泌尿系统疾病练习题.docx

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泌尿系统疾病练习题

泌尿

急链后肾小球肾炎，补体C3恢复时间为

A.2周以内

B.4周以内

C.8周以内

D.3月以内

E.半年以内

答案:

C

哪项不是急链后肾小球肾炎的病理变化

A.内皮细胞增生

B.系膜细胞增生

C.白细胞浸润

D.驼峰

E.上皮细胞增生

答案:

E

急性肾炎严重循环充血,不括

A.心搏出量下降

B.静脉压增高

C.心脏扩大

D.肝增大

E.心率增快

答案:

A

急性肾炎病例临床表现，不包括

A.水肿

B.少尿

C.血尿

D.高血压

E.血容量减少

答案:

E

急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥,哪项可能性最大

A.高热惊厥

B.低钙惊厥

C.低钠综合征

D.高血压脑病

E.低血糖症

答案:

D

急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现

A.严重少尿或尿闭

B.氮质血症

C.高钾血症

D.代谢性酸中毒

E.以上均是

答案:

E

急性肾炎的诊断依据中,错误的是

A.病前1~3周有前驱感染史

B.有水肿、高血压、血尿、少尿

C.尿常规检查有蛋白、红细胞及管型

D.血清补体下降

E.ASO如不升高可除外该诊断

答案:

E

急性肾炎的治疗，正确的是

A.卧床休息8周以上

B.无盐饮食至尿蛋白消失

C.低蛋白饮食3周以上

D.应用抗菌素7~10天,以肃清残存感染

E.血沉正常后,可恢复正常上学及活动

答案:

D

急性肾炎患儿饮食中盐份必须限制到

A.全部症状消失

B.浮肿消退,蛋白尿消失

C.浮肿消退,血压正常

D.浮肿消退,镜下血尿消失

E.蛋白尿消失,血沉正常

答案:

C

治疗急性肾炎伴高血压时,首选降压药为

A.硝普钠

B.二氯嗪

C.硫酸镁

D.硝苯地平

E.以上均不是

答案:

D

小儿急性肾炎严重病例出现肺水肿时,错误的是

A.严格限制水钠入量

B.使用强利尿剂

C.积极应用强心药

D.应用硝普钠

E.必要时透析治疗

答案:

C

急性肾功能不全有尿少、尿闭者,静脉速尿的常用剂量是

A.1~5mg/kg/次

B.6~10mg/kg/次

C.0.1~0.2mg/kg/次

D.0.5~1mg/kg/次

E.0.3~0.5mg/kg/次

答案:

A

哪项不符合单纯性肾病

A.大量蛋白尿

B.尿中少量红细胞

C.暂时性氮质血症

D.胆固醇明显增高

E.多见于7岁以上儿童

答案:

E

肾炎性肾病不同于单纯性肾病之点为

A.浮肿明显

B.大量蛋白尿

C.有血尿、高血压

D.胆固醇增高

E.血浆蛋白降低更明显

答案:

C

肾病综合征小儿常见并发症是

A.原发性腹膜炎

B.低钠血症

C.低钙血症

D.肾静脉血栓

E.以上均是

答案:

E

肾病综合征患儿进行预防接种的时间为

A.同时进行

B.症状缓解后进行

C.缓解停药后进行

D.缓解停药6个月~1年后进行

E.缓解停药5年后进行

答案:

D

小儿泌尿系统解剖特点中,错误的是

A.年龄越小,肾脏相对越重

B.婴儿期肾脏位置较高

C.2岁以下小儿肾脏表面呈分叶状

D.婴幼儿输尿管长而弯曲,易受压扭曲致尿贮留

E.女婴尿道短,外口暴露,易受细菌感染

答案:

B

小儿肾功能达成人水平的时间是

A.<1岁

B.1~1.5岁

C.2岁

D.2～2.5岁

E.3岁

答案:

B

新生儿肾小球滤过率低的原因，正确的是

A.近髓质肾小球发育不良

B.动脉压低,肾灌注不足

C.出球小动脉阻力低

D.肾小球毛细血管通透性高

E.以上都不是

答案:

B

小儿无尿标准为

A.每日尿量<200～300ml

B.每日尿量<100～150ml

C.每日尿量<30～50ml

D.每日尿量<20ml

E.每日尿量为0ml

答案:

C

尿蛋白定量异常的指标是

A.>50mg/d

B.>100mg/d

C.>200mg/d

D.>300mg/d

E.>400mg/d

答案:

B

治疗肾病综合征的首选药物是

A.强的松

B.地塞米松

C.甲基强的松

D.环磷酰胺

E.以上都不是

答案:

A

治疗肾病综合征激素中长程疗法是

A.3~4月

B.6~12月

C.1年~1年半

D.1年半~2年

E.以上都不是

答案:

E

急性肾炎的高血压治疗,错误的是

A.血压轻度增高,只需限制水盐及卧床休息,无需用药

B.舒张压>12kpa,必须积极治疗,用心痛定

C.经治疗后血压不降出现高血压脑病,应立即用硝普钠

D.必要时可用镇静剂

E.必要时可用激素

答案:

E

急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭阶段,处理不妥的是

A.反复使用利尿合剂或甘露醇以促进排尿

B.严格控制液体入量

C.处理高钾血症

D.处理低钠血症

E.防治氮质血症

答案:

A

小儿肾病综合征,哪项并发症不常见

A.感染

B.电解质紊乱

C.高凝状态,血栓形成

D.高血压脑病

E.低血容量

答案:

D

单纯性肾病综合征的首选药物

A.噻替哌

B.左旋米唑

C.肾上腺皮质激素

D.环磷酰胺

E.瘤可宁

答案:

C

急性肾炎发生急性肾功能不全常在

A.患病初期

B.患病中期

C.患病晚期

D.患病2周

E.患病4周

答案:

A

急性肾炎的患儿应用青霉素是为了

A.控制肾脏炎症

B.预防肾脏炎症进一步发展

C.清除体内感染病灶的细菌

D.防止其它合并症

E.以上都不是

答案:

C

5岁女孩,主因眼睑及下肢水肿5天,咳嗽伴喘憋2天就诊。

查体:

BP17/12kpa,眼睑及双膝关系以下水肿,心率130次/分,律齐,心音尚有力,双肺可闻及散在中小水泡音,肝肋下3cm,最可能的诊断是

A.支气管肺炎

B.支原体肺炎

C.急性肾炎

D.支气管肺炎合并心力衰竭

E.急性肾炎合并循环充血

答案:

E

7岁患儿，患肾病综合征服用激素治疗,近日出现呼吸道感染症状,水肿加剧,厌食,乏力,嗜睡,血压下降,四肢稍凉。

最可能的诊断是

A.低钙血症

B.中毒性脑病

C.高血压脑病

D.肾上腺危象

E.肾静脉血栓

答案:

D

5岁男孩,三周前有过脓疱病,现食欲稍差,晨间可有眼睑浮肿,无肉眼血尿,血压不高,疑为急性肾炎,首选的检查是

A.肾活检

B.尿常规检查

C.尿培养

D.检查肾功能

E.摄腹部平片

答案:

B

8岁女孩,浮肿4天,尿色如浓茶,伴头昏眼花,一过性失明,血压170/120mmHg,尿常规:

蛋白+,RBC20～30/HP,颗粒管型0~1/HP,考虑为

A.急性肾炎

B.急性肾炎合并高血压

C.急性肾炎合并高血压脑病

D.急进性肾炎

E.急性肾炎合并心衰

答案:

C

1岁小儿,浮肿半月,查体:

发育营养差,面及四肢明显凹陷性浮肿,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压11/8KPa,心尖有I级收缩期杂音,肺部无异常,腹彭隆,移动性浊音（+）,肝肋下2cm,肾区无叩痛,Hb125g/L,RBC4.2×1012/L,胆固醇7.2mmol/L,血浆蛋白42g/L,白蛋白18g/L,球蛋白24g/L,ESR40mm/第一小时，BUN5.3mmol/L,尿蛋白++++,RBC偶见/HP,最可能的诊断

A.急性肾炎

B.单纯性肾病

C.慢性肾炎

D.肾炎性肾病

E.慢性肾炎急性发作

答案:

B

7岁小儿，眼睑水肿5天，血尿、少尿2天伴烦躁气促。

查体：

血压16/11Kpa，双肺底可闻少许湿罗音，心率142次/分，肝肋下2cm,处理的重点是

A.青霉素

B.心痛定

C.地高辛

D.速尿

E.泼尼松

答案:

D

8岁患儿，浮肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗8周，现尿蛋白仍+++。

患儿一直为低盐饮食，间断用速尿，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降，此患儿首先应作的检查是

A.血常规

B.尿常规

C.血气分析

D.血电解质

E.补体C3

答案:

D

10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。

入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml,水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎，现处理的重点是

A.5%碳酸氢钠

B.青霉素

C.环磷酰胺冲击

D.泼尼松

E.甲基强的松龙冲击

答案:

E

9岁患儿，水肿1个月就诊，化验检查：

尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，补体C3降低，可能的诊断是

A.单纯性肾病

B.肾炎性肾病

C.急性肾炎

D.IgA肾病

E.膜性肾病

答案:

B

3岁男孩，水肿2周入院。

化验检查：

尿蛋白++++，24小时尿蛋白定量2g,血浆白蛋白21g/L，BUN3.5mmol/L，口服泼尼松30mg/日后2周，尿蛋白（-），可能的病理类型是

A.微小病变

B.膜性肾病

C.系膜增生性肾炎

D.膜增生性肾炎

E.新月体性肾炎

答案:

A

男5岁,浮肿1个月,体检有高度浮肿,血压16/10kpa,尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量2500mg,尿沉渣RBC5~8个/HP,BUN5.4mmol/L

最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.迁延性肾炎

答案:

C

患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能是

A.并发泌尿系感染

B.肾功能衰竭

C.肾炎性肾病

D.并发肾静脉血栓

E.病理类型转变

答案:

D

7岁女孩,主因眼睑及下肢水肿5天,肉眼血尿1天就诊，3周前有“扁桃体炎”病史。

体格检查最可能发现的是

A.腹部可闻及杂音

B.血压升高

C.心脏扩大

D.股动脉搏动减弱

E.杵状指

答案:

B

首选的实验室检查是

A.血常规

B.尿常规

C.大便常规

D.心电图

E.血生化检查

答案:

B

8岁男孩,4周前曾患脓疱病,近3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,查体:

呼吸34次/分,心率110次/分,HP17.5/11kpa,眼睑及双下肢浮肿,双肺底少许湿罗音,肝肋下2cm,化验尿蛋白+++,红细胞20～30/HP,ASO700U,C30.4g/L，白蛋白28g/L

最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.肾炎性肾病

D.慢性肾炎

E.IgA肾病

答案:

A

应即刻采取的主要措施为

A.用止血药

B.用降压药

C.用20%甘露醇

D.静注速尿

E.口服地高辛

答案:

D

[结束子试题]:

{

9岁患儿,浮肿3天,少尿、血尿2天,伴呼吸困难,双肺底少许湿罗音,心率142次/分,肝肋下2.5cm,血压16/11Kpa

}

答案:

无

题型:

组合

分数:

3

[开始子试题]:

诊断可能是

A.支气管肺炎,心力衰竭

B.急性肾炎,循环充血

C.急性肾炎,呼吸衰竭

D.肾病综合征

E.急进性肾炎

答案:

B

处理的重点是

A.静滴青霉素

B.口服泼尼松

C.用地高辛

D.口服心痛定

E.静注速尿

答案:

E

如果此患儿实验室检查ASO升高,补体C3降低,可能的诊断是

A.IgA肾病

B.慢性肾小球肾炎

C.急性链球菌感染后肾炎

D.急进性肾炎

E.狼疮性肾炎

答案:

C

[结束子试题]:

{

7岁患儿,患急性肾炎,浮肿明显,每日尿量200ml,血压18/14Kpa,呼吸困难,不能平卧,恶心,呕吐,头昏伴惊厥一次

}

答案:

无

题型:

组合

分数:

3

[开始子试题]:

此患儿肾脏最可能的病理改变是

A.微小病变

B.局灶增生性肾炎

C.IgA肾病

D.系膜增生性肾炎

E.内皮系膜增生性肾炎

答案:

E

此患儿抗生素应选用

A.青霉素

B.红霉素

C.先锋V号

D.头孢三嗪

E.万古霉素

答案:

A

目前治疗的重点是

A.甲基强的松龙冲击

B.口服泼尼松

C.静点头孢三嗪

D.静滴多巴胺

E.静滴硝普钠

答案:

E

[结束子试题]:

{

4岁患儿,明显浮肿,血压12/8Kpa,化验检查:

尿蛋白+++,尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白22g/L

}

答案:

无

题型:

组合

分数:

3

[开始子试题]:

此患儿首选的治疗是

A.激素短程疗法

B.激素中、长程疗法

C.环磷酰胺冲击疗法

D.环孢霉素A

E.雷公藤多甙

答案:

B

如果此患儿在治疗中出现腹痛,呕吐,四肢冷,血压下降的情况,可能的诊断是

A.急性胃炎

B.肾静脉血栓形成

C.低钾血症

D.肾上腺危象

E.循环充血

答案:

D

如果此患儿化验检查有持续性氮质血症,可能的诊断是

A.慢性肾炎

B.IgA肾病

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.膜性肾病

答案:

D

[结束子试题]:

{

12岁患儿,因高度浮肿,大量蛋白尿,于外院诊断为原发性肾病综合征,经用泼尼松60mg/日,治疗8周,现尿蛋白+++~++++,尿红细胞50个/HP,血清补体C3正常,肾功能正常

}

答案:

无

题型:

组合

分数:

3

[开始子试题]:

可能的诊断是

A.先天性肾病综合征

B.单纯性肾病综合征

C.肾炎性肾病综合征

D.慢性肾炎

E.IgA肾病

答案:

C

可能的肾脏病理改变是

A.微小病变

B.系膜增生性肾炎

C.新月体性肾炎

D.膜性肾病

E.薄基底膜病

答案:

B

选择治疗的方法是

A.以地塞米松取代泼尼松

B.继续用泼尼松60mg/日

C.泼尼松移行减量改隔日顿服

D.甲基强的松龙冲击

E.停泼尼松改用环磷酰胺

答案:

B

[结束子试题]:

{

7岁的男孩,眼睑浮肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天，儿科就诊,2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转

}

答案:

无

题型:

组合

分数:

7

[开始子试题]:

体检重点应是

A.血压

B.腹部血管杂音

C.肾区叩击痛

D.尿道口有无红肿

E.颈静脉怒张

答案:

A

首选的辅助检查是

A.B型超声检查

B.心电图

C.乙肝二对半测定

D.胸部X线

E.尿常规

答案:

E

确诊最有价值的辅助检查是

A.尿红细胞形态检查

B.血沉

C.尿Addis计数

D.血清补体测定

E.肾功能检查

答案:

D

如果此患儿出现呼吸困难,颈静脉怒张,吐粉红色泡沫痰,两肺满布湿罗音,治疗错误的是

A.严格限制水、钠入量

B.强力利尿剂

C.静滴硝普钠

D.快速洋地黄化

E.腹膜透析

答案:

D

如果此患儿血压急剧增高,出现惊厥,则首选的处理是

A.强力利尿剂

B.心痛定口服

C.硝普钠静滴

D.快速洋地黄化

E.口服复方降压片

答案:

C

如果此患儿,病情急剧恶化,2~3周后出现进行性肾功能减退,尿毒症,则考虑诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.IgA肾病

C.薄基底膜病

D.肾炎型肾病综合征

E.急进性肾小球肾炎

答案:

E

如果此患儿蛋白尿明显,血清补体持续低下（>8周）,则考虑诊断是

A.肾炎型肾病综合征

B.IgA肾病

C.膜增生性肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

答案:

C

[结束子试题]:

{

3岁女孩,主因眼睑及面部水肿二周就诊,查体:

血压12/9Kpa,全身高度水肿,呈凹陷性。

实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP

}

答案:

无

题型:

组合

分数:

6

[开始子试题]:

确诊最有价值的辅助检查是

A.24小时尿蛋白定量

B.尿红细胞形态检查

C.尿钙测定

D.血沉

E.肝功能测定

答案:

A

支持肾炎性肾病的化验指标是

A.大量蛋白尿

B.低白蛋白血症

C.高胆固醇血症

D.2球蛋白升高

E.血清补体C3下降

答案:

E

肾病综合征的治疗,错误的是

A.注意皮肤护理,防止感染

B.不主张预防性用抗生素

C.一旦发生感染及时治疗

D.可以进行预防接种

E.接触水痘者给予丙种球蛋白注射

答案:

D

如果此患儿,以泼尼松每日2mg/kg治疗8周,尿蛋白减少至+,则治疗效应为

A.激素敏感型

B.激素部分敏感型

C.激素耐药型

D.激素依赖型

E.频复发

答案:

B

如果此患儿,以泼尼松每日2mg/kg治疗3周,尿蛋白转阴,则最可能的病理分型是

A.微小病变型

B.系膜增生性肾炎

C.局灶性节段性肾小球硬化

D.膜性肾病

E.膜增生性肾炎

答案:

A

{

如果此患儿在病程中出现突发腰痛,非肾性血尿、少尿,临床诊断肾静脉血栓,则首选的治疗是

}

A.甲基强的松龙冲击

B.环磷酰胺冲击

C.口服潘生丁

D.口服阿司匹林

E.静脉点滴肝素

答案:

E