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相关专业知识内科学中级职称考试试题

一、A1/A2型题

1、男性，20岁，因腹痛，腹泻1年余住院。

行胃肠钡剂造影，见小肠阶段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是

A、小肠机窝脓肿

B、黏膜层炎症细胞浸润

C、肌层炎症细胞浸润

D、全壁性炎症，非干酪样肉芽肿

E、全壁性炎症、肉芽肿并干骼样变

2、支气管哮喘的本质是

A、气道阻塞

B、气道慢性炎症

C、可逆性气流阻塞

D、不可能逆性气流阻塞

E、气道平滑肌痉挛

3、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热，腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，震旦为lgA肾病，主要依据是

A、肾小球系膜区有满意复合物沉积

B、上感后3天内突发血尿

C、肾小球系膜细胞增生

D、肾小球系膜内有以lgA为主要的满意复合物沉积

E、发热

4、控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是

A、β2受体激动剂

B、M受体拮抗剂

C、吸如糖皮质激素

D、茶碱

E、白三烯受体拮抗剂

5、下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确

A、主要累及肺实质内终末期道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织

B、表现为限制性通气功能障碍、而弥散功能不受影响

C、患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音

D、可由药物或自身免疫疾病引起

E、主要症状是慢性、进行性呼吸困难

6、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是

A、有无肢体瘫痪

B、有五伸舌偏斜

C、有无病理反射

D、有无皱额闭眼障碍

E、有无鼓腮、吹气障碍

7、慢性胰腺验和胰腺癌鉴别有重要的价值的检查是

A经腹壁超声检查

B、超声内镜引导下细针穿刺

C、糖抗原CAI9—9

D、腹部加强CT

E、腹部磁共振

8、男性，27岁，咳嗽、痰中带血2个月，伴低热、胸闷。

胸片示下肺不长，为明确诊断，最有价值的检查是

A、痰找抗酸杆菌

B、纤维支气管镜检查

C、痰找癌细胞

D、血清肿瘤标记物

E、胸部CT

9、男性，15岁学生，低热咳嗽2个月，食欲减退，销售，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是

A、原发性肺结核

B、激发性肺结核

C、血腥播散型肺结核

D、支原体肺炎

E、肺炎链球菌肺炎

10、诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的

A、静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄

B、希有尿路刺激症状（尿急、尿频、尿痛）

C、无全身症状只有尿培养反复多次阳性

D、神效卷功能可持续损害

E、可有高血压、水肿、肾功能减退

11、男性，43岁，因发热，腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院，体检：

腹部赔隆，无腹壁静脉曲张曲，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，便检细胞未找到，粪检红细胞5~8个/HP，白细胞2~4个/HP，为明确诊断，应首选下列哪项检查

A、胃肠钡剂检查

B、钡剂灌肠

C、直肠指检

D、粪便细菌配音

E、癌胚抗原（CEA）测定

12、男性，50岁，曹其胃癌术后2个月，查13C—UBT试验阳性，该患者存在何种细菌感染

A、大肠杆菌

B、幽门螺杆菌

C、葡萄球菌

D、链球菌

E、粪肠球菌

13、洋地黄的绝对禁忌症为

A、右心衰竭

B、舒张性心力衰竭

C、无症状心力衰竭

D、单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律

E、已用β受体阻滞药者

14、诊断室速最有力的心电图证据是

A、心率140~200次/分钟

B、R—R>P—P（房室分离）

C、QRS波群增宽>0.12秒

D、出现心室夺获或室性融合波

E、节律蒸汽或轻度不齐

15、下述何种病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍

A、哮喘

B、肺纤维化

C、慢性支气管验

D、大气道狭窄

E、DPB

16、诊断癫痫主要依据

A、头颅CT

B、头颅MRI

C、病史和临床表现

D、EEG

E、SPECT

17、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、椎动脉

D、大脑后动脉

E、基底动脉

18、大咯血常发生于以下哪种情况

A、风势性心脏病，二尖瓣关闭不全

B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄动肺动脉高压

C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全

D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

E、先天性心脏病室间隔缺损

19、食管裂孔疝指

A、LES功能减弱

B、胃酸分泌功能增加

C、食管蠕动功能障碍

D、膈食管韧带解剖缺陷

E、支配食管的较然神经兴奋占有时

20、下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是

A、老年人

B、学龄前儿童

C、妊娠妇女

D、肾移植者

E、有尿路梗阻者

21、下列哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病

A、系统性红斑狼疮

B、过敏性紫癜肾

C、糖尿病肾病

D、肾淀粉样病

E、痛风肾

22、急性重症胰腺验的主要病理特点是

A、钙皂斑

B、脓肿、假性囊肿或瘘管形成

C、腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

D、坏死灶外周有炎性细胞包绕

E、静脉炎、淋巴管验和血栓形成

23、女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急，尿频来院，以王无类似发作史。

查肾区有叩击痛。

此时对诊断有帮助的辅助检查应是

A、中段尿培养和药敏试验

B、双肾B超

C、排泄性尿路造影

D、尿浓缩试验（改良莫氏法）

E、核素肾度

24、下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变

A、纤维组织增生

B、肝细胞变性坏死

C、不同程度的炎性细胞浸润

D、再生结节及假小叶形成

E、新生细胞排列成胆小管样结构

25、男性，35岁，因慢性腹泻半年余，门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管。

其诊断应考虑为

A、溃疡性结肠炎

B、克罗恩病

C、肠结核

D、结肠癌

E、结肠功能改变

26、最常见的引起急性问质性肾炎的原因为

A、药物

B、感染

C、自身免疫性疾病

D、特发性

E、食物

27、艾滋病不通过哪项途径传播

A、与患者握手、拥抱

B、输血

C、性传播

D、母婴传播

E、器官移植

28、预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物

A、阿司匹

B、华法林

C、噻乙吡啶

D、低分子肝素

E、普通肝素

29、下列那一项是深反射

A、腹壁反射

B、桡骨骨膜反射

C、角膜反射

D、提睾反射

E、肛门反射

30、业管DIC不正确的是

A、有高凝状态

B、小血管中广泛血栓形成

C、有消耗性低凝状态

D、有原发性纤溶存在

E、有低纤维蛋白原血症

31、诊断肾动脉狭窄的金标准是

A、卡托普利肾动态

B、肾血管彩超

C、肾动脉造影

D、肾血管MRI

E、肾血管CT

32、患者、男，22岁，口服酒精过量，导致治行酒精中毒，可用的解毒药是

A、钠洛通体二

B、乙酰半胱氨酸

C、葡萄糖醛酸内酯

D、硫代硫酸钠

E、可拉明

33、以下哪种疾病引起的呼吸衰退属于泵竭

A、重症支气管哮喘

B、肺栓塞

C、吉兰巴雷综合征

D、急性间质性肺

E、ARDS

34，男性，35岁，20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，无其他不适，化验血常规无易尘，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是

A、胸部X线片

B、胸部CT

C、腹部B超

D、骨骼检查

E、肝肾功能检查

35、男性，65岁，以往血压正常，最近检查发现非退日3次，测定血压为180/90mmHg（24/12kPa）。

此时应判断为

A、血压正常

B、动脉硬化

C、临界高血压

D、老年收缩期高血压

E、秒动脉退行性变

36、女性，18岁，拊掌、低热，乏力半年，查体，腹壁热人感，全腹牙痛四，移动性浊音（+），肝脾未及，凫水检查为淡血性渗出液PPD（+），最可能的诊断是

A、肝硬化腹水

B、结核性腹膜炎

C、自发性脱模言

D、腹膜转移癌

E、Meigs综合征

37、血源性肺脓肿最常见的病原菌为

A、大肠杆菌

B、变形杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、肺炎克雷伯杆菌

E、草绿色链球菌

38、患者，男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、草绿色链球菌

C、肠球菌

D、真菌

E、衣原体

39、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是

A、D族链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、草绿色链球菌

D、革兰阴性菌

E、真菌

40、男性，34岁，5天来发热，咳嗽、脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：

右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。

血常规WBC18×10（9）/L，以下疾病哪种最可能

A、肺脓肿

B、肺囊肿

C、肺癌

D、真菌性肺炎

E、肺结核空洞

41、重正肌无力的主要临床特征为

A、全身骨骼肌均可无力

B、受累骨骼肌击易疲劳性在短时休息后好转

C、感染后肌无力加重

D、脑神经支配肌肉的武力多于脊神经支配的肌肉

E、病情波动

42、致病力与细菌产生的凝固酶有关的是

A、肺炎球菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、克雷伯杆菌肺炎

D、支原体肺炎

E、病毒性肺炎

43、患者女，77岁，间断咳嗽，喘息30余年，近5年出现下肢水肿。

8周前酌量后咳喘加重。

她体，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿（++），血气分析，pH7.32，PaCO

（2）78mmHg，PaO

（2）51mmHg，不宜采用的措施是

A、静脉滴注呼吸兴奋剂

B、持续低流量吸氧

C、静脉滴注广谱抗生素

D、雾化吸如M受体节抗剂

E、口服糖皮质激素

44、患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死，目前下列哪项处理最应该考虑

A、抗血小板治疗和抗凝治疗

B、甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗

C、蛇毒类降纤药

D、尿激酶等溶栓之俩

E、钙离子结抗药等神经保护药

45、男性，49岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年，为鉴别支气管哮喘或CAPD最主要的肺功能指标是

A、闭合气量

B、支气管舒张试验

C、峰流速

D、动脉血气分析

E、肺活量

46、说梦HBV处于复制状态的指标是

A、HBsAg（+）HBeAg（-）HBV—DNA（-）

B、HBsAg（+）HBeAg（+）HBV—DNA（+）

C、HBsAg（-）抗HBS（+）抗HBc（-）

D、HBsAg（+）HBeAg（-）抗PBC（+）

E、HBsAg（+）HBeAg（-）HBV—DNA（+）

47、对判断急性胰腺验患者预后有帮助的指标是

A、血清淀粉酶

B、血清脂肪酶

C、血清钾

D、血清钙

E、血清加油酯

48、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的

A、呼气相延长

B、心音遥远

C、呼吸音减低

D、桶状胸

E、管状呼吸音

49、便秘副作用最常见的药物是

A、硫糖铝

B、阿托品

C、枸橼酸铋钾

D、法莫替丁

E、米四前列醇

50、溃疡性结肠炎活动期的标志是

A、便隐血试验阳性

B、C一反应蛋白水平升高

C、pANCA阳性

D、血清白蛋白下降

E、白细胞计数增高

51、患者，男、75岁，反复法捉性右