附录农药合理施用监督管理工作计划用表.docx
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附录农药合理施用监督管理工作计划用表
附录2017年农药合理施用监督管理工作计划用表
表1病虫监测、农药防治指导、农药标签质量、安全间隔期监督服务的生产基地备案表
序号
企业名称
地址
电话
法人或负责人
使用农药品种（个）
备注
表2 生产基地农药使用调查表
企业名称:
日期:
20年月日
施用日期
作物（品种）
防治对象
农药品种（或商品名）
登记证号
标签与备安是否相符
用量/亩
毒性
（LD50）
安全间隔期
表３田间农药化肥使用动态（数量）调查表
地点:
日期:
20年月日
施用日期
作物（品种）
防治对象
农药品种（或商品名）
登记证号
标签与备安是否相符
用量/亩
毒性
（LD50）
安全间隔期
表４县（市）区公司农药普查表之一农药经营品种情况
填报单位：
乡（镇）村（居）委会村小组（街道）号（门牌号）公司门市部（经营（户）点名称）
农药商品名称
剂型含量
有效成分中文或英文通用名（以农药标签标注内容如实填写）
登记证号
生产厂家
生产日期或批号
该农药品种自何单位购进
表５农药标签抽查证明单
农药经营单位：
抽样编号
产品名称
登记证号
标示剂型含量
规格型号
生产日期或批号
生产单位
法人（或当事人）签名或盖章：
抽样人：
抽样单位：
（盖章）
年月日
表６农药产品质量检测抽样单
抽样编号：
KM、KM、KM
农药经营单位：
（以营业执照登记为准）
法人：
联系电话：
日期：
地址：
抽样编号：
KM
KM
KM
农药名称
标称生产单位
农药登记证号
生产日期（批号）
样品规格
抽样数量
进货时间
进货数量
供货单位
库存数量
供货人员和联系电话
法人（或当事人）签名或盖章：
抽样人：
抽样单位：
（盖章）
年月日
表７农药抽样封样条
封
封
封
封
抽样编号：
被抽单位：
抽样单位（盖章）：
抽样日期:
抽样人：
封
封
封
封
抽样编号：
被抽单位：
抽样单位（盖章）：
抽样日期:
抽样人：
封
封
封
封
抽样编号：
被抽单位：
抽样单位（盖章）：
抽样日期:
抽样人：
封
封
封
封
抽样编号：
被抽单位：
抽样单位（盖章）：
抽样日期:
抽样人：
表８田间农药使用动态（数量）调查表地点:
日期:
20年月日
次序
作物（品种）
农药品种（或商品名）
登记证号
用量/亩
施用方法
施用器械型号
防治对象
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
调查须知：
选择当地具代表性的叶菜类、瓜果类菜、豆类菜、其它菜的蔬菜作物进行调查；以蔬菜种植相对集中的一点（一村、一片）进行调查；以农户正在田间施药时进行调查；每县（市）区每月调查不少于100个施药农户。
表９2017年高效、低毒、低残留农药比例调查表
调查单位：
调查日期：
类别
农药登记证号
毒性
农药标签有否备案
备注
用量/亩
毒性
（LD50）
安全间隔期
定性
杀虫剂
杀菌剂
除草剂
其他
表１0
农药标签抽查统计样表
序号
农药名称
含量及剂型
标注登记证号
被抽查单位所在省
被抽查单位名称
标称生产厂家所在省
标称生产厂家
生产日期或批号
标签判定结果
备注
单剂/混剂（1/2）
杀虫/杀菌/除草/其他（1/2/3/4）
登记证状况：
合格/假冒/伪造/无证号/不在有效状态（0/1/2/3/4）
农药名称、有效成分含量等：
合格/不合格（0/1）
使用范围、防治对象、剂量：
合格/不合格（0/1））
毒性标识：
合格/不合格（0/1）
生产日期或批号：
合格/不合格（0/1）
商标等标注：
合格/不合格（0/1）
安全间隔期等注意事项：
合格/不合格（0/1）
企业名称及联系方式：
合格/不合格（0/1）
标签综合判定结果：
合格/不合格（0/1）
备注：
表头中有选项的栏目，其中的数字代表相应的汉字选项，如“单剂/混剂（1/2）中，1代表单剂，2代表混剂，填写时只需填入相应数字即可，请勿填写汉字。
如标签不合格的，需在备注栏内注明不合格的具体理由。
表11昆明市植保植检站农药检查、监督管理工作确认表
检查日期：
年月日检查地点：
县（市）区乡（镇、街道办事处村或市场
工作人员：
1、姓名：
执法证号码2、姓名：
执法证号码3、姓名：
执法证号码
4、姓名：
执法证号码5、姓名：
执法证号码6、姓名：
执法证号码
序号
企业名称
地址
电话
检查内容及结果
企业负责人或代表人签字或盖章
高毒高残留农药
农药购进销售台账
许可证
上岗证
有
时
总人
有证人
时
表12昆明市植保植检站农药经营户农药管理工具运用情况调查确认表
检查日期：
年月日检查地点：
县（市）区乡（镇、街道办事处村或市场
工作人员：
1、姓名：
执法证号码2、姓名：
执法证号码3、姓名：
执法证号码
4、姓名：
执法证号码5、姓名：
执法证号码6、姓名：
执法证号码
序号
企业名称
地址
电话
检查内容及结果
企业负责人或代表人签字或盖章
农药管理信息汇编
中国农药信息网
农药电子手册
有
无
有
无
有
无
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
表13：
2017昆明市农药市场监管工作统计表（月报表）
填报单位（盖章）：
填表日期：
填表人：
出动执法人员
（人次）
检查生产企业
（个）
检查经营单位
（个）
印发宣传资料（万份）
检测农药样品
（个/次）
检出假劣农药产品（个/次）
立案查处
（起）
查获、没收、销毁不合格产品数量（吨）
涉案金额
（万元）
表14：
2017年第季度农药打假情况统计表（季报表）
填报单位（盖章）：
填表日期：
填表人：
项目
查获
数量
（公斤）
货值
金额
（万元）
查处起数（起）
检查
企业
（个/次）
整顿市场（个/次）
受理举报案件（起）
捣毁制假窝点（个）
挽回经济损失（万元）
出动执法人员（人次）
印发
资料
（万份）
查获甲胺磷等5种高毒农药数量
（公斤）
立案查处
查处（件）
结案（件）
移送司法机关（件）
涉案人数（人）
逮捕
人数（人）
案值5万元以上案件
总数（起）
价值
（万元）
表15：
2017年第季度农药打假大要案（5万元以上）统计表（及时报表）
填报单位（盖章）：
填表日期：
填表人：
序号
案件
名称
案件
来源
涉及农药品种
组织查处部门
涉案商品数量
案值（货值或经济损失）（万元）
涉案
人数
（人）
查处结果
罚款金额
（万元）
拘留人数（人）
判刑人数（人）
其他（包括吊销证照、停产、停业等情况）
注：
案件名称要包括市县（区）、单位名称、违法行为等关键词；案件来源按举报、检查分类。
表16：
2017年农药经营单位情况统计表（年报表）
填报单位（盖章）：
填表日期：
填表人：
序号
经营单位信息
监管单位信息
单位名称
地址
所属地分级
经营方式
法人
联系电话
年销售额
监管联系单位
联系人
注：
所属地分级，是指农药经营单位所在地是属于村级、乡镇级、县级、地级市还是省会市级
表17：
2017年农药经营单位数量分级统计表（年报表）
填报单位（盖章）：
填表日期：
填表人：
合计（个）
其中
村级（个）
乡、镇级（个）
县级（个）
地级市（个）
省会市级（个）
注：
按农药经营单位所在地进行分级统计
表182017年昆明市农药连锁店勘查表
勘查单位：
被勘查单位：
勘查日期：
农资连锁规范标准要求
实际考察情况
总部（管理中心）职能规范要求
实际情况
统一采购
生产厂家
1、采购配送
供货商
统一配送
规范的配送中心进货、库存、分货、运送
2、财务管理
统一标识
统一店名（门头）
3、质量管理
统一店面（包括商品陈列）
统一店堂装修
统一服务员着装
4、经营指导
统一收银系统
统一网络管理
统一营销策略
行为规范
5、市场调研
服务标准
营销手段
服务理念
6、商品开发
服务用语
企业经营理念
发展战略
7、促销政策
统一经营模式
店内规范销售
田间售后服务
VIP会员卡
8、教育培训
统一价格体系
统一终端零售价
自行定价
表19昆明市2017年农药管理数据统计报
县（区）填报日期：
年月日填报人：
服务基地（个）
服务基地（面积）
经营门市数量（个）
出动执法人员
（人次）
检查经营单位
（个次）
印发宣传资料
（万份）
受理举报案件（起）
查处案件
查获数量
罚款金额（元）
农药内在质量抽检
标签抽查
农药培训
当场处罚
立案
甲胺磷等5种高毒农药数量
假劣农药
剧毒杀鼠剂
件
件
公斤
货值金额（元）
吨
货值金额（元）
公斤
货值金额（元）
数量（个）
合格（个）
数量（个）
合格（个）
期数（期）
人数
（万人）
负责人：
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