、变更66件。

在搞好重点工作的同时，我们加大了日常监督力度，主要开展了以下工作：

（一）传染病防治监督管理。

全年对570家医疗机构进行了监督检查，监督覆盖率100%。

2月22日至3月15日，对城区和部分农村、社区的超市开展2019年“3.8妇女节”与“3.15消费者权益保护日”一次性卫生用品、纸质餐饮具专项监督执法检查，对10家超市进行了立案查处，罚款9000元；5月16—24日组织开展对xx城区第三小学校流行性腮腺炎暴发疫情进行了综合卫生监督调查，调查1个医务室和5家诊所体依法进行了行政处罚；5月28-31日，对城区超市、商场和社区小卖部开展了“六一”儿童节卫生用品专项监督执法工作。

对1户经营单位，进行了立案查处，罚款2500元；6-9月在全区开展了口腔与医疗美容诊所消毒隔离专项监督检查工作，共对辖区14家口腔诊疗机构和4家医疗美容机构进行了监督检查。

对17家医疗机构下达了责令限期整改的卫生监督意见；7月1日至8月15日，对辖区消毒产品销售市场开展了专项监督执法检查，对9家药店进行了立案查处，罚款16000元；于6月和10月分两次，对辖区3家纸巾（纸）生产企业进行了专项监督检查。

下达卫生监督意见书3份，抽检了其生产的纸巾（纸）样品，均合格。

（二）生活饮用水卫生监督管理。

全年对58户供水单位进行了经常性卫生监督100余户次，监督覆盖率达100%。

全年共采集水质样品207件，合格148件，合格率71.5%；其中出厂水87件，合格66件，合格率75.9%；末梢水96件，合格70件，合格率72.9%；二次供水14件，合格12件，合格率85.71%。

（三）公共场所卫生监督管理。

一是开展公共场所量化分级管理工作。

对8户游泳场所进行了卫生信誉度等级评定，获得A级的2户，B级的2户，C级的4户，评定率100%；对全区住宿场所319户实行量化分级管理工作，其中有5户被评为A级，有43户单位被评定为B级，有245户单位被评定为C级，有26家住宿单位不予评定等级，评定率100%。

对38户洗浴场所进行了卫生信誉度等级评定，评出A级单位0户，B级单位16户，C级单位22户，不予评定0户，评定率达84.4%；对461户美容美发场所进行了卫生信誉度等级评定，评出A级单位2户，B级单位74户，C级单位323户,不予评定52户，评定率达86.0%。

二是开展创建xx市卫生城区复查工作。

对城区“四小行业”进行专项整治工作，共检查小旅店300余户次、小型娱乐场所100余户次、小理发美容店200余户次家，对全区相关公共场所的顾客用具消毒情况进行了采样监测，共采集样品1056件，合格933件，合格率88.3%。

发放卫生监督意见书800余份，督促45家“四小店”办理了卫生许可证，责令100家卫生状况差，消毒设施不齐全的单位进行了整改，对28户存在严重违法行为的单位进行了立案查处，结案28起，罚款罚款金额为19000元。

三是狠抓重大活动及节日卫生安全保障工作。

保障了元旦、春节、“两会”、四国女子蓝球邀请赛、五一、中高考、国庆等重大节日和重大活动期间的公共场所卫生安全。

发放宣传资料800余份，检查各类公共场所经营单位300余户次，对存在公共场所卫生安全隐患的46户单位发出整改通知并监督落实，确保了无重大公共卫生安全事故的发生。

（四）放射诊疗防护检查工作。

全年共对86户管辖单位进行经常性卫生监管，监督覆盖率达100%。

于10月17-28日开展乡镇卫生院放射诊疗防护检查。

共有34家乡镇卫生院开展放射诊疗工作，其中中心卫生院13家，一般卫生院21家，持有《放射诊疗许可证》18家，持证率52.9%；有放射诊疗设备39台，均未开展放射诊疗设备状态检测；34家卫生院共有放射工作人员52人，2019年有50人参加了体检，体检率96%；2019年有26人进行了个人剂量监测，监测率50%；放射工作人员防护用品配备率100%，但仅有4家卫生院配备了受检者防护用品，配备率11.8%。

（五）学校卫生监督管理。

一是开展春秋季传染病专项检查工作。

共出动卫生监督人员460余人次，执法车辆90余台次，检查中学以上学校46所次、小学71所次、托幼机构33所次，并实地查看教室330余间次，学生寝室430余间，食堂136个次，医务室（保健室）133个次。

针对检查中发现的问题，均出具卫生监督意见书，责令其限期整改。

二是做好高中考卫生安全保障工作。

从5月28日至6月9日，我所及相关农村卫生院共出动卫生监督人员130人次，车辆40台次，对各考点学校的传染病防控、饮用水卫生、住宿卫生安全进行了监督检查，共检查各类单位62户，出具了《卫生监督意见书》62份，所有学校及经营单位均按照要求进行了积极整改并达到卫生要求，确保了高中考期间考试的顺利进行。

（六）医疗服务监督。

全年监督检查医疗卫生机构896户次，推拿按摩场所85户次、美容场所72户次，其它重点场所200余处，及时调查处理群众举报投诉19起，取缔非法行医场所58户，立案查处违法行为61起，结案57起，罚款金额11万元，没收非法所得10613元，没收药品器械53箱（货值16000元）。

继续推行卫生监督员定点服务民营医院工作制度；继续加强与公安等部门的衔接配合，全年召开联席会议一次，联合行动3次。

同时根据区卫生局的安排，我所于9月起还承担了医疗机构校验的现场审查工作，目前已审查35个单位。

四、狠抓改革创新，促使卫生监督工作取得新突破

创新卫生监督模式是事业发展的需要，我所在区卫生局的领导、支持下，创新开展了卫生监督“阳光执法”活动、基层卫生监督分片包干集中行动，推行了中干交叉轮岗和执法片区轮岗双轮岗制度，使卫生监督工作充满生机和活力，极大地提升了xx卫生监督的社会形象。

（一）开展卫生监督“阳光执法”活动

为充分发挥社会各界对我所卫生执法及优化发展环境工作的监督作用，提高执法水平，全面推进卫生监督执法工作更好更快发展，我所创新开展了卫生监督“阳光执法”活动。

今年以来，我所先后于7月16日和11月7日开展了2次活动，共邀请28名区优化发展环境监督员参与卫生监督执法检查工作。

他们与我所卫生监督员一起深入各类场所监督、了解我所在公共场所卫生、生活饮用水卫生、学校卫生及医疗服务监督等方面的执法过程、内容，听取了卫生监督服务对象对卫生监督执法工作的意见，并就如何规范卫生监督执法工作、保障群众健康权益和促进卫生监督事业发展向我所提出了建议。

通过开展卫生监督“阳光执法”活动，进一步加深了区优化发展环境监督员对卫生监督执法职责、程序等方面的认识，促进了社会公众参与、了解和支持卫生监督执法工作，推动了我所卫生监督执法工作及优化发展环境工作向纵深发展。

（二）开展基层卫生监督分片包干集中行动

今年，新一届区卫生局党委，在认真总结以往委托基层医疗机构执法工作和充分调研的基础上，决定改革卫生监督执法方式，及时出台了《加强卫生监督及协管服务工作的意见》，将卫生监督执法工作从基层医疗卫生单位的工作职责中剥离出来，由我所负责全区卫生监督执法工作，强化基层卫生机构卫生监督协管服务的功能。

我所为落实《加强卫生监督及协管服务工作的意见》精神，实行了卫生监督工作分片包干负责制，建成了横向到边、纵向到底、覆盖全区城乡的卫生监督执法体系。

此项工作于今年9月全面启动，我所分四个组，在卫生监督协管员的配合下，共检查卫生监督服务对象1168户，其中农村基层医疗机构456个、公共场所470户、学校165个、供水单位57个、X射线影像诊断单位37个，督导检查卫生监督协管服务单位43个，发出卫生监督意见书152份，取缔游医牙医77户次，查处投诉举报1起，实施当场处罚11户、立案查处8起、罚款18300元。

（三）推行中干交叉轮岗和执法片区轮岗双轮岗制度

一是实行中干交叉轮岗。

由于中干长期在同一专业科室岗位任职、长期接触同一的服务对象，易造成工作惰性、滋生腐败等诸多弊端，我们对卫生监督执法一线科室负责人原则上实行每1-3年轮换一次。

今年7