中药药理学知识点.docx

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中药药理学知识点

中药药理学（重点掌握药效成分、作用、机制）

●中医基本理论：

对人体生命活动和疾病变化规律理论概论。

●中医药理学：

是以中医药基本理论为指引，运用当代科学办法，研究中药和机体互相作用及作用规律一门学科。

中药四性（四气）当代研究

●中药药性理论重要涉及四性（四气），无味，归经，升降沉浮以及有毒和无毒。

●四性：

（寒者热之，热者寒之）

中药四性是指：

中药寒，热，温，凉四种不同药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面作用趋向。

能减轻或消除热证药物，即具备清热，凉血，泻火，清虚热，滋阴等功能药物，其药性属于寒性或凉性。

能减轻或消除寒症药物，即具备祛寒，温里，助阳功能药物，其药性属于热性或温性。

●对中枢神经系统功能影响

热证→中枢兴奋症状寒症→中枢受抑症状

寒凉药具备抗惊厥，解热，镇痛等中枢抑制作用，如钩藤，羚羊角等具备抗惊厥作用，黄芩，栀子，苦参等具备镇痛作用，金银花，板蓝根，连翘，穿心莲，知母，栀子，柴胡，葛根等具备解热作用。

温热药如五味子，麻黄，麝香等具备中枢兴奋作用。

●对植物神经系统功能影响

寒症或热证病人常有植物神经功能紊乱症状。

寒症：

形寒肢冷，口不渴，小便清长，大便稀溏，咯痰稀薄

热证：

面红目赤，口渴喜饮，小便赤短，大便秘结

依照寒症和热证病人唾液分泌量，心率，体温，呼吸频率，收缩压和舒张压六项定量指标制定植物神经平衡常数。

寒症（热证）病人植物神经平衡常数偏低（偏高），即交感神经—肾上腺系统功能偏低（偏高）。

寒凉药抑制交感神经—β受体—cAMP系统功能亢进

温热药抑制副交感神经—M受体—CGMP系统功能亢进

●对内分泌系统功能影响

寒凉药抑制内分泌系统功能，温热药增强内分泌系统功能。

温热药兴奋下丘脑—垂体—肾上腺轴功能（鹿茸，人参，白术，当归，何首乌），兴奋下丘脑—垂体—甲状腺轴功能（附子，肉桂，人参，何首乌），兴奋下丘脑—垂体—性腺轴功能（附子，肉桂，鹿茸，虫草，海马，五味子）。

●对基本代谢影响

寒凉药或温热药课通过影响垂体—甲状腺轴功能和细胞膜钠泵活性，纠正寒，热证。

温热药兴奋垂体—甲状腺轴，寒凉药抑制垂体—甲状腺轴。

温热药升高细胞膜钠泵活性，寒凉药抑制细胞膜钠泵活性。

●寒凉药抗感染及抗肿瘤作用

细菌，病毒等病原体引起急性感染，常有发热，疼痛等症状，普通属于热症，需用寒凉药为主药治疗。

寒凉药具备增强机体免疫功能作用。

中药五味当代研究

●中药五味是指辛，酸，甘，苦，咸五种不同味道。

●辛味药

辛味药重要含挥发油，另一方面为苷类，生物碱等。

重要分布于芳香化湿药、开窍药、温里药、解表药、祛风湿药和理气药中。

辛味药能行能散，具备健胃、化湿、开窍、行气等功能。

●酸味药

单酸味药重要具有机酸类成分，单涩味药重要含鞣质，酸涩药也具有大量鞣质。

鞣质具备止泻、止血、治疗烧伤、增进胃溃疡愈合等各种作用。

●甘味药

甘味药化学成分以糖类、蛋白质、氨基酸、苷类等机体代谢所需营养成分为主。

甘味药能补五脏气、血、阴、阳之局限性，能补充营养、强健人体，增强和调节机体免疫功能，提高抗病能力。

●苦味药

苦味药中苦寒药以含生物碱和苷类成分为多，是苦、寒来源。

其中生物碱具备抗菌、抗炎、解热等作用。

苷类具备抗菌、解热、利胆等作用。

50种有毒中药中有苦味药23种，在中药五味中占有较高比例。

●咸味药

数量较少，重要分布在化痰药和温肾壮阳药中。

咸味药重要具有碘、钠、钾、钙、镁等无机盐成分。

具备化痰、软坚、补肾壮阳功能。

中药升降沉浮理论研究现状

●升降沉浮是药物性能在人体内呈现一种走向和趋向。

向上向外作用称为升浮，向下向内作用称为沉降。

升浮药具备升阳、举陷、解表、祛风、散寒、开窍、催吐、温里等功能。

沉降药具备潜阳、降逆、止咳、平喘、收敛、固涩、清热、泻火、通下等功能。

中药归经理论研究现状

●“归”是指药物作用归属，即指药物作用部位。

“经”是指经络及其所属脏腑。

归经就是药物作用选取性地归属于一定脏腑经络。

壮阳药物所有归于肾经；治疗咳嗽气喘肺经病，归肺经；治疗手足抽搐肝经病，归肝经；泻心火、除心烦，归心经；泻肺火、清肺热，归肺经；泻下，可治疗实热、便秘，归大肠经。

对中药有毒和无毒当代结识（重要！

！

！

会考问答题）

●急性毒性反映

1.对中枢神经系统毒性反映：

常用中毒症状为唇舌和肢体发麻、头痛、眩晕、烦躁不安、意识模糊、抽搐、惊厥、昏迷、瞳孔缩小或放大、牙关紧闭、甚至死亡。

药物有：

马钱子、川乌、草乌、附子、雪上一枝篙、细辛、生天南星、黄药子。

2.对心血管系统：

常用中毒症状为心悸、胸闷、心律失常、血压升高或减少、循环衰竭、甚至死亡。

药物有：

含乌头碱类如川乌、草乌、附子、雪上一枝篙;含强心苷药物如蟾酥、罗布麻叶、万年青、黄花夹竹桃等。

3.对呼吸系统：

常用症状有呼吸困难、咳嗽咳血、急性肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭、甚至窒息死亡。

药物：

苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、白果、商陆。

4.对消化系统：

常用症状有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹胀、腹泻、消化道出血、肝肿大、肝炎、肝细胞坏死。

药物：

寒凉性中药大剂量口服。

5.对泌尿系统：

常用症状有腰痛、浮肿、尿频、尿少、尿闭、尿毒症、肾功能衰竭。

药物有斑蝥（mao）、关木通、青木香和广防己。

6.对造血系统：

常用症状有白细胞减少、粒细胞缺少，溶血性贫血、紫癜、再生障碍性贫血，甚至死亡。

药物：

斑蝥、狼毒、雷公藤。

●长期毒性反映

中药长期毒性损伤靶器官中，以肝、肾、胃肠发生率最高，另一方面是心机、骨髓、肺、中枢神经、内分泌腺体。

●过敏反映

轻者体现为皮疹、荨麻疹、红斑、皮肤粘膜水泡以及发热，严重者浮现剥脱性皮炎、过敏性休克。

中药注射剂注射用药也许引起过敏反映，如鱼腥草注射液，清开灵注射液，葛根素注射液，双黄连注射液，穿琥宁注射液。

●致畸性、致突变及致癌作用

雷公藤、槟榔、款冬花、千里光、广防己、关木通、马兜铃、细辛、雄黄、砒霜、土贝母、野百合均具备致突变作用和致癌作用。

雷公藤可使细胞染色体畸变；槟榔和大腹皮均具有槟榔碱，水解后有致癌作用；款冬花含类似克氏千里光碱，使大鼠引起肝血管内皮瘤；千里光含千里光碱，诱发肝癌；广防己、青木香、马兜铃、关木通含马兜铃酸，该成分具备抗癌抗感染作用；土贝母和野百合具备抗癌和致癌双重作用。

第五章解表药

一、解表药重要药理作用

1、发汗作用

特点：

解表药引起发汗多属温热性发汗

规律：

发汗及增进发汗作用以辛温解表药作用突出

机制：

尚不清晰，也许涉及：

①直接影响汗腺功能，增长汗液分泌——麻黄

②通过兴奋外周α受体而增进汗液分泌——麻黄

③通过增进或改进血液循环而增进发汗——桂枝生姜

2、解热作用

机制：

也许与抑制发热各种环节关于

①通过发汗、或增进发汗。

②通过扩张皮肤粘膜血管增长散热。

③通过影响脑内活性物质（如cAMP、PGE）进而影响中枢体温调节功能。

④通过抗炎、抗病原微生物减少内毒素释放等作用而使体温下降。

3、抗病原微生物作用

4、镇痛镇定作用

5、抗炎作用

其抗炎机理也许与如下作用关于：

①抑制花生四烯酸代谢。

②抑制组胺或其她炎性介质生成或释放。

③兴奋肾上腺皮质内分泌轴关于。

④清除自由基。

6、调节免疫作用

[总结]：

解表药发汗、解热、抗病原微生物、镇痛、抗炎作用是其解除表证药理学基本，而调节免疫系统功能作用则对其驱散表邪功能具备积极意义。

消除病因作用：

抗病原微生物、增强免疫

改进症状作用：

发汗、解热、抗炎、镇痛

二、麻黄

1、重要成分：

麻黄碱（拟肾上腺素）、伪麻黄碱、少量挥发油

2、药理作用：

（1）发汗作用：

（最强）成分：

挥发油、麻黄碱

影响因素：

人体处在温热环境；药物配伍；麻醉状态；

（2）平喘作用（最为西医接受）有效成分：

麻黄碱、拟麻黄碱、麻黄挥发油

机理：

①直接兴奋支气管平滑肌上β受体，激活腺苷酸环化酶，升高细胞内cAMP，使平滑肌松弛。

②直接兴奋支气管粘膜血管平滑肌α受体，使粘膜血管收缩，血管壁通透性减少，减轻支气管粘膜水肿。

③增进肾上腺素能神经和肾上腺髓质嗜铬细胞释放去甲肾上腺素和肾上腺素而间接发挥拟肾上腺素作用。

④抑制过敏介质（5—HT、白三烯、组胺）释放。

（3）心血管活性作用：

升压

（4）中枢神经系统：

兴奋

三、桂枝

1、化学成分：

挥发油（桂皮油）油中重要成分为桂皮醛

2、药理作用

（1）扩张血管促发汗

（2）解热、镇痛

机制：

扩张皮肤血管，使机体散热增长以及增进发汗成果。

四、柴胡

1、化学成分：

重要含柴胡皂苷（a/b/c/d四种）、挥发油

2、药理作用

（1）解热作用：

重要成分：

柴胡皂苷、皂苷元A和挥发油（作用强）。

机制：

柴胡挥发油也许作用于下丘脑体温调节中枢，抑制该部位cAMP产生或释放，从而抑制体温调定点上移，使体温下降。

（2）抗病原微生物

（3）抗炎（作用强大）：

作用：

减少毛细血管通透性；抑制白细胞游走；抑制肉芽组织增生。

（4）保肝、利胆、降血脂（柴胡皂苷）

机理：

①对生物膜直接保护；②增进肝细胞DNA合成，抑制细胞外基质合成。

③增进脑垂体分泌ACTH，进而升高血浆皮质醇

④拮抗外源性甾体激素对肾上腺萎缩作用，增进肾上腺分泌糖皮质激素

醋炙柴胡利胆作用最强。

柴胡影响脂质代谢重要成分为柴胡皂苷、皂苷元a和b。

柴胡对胆汁影响：

利胆，增长胆汁排出，使胆中胆酸胆色素和胆固醇浓度减少。

五、葛根

1、化学成分：

葛根重要含异黄酮类物质，有大豆苷、大豆苷元、葛根素。

2.药理作用

1）抗心肌缺血葛根素是一种β受体阻断剂，可使心率明显减慢，心输出量减少；能使正常和痉挛状态冠脉扩张，增长冠脉血流量；改进心电图缺血反映。

2）抗心律失常葛根素能明显对抗乌头碱、氯化钡所致心律失常，静脉注射后可明显延长心肌动作电位时程及有效不应期。

3）扩血管、降血压机制：

1，β受体阻断效应2，抑制肾素—血管紧张素系统

葛根素可使脑血管阻力下降，脑血流量增长，脑循环改进

第六章清热药（重点章节）

凡以清泄里热为重要作用药物，叫做清热药。

特点：

具备清热泻火、解毒、凉血、清虚热等功能，用于热病高热、热痢、痈肿以及阴虚内热等所呈现各种里热症候。

分类：

清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药和清虚热药。

里热证：

重要是由于外邪入里化热，或因内郁化火所致一类侯症。

相称于急性传染病。

清热药重要作用是抗感染作用。

一、清热药药理作用

1、抗病原微生物作用：

特点是抗菌谱广，对细菌、真菌、病毒、原虫等均有一定抑制或杀灭作用，其中清热解毒药、清热燥湿药作用最强。

现已明确抗菌有效成分有：

小柴碱（黄连、黄柏、三颗针）、黄芩素（黄芩）、绿原酸、异绿原酸（金银花）、秦皮乙素（秦皮）、苦参碱（苦参、山豆根）、连翘酯苷（连翘）、色胺酮（板蓝根、青黛）、

2、抗细菌内毒素：

3、抗炎：

4、解热：

5、对免疫功能影响6、抗肿瘤作用

二、黄连

1、化学成分：

生物碱，有小柴碱、黄连碱、掌叶防己碱、药根碱

2、药理作用

（1）抗病原微生物：

黄连低浓度抑菌，高浓度杀菌

（2）抗细菌毒素、抗腹泻（3）降血糖（6）抗溃疡（7）对心血管功能影响（强心作用）

（8）、抗心律失常：

[不良反映]：

大剂量静脉注射，麻醉兔浮现心脏抑制。

黄连煎液和小柴碱溶液在超大剂量给药时，葡萄糖—6—磷酸酶缺陷大鼠红细胞渗入脆性有所增高。

三、青蒿

1、化学成分：

含倍半萜类青蒿素

2、“青蒿治疟疾寒热”：

青蒿素是青蒿抗疟有效成分，具备高效，速效，低毒等特点。

四、黄芩

1、化学成分为黄酮类，涉及黄芩苷、黄芩素

2、药理作用：

1）抗病原微生物2）抗炎3）对免疫功能影响：

特别对I型变态反映作用明显。

黄芩免疫抑制作用环节涉及：

①稳定肥大细胞膜，减少炎性介质释放。

②影响花生四烯酸代谢，抑制炎性介质生成。

4）解热5）保肝、利胆：

对半乳糖胺、四氯化碳诱导实验性肝损伤有保护作用。

6）镇定

五、苦参

1、化学成分：

重要生物碱是苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱、槐胺碱及槐定碱。

2、苦参具备清热燥湿、杀虫、利尿功能。

药理作用：

1）抗病原微生物2）抗肿瘤3）抗心律失常。

六、金银花

1、重要化学成分为绿原酸类化合物，即绿原酸和异绿原酸

2、金银花具备清热解毒功能，主治外感发热、疮痈刀肿、热毒泻痢。

金银花有明确抗早孕作用，孕妇禁用！

七、大青叶与板蓝根

1、化学成分：

大青叶化学成分有菘蓝苷、靛蓝、靛玉红、色胺酮。

板蓝根化学成分为靛蓝、靛玉红。

（靛玉红有明显骨髓抑制作用）

八、栀子

1、化学成分：

重要是栀子苷、去羟栀子苷

2、利胆、保肝作用

第七章泻下药

凡能引起腹泻或滑润大肠、增进排便药物，称为泻下药。

特点：

具备泻下通便。

消除积滞、通腑泄热、祛除水饮等功能，重要用于热解便秘、寒积便秘、肠胃积滞、实热內结以及水肿停饮等所呈现里实证候。

分类：

攻下药、润下药、峻下逐水药。

里实证：

重要是由于肠胃实热內结、阴亏津枯，或水印内停所致一类症候。

里实证重要病因是胃肠道蠕动功能削弱、病原微生物感染等其病理过程涉及便秘、发热、腹痛、炎症等。

一、泻下药药理作用

1、泻下作用

（1）刺激性泻药：

大黄、番泻叶、芦荟药物致泄成分均为结合型蒽苷。

牵牛子中所含牵牛子苷，巴豆所含巴豆油以及芫花中芫花脂均强烈刺激肠粘膜，产生泻下作用。

这些均为刺激性泻药。

（2）容积性泻药：

芒硝重要成分为硫酸钠，口服不吸取，发挥高渗作用，使肠容积增大，刺激肠壁，增进肠蠕动，为容积型泻药。

（3）润滑性泻药：

火麻仁、郁李仁具有大量脂肪油，使肠道润滑。

2、利尿作用：

芫花、甘遂、牵牛子、商陆等均有较强利尿作用。

3、抗病原微生物4、抗炎5、抗肿瘤：

抗癌机理也许是抑制肿瘤细胞蛋白质合成。

二、大黄

1、化学成分：

蒽醌衍生物，蒽醌苷和二蒽醌苷为大黄重要泻下成分药理作用，以二蒽醌苷中番泻苷A,B,C,D,E,F泻下作用最强。

（1）泻下

致泻成分：

结合型蒽苷，番泻苷A泻下作用最强

机制：

①苷元刺激肠粘膜及肠壁肌层内神经丛，增进肠蠕动而发挥致泻作用②蒽酮具备胆碱样作用，可兴奋平滑肌上M受体，加快肠蠕动③大黄抑制肠平滑肌上Na+,K+—ATP酶，使肠腔内渗入压升高，肠腔容积增大，刺激肠壁，使肠蠕动加快

经炮制和久煎后，大黄蒽苷易水解成苷元，苷元在小肠内易被破坏而作用削弱。

大黄煎煮10分钟作用最强！

不适当久煎！

！

（2）利胆、保肝：

对肝损伤有明显保护作用，减轻肝细胞肿胀、变性和坏死等病理变化。

（3）胃粘膜保护、抗急性胰腺炎：

大黄具备胃粘膜保护作用，能增进胃粘膜PGE生成，增强胃肠粘膜屏障功能。

大黄素、芦荟大黄素、大黄酚、大黄酸等对幽门螺杆菌均有抑制作用。

大黄素对胰蛋白酶、芦荟大黄素对胰弹性蛋白酶有较强抑制作用，此种作用课削弱胰酶对胰腺细胞自我消化作用。

大黄在临床上治疗急性胰腺炎。

（4）止血：

上消化道出血

（5）抗肿瘤

当代应用：

急腹症（腹部急性疾患总称）

三、芒硝

含硫酸钠天然矿物芒硝精制结晶，又称玄明粉。

药理作用：

泻下作用，重要泻下成分为硫酸钠，机制：

口服硫酸根离子不易被肠壁吸取，使肠内渗入压升高，肠容积扩大，肠腔扩张，刺激肠壁引起肠蠕动增长而致泻，同步，药物自身对肠壁也有刺激作用。

第八章祛风湿药

凡以祛除风湿、解除痹痈为重要功能药物，称为祛风湿药。

特点：

能祛风散寒除湿，某些药能舒经活络、止痛、强筋骨，临床用于治疗痹症。

分类：

祛风湿散寒药（独活、威灵仙、川乌）、祛风湿清热药（防己）、祛风湿强筋药（五加皮、桑寄生）

痹症临床体现：

骨、关节、韧带、滑囊、筋膜疼痛，关节肿胀、变形、运动障碍。

一、祛风湿药药理作用

1、抗炎作用:

缓和局部红、肿、热、痛。

已知产生抗炎作用重要有效成分有秦艽碱甲、清风藤碱、粉防己碱、甲氧基欧芹酚、雷公藤总苷、雷公藤内酯。

2、镇痛作用：

清风藤碱和乌头碱镇痛作用部位在中枢

3、对免疫系统作用

（1）雷公藤、五加皮、独活、豨莶草、青风藤对机体免疫功能有明显抑制作用。

免疫抑制作用也许与钙通道阻滞关于。

二、雷公藤

1、化学成分;生物碱类、二萜类、三萜类、倍半萜类

2、药理作用

（1）对免疫功能影响：

明显免疫抑制功能

雷公藤对免疫功能有抑制效应，用于防止移植物排斥反映收到良好效果。

（2）抗炎：

有效成分：

雷公藤总苷

（3）对生殖系统影响：

抗生育

☆3、不良反映，雷公藤毒性较大，对机体各种器官和系统均呈现毒副作用。

消化系统可见恶心呕吐、食欲减退、腹胀腹泻及便秘便血；神经系统可见头晕、乏力、嗜睡；血液系统可见为白细胞及血小板减少，个别发生粒细胞缺少和再生障碍性贫血；生殖系统毒性可使男性病人体现为少精、精子活力减少或无精，进而导致不育，育龄女性可以浮现月经紊乱或闭经；心血管系统可见心悸、胸闷，甚至引起心律失常，严重中毒时可使血压急剧下降，甚至浮现心源性休克而死亡；少数病人体现肾功能损害、肌酐清除率下降，严重可致急性肾衰而死亡。

某些病人浮现过敏反映。

三、五加皮

类似于人参样作用，五加皮总苷和多糖有提高机体免疫功能作用

特点：

性激素样作用（唯一性激素样作用药）

四、青风藤：

镇痛作用强，机制属于中枢性增强，机制属于中枢神经性镇痛。

第九章芳香化湿药

凡以气味芳香，具备化湿运脾作用药物，称为芳香化湿药。

特点：

具备舒畅气机、宜化湿浊、健脾醒胃等功能，重要用于湿阻中焦症，湿温、暑湿等症也有效。

湿阻中焦症：

症状，食欲不振、消化不良、脘腹痞满、呕吐冷酸。

基本病理：

胃肠运动无力。

一、药理作用：

1、调节胃肠运动功能：

该药具有挥发油，具备健胃驱风，故有调节胃肠运动功能作用。

①增进肠管推动运动作用②对乙酰胆碱、氯化钡等引起动物离体肠肌痉挛。

2、增进消化液分泌：

具有挥发油，通过刺激嗅觉、味觉感受器，或温和地刺激局部粘膜，反射性地增长消化腺分泌。

3、抗溃疡：

苍术、厚朴、砂仁具备较强抗溃疡作用。

机制：

①增强胃粘膜保护作用②抑制胃酸分泌过多

本药不适当久煎！

！

！

二、厚朴

厚朴重要含木脂素类、生物碱及挥发油。

木脂素类成分重要有厚朴酚及和厚朴酚，生物碱类成分重要为木兰箭毒碱。

药理作用：

1）调节胃肠运动功能2）增进消化液分泌3）抗溃疡4）抗菌、抗病毒：

“杀三虫”，厚朴酚对革兰阳性菌、耐酸性菌、类酵母菌和丝状真菌均有明显抗菌活性。

且具备防龋齿作用。

5）肌松：

厚朴酚及和厚朴酚具备中枢性肌松作用，厚朴碱也许属非去极化型骨骼肌松弛剂，具备筒箭毒碱样肌作用。

三、苍术

具有挥发油，其挥发油重要成分为苍术醇

药理作用：

1）抗溃疡（较强）机制：

①抑制胃酸分泌②增强胃粘膜保护作用

2）抑菌：

燃烧苍术，消毒空气.

第十章利水渗湿药

一、凡能通过利水道，渗入水湿，治疗水湿内停病症为主药物称为利水渗湿药。

二、利水渗湿药特点：

具备利水消肿，利尿通淋，利湿退黄等功能，临床重要用于小便不利，水肿，淋证，黄疸，带下，湿温湿痹等水湿内停所致各种病症。

三、水湿生成与脾肾肺膀胱等脏腑功能失调关于。

中医以为，水液来自胃受纳，脾输布，肺通调而下归于肾，又通过肾阳气化分清弥浊，清者上升复归于肺为津，浊者下出膀胱为尿。

若外邪侵袭，饮食起居失常或劳倦内伤，均可导致肺不通调，脾失传播，肾失开合，终至膀胱气化无权，三焦水道失畅，水湿停聚。

水湿至病，或泛滥于全身而水肿；或侵犯脾胃而为湿阻;或同其她外邪（如湿热）相夹杂，湿热熏蒸而发黄。

水湿所致疾病与当代医学泌尿系统感染或结石，肾脏病变，慢性支气管炎时痰液积留以及胸水，腹水等体腔内异常液体和各种因素所致水肿，代谢异常，变态反映性疾病，消化系统功能低下等疾病关于。

药物分类

利水消肿药　茯苓、猪苓、泽泻、葱苡仁、冬瓜皮等

　　利水通淋药　川木通、石韦、海金沙、车前草、扁蓄等。

　　利湿退黄药　茵陈、垂盆草金钱草虎杖鸡骨草等。

四、利水渗湿药药理作用

1、利尿作用：

本类药物大多数如茯苓，猪苓、泽泻，车前草，金钱草等有不同长度利尿作用。

药效：

一方面利尿消肿，一方面利尿结石。

机制：

抑制肾小管对Na+重吸取，如猪苓、泽泻；抗醛固酮利尿，如茯苓；增强心钠素（ANF）利尿，如泽泻。

2、抗生殖系统感染：

本类药物中大某些有抗病原微生物，抗炎，镇痛作用。

该作用是治疗急慢性前列腺炎、前列腺增生、泌尿系统感染性疾病药学基本。

3、抗肿瘤、增强免疫功能：

茯苓多糖、茯苓素、葱苡仁内酯、土茯苓总皂苷、虎杖甘、莪术二酮均具备抗肿瘤作用，能对各种恶性肿瘤有直接邮发癌变细胞调亡，抑制癌细胞分裂增殖、延缓肿瘤细胞增长以及抗癌症恶质和抗恶性肿瘤转移作用。

同步，药物还具备提高机体非特异性免疫作用。

（1）增强单核巨石细胞吞噬功能、细胞免疫和体液免疫应答反映，增进肿瘤底下免疫功能恢复正常，提高机体免疫监督作用而抑制肿瘤；

（2）另一方面升高白细胞数，削弱化疗或化疗药物毒性反映。

4、利胆保肝作用：

本类药物中茵陈、半边莲、玉米须、金钱草、茵陈蒿汤具备明显利胆作用，扩张Odis括约肌，收缩胆囊体，增进胆汁中固体质胆酸及胆红素配出。

——利湿退黄药理学基本!

同步，猪苓、泽泻、茵陈、虎杖、及茵陈蒿汤等均具备明显保肝降酶作用。

惯用药物

茯苓：

本品为多孔茵科真菌茯苓干燥菌核。

重要成分：

茯苓素。

1、药理作用

（1）利尿作用：

茯苓素是茯苓利尿重要药效成分，药物是醛固酮受体阻断剂。

机制：

与醛固酮受体结合，提高尿液中Na+/K+比值，而利尿。

（2）免疫调节作用——茯苓聚糖（PPS）、茯苓素提高机体免疫力，增长免疫器官德重量、对60Co照射至外周白细胞减少，增强巨噬细胞吞噬能力。

（5）抗肿瘤：

普通以为茯苓多糖通过激活机体免疫系统，间接达到抗肿瘤目；茯苓素对小鼠白血病细胞DNA合成有明显和不可逆抑制作用；茯苓素对抗癌药有增效作用。

猪苓：

本品为多孔菌科真菌猪苓干燥菌核，重要成分：

猪苓多糖。

药理作用：

（1）抗肿瘤作用：

猪苓多糖是猪苓抗肿瘤重要药效成分。

机制：

抑制肿瘤细胞DNA合成，增强机体肿瘤免疫功能。

抗肿瘤作用>茯苓。

（2）免疫增强作用：

猪苓多糖

增强网状内皮系统吞噬功能，提高巨噬细胞吞噬能力。

茵陈：

本品为菊科植物滨蒿或茵陈蒿干燥地上某些。

1、化学成分：

重要有效成分：

色原酮类：

如茵陈色原酮；黄酮类：

如茵陈黄酮；

2、药理作用：

①利胆作用：

茵陈利胆重要成分是茵陈色原酮、茵陈香豆素、茵陈香豆酸、阴沉黄铜等。

——能增长胆汁流量、加速胆汁排泄，夸张胆管，收缩胆囊。

②保肝作用：

茵陈、茵陈蒿汤与其重要成分6,7—二甲氧基香豆素均显示较强干保护作用。

泽泻：

泽泻科植物干燥块茎。

1、药理作用：

降血脂作用——泽泻明显减少高脂血症动物血清TC、减少TG.LDL-C，升高HDL-C作用。

作用机制：

干扰外源性胆固醇吸取和内源性胆固醇代谢关于。

注：

有肝肾毒性。

葱苡仁：

本品为禾本科植物葱苡干燥成熟种仁。

药理作用：

抗肿瘤作用——葱苡仁内酯。

第十一温里药

一、温里药：

凡以温里祛寒为重要作用，治疗里热证药物。

其药特点：

辛散湿通、散寒止痛、补火助阳之功能，重要用于寒邪内盛，心肾阳衰呈现各种里寒症候。

里热证常用两个方面病症：

（1）消化系统：

寒邪入里，脾胃阳气受抑，浮现脾胃虚寒症，常用胸腹涨滞，玩腹冷痛，呕吐泄泻等消化功能失调等。

————————————温中散寒。

（2）心血管系统：

心肾阳气虚弱，甚则心肾阳衰，症见畏寒卷卧、汗出不止、四肢厥冷、脉微欲绝“亡阳证”与当代医学休克相似。

————温肾回阳，回阳救逆。

二、温里药药理作用

1、对消化系统作用:

①增进胃肠蠕动——温里药大多具备健胃祛风作用，药物能增进胃肠蠕动，推动胃肠积气；某些芳香辛未药物还能直接刺激口腔和胃粘膜改进