陕西省中小企业创新研发中心申报书.docx
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陕西省中小企业创新研发中心申报书
附件1
陕西省中小企业创新研发中心申报书
行业领域：
申报单位：
申报日期：
陕西省中小企业促进局制
二○一六年月
一、申报企业基本情况
单位名称
所属行业
通讯地址
邮 编
法人代表
姓名
性别
年龄
学历
电话（含区号）
研究生
联系人
电话
传 真
单位性质
□国有企业 □集体企业 □股份制 私营企业 □合资企业□其他
职工总数
人
本科以上
人
研发人员
人
固定资产净值
万元
流动资金
万元
资产负债率
上年产值
万元
上年销售
万元
上年税收
万元
上年利润
万元
研发投入占
销售收入的比例
代表性高技术或产品
获奖、应用及效益情况
1.
2.
3.
4.
5.
6.
二、现有研发机构基本情况
机构名称
组建时间
通讯地址
机构性质
（ ）①独立法人 ②非独立法人
依托单位
1、
2、
技术领域
研发场所面积（m2）
设备总值（万元）
万元以上台件数
台
人员情况
职工总数
人
外聘人员
人
管理人员
人
本科学历以上人员
人
研发人员
人
中心人均年龄
岁
负责人情况
姓 名
年龄
专业
职 务
职 称
学位
主要
业绩
主要研究方向
研发机构近三年来主要研发成果
三、开展产学研研发情况
（联合大专院校和科研院所产学研开展研发情况，合作项目及合作模式；企业自主研发情况；取得的主要科研成果；科研成果应用成效。
）
1.原始性创新
2.自主开发
3.产学相结合
4.企业间技术合作
四、现有机构研发仪器设备清单
序号
名称
型号
台数
单价
1
2
2
1
3
1
4
2
5
2
6
1
7
1
8
1
9
1
10
1
11
3
12
2
13
1
14
1
15
1
16
1
17
2
18
2
19
1
20
1
21
2
22
3
23
1
合计
注：
所填仪器设备单价在1万人民币以上
五、现有机构研发人员组成
研发
人数
高级职称人数
中级职称人数
初级职称人数
其他人员
博 士
硕 士
学 士
其它学历
主要人员
姓名
性别
年龄
专业
职务
职称
从事工作
工作单位
注：
外单位人员应在“从事工作”栏内说明每年能为本机构服务的工作时间
六、组建研发中心的可行性及主要目标和任务
（研发中心的主要技术特点及优势；近中远期目标，包括研究开发、成果转化、人才培养、对外交流；主要任务和发展方向；研发项目内容及投资方向。
）
一、特点及优势：
二、近中远期目标：
（1）研发方面：
（2）近期目标:
。
（3）中期目标：
（4）远期目标：
三、主要任务及发展前景：
四、研发项目内容及投资方向：
1．主要项目：
2．投资方向：
七、研发中心投资估算与资金筹措
项目名称
计划总投资
万元
已完成投入
万元
计划新增投入
合计
万元
其中：
设备投入
万元
场地投入
万元
运行费用投入
万元
研究费用投入
万元
投入来源
类别
经费
到位情况
企业自筹
万元
银行贷款
万元
财政扶持
万元
其 他
万元
投资计划
年度
投入经费
用途
来源
2014年度
万元
技术改造及研发
2015年度
万元
炼油装置技改
八、审核意见
县（区）主管部门意见
负责人签字：
（公章）
年 月 日
地市主管部门意见
负责人签字：
（公章）
年 月 日
省中
小企
业促
进局
意见
负责人签字：
（公章）
年 月 日
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