舌癌各个时期地症状表现.docx
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舌癌各个时期地症状表现
舌癌各个时期的症状表现
舌癌早期可表现为溃疡、外生与侵润3种类型。
有的病例的第一症状仅为舌痛，有时可反射至颞部或耳部。
外生型可来自乳头状瘤恶变。
侵润型表面可无突起或溃疡，最易延误病情，患者常不能早期发现。
据统计调查，舌癌是最常见的口腔癌。
舌癌85％以上发生在舌体，且多数发生在舌中1/3侧缘部，大多数为鳞状细胞癌；少数为腺癌、淋巴上皮癌或未分化癌等。
舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。
舌癌多数为鳞癌，尤F其在舌前2/3部位，腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常为溃疡型或浸润型。
一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说话、进食及吞咽均发生困难。
舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体，晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨，使全舌固定。
另外，舌体鳞癌好发于舌缘中1/3，其次为舌腹和舌北部。
可表现为红白相间，表面光滑或呈细颗粒状，少数有溃疡；晚期可呈菜花型。
舌体变硬。
舌癌早期多数症状不明显。
初期表现为粘膜小硬结，逐渐形成明显肿块哐溃疡，合并感染时产生剧烈疼痛，向同侧面部和耳部有放射感。
舌癌向口底侵犯时，出现舌运动受限，舌固定、进食困难及语言不清等。
舌体鳞癌好发于舌缘中1/3，其次为舌腹和舌北部。
可表现为红白相间，表面光滑或呈细颗粒状，少数有溃疡；晚期可呈菜花型。
舌体变硬。
舌癌早期可表现为溃疡、外生与侵润3种类型。
有的病例的第一症状仅为舌痛，有时可反射至颞部或耳部。
外生型可来自乳头状瘤恶变。
侵润型表面可无突起或溃疡，最易延误病情，患者常不能早期发现。
舌癌常表现为溃疡及侵润同时存在，伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍。
舌头癌晚期可直接超越中线或侵犯口底，以及侵润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。
向后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁，此时舌运动可严重受限、固定，涎液增多外溢，而不能自控，进食、吞咽、言语均感困难。
疼痛剧烈，可反射至半侧头部。
舌癌的淋巴结转移率较高，通常为40％左右。
转移部位以颈深上淋巴结群最多。
舌癌至晚期，可发生肺部转移或其他部位的远处转移。
舌癌是什么
据调查，舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。
舌癌多数为鳞癌，尤F其在舌前2/3部位，腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
据调查，舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。
舌癌多数为鳞癌，尤F其在舌前2/3部位，腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
描述
舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常为溃疡型或浸润型。
一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说话、进食及吞咽均发生困难。
舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体，晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨，使全舌固定。
发生继发感染或舌根部癌肿常发生剧烈疼痛，并放射至同侧头面部。
因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，并且舌的机械运动频繁，因此舌癌转移较早且转移几率较高。
舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移；舌前部的癌多向颌下及颈深淋巴结上、中群转移；舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结，舌根部的癌不仅转移到颌下或颈深淋巴结，还可能向茎突后及咽后部的淋巴转移。
舌癌还可发生远处转移，一般多转移至肺部。
舌癌是最常见的口腔癌。
舌癌85％以上发生在舌体，且多数发生在舌中1/3侧缘部，大多数为鳞状细胞癌；少数为腺癌、淋巴上皮癌或未分化癌等。
症状体征
舌癌早期可表现为溃疡、外生与侵润3种类型。
有的病例的第一症状仅为舌痛，有时可反射至颞部或耳部。
外生型可来自乳头状瘤恶变。
侵润型表面可无突起或溃疡，最易延误病情，患者常不能早期发现。
舌癌常表现为溃疡及侵润同时存在，伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍。
舌头癌晚期可直接超越中线或侵犯口底，以及侵润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。
向后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁，此时舌运动可严重受限、固定，涎液增多外溢，而不能自控，进食、吞咽、言语均感困难。
疼痛剧烈，可反射至半侧头部。
舌癌的淋巴结转移率较高，通常为40％左右。
转移部位以颈深上淋巴结群最多。
舌癌至晚期，可发生肺部转移或其他部位的远处转移。
诊断检查
舌癌的诊断一般比较容易，但对早期舌癌，特别是侵润型要提高警惕。
触诊对舌癌的诊断比望诊尤为重要。
为了明确诊断应进行活检。
据我国的资料，以手术为主的治疗，3、5年生存率一般在60％以上；T1病例可达90％以上。
中医怎样治疗舌癌？
中医学将舌癌归属于“舌岩”“舌疳”“舌蕈”范畴。
如《丹溪心法》与《疡科心得集》载：
“肿突如泛莲，或状如鸡冠，舌本短缩，不能伸舒，言语时漏臭涎……甚至透舌穿腮、汤水漏出，是以又名翻花岩也。
”
中医学将舌癌归属于“舌岩”“舌疳”“舌蕈”范畴。
如《丹溪心法》与《疡科心得集》载：
“肿突如泛莲，或状如鸡冠，舌本短缩，不能伸舒，言语时漏臭涎……甚至透舌穿腮、汤水漏出，是以又名翻花岩也。
”《医宗金鉴》称：
“舌疳，其症最恶，初如豆，次如菌，头大蒂小又名舌菌，久久延及项颌，肿如结核，坚硬而痛，皮色如常，因舌不能转动，迭送饮食，故每食不能充足，……日渐衰败，百不一生”。
中医治疗——辨证分型治疗
舌癌的辨证，初期以邪实为主，呈火毒结聚之证，继则虚实夹杂，晚期往往邪盛正衰，呈气血两虚状态。
临床上可按病程辨证论治，并作随证加减。
1.初期
证候：
舌部生一小硬结，形如豆粒，常在舌边，触之较硬，或长大如菌。
或有糜烂、溃疡，久治不愈，疼痛不适，涎唾腥臭，口干，尿少色黄，舌质红，苔薄黄，脉弦。
治法：
清心泄火，解毒散结。
方药：
导赤散化裁。
川连、木通、生甘草,淡竹叶、赤芍、草河车,山栀、山豆根、丹皮，生地,车前草、白茅根、蒲公英。
见疼痛甚者，加乳香、没药以活血止痛;溃疡出血者，加仙鹤草、地榆以止血;大便干结者，加生大黄以通便泄热。
2.中期
证候舌癌硬结增大,可见糜烂、溃疡、容易出血，疼痛难忍，面颊耳部亦痛，舌体活动困难，妨碍饮食言语，涎唾多量臭秽，舌质红，苔黄厚或黄腻，脉弦数。
治法：
泄火解毒，散结止痛。
方药：
黄连解毒汤加减。
黄连,黄芩、黄柏、桃仁、生甘草、栀子，山豆根、半枝莲,草河车、蒲公英、白花蛇舌草、仙鹤草、薏苡仁。
若兼见口干甚者，加知母、玄参滋阴降火;纳呆气短，夜寐不安加白术当归及茯神以健脾安神。
3.晚期
证候：
舌体肿大满口或溃疡明显，易于出血，舌伸缩不能，开口、饮食困难，口气臭秽，项及颌下肿块累累，或透舌穿腮，汤水流出，形体消瘦，气短乏力，精神委顿，舌淡苔腻，脉弦细而数。
治法：
补血益气，解毒散结。
方药：
四君子汤合当归补血汤化裁。
白术、知母、生甘草，当归,山豆根、党参、茯芩、玄参,生地,黄芪、仙鹤草、半枝莲。
若出血较甚，加白及、地榆以止血;颈及颌下肿痛甚者，加夏枯草、海藻以加强散结之力;若证见阴虚不足，虚火内生，则加沙参、天冬、石斛，或知柏地黄丸为主方化裁。
以上分期，为舌癌演变之概况，三期之间并无严格界线，总以清热解毒、散结攻实为主，尤其是邪盛正不衰之初、中期。
然本病的发生与正虚有关，苦寒之品易伤脾，病程日久易损正，因此，要注意顾护正气，祛邪而不伤正。
舌癌要怎样诊断
舌癌多数为鳞癌，尤F其在舌前2/3部位，腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
舌癌的诊断舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。
舌癌多数为鳞癌，尤F其在舌前2/3部位，腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
舌癌的诊断舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。
舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常为溃疡型或浸润型。
一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说话、进食及吞咽均发生困难。
舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体，晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨，使全舌固定。
因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，并且舌的机械运动频繁，因此舌癌转移较早且转移几率较高。
舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移；舌前部的癌多向颌下及颈深淋巴结上、中群转移；舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结，舌根部的癌不仅转移到颌下或颈深淋巴结，还可能向茎突后及咽后部的淋巴转移。
舌癌还可发生远处转移，一般多转移至肺部。
舌癌要如何诊断？
舌癌的诊断一般比较容易，但对早期舌癌，特别是侵润型要提高警惕。
触诊对舌癌的诊断比望诊尤为重要。
为了明确诊断应进行活检。
据我国的资料，以手术为主的治疗，3、5年生存率一般在60％以上；T1病例可达90％以上。
舌癌有哪些症状？
舌癌早期可表现为溃疡、外生与侵润3种类型。
有的病例的第一症状仅为舌痛，有时可反射至颞部或耳部。
外生型可来自乳头状瘤恶变。
侵润型表面可无突起或溃疡，最易延误病情，患者常不能早期发现。
舌癌常表现为溃疡及侵润同时存在，伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍。
舌头癌晚期可直接超越中线或侵犯口底，以及侵润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。
向后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁，此时舌运动可严重受限、固定，涎液增多外溢，而不能自控，进食、吞咽、言语均感困难。
疼痛剧烈，可反射至半侧头部。
舌癌的淋巴结转移率较高，通常为40％左右。
转移部位以颈深上淋巴结群最多。
舌癌至晚期，可发生肺部转移或其他部位的远处转移。
舌癌症状和临床表现
舌癌临床表现有哪些口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又鳞状细胞癌为最多见，在我国，口腔颌面鳞癌多发生于40-60岁之间，男性多于女性，以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌及上颌窦癌常见
舌癌临床表现有哪些口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又鳞状细胞癌为最多见，在我国，口腔颌面鳞癌多发生于40-60岁之间，男性多于女性，以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌及上颌窦癌常见，口腔癌在我国长江以北，占全身恶性肿瘤的1.45-5.6%，长江以南为1.75-5.18%。
在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上，舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前2/3部位，腺癌比较少见，多位于舌根部；舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
舌癌的早期症状
1．口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等，虽无明显不适，但经过治疗2周—4周非但不愈，反而慢慢扩散增大。
2．突然出现牙齿松动、脱落，咀嚼食物时牙齿咬合不良，有假牙者自觉假牙不适，口腔与咽部麻木、疼痛，经一般对症治疗不见好转。
3．口腔粘膜出现长期不愈的溃疡，且粘膜苍白，失去光泽，类似白斑，粘膜下发生纤维性索条硬结。
4．局限性唇红粘膜增厚与鳞屑形成，伴有灰白色角化斑。
6．突然出现的唾液分泌增多、流涎、鼻涕带血、吞咽哽噎感、颌面部肿块及淋巴结肿大，并且持续存在，甚至逐渐加重。
7．突然出现的舌头运动受限、语言不清、说话和吞咽时感到疼痛。
8．口腔内有些隆起和赘生物虽是良性病变，如乳头状瘤、义齿刺激引起的增生、化脓性肉芽肿等，但也有少数被病理组织学证明是鳞状细胞癌，也应引起警惕。
舌癌的临床表现
1.多见于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌腹等处，可有局部白斑病史或慢性刺激因素。
2.常为溃疡型或浸润型，生长快，疼痛明显，浸润性强。
3.可有舌运动受限，进食及吞咽困难。
4.常早期发生颈淋巴结转移。
舌癌手术缺损要及时治疗
舌是一个肌性器官，具有较好的代偿功能，舌楔形切除，局部切除，切除范围在1／3以下的，对舌的功能影响不明显，无需修复。
舌是一个肌性器官，具有较好的代偿功能，舌楔形切除，局部切除，切除范围在1／3以下的，对舌的功能影响不明显，无需修复。
舌和口底切除达1／2者，可以通过切除同侧下颌骨而将舌和颊粘膜缝合消除创面。
但这样缝合以后对舌牵拉较紧，功能影响较大。
因此对于舌1／2缺损，应尽可能给予修复。
而对于舌切除超过1／2者，必须给予即刻修复，才能消除创面、恢复舌的形态和功能。
手术治疗是舌癌根治性治疗的重要环节，但手术缺损对患者的语言和吞咽等功能都会造成极大的影响。
能否给予有效的整复，反过来又影响对手术式的选择，影响手术的彻底性。
修复手段的进步，扩大了癌肿的切除范围，促进了手术切除的彻底性，许多以前不能手术切除的病例，现在也可以安全彻底地切除。
舌癌手术缺损的修复，其目标包括：
舌缺损创面覆盖、舌形态和体积的修复、舌运动和感觉的恢复。
覆盖手术切除的创面，避免并发症，是即刻修复的最基本目标。
恢复舌的形态和体积，是舌功能性修复的基础。
在口腔功能修复中，体积比外形更加重要。
再造舌必须具有一定的体积，才能和硬腭及软腭接触，在协助咀嚼、吞咽和发音等功能活动中发挥作用。
因此在皮瓣或肌皮瓣的选择方面，必须根据缺损的情况加以考虑。
舌缺损不伴有深层组织缺损的，可以选用皮瓣修复；若舌缺损广泛同时伴有深层组织缺损，单用皮瓣修复不足以恢复其一定的体积和外形，宜选用肌皮瓣修复或选用携带部分股外侧肌的股前外侧皮瓣修复，应用肌肉组织充填深部组织缺损。
显微外科的开展，显微外科解剖的深入，可用于修复舌和口底缺损的组织瓣遍及全身各处，修复方法也丰富多样。
由于口腔的特殊环境，要求修复口腔的皮瓣柔韧，可以塑形，血运丰富，抗感染力强。
目前前臂皮瓣仍是修复口腔缺损的良好材料，质地柔韧，可以折叠成型，设计裁取比较灵活，可以做成带感觉神经的皮瓣，是舌再造的理想材料。
但前臂皮瓣供区比较暴露，需牺牲一条主要动脉，皮瓣切取后不能直接拉拢缝合。
股前外侧皮瓣供区隐蔽，皮瓣切取后可直接拉拢缝合，可以携带股外侧肌充填深部组织缺损，也可做成带感觉神经的皮瓣，是舌再造的良好材料之一。
胸大肌肌皮瓣供瓣面积大，不需吻合血管，肌蒂可以覆盖颈部的大血管，还可充填下颌骨切除术后的凹陷，在大范围缺损中可以选用。
可是，胸大肌肌皮瓣转移后乳房移位，对年轻女性患者影响较大。
股薄肌肌皮瓣可以吻合运动神经，提供动力性修复，用于修复舌缺损可以避免或减少再造舌萎缩，保持再造舌的形态和体积。
但股薄肌肌皮瓣的皮下脂肪有时较厚，皮瓣移植入口腔后短期可能有臃肿，1～2月后臃肿情况即可得到完全改善。
舌癌手术后应该怎样护理？
经调查发现，舌癌经治疗后5年生存率约30%～50%，其预后与病变早晚关系尤为密切。
此外与病变部位、有否颈淋巴结转移以及治疗方法也有关。
经调查发现，舌癌经治疗后5年生存率约30%～50%，其预后与病变早晚关系尤为密切。
此外与病变部位、有否颈淋巴结转移以及治疗方法也有关。
如舌尖部癌除较晚期外，一般预后较好；有颈淋巴结转移的5年生存率为21.4%，无转移的为50%。
因此，本病防护尤其应注意以下几点？
1、去枕平卧位、头偏向健侧、颈部制动，防止牵拉胸大肌血管蒂。
术后24小时后可予半坐卧位、拍背、勤翻身，防止坠积性肺炎和褥疮的发生，保持室温22～25℃。
2、严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸，要保持呼吸道通畅，如有气管切开，注意及时吸痰，防止阻塞致窒息，做好气管套护理，予α糜蛋白酶+氯霉素眼液滴套管q2h。
超声雾化吸入冶疗、拍背有利于痰液的咳出，指导病人有效咳痰。
3、观察引起流管是否通畅，防止引流管脱落、扭曲、漏气。
记录引流液的颜色、质、量，如有异常及时报告医生。
4、术后观察皮瓣存活，可用皮温计测量温度。
如术后72小时发现皮瓣苍白，皮温低于2～3度为动脉供血不足，若皮瓣暗红，皮温低于3～5度，多为静脉回流障碍。
应报告医生，予低分子右旋糖酐500ml静滴或复方丹参液静滴，扩张血管，改善皮瓣供血。
关于舌癌术后有哪些安全提示？
1、要注意口腔卫生，做到每天早、晚刷牙，饭后漱口。
2、如有龋洞应早期填补,能修补利用的残冠、残根要及时处理，早些恢复牙齿的正常解剖形态。
3、磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴，使牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形，以防止损伤舌侧边缘组织。
4、发现良性病灶或癌前病变，如舌体部乳头瘤或糜烂性扁平苔藓等，应及时切除活检，或积极治疗，定期观察。
5、戒除吸烟、嗜酒等不良习惯,加强体质锻炼，改善营养，多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果，少食刺激性食物。
中医对舌癌的见解
舌癌是常见的口腔癌之一。
据中国四所肿瘤医院及备地恶性肿瘤病理资料统计，舌癌占全身恶性肿瘤的0.8%～1.5%，占头颈部恶性肿瘤的0.5%～7.8%，占口腔癌的32.3%～50.6%，在口腔癌中居第一位，而且恶性程度最高，转移率最大，占人类恶性肿瘤死亡率的1%左右。
舌癌是常见的口腔癌之一。
据中国四所肿瘤医院及备地恶性肿瘤病理资料统计，舌癌占全身恶性肿瘤的0.8%～1.5%，占头颈部恶性肿瘤的0.5%～7.8%，占口腔癌的32.3%～50.6%，在口腔癌中居第一位，而且恶性程度最高，转移率最大，占人类恶性肿瘤死亡率的1%左右。
舌癌可见于各年龄组，以40～60岁居多，30岁以下者甚少。
中国舌癌发病的中位年龄在50岁以前，比欧美的偏早。
男性患者较女性多，男女之比约为1.2～1.8：
1。
舌癌绝大多数为鳞状细胞癌，其治疗后的5年生存率约为30%～50%。
本病的病因可能与长期嗜好烟酒、口腔卫生差、营养不良、长期异物刺激有关。
有些重度白斑可以癌变，其癌变率约在5%左右。
印度舌癌发病率较高，可能与当地人嚼烟习惯有关。
中医对舌癌的见解
传统医学对本病早有认识，中医学将舌癌归属于“舌岩”“舌疳”“舌蕈”范畴。
如《丹溪心法》与《疡科心得集》载：
“肿突如泛莲，或状如鸡冠，舌本短缩，不能伸舒，言语时漏臭涎……甚至透舌穿腮、汤水漏出，是以又名翻花岩也。
”《医宗金鉴》称：
“舌疳，其症最恶，初如豆，次如菌，头大蒂小又名舌菌¨…久久延及项颌，肿如结核，坚硬而痛，皮色如常，因舌不能转动，迭送饮食，故每食不能充足，……日渐衰败，百不一生”。
舌癌病因病机：
中国中医学认为舌癌的发生与心脾毒火郁结有关。
因舌癌好发于舌中1/3侧缘，次为舌根、舌腹及舌背，舌尖最少。
中医学认为“舌为心之茁”“心开窍于舌”。
《灵枢·脉度篇》云：
“心气通于舌，心和则舌能知五味”。
舌本属心，心脉系于舌根，故一般舌病多属于心火偏盛;脾脉络于舌旁，肝脉络于舌本，肾之津液出于舌下，故外感六淫，内伤七情所引起的病变，均可化火，火性炎上，致舌生溃疡。
如情志不遂，心绪烦扰而致心火炽盛，思虑过度则伤脾，脾气郁结，日久化火，心脾郁火循经上行于舌，灼津成痰，阻塞经络，痰瘀互结而成本病。
或因吸烟火毒熏烤。
或阴虚火自内生，均使火毒瘀结，致生舌癌。
《医宗金鉴》载：
“此证由心脾毒火所致”。
-舌癌-
舌癌诊断要点：
（—）临床表现
舌癌早期症状常不显著，初发局部可为无痛性，微隆起或无破溃之硬结，常不为人们所注意。
1）局部症状，初发呈局部组织增厚的斑块，粘膜小结节，或糜烂，或裂隙，逐渐形成硬结，肿块。
肿块中心可出现边缘微隆起之溃疡，微痛或无自觉症状。
其发生部位以舌中1/3侧缘为最多，约占82%～90%;次为舌根、舌腹及舌背，舌尖最少。
2）疼痛及运动障碍，病变向深部和周围组织浸润、溃疡，可出现剧烈疼痛、口臭、流涎、舌运动障碍，影响说话与吞咽。
癌灶累及口底及全舌时，则舌完全处于固定状态且张口困难。
3）继发感染，晚期常并发感染，组织坏死、出血、营养障碍与吸入性肺炎等。
4）淋巴结转移，约有1/3的舌癌患者有颈淋巴结转移。
（二）实验室检查
（1）活组织检查：
对舌部可疑病灶作刮片、咬取或切取活组织检查。
宜钳取肿瘤边缘包括部分健康组织，则阳性率较高。
（2）淋巴结活检：
本病淋巴结转移发生较早，尤以颈部、颌下及二腹肌下淋巴结为多。
对颈淋巴结肿大者，必要时作淋巴结活检。
中医专业治疗舌癌
舌癌多由心脾毒火或阴虚火毒熏蒸所致，初期多为实热之征，继则本虚标实，晚期可出现正气衰败之象。
中医对本病的治疗以清热泻火、解毒散结为原则，或佐以扶正之品，能减轻痛苦，延长生存期、提高存活率。
中医药除了运用辨证施治外，也可运用单方、验方及外治法等，可提高疗效。
舌癌多由心脾毒火或阴虚火毒熏蒸所致，初期多为实热之征，继则本虚标实，晚期可出现正气衰败之象。
中医对本病的治疗以清热泻火、解毒散结为原则，或佐以扶正之品，能减轻痛苦，延长生存期、提高存活率。
中医药除了运用辨证施治外，也可运用单方、验方及外治法等，可提高疗效。
中医专业治疗舌癌
（1）药物治疗
1）火毒瘀结型。
主证：
舌的一侧出现结块，触之较硬，或伴溃疡、糜烂，合并感染时伴灼痛，有时流涎，口气腥臭，间有烦燥，便秘、溲赤、舌质红或红紫，苔薄黄，脉细弦。
治法：
泻火清火，化瘀解毒，消肿散结。
方药①：
导赤散（《小儿药证直诀》）、犀角地黄汤（《千金方》）加减，生地，木通，生甘草梢，竹叶，犀角（水牛角30g代之），生地黄，白芍，丹皮。
热甚者加川连、黄柏、黄芩、山栀、竹叶、山豆恨、制川军等;毒盛者加七叶一枝花、自花蛇舌草、蜀羊泉、石上柏、天葵子、龙葵等抗癌解毒;局部硬结者加夏枯草、山慈姑、贝母、海藻等软坚散结;不寐加炒枣仁、柏子仨、夜交藤、合欢皮;纳少加谷麦芽、焦山楂、佛手片;便溏加茯苓、泽泻、车前子。
分析：
导赤散为清心火，利小便的方剂，心经热盛，火炎于上则口舌生疮。
方中生地黄凉血，竹叶清心，木通降心火、利小便;生甘草梢泻火全方具有清心凉血、利水导热之功。
犀角地黄汤中犀角清热凉血、并能解毒，（因犀角药源稀少，价格昂贵，每以水牛角代之）。
自芍和营泄热;丹皮泻血中伏热，凉血散瘀。
两方合用适用于火毒瘀结型舌癌。
方药②：
仙方活命饮（《外科发挥》）加减。
炮山甲，天花粉，白芷，赤芍，制乳香，制没药，皂角刺，当归尾，陈皮，金银花，夏枯草，大黄，山慈姑，生甘草。
热毒炽盛，溃破而成翻花状者，加蚤休，半枝莲，马勃，热毒蕴结，气滞血瘀、疼痛难忍者，加全蝎，露蜂房，热毒阴虚，口干舌红，光剥无苔者，加生地，玄参，鲜芦根，;颈项结块者，加昆布，海藻。
分析：
方中炮山甲、皂角刺消肿溃坚;当归、赤芍、制乳香、制没药活血散瘀，通络止痛;山慈姑、天花粉、夏枯草、白芷、陈皮祛风化痰、软坚散结;金银花、大黄、甘草清热解毒。
全方共奏消肿软坚、活血止痛、清热解毒之功。
为治疗舌癌热毒蕴结，肿块日久或颈淋巴结转移而正气未衰者。
2）心脾郁火型。
主证：
舌部变厚，或为硬结，如菌如豆，或有糜烂，流涎秽臭，口渴喜饮，尿黄量少，舌淡苔黄，脉数。
治法：
清心泻脾、解毒散郁。
方药：
导赤散（《小儿药证直诀》）合泻黄散（《小儿药证直诀》）加减。
生地，竹叶，木通，石膏（先煎），藿香叶，栀子，黄连，山豆根，蒲公英，藤梨根，天花粉，甘草梢。
便秘、烦中、失眠者，加莲子芯，酸枣仁，夜交藤，肿处疼痛、焮热者，加金银花，夏枯草，白花蛇舌草。
分析：
方中生地、竹叶、木通、甘草为导赤散，具有清心火、利小便之功，使心经实热得以从小便面出。
藿香叶、防风疏散伏火，乃“火郁发之”之意;石膏、栀子则泻脾胃之积热;复加黄连、山豆根、蒲公英、藤梨根、天花粉清热解毒，抗癌散结。
全方清心泻脾、解毒散郁，为治疗心脾郁火型舌癌常用方。
3）热盛阴虚型。
主证：
舌癌硬结不断增大，侵犯肌层或口底合并感染或因放疗后出现口腔粘膜糜烂、口咽干燥、烦燥发热、便秘溲赤、舌光质红紫，脉细弦数。
治法：
清热泻火，解毒散结，佐以养阴。
方药：
增液汤（《温病条辨》）合豆根二冬汤（《肿瘤防治康复全书》）加减。
生地，玄参，麦冬，天冬，石斛，知母，山豆根，绞股蓝，黄芩，半枝莲，猪苓，茯苓，全瓜蒌，川连，白术，太子参，淮山药，浙贝，甘草。
分析：
方中山豆根、黄芩、川连、半枝莲清热泻火，全瓜蒌、浙贝解毒散结;生地、玄参、天冬、麦冬、石斛，知母养阴生津;太子参
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