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检验正高回忆真题

题干:

患者女,28岁。

7年前开始乏力、久蹲直立时眼前发黑。

体检:

面色苍白,双手指甲平坦,呈浅凹形。

血常规检查:

RBC:

2.85x10*12/L,HBG:

65g/L,WBC:

5.2x10*9/L,分类:

中性:

0.68,淋巴:

0.28,单核:

0.04

提问:

小细胞低色素贫血时,RBC与HGB减低比例有那些特点?

1、两者按比例减低,HBG↓=RBC↓

2、两者不按比例↓

3、HGB↓大于RBC↓

4、HGB↓减小RBC↓

提问:

目前国内使用的血液分析仪多属于哪种类型?

1、光电型

2、电容型

3、电阻型

4、激光型

提问:

平均红细胞体积(MCV)以飞升(fl)为单位,1fl等于:

1、10-6L

2、10-9L

3、10-12L

4、10-15L

5、10-18L

提问:

平均红细胞血红蛋白含量(MCH)以皮克(pg)为单位,1pg等于:

1、10-6g

2、10-9g

3、10-12g

4、10-15g

5、10-18g

提问:

下列何者属于小细胞低色素性贫血?

1、MCV:

82fl,MCH:

29pg,MCHC:

354g/l

2、MCV:

95fl,MCH:

33pg,MCHC:

360g/l

3、MCV:

73fl,MCH:

25pg,MCHC:

350g/l

4、MCV:

77fl,MCH:

23pg,MCHC:

295g/l

提问:

红细胞体积分布宽度(RDW)可用于估计下列哪一项?

1、红细胞数

2、红细胞体积

3、红细胞血红蛋白含量

4、红细胞血红蛋白浓度

5、红细胞体积异质性

提问:

下列何者属于小细胞低色素贫血?

1、MCV:

减低,RDW:

正常

2、MCV:

减低,RDW:

增高

3、MCV:

正常,RDW:

正常

4、MCV:

正常,RDW:

增高

5、MCV:

增高,RDW:

正常

6、MCV:

增高,RDW:

增高

提示:

血清铁7.8umol/L,总铁结合力68.3umol/L;血象:

红细胞大小不一,小红细胞为主,中央淡染区扩大。

骨髓像:

幼红细胞增多,粒细胞系相对减少。

可染铁(细胞外铁)消失,铁粒幼细胞减少。

骨髓报告:

可符合缺铁性贫血。

提问:

下列不符合缺铁性贫血的有哪些?

1、血清铁小于8.9umol/L

2、总铁结合力大于64.4umol/L

3、转铁蛋白饱和度大于15%

4、红细胞游离原卟啉大于0.9umol/L

5、血清铁蛋白大于14ug/L

6、可染铁消失

7、铁粒细胞减少

提问:

下列哪些符合缺铁性贫血的细胞形态学特点?

1、红细胞大小不一,小红细胞占多数

2、红细胞中央淡染区扩大

3、幼红细胞核染质粗密成块,包浆量相对较多

4、幼红细胞体积少,核染质较深染,胞浆量少

5、幼红细胞体积大,核染质疏松,胞浆丰富

6、幼红细胞核染质呈核样改变,胞浆丰富

提示:

患者给铁剂治疗后,逐渐好转。

提问:

铁剂治疗后,网织红细胞达到高峰是哪段时间?

1、1-2天

2、3-4天

3、5-6天

4、7-10天

5、12-15天

题干:

患者男,32岁。

慢性肾小球肾炎患者、实验室检查:

尿蛋白(++),尿糖(-),尿沉渣镜检:

红细胞6-8/HP,白细胞4-6/HP,可见透明管型及颗粒管型。

提问:

正常人尿中的微量蛋白质是以哪一种为主?

1、白蛋白

2、免疫球蛋白

3、a1微球蛋白

4、不微球蛋白

5、粘液蛋白

6、T-H蛋白

提问:

临床上最多见的尿蛋白是哪一种?

1、肾小管蛋白尿

2、肾小球蛋白尿

3、混合性蛋白尿

4、溢出性蛋白尿

5、偶然性蛋白尿

6、生理性蛋白尿

提问:

蛋白质定性方法判定蛋白尿时,尿中蛋白质应超过:

1、0.1g/L

2、0.15g/L

3、0.2g/L

4、0.25g/L

5、0.3g/L

提问:

尿蛋白质试带法法测定,主要是对哪种蛋白质敏感?

1、不微球蛋白

2、IgG

3、白蛋白

4、粘液蛋白

5、游离轻链

6、T-H蛋白

提问:

离心尿沉渣中,每高倍视野白细胞数超过几个为异常:

1、2个/HP

2、3个/HP

3、4个/HP

4、5个/HP

5、6个/HP

提问:

慢性肾炎患者,尿中哪些管型不易见到?

1、透明管型

2、颗粒管型

3、红细胞管型

4、白细胞管型

5、脂肪管型

6、蜡样管型

提示:

1小时尿细胞排泄率试验:

红细胞3.8万/h,白细胞7.6万/h,psp:

15min11%,120min38%。

提问:

1小时尿细胞排泄率试验,下列哪些计算公式是正确的?

1、(1000*C*T)/(10*V)

2、(1000*V)/(T*C)

3、(1000*C*V)/(10*T)

4、(100*C*T)/V

5、(100*C*T)/T

提问:

PSP试验,15min尿排出酚红的正常参考范围是:

1、大于10%

2、大于12%

3、大于15%

4、大于20%

5、大于25%

提示:

患者在一次较重的上呼吸道感染后急性发作。

提问:

慢性肾炎急性发作时,尿液最典型的特征是哪一项?

1、蛋白尿

2、血尿

3、透明管型

4、颗粒管型

5、红细胞管型

6、白细胞管型

题干:

患儿男,11岁。

因脑膜炎入院、。

脑脊液检查:

微混浊,pandy试验阳性,白细胞数122x10*6/L,多核细胞30%,单核细胞70%,脑脊液经放置后形成薄膜。

提问:

脑脊液是下列哪个部位形成的?

1、硬脑膜

2、软脑膜

3、蛛网膜

4、蛛网膜下腔

5、脑室脉络膜丛

提问:

脑脊液呈轻度毛玻璃样混浊,可见于哪种病?

1、化脓性脑膜炎

2、结核性脑膜炎

3、病毒性脑膜炎

4、脊髓灰质炎

5、脑脊髓梅毒

提问:

pandy试验出现云雾状混浊时,应判为:

1、+-

2、+

3、++

4、+++

5、++++

提问:

脑脊液细胞计数时,计数5个大方格内细胞为75,细胞数为(多少*106/L)

1、75

2、100

3、150

4、200

提问:

脑脊液细胞计数完毕,为避免感染,计数池正确的处理方法是哪种?

1、水冲洗

2、用石炭酸消毒

3、用75%酒精浸泡

4、用消毒液

提问:

何种物质增加可致脑脊液内形成薄膜?

1、前白蛋白

2、白蛋白

3、球蛋白

4、纤维蛋白原

5、不微球蛋白

血浆中最易进入脑脊液的物质是哪几种?

1、氯化物

2、镁

3、蛋白质

4、葡萄糖

5、尿素

6、纤维蛋白原

提示:

生化检验:

蛋白质0.64g/L,葡萄糖0.18g/L,氯化物105mmol/L

提问:

正常人脑脊液蛋白总量为(g/L)

1、0.1-0.2

2、0.15-0.25

3、0.2-0.4

4、0.25-0.45

5、0.3-0.5

提问:

下列各种脑膜炎,脑脊液葡萄糖减少最明显的是哪种?

1、病毒性脑膜炎

2、化脓性脑膜炎

3、结核性脑膜炎

4、隐球菌性脑膜炎

5、梅毒性脑膜炎

提问:

下列疾病中,脑脊液氯化物明显减少的是哪种?

1、病毒性脑膜炎

2、化脓性脑膜炎

3、结核性脑膜炎

4、隐球菌性脑膜炎

5、梅毒性脑膜炎

题干:

患者男,50岁。

肝硬化腹水患者,浆膜腔穿刺液常规检验:

淡黄色,微混浊,比重1.015,李凡他(rivalta)试验阴性,白细胞42*106/L。

提问:

漏出液形成的原因中,下列哪项是错误的?

1、毛细血管流体静脉压力增高

2、血管内胶体渗透压下降

3、淋巴管回流受阻

4、外伤刺激

5、钠水滞留

提问:

漏出液中,下列哪几种成分与血清不同?

1、氯化物

2、肌酐

3、淀粉酶

4、碱性磷酸酶

5、氨

提问:

李凡他试验主要是检测下列哪项?

1、总蛋白

2、白蛋白

3、球蛋白

4、粘蛋白

提问:

通常漏出液蛋白定量正常范围为:

1、小于10g/L

2、小于20g/L

3、小于25g/L

4、小于30g/L

5、小于40g/L

提问:

浆膜腔积液常规化学检验中,对鉴别渗出液意义最大的是哪项?

1、葡萄糖定量

2、蛋白质定量

3、氯化物

4、胆固醇

5、淀粉酶

6、碱性磷酸酶

提问:

不属于渗出液特点的是哪项?

1、浆膜腔穿刺液易凝固

2、比密大于1.018

3、李凡他试验阳性

4、白细胞数大于500x106/L

5、葡萄糖含量与血糖一致

题干:

患者男,54岁。

乏力4余年,发现全血细胞减少而住院。

体检:

贫血貌,肝脾未触及。

实验室检查:

HGB:

53g/L,WBC:

2.3x10*9/L.骨髓象:

原粒细胞I型+II型6%,粒、红、巨系均有病态造血,形态学诊断MDS-RAEB。

提问:

下列哪些属于病态造血?

1、骨髓中幼红细胞大于5%

2、幼红细胞核分叶过多

3、幼红细胞核裂碎

4、巨幼样改变

5、骨髓中幼红细胞小于60%

6、粒细胞颗粒过多或过少

7、粒细胞核分叶过多或过少

8、核浆发育不平衡

9、双核中幼粒细胞

10、小巨核细胞

提问:

RA的形态学特征有哪些?

1、外周血原始细胞小于1%

2、外周血原始细胞大于1%

3、外周血原始细胞小于2%

4、骨髓血原始细胞大于3%

5、骨髓血原始细胞大于5%

6、骨髓血原始细胞小于5%

提问:

RAS的形态学特征有哪些?

1、外周血原始细胞小于1%

2、外周血原始细胞大于1%

3、外周血原始细胞大于2%

4、骨髓血原始细胞大于3%

5、骨髓血原始细胞小于5%

6、骨髓血原始细胞大于5%

7、环形铁粒幼细胞小于15%

8、环形铁粒幼细胞大于15%

提问:

REAB-t的形态学特征有哪些?

1、外周血原始细胞大于3%

2、外周血原始细胞小于3%

3、外周血原始细胞大于5%

4、外周血原始细胞小于5%

5、骨髓血原始细胞15-25%

6、骨髓血原始细胞15-30%

7、骨髓血原始细胞21-30%

8、骨髓血原始细胞25-30%

提示:

患者给于输血等一般性治疗。

8个月后PLT降至48x10*9/L,再次骨髓检查,原粒细胞明显增多,过氧化物酶染色阳性,a-乙酸萘脂酶染色阴性,回报为急性粒细胞白血病。

提问:

骨髓检查原粒细胞I型+II型34%,早幼粒细胞23%,可诊断为哪种类型白血病》

1、急性非淋巴细胞白血病M1型

2、急性非淋巴细胞白血病M22型

3、急性非淋巴细胞白血病M2b型

4、急性非淋巴细胞白血病M3型

提问:

急性白血病与MDS最重要的区别点是哪项?

1、全血细胞减少程度

2、病态造血是否明显

3、Auer小体数目

4、骨髓中原始细胞多少

5、环形铁粒幼细胞多少

提问:

原始细胞过氧化物酶染色阴性,下列哪些白血病可能性最大?

1、急性淋巴细胞白血病

2、急性粒细胞白血病

3、急性亚急粒细胞白血病

4、急性早幼粒细胞白血病

5、急性粒-单核细胞白血病

6、急性单核细胞白血病

7、急性红白血病

8、急性巨核细胞白血病

提问:

急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的主要鉴别点是哪些?

1、原始细胞数

2、原始细胞形态学特点

3、Auer小体

4、过氧化物酶染色

5、非特异性酯酶染色

提问:

急性粒细胞白血病的诊断,下列哪些CD抗原最有帮助?

1、CD10

2、CD13

3、CD15

4、CD19

5、CD20

6、CD33

提问:

急性粒细胞白血病下列哪几项是错误的?

1、外周血可见幼稚粒细胞

2、原粒细胞大于30%

3、出现了Auer小体

4、幼红细胞大于50%

5、a-乙酸萘脂酶阳性,可被氟化钠抑制

病例摘要:

患者男,25岁。

主诉乏力6年,尿红褐色3年,外院曾诊为再生障碍性贫血。

体检:

面色苍白,巩膜黄染。

实验室检查:

RBC:

3.48x10*12/L,HGB:

87g/L,WBC:

4.2x10*9/L,N:

0.65,L:

0.33,PLT:

85x10*9/L.网织红细胞2%.

提问:

考虑阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)时,下列试验应选哪几项?

1、糖水溶血试验

2、热变性试验

3、热溶血试验

4、自溶血试验

5、酸溶血试验

6、酸化甘油溶血试验

7、异丙醇试验

8、尿含铁学黄素试验

提问:

下列哪种病属于获得性红细胞膜缺陷病?

1、遗传性球形细胞贫血

2、遗传性椭圆形细胞贫血

3、遗传性口形细胞贫血

4、PNH

提问:

下列哪几项可保证酸溶血试验质量?

1、不采用抗凝血

2、试验用具要干燥

3、血清要新鲜

4、每次试验HCL要新

5、血清酸化后试管用塞子盖好

6、每次不需要对照

提问:

下列哪些项目对PNH与慢性再生障碍性贫血的鉴别有帮助?

1、全血细胞减少

2、网织红细胞数

3、血清胆红质测定

4、骨髓增生活跃

5、酸溶血试验

6、含铁血黄素尿

提问:

下列哪些项目对PNH于阵发性寒冷性血红蛋白症(PCH)的鉴别有帮助?

1、热溶血试验

2、冷热溶血试验

3、自溶血试验

4、酸溶血试验

5、酸化甘油溶血试验

提问:

下列哪几种病与含铁血黄素尿有关?

1、遗传性球形细胞贫血

2、遗传性椭圆细胞贫血

3、微血管病性溶血性贫血

4、PNH

5、PCH

6、行军性血红蛋白尿症

提问:

下列哪种结果为尿乳糜试验阳性?

1、球形体用苏丹III染色不着色

2、球形体用苏丹III染色染成蓝色

3、球形体用苏丹III染色染成黄色

4、球形体用苏丹III染色染成红色

提问:

血红蛋白测定的首选方法是?

1、氰化高铁血红蛋白测定法(HicN)

2、十二烷基硫酸钠血红蛋白测定(SDS-HB)

3、沙利氏酸化血红蛋白测定

4、碱羟高铁血红素法(AHD-575)

提问:

微丝蚴检查最适的取血时间为?

1、晚上8-10点

2、夜间10-12点

3、晨2-4点

4、晨6-8点

提问:

痰镜检时发现大量夏科雷登氏结晶可见于哪种疾病?

1、肺结核

2、肺恶性肿瘤

3、肺脓肿

4、肺吸虫及各种过敏性疾病

提问:

精子活动力常用下列哪几种方法描述?

1、活动力良好

2、活动力一般

3、活动不良

4、死精子

提问:

溶组织阿米巴大滋养体的形态特征是什么?

1、尾足短狭

2、泡状核一个

3、食物泡中有吞噬的红细胞

4、外质仅见于伪足部份

提问:

肝吸虫病的实验室诊断方法有哪几种?

1、粪便查虫卵

2、肝穿刺检查虫卵

3、血液涂片查虫卵

4、十二指肠引流液查虫卵

5、痰液查虫卵

弓形虫在人体内的寄生阶段有哪几种?

1、包囊

2、假包囊

3、滋养体

4、囊合子

5、配子体

提问:

疟疾病人血涂片检查疟原虫时应注意哪些问题?

1、采血时间一般在发作后数小时之内

2、采血时间在夜里十二时

3、厚膜涂片时可不必及时溶血

4、可途厚血膜及薄血膜两张片子相互参照,提高检出率

5、瑞氏染色时间2分钟以上

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