超声诊断学考试重点.docx
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超声诊断学考试重点
超声诊断学
一单项选择题
1超声波是指频率超过（B）以上的一种机械波。
A，10000HzB，20000HzC，30000HzD，40000Hz
2.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式：
（C）
A，λ=cfB，f=cλC，λ=c/fD,f=cλ
*
3.下列不属于彩色多普勒技术的是：
（C）
多普勒血流成像B，能量多普勒C，频谱多普勒D，多普勒速度能量图6.超声换能器的作用是：
A,将动能转化为势能B，将势能转化为动能C，将机械能转化为电能D，将化学能转化为电能.
4.下列哪种不属于超声伪像？
（B）
A混响伪像B，密度伪像C，镜面伪像D，折射伪像
5.下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是：
（C）
A，速度型B，能量型C，加速度型D，运动型
6.超声心动图对下列哪种疾病有特征性诊断价值？
（C）
A、冠心病B、心肌病C、动脉导管未闭D、高血压心脏
。
7.超声心动图对下列哪种疾病有支持性诊断价值？
（D）
A、房间隔缺损B、心包积液C、风湿性瓣膜病D、高血压心脏
8.二尖瓣狭窄的超声心动图特征：
（D）
A、M型二尖瓣呈“城墙样”改变D、以上都是B、瓣口呈“鱼嘴样”C、二尖瓣口流速明显增快
9.正常胸骨旁左室长轴切面不可探及心脏的解剖结构是：
（C）
A、左房B、左室C、右房D、右室
10.测量二尖瓣口血流频谱的较理想切面是：
（C）
A、左室长轴切面B、二尖瓣水平左室短轴切面根部短轴切面
！
11.房间隔缺损的超声心动图特征：
（B）
A、右房右室增大B、左房左室增大C、房间隔回声中断流C、心尖四腔心切面D、主动脉D、可显示左向右红色穿隔血
12.法乐氏四联征没有下列哪种特征性改变？
（A）
A、左心室肥厚B、间隔缺损室C、肺动脉口狭窄D、主动脉骑跨
13.下列哪种检查方法是诊断心包积液的首选方法？
（A）
A、心动图、B、心电图C、胸部X线D、CT
14.不会出现肺动脉高压的心脏病是：
（C）
A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉口狭窄D、二尖瓣狭窄
15.室间隔缺损最多见的部位为：
（B）
…
A漏斗部B、膜部C、隔瓣下
16.充血性脾肿大，最常见的原因是：
（A）
A、肝硬化B、结核C、白血病D、败血症
17.胆总管扩张，内见等号样高回声，并可见蠕动，考虑病因是：
（C）
A、结石B、胆管炎C、胆道蛔虫D、胆管癌
18.胆囊内见强回声团，伴声影，改变体位迅速移动，考虑是：
（A）
A、结石B、胆泥C、胆道蛔虫D、息肉
]
19.患者有慢性肝炎病史，B超发现肝脏体积稍增大，光点增粗增强，门静脉增宽，脾脏增大，首先要考虑：
（A）
A、肝硬化B、有脂肪肝C、血吸虫肝D、肝囊肿
20.脾门处见低回声小结节，与脾脏相连，回声相似，考虑是：
（D）
A、淋巴结B、胰腺尾部C、血管瘤D、副脾
21.患者男，59岁，皮肤巩膜黄染，右上腹痛，B超发现胆总管扩张，内见数个强回声团，伴声影，改变体位未见移动，考虑：
（A）
A、胆总管结石B、化脓性胆管炎C、胆管癌D、胰头癌压迫胆总管
22．患儿，男性，2岁，因腹部包块超声检查示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，见不规则的透声区，与肾脏关系密切，其上残存肾脏积水，最可能诊断是：
（D）
A．肾上腺肿瘤B．肾癌C．肾盂癌D．肾母细胞瘤E．腹膜后肿瘤
~
23．患者无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3×2cm，基底部较宽，不随体位移动，首选诊断是：
（D）
A．膀胱结石B．膀胱内血凝块C．血管瘤D．膀胱癌E．膀胱内异物
24．下列关于前列腺增生的说法不正确的是：
（B）
A．好发于内腺B．好发于外腺C．增生的程度与排尿困难不成正比D．前列腺增大呈球形E．可伴有前列腺结石
25．赵某，男30岁，已婚不育，超声显示：
左侧阴囊内多条管状结构，CDFI为静脉频谱，管颈大于3mm，它最可能是：
（D）
A．斜疝B．附睾炎C．阴囊血肿D．精索静脉曲张E．睾丸肿瘤
26．不会引起肾功能丧失的疾病是：
（E）
A．肾积水B．肾结核C．慢性肾炎D．多囊肾E．单侧肾囊肿
$
27．附睾炎在不同阶段的声像图表现是：
（E）
A．附睾增大B．附睾显示中等回声C．化脓时附睾出现无回声区D．如有钙化，后方出现声影E．以上都是
28．下列哪一项是肾癌的主要转移途径：
（B）
A．肾门淋巴结转移B．血行转移C．肾上腺转移D．对侧肾脏转移E．全身淋巴转移
29．有关单纯性肾囊肿声像图的描述下列哪项不正确：
（C）
A．位于肾实质内常突出于肾表面B．囊肿两侧可出现侧方声影C．囊肿多与肾盂及肾盏相通D．一个或多个圆形或椭圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强E．合并出血或感染时，囊内出现光点回声
30妇科超声不能了解：
（D）
Ａ子宫卵巢的位置、大小、内部结构及以周邻的关系Ｂ判断盆腔是否有肿块Ｃ判断肿块物理性质及内部细节Ｄ判断肿块病理性质；
!
31、女性，17岁，下腹周期性隐痛4年，无月经，超声见盆腔中部内一个“葫芦形”囊性包块，大小约7cm×4cm,边界清，内见密集弱回声光点，根据以上病史及超声所见，首先考虑盆腔包块为：
（A）
A处女膜闭缩B巧克力囊肿；C盆腔脓肿D子宫肌瘤。
32、下列关于葡萄胎声像图表现，错误的是（E）
A25%-60％伴黄素囊肿B子宫大于孕期C蜂窝状声像图是特异性超声表现D需与过期流产鉴别E所有葡萄胎均可诊断为恶性滋养细胞疾病
33、子宫动脉发自哪条动脉（E）
A腹主动脉B左肾动脉C骼总动脉D骼外动脉E骼内动脉
34、下列子宫肌瘤声像图表现，错误的是（D）
A子宫增大或出现局限性隆起B肌瘤一般呈圆形低回声区C子宫内膜移位与变形D宫颈内见无回声液性暗区E膀胧产生压迹与变形
>
35、绝经后妇女超声测量子宫内膜厚度正常值是（A）
A子宫内膜呈线状或厚度≤4mmB子宫内膜厚度≤6mmC子宫内膜厚度≤8mmD子宫内膜厚度≤10mmE子宫内膜厚度≤12mm
36、异位妊娠中，输卵管妊娠发生的百分率是多少（E）
A30%B50%C70%D80%E95%
37、关于子宫内膜癌的描述，下列哪一项是错误的（E）
A患者多为老年妇女B临床表现有绝经期后出血、阴道排液C声像图可见宫腔积液D声像图表现可与子宫肌瘤变性类似E常合并卵巢囊肿
38．下列哪一项不是子宫肌瘤声像图表现（D）
A子宫增大或出现局限性隆起B肌瘤结节一般呈圆形低回声区C子宫内膜移位与变形D宫腔内见无回声区E膀胱产生压迹与变形
￥
39、下列哪一项临床或声像图表现与子宫发育畸形无关（E）
A原发性闭经B不孕C习惯性流产D难产E子宫内膜增厚
40．下列哪项可引起下腔静脉扩张：
（B）
A．肾盂积水B．右心衰竭C．Valsava动作D．肝炎
41．CDFI、PW技术可用于检测：
①动脉和静脉的血流频谱②血流速度和走行方向的变化③动、静脉系统的许多疾病（A）
A．①②③B．①③C．①D．①②
42．四肢静脉脉冲多普勒频谱有几大特征，分别为：
（C）
A．三大特征：
自发性、周期性、乏氏反应B．四大特征：
自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号增强C．五大特征：
自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号增强、单向回心血流D．五大特征：
自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号减低、单向回心血流
'
43．下肢动脉中度狭窄时内径减少的百分比是：
（C）
A．0％－19％B．20％－49％C．50％－74％D．75％－99％
44．采用挤压远端肢体放松后判断下肢深静脉瓣膜功能，通常返流时间多少秒说明瓣功能不全：
（D）
A．<0.5秒B．>0.5秒C．0.5-1.0秒D．>1秒
45．以下不能区分颈静脉与颈总动脉的是：
（C）
A．颈静脉位于颈动脉的外侧B．颈静脉内径大于颈动脉C．颈静脉位于甲状腺的后方D．气管、食管位于颈总动脉的内侧（C）
46．股动脉走行于以下哪个部位：
（B）
A．腹股沟韧带浅表前方B．腹股沟韧带深面C．腹股沟韧带D．闭孔④脉冲多普勒频谱测量
47．下肢动脉闭塞时，常用下列哪条动脉作对照：
（D）
@
A．肱动脉B．颈动脉C．主动脉D．对侧下肢动脉系统
二多选题
1、层流频谱特征（BCE）
Ａ、速度梯度大Ｂ、频谱与基线间有空窗普勒声粗糙刺耳Ｃ、速度梯度小．频谱窄Ｄ、包络毛刺．多Ｅ、包络光滑．多普勒声平滑有乐感
2、发生多普勒效应必须具备的基本条件（ACE）
Ａ、有声源与接收体Ｂ、没有回声或回声太弱Ｃ、声源与接收体产生相对运动Ｄ、有强的反射源与散射源Ｅ、声源与接收体两者处于静止状态
3、从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是：
（ABCD）
A、血流性质B、时相C、方向D、速度
4、声学造影剂须符合下列哪些项的要求：
（ABCD）
、
A、微泡小，能安全稳定通过肺循环B、可进入心肌或全身血池能停留相对较长时间
5、用于检查血流速度参数的多普勒技术是（CD）
Ａ、二次谐波成像Ｂ、多普勒血流成像多普勒组织成像
6、连续波多普勒的技术特点是（DE）
Ａ、出现信号混迭Ｂ、间歇发射超声射超声Ｅ、检测高速血流C、无毒副作用D、Ｃ、连续波多普勒Ｄ、脉冲波多普勒Ｅ、Ｃ、选择接收不同深度的回声Ｄ、不间断发
7、增大脉冲波多普勒检查测深度的错误方法是（BCD）
Ａ、提高发射超声脉冲重复频率Ｂ、增大超声入射角发射超声脉冲重复频率Ｅ、降低超声频率
8、彩色多普勒的用途是（ABC）
、
Ａ、检出血流Ｂ、判断血流方向峰值流速Ｃ、提高超声频率Ｄ、降低Ｃ、鉴别管道性质Ｄ、测量血管体积Ｅ、测量
9、右心超声造影的主要用途是（CDE）
Ａ、大血管间左向右分流Ｂ、心腔与大血管间的左向右分流识别心腔解剖结构Ｅ、心腔右向左分流Ｃ、右心瓣口的反流Ｄ、
10、用彩色多普勒怎么样区别动脉与静脉血流（ABCDE）
Ａ、动脉血流信号呈闪动显现Ｂ、收缩期动脉血流信号强度最高Ｃ、静脉血流信号可持续出现Ｄ、舒张期动脉可无血流信号Ｅ、呼吸可影响静脉血流速度
1、影响超声心动图检查的因素是：
（BDE）
Ａ、低频率探头Ｂ、衣服遮盖率探头D、肌部Ｃ、良好的透声 Ｄ、接触剂过少Ｅ、高频
%
2、超声检查心脏疾病的基本位置是：
（ABCE）
Ａ、胸骨旁位Ｂ、心尖位Ｃ、剑突下位
3、大动脉短轴切面可显示心脏的解剖结构是：
（ABCD）
A、主动脉瓣B、左、右房C、肺动脉瓣Ｄ、右肋弓下位Ｅ、胸骨上窝D、三尖瓣
4、下列哪支血管是左冠状动脉的分支：
（CDE）
A、左冠状动脉主干；B、右圆锥支；C、左回旋支；D、斜角支；E、左前降支
5、用频谱多普勒检测室间隔缺损的左向右高速分流的调节方法是（AE）
Ａ、高通滤波Ｂ、低速标尺Ｃ、高频超声Ｄ、脉冲波多普勒Ｅ、连续波多普勒
]
6、下述有关肥厚型心肌病的超声诊断正确的是：
（ABCDE）
A、室间隔非对称性增厚，运动幅度及收缩期增厚率减低；B、左室后壁厚度正常或稍增厚，室间隔与左室后壁厚度经值大于1.4；C、常伴左室流出道狭窄；D、二尖瓣前叶可出现收缩期异常前向运动；E、主动脉瓣可出现收缩中期半关闭。
7、法乐氏三联症包括下列哪几项：
（ACD）
A、右心室肥大B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、肺动脉狭窄E、左心室肥大
8、胸骨旁左室长轴切面可显示下列哪些结构：
（ABDE）
A、右室B、左室C、肺动脉D、主动脉瓣E、室间隔
9、心尖四腔切面可显示下列哪些结构：
（ABC）
A、左房B、左室C、右室D、肺动脉E、主动脉
*
10、二尖瓣脱垂超声表现下列哪几项是正确的：
（ACD）
A、脱垂的瓣叶收缩期呈“吊床样”曲线B、二尖瓣叶冗长累赘，脱入左房，不超过瓣环平面C、可检出二尖瓣收缩期返流频谱D、左房可增大E、可见肺动脉狭窄
肝脏组织回声
三名词解释
1多普勒效应：
当声源与声接收器之间有相对运动时，接收器所接收到的声波的频率就会发生改变，这种物理现象为多普勒效应。
2超声波：
超声是声波的一种。
但其每秒的振动次数（频率）甚高，超出了人耳听觉的上限（20000Hz），人们将这种听不见的声波叫做超声波。
3超声墨菲氏征：
胆囊炎时将探头压迫胆囊体表区，触痛加重，即超声莫非征阳性。
4层流：
血流在血管中以单一方向运动，其横断面上各点的流速分布不同，轴心快，而靠管壁慢，此种血流称为层流。
5膀胱憩室：
为盆腔内膀胱近旁另外的囊性物，囊性物有与膀胱连通的开口，在排尿后囊性物体积缩小
6.明亮肝答：
脂肪肝时肝脏近场回声呈较亮的密集增强回声，称为明亮肝。
7胆囊双边征答：
胆囊壁水肿增厚时形成胆囊壁内外膜分离成双边的征象，多见于化脓性胆囊炎。
8马蹄肾：
马蹄肾为较常见的双肾融合畸形，融合部位多发生在双肾下极。
双肾位置比较靠内前方，双肾下极越过中线以实性组织相连。
9、面团征答：
良性囊性畸胎瘤声像表现的一种，贴附于囊壁的大团块，内有弥漫性均匀分在布的点状强回声，常无声影，边缘圆钝，与囊内液体境界分明，称“面团征”
10先兆流产：
是指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续。
11胎盘早剥：
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。
四，简答题
;
1 什么是超声波？
它与一般声波有什么不同？
答：
超声是声波的一种。
但其每秒的振动次数（频率）甚高，超出了人耳听觉的上限（20000Hz），人们将这种听不见的声波叫做超声波。
超声和可闻声本质上是一致的，它们的共同点都是一种机械振动，通常以纵波的方式在弹性介质内会传播，是一种能量的传播形式，其不同点是超声频率高，波长短，在一定距离内沿直线传播具有良好的束射性和方向性。
2简述乳腺纤维瘤的主要超声声像特点。
答：
乳腺纤维腺瘤由上皮和纤维组织两种成分增生而形成，常见于年轻女性，与女性雌激素刺激有关。
临床上，患者多无症状，可以自行触及包块就诊。
声像图表现：
乳房内可见圆形或类圆形低回声肿物，边界光滑、完整，有包膜，肿块与皮肤及周围组织无粘连；内部回声均匀；CDFI肿块内多为无血流和少量血流。
3．简述甲状腺腺瘤主要超声声像特点。
答：
甲状腺腺瘤为常见的良性肿瘤，多见于青年女性，肿瘤生长缓慢，10％可恶变。
早期大多数无症状，囊变坏死时可感颈部不适、疼痛。
声像图特征：
①甲状腺内可见圆形或椭圆形肿块，边界清楚，边缘光整，包膜完整，腺瘤周围可见暗环，为声晕征；②内部可为低回声或高回声，当瘤内出现坏死、出血、囊变时，内部回声不均匀，见散在液性暗区和点条状强回声；③内部可见粗大的钙化灶；④CDFI：
血流环绕在腺瘤的周边。
4．简述下肢深静脉血栓形成的超声特点。
!
答：
肢深静脉血栓形成的超声特点：
①被栓塞静脉内径明显增宽，甚至达2倍以上，其内可见血栓回声；②探头按压静脉不能压闭管腔；③彩色及频谱多普勒显示深静脉腔内彩色血流变细甚至中断，血栓远端血流频谱流速缓慢、不随呼吸变化，慢性可见侧枝循环形成。
5．简述动脉瘤分类及超声检查特点。
答：
动脉瘤分类及超声检查特点：
①真性动脉瘤，二维显示动脉局部呈梭型或球型扩张，瘤壁与动脉壁延续；彩色多普勒显示瘤腔内血流色彩暗淡或花色涡流，频谱多普勒显示为缓慢涡流血流或狭窄处高速射流。
②假性动脉瘤，瘤壁由纤维组织、血块机化物、动脉壁等共同组成，声像图显示动脉旁厚壁无回声区，瘤壁与动脉壁不连续，搏动不明显；彩色及频谱多普勒显示动脉破口处血流随心动周期往返进出于瘤体，瘤内见涡流。
③夹层动脉瘤，又称壁间动脉瘤，声像图显示动脉壁分离呈双层改变，外层为高回声，内层为细弱撕裂内膜回声，中间为剥离形成的无回声假腔；彩色及频谱多普勒显示收缩期血流由真腔经内膜破口进入假腔，假腔内血流暗淡缓慢。
6简述肝囊肿的一般表现。
答：
肝囊肿声像图特点为肝内出现圆形无回声区，边缘光滑，囊壁薄而清晰，后方回声增强，大囊肿内可有分隔光带，囊肿继发感染时可见囊壁增厚、不规则、囊内有浮动的强弱不一点状回声。
7.简述急性胰腺炎声像图表现。
答：
急性胰腺炎声像图表现为：
（l）胰腺弥漫性或局限性增大，可失去正常形态，轮廓不清。
（2）内回声减低，呈弥漫分布的弱点状，间有强弱不均、型态不整、边界不清的片状回声。
严重水肿时呈透声暗区，似囊肿声像图。
（3）多伴胰腺区胃肠气体增多，以胰头区更甚，使探查更为困难。
8简述多囊肾的超声诊断要点。
答：
多囊肾是一种先天性疾病，多为双侧性。
声像图表现为两肾体积明显增大，大者可达正常肾的5—6倍，外形极不规则，失去正常形态。
肾内见无数大小不等囊肿，相互挤压，声像图往往不能显示囊肿整齐的轮廓，而代以边界不齐的液性区。
多囊肾的囊肿累及整个肾脏，声像图找不到正常的肾实质回声，集合系统回声明显缩小、变形，甚至不能完全显示。
如同时有肝、脾等囊肿存在，可进一支持多囊肾的诊断。
9简述前列腺癌的超声诊断要点。
（1）前列腺不规则增大，左右不对称，较大病变可向外突出。
（2）被膜回去声出现间断或不规则，不完整，不整齐。
内部回声不均，局部出现点状团块状回声或大小不等的低回声暗区，后方常有声衰减。
（3）病变多位于外腺，晚期癌肿可向精囊-前列腺周围和膀膛浸润。
10 简述子宫内膜癌的超声表现。
答：
早期病变，声像图变化可不明显，此时超声诊断失去优势，须诊断性刮宫来诊断。
随病变扩大，子宫增大，外形不规则，回声衰减。
子宫内膜增厚，边缘不光滑、可侵入肌层，如有宫颈堵塞则可伴有宫腔积脓。
彩色多普勒超声示：
病灶血供丰富，病灶区血流PI和RI值明显低于正常。
11．简述输卵管妊娠的超声表现。
答：
包括：
输卵管壶腹部妊娠、输卵管峡部妊娠、输卵管伞部妊娠、输卵管间质部妊娠。
前三者超声图象相似，后者不同。
（1）输卵管壶腹部、峡部、伞部妊娠。
孕早期输卵管未破裂、流产时,宫腔内未见胚囊，在一侧卵巢旁见到完好的胎囊或胚芽和胎心搏动。
（2）输卵管间质部妊娠。
图象：
子宫增大，一侧宫角突起，内见胚囊，胚囊上部围绕肌层缺少或不全，宫腔内无胚囊。
注意与子宫角妊娠鉴别，宫角妊娠胚囊位于宫腔的角部，随着孕期可逐渐向宫腔内生长至晚孕。
12．简述卵巢恶性肿瘤的常见超声表现。
答：
多呈多隔多房性囊实性包块,内壁有不规则较大实质光团，分隔、囊壁厚薄不均。
或呈实性包块，形态不规则，边界欠清，内部回声不均匀。
常伴腹水。
13．简述胎盘早期剥离的超声表现。
答：
图象：
胎盘后血肿；绒毛板突向羊膜腔；重者可有胎儿死亡。
血管超声及其他部位超声检查试题
14．简述乳腺癌的声像图表现。
答：
乳腺癌是从乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤，占妇女恶性肿瘤的第二位。
多发于绝经前后的妇女，男性偶有发生乳腺癌者。
早期无明显临床症状，晚期扪及肿块，腋窝淋巴结肿大，向其他脏器转移。
声像图特征：
①肿块边缘不光整，呈蟹足样生长，无包膜回声；②肿块多为低回声，亦可见微粒样强回声，肿块后方回声衰减；②较大的肿块可与皮肤粘连，皮肤呈凹陷样，并可见与胸大肌粘连；④可见患侧腋窝淋巴结肿大，淋巴结内可见彩色血流；⑥CDFI：
大部分乳腺癌肿块内见点状、条状血流，可见穿通性血流和周边血流。
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