上海XX大学高级专业技术职务聘任申请表.docx
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上海XX大学高级专业技术职务聘任申请表
编号：
上海XX大学
高级专业技术职务岗位申请表
姓 名
申请职务
现任职务
申报专业
上海XX大学人事处制
填表说明
一、本表第1~10页由本人填写，由岗位聘用单位审核。
二、填写的内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
三、如填写内容较多，可另加附页。
四、本表第11~18页为活页。
五、本表适用于教师、科学研究、工程技术、图书资料、
实验技术等系列
六、所有应聘高级技术职务岗位的人员，均需填写此表。
备注：
1.若从网上下载、打印件须用16开纸（宽19cm,长26.5cm），正反打印（装订线距边2.5cm）。
2.请将填妥的表格，连同学历、各类证明材料的复印件，寄/送到上海XX大学所应聘的院系。
3.申请者所提供的资料将用作招聘或其它与聘用有关事宜，供大学有关部门、委员会或其它处理
招聘事宜的人士查阅。
招聘程序完成后，未获取录用的申请者资料恕不退回。
姓 名
性别
国籍
照片
民 族
出生
年月
健康状况
现任技术职务
任职时间
（身份证/护照）号码
教师资格证书编号
高校教龄
现工作单位
联系电话
通讯地址
电子信箱
最后学历
大学
从 年至 年毕（肄）业于 校（院）
系 专业（修业 年）
研究生
从 年至 年毕（肄）业于 校（院）
系 专业（修业 年）
何时、何校获何种学位
外语程度
计算机应用能力
现从事专业及 专 长
参加学术团体情况
学术团体名称
时间（起止）
职务
社会兼职情况
兼职机构
受聘期限
学术名誉
何时、何地受何奖励、处分
主要学习经历（从大学起）
起止年月
学校名称（请注明所在国家）
学历/学位
专业
自
至
主要工作经历
起止年月
工作单位
职务
自
至
本人学术能力自述
（签名）
年 月 日
任现职以来完成教学工作情况
何年何月至何年何月
讲授课程名称
及其他教学任务
学生
人数
周学
时数
总学
时数
备注
指导研究生情况
指导教师进修提高情况
对实验室建设的贡献
任现职以来发表的论文、出版的论（译）著、教科书及
在教学、研究、实验或其它科学技术工作方面的成果
题目
何时在何刊物发表
或出版社出版、引用情况
书刊登记号
本人承担
部分、排名
任现职以来发表的论文、出版的论（译）著、教科书及
在教学、研究、实验或其它科学技术工作方面的成果（续）
题目
何时在何刊物发表
或出版社出版、引用情况
书刊登记号
本人承担
部分、排名
任现职以来承担的科研项目
项目起止年月
项目名称
项目来源
项目
经费
本人承担部分及完成情况
任现职以来所获教学、科研成果和奖励
（含 专 利）
时间
成果名称
获奖名称
等级
本人
排名
获得
时间
专利名称
专利号或
授权号
授予国别
本人排名
本人谨此声明以上所有资料及所附证明文件均属真实。
如获聘任，本人将提供有关身份及资历文件的正本以供核实。
本人明白倘若故意虚报资料或隐瞒重要事实，上海XX大学可取消已发出的口头或书面聘约或即使已获聘任亦可被解聘。
申报人签字：
年月 日
聘任小组指定专家组专家鉴定意见
1.教学评价（需包含学生评价）：
2.科研评价
3.其他（包括学术兼职、公益服务工作等）
组长：
（签名盖章）
专家：
（签名盖章）
年 月 日
聘任小组综合评价意见
（包括思想政治表现、职业道德、团队精神、教学、科研及其他）
岗位工作任务及预期工作目标
经审定，同意聘任该同志为 职务，聘期自 年 月 日至 年 月 日止。
聘任小组组长：
（签名盖章）
公 章 年 月 日
总
人数
参加
人数
表决结果
备注
同意
人数
不同意人 数
弃权
人数
学校职务聘任委员会意见
经学校职务聘任委员会审定，同意聘任该同志
为 职务，聘期自 年 月 日
至 年 月 日止。
学校职务聘任委员会主任：
（签名盖章）
公 章 年 月 日
总
人数
参加
人数
表决结果
备注
同意
人数
不同意人 数
弃权
人数
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