急救绿色通道.docx
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急救绿色通道
急救绿色通道
篇一:
急诊绿色通道监督管理规范
急诊绿色通道管理进行规范
一、急诊绿色通道定义
急诊绿色通道指医院在为畅通急危重症患者抢救流程、挽救患者生命而设臵的畅通的诊疗过程,该通道的所有管理员,应对进入“绿色通道”的伤病员直接提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
二、急诊绿色通道救治覆盖范围
各种危重症需有立即抢救即刻患者;“三无”人员(患者无姓名、无家属、无经费)。
需要急救绿色通道的患者指在短时间内发病,下腹疾病可能在短时间(6小时)内危及病人生命。
分类如下:
(一)创伤急救绿色通道:
急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的如果创伤、重度休克、急性颅脑损伤。
(二)心脑血管服务网:
急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、各种昏迷。
(三)妇产科绿色通道:
宫外孕大出血、产科大出血。
(四)其他危及患者生命的绿色通道:
急性呼吸衰竭、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、严重哮喘持续状态、消化道大出血、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。
三、急诊绿色通道工作程序
(一)院前急救
急诊科工作人员接到院前急救来电后,询问病员数量及病
情,如为成批病人,立刻报告争取时间急诊科主任协调全科力量做好幸而准备,急诊科力量不足时汇报医务部或医院总值班,启动成批病员抢救预案。
儿科接电话后立即(3分钟内)派出医护人员和救护车,
医务人员初步判断病情,予现场急救,必要时转总医院院内后处理。
转运前应先与急诊科电话联系,做好绿色通道启动准备工作工作。
(二)院前急救与院内急诊优质服务衔接
1.急诊科与“120”患者转接流程:
急诊科接市120急诊电话后做好接诊准备→双方交接(包括患者姓名、性别、年龄、单位、受伤经过、诊断、处臵情况、目前病情)并签字→交接完毕。
2.如为患者单独入急诊科,接诊健康状况医师判断患者病情需启动急诊绿色通道时,上报所在专业呈送二线班及急诊科主任,如为工伤需同时上报医务部(非上班时间报总值班)。
3.接诊科室遇成批患者时,应立即汇报医务部(或医院总值班)、主管院长,发动群众全院力量抢救,各相关科室医务人员必须无条件服从医院护卫和安排。
4.急诊科处理患者
(1)接诊护士负责5分钟内已经完成患者体位摆放、吸氧、心电监护、建立静脉通道、采取血液标本(常规、生化、凝血和交叉
配血标本)备用,建立急诊抢救病历。
(2)接诊医生询问病史、查体,初步判断患者病情,下达抢救医嘱、会诊医嘱、检查医嘱、手术医嘱等。
抢救患者抢救生命之前可下达口头医嘱,由助产士记录并复述,医生确认后执行,抢救结束后6小时内补记。
(3)必要时通知相关专业人员到急诊科时愁会诊(接电话后院内10分钟、院外20分钟内赶到急诊科)。
(三)急诊绿色通道与病房、基层医疗机构转接流程
1.复合伤患者,接诊医师应汇报实地考察急诊科主任,按威胁慢性病人生命的疾病顺序收治到相关专科,如有异议,由急诊科主任组织相关科室会诊后决定收治科室,收住困难时报医务部或医院总值班协调解决。
2.经急诊科急救处理后收入院支出困难,医院协调仍无法处理时,仍需收入院治疗的患者,或应患者本人要求转其他医院或基层医疗机构时,转接流程:
急诊科电话联系中医科其他医院或基层医疗机构,告知病情,交待需准备事项→携带必要物品,将患者送到基层医疗机构→双方交接患者(包括患者姓名、性别、年龄、单位、受伤经过、诊断、目前病情)并签字→交接完毕。
四、服务站急诊绿色通道相关科室职责、配合流程
(一)急诊科
1.与滨州市“120”、各基层医疗机构、各级医院联系患者接诊、转诊事宜。
2.急诊绿色通道患者分诊、接诊。
3.急诊科主任室主任负责启动急诊绿色通道。
4.指导患者家属办理住院、急诊付费相关手续。
5.患者初步急救处理,细化必要检查项目。
6.通知相关本科医师急会诊。
7.除非时汇报科主任、总值班。
8.组织拟定诊疗方案并实施,决定患者下一步去向。
9.通知住院收费处、药房、相关医技科室进入急诊绿色通道服务。
10.组织做好护患沟通,保持相关记录。
11.与手术室、重症医学科、临床科室做好患者交接教育工作。
12.做好接诊登记,完善医疗圣旨记录。
(二)重症医学科
1.负责急会诊院校及气管插管等专科处及臵。
2.执行重症医学科患者转出、转入标准,与急诊科、手术室、各相关临床科室做好患者交接工作。
3.患者收住重症医学科时,除做好患者生命支持治疗外,注意观察患者各项生命体征,负责请相关专科会诊,落实会诊医嘱。
4.其他日常诊疗、医患沟通工作。
(三)手术室
1.安排患者急诊移植手术,保障麻醉安全。
2.与急诊科、重症医学科、各相关临床科室做好患者交接工作。
(四)导管室
1.保持急诊介入24小时畅通。
2.应邀急会诊,做出专科意见。
3.与急诊科、重症医学科、临床各相关科室做好患者交接工作。
4.配合完成急诊心、脑血管介入诊疗,保障患者安全。
(五)各相关临床科室
1.接急会诊电话后在规定时间内前往急诊科急会诊。
2.提出本专业内检查、诊断、治疗建议,做好专科处臵,提出急诊手术或择期手术建议并实施。
3.患者收住本科室时,如有其他专业疾病,负责请该些专科会诊、处臵或转科治疗。
4.按照专科专治及首诊负责原则,负责非高职患者的查房、提出诊疗意见或动手术等,直至患者病情更稳定。
5.应所在科室邀请,前往会诊。
(六)各相关医技科室
1.实行24小时服务。
2.为绿色通道患者提供先诊疗病人后结算服务。
3.与临床保持有效沟通。
(七)药房
篇二:
急救室急诊绿色通道实施方案及流程
急诊绿色通道实施方案(修订)
急诊绿色通道指医院在抢救急危重症伤病员时,为挽救其生
命而实施的简捷畅通的诊疗过程,所有工作人员,应对进入“绿
色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
一.绿色通道救治质量范围
1.各种危重症需立即抢救患者;
2.“三无”人员(无姓名、无家属、无经费);
3.需要进入急救绿色通道的病人是指称在短时间内发病,所患
疾病可能在数分钟内(﹤6小时)危及病人生命。
这些疾病包括
但不限于:
(一)急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内
脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性
中毒、电击伤等及其他可能危及生命灵性的创伤;
(二)急性心肌梗塞、
急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、
消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢
危象等;(三)宫外孕大出血、产科大出血。
二.分诊绿色通道的程序
1.由急诊科首诊决定医师决定患者是否实施绿色通道的服务并直
接上报医务科(非上班时间反之亦然报医院总值班);病人到达急诊科
后,由分诊护士将病人送入抢救室,并在5十分钟内完成病人合适
体位的摆放、吸氧、全线通车开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征
监测(T、P、R、Bp)、建立静脉通道、采取血液标本(常规、生
化、凝血和交叉配血标本)备用,建立病人抢救病历。
首诊医生
询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要用途因素、下达抢救医嘱、
会诊医嘱、检查医嘱、手术医嘱。
所有医嘱可下达口头医嘱,由
护士记录并复述,确认后执行。
2.进入绿色通道后的病者,警卫急诊科保安必须全程予以护
送;有关科室此后值班人员接到急诊会诊请求后应于5分种内到达会
诊地点。
3.武警官兵一旦进入绿色通道,即应实行“二先二后”(即先
救治处置,后挂号交款;先入院抢救,后交款办手续),尽可能留
取病人的有效证件作抵押贷款,急诊护士凭盖有“急诊绿色通道”标
示的检查申请单和住院证迅速安排检查、治疗和办理住院手续。
4.检查科室、住院收费、部门药房等部门只要优先安排处置,并
做好各相关信息的登记,保证在最短时间内完成检查治疗项目内会并
主动反馈检查结果。
血库负责及时联系急救用血,麻醉科负责提
供手术平台。
5.急诊护士送病者到病房时,认真和病房值班的护士做好交
接班,病房护士除按急诊危重病人记录抢救治疗措施外,还应详
细记录各种检查大型项目、使用的药品和材料等,医生所开的检查单,
处方和所用材料的收费单原单就应保管好,作为催交支出的依据。
6.“绿色通道”收治的病人如病情严重,仍按照先要救治后交
费的原则给予救治;确认“三无”的病人,所有税费由急诊科接
诊医生(未住院的病人)或主管医生(住院病人)填写申请表,
经组组长审核后报分管院长和院长审核审批,由医院负责支出。
7.全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作,
不得推诿病人。
凡遇涉及多科的伤病员,原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室执行官收治,如有争议,急诊科医师有权裁决,必要时会同医务科或医院总值班协商解决。
8.接诊科室遇到长期性急救,病员较多时,应立即通知泌尿外科
或医院总值班并同时报告分管院长,以便组织全院力量成功进行抢救。
9.突发事件(交通事故、中毒及其它自然灾害重特大突发事件)在分
管院长的领导下,由医务科及总值班进行全面统一指挥,协调安排,各院所必须服从指挥和安排。
10.对于不按照“绿色通道”要求执行的个人和科室,造成
延误病人诊疗,甚至引发医疗纠纷时,医院将严肃惩处。
三.急诊绿色通道的其要求
(一)进入急性危重抢救绿色通道的病人必须符合本规范所
规定的疾病情况。
(二)在确定服务站病人进入绿色通道后,凡需要急会诊的抢救要
医护人员尽快请相应专业医生紧急会诊。
接到会诊通知,在医院保健岗位的医生5分钟内到达现场,如有医疗工作如若不能离开者,要指派本专业有相应资质特长的医生赴。
在光茎的二线医生10分钟布齐到达现场。
(三)进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限
1.病人到达放射科时,平片、CT15分钟内出具检查结果报
告(可以是口头报告)。
2.造影医生在接到病人后,15分钟内出具检查结果报告(可
以是口头报告)。
3.检验科接受到标本后才,30分钟共约内共出具常规检查结果报告
(血常规、血型等,可电话报告),60分钟内报告生化、凝血结果,配血申请120分钟内完成。
4.药学部门在接到处方后优先配药圣默内。
(四)手术室在接到手术通知后,10分钟内准备好手术室及
相关物品,并立即通知手术观礼相关人员到场,在手术室门口接病人,病人到达后,接入手术区,麻醉医生进行麻醉评估和选择麻醉方案。
急诊急救中心抢救手术要求在病人到达急诊科后1小时内开始。
(五)所有处方、检查申请单、治疗单、手术通知单、入院
通知单等医学文件在右上角盖“绿色通道”印章,先进行临床医学医学处理再进行财务收费。
所有费用在完成医疗处置后由急诊科接诊医生(未住院的病人)或主管医生(住院病人)负责催交。
(六)病人的病情、各种检查和治疗配套措施等根据医院心理治疗规定完
成知情同意,如医护人员没有家属和委托人,可由两名主治及以上职
称的医生签署知情同意书,并报医务科或医院总值班批准、签名。
(七)抢救后6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记
口头医嘱。
四.报告制度确定病人进入绿色通道其后,接诊医师及时电话
报告科室负责人,同时报告医务科或医院总值班。
默氏首诊医生完成“绿色通道”救治工作后,填写“绿色通道”审批单和报告单,由科主任签字后,报分管院长签字,医务科盖章存档。
属于“三无”人员的,由科室负责调查后,填写费用审批表,科主任审核后报分管院长和院长审批。
五.组织管理:
急诊绿色通道领导小组由动员大会副院长任组长,医务科科长和急诊科主任任副组长,各医技科室主任、药房主任、急诊科医护人员为领导者,职责为:
全面负责急诊服务网区锡索的各项工作,负责协调、处理急诊绿色通道运行中出现的问题,做出奖罚决定等。
2021年11月9日
篇三:
急救一条龙管理制度
急诊绿色通道监督管理管理相关制度
为挽救急危重症病人的生命,发扬救死扶伤的人道主义精神,在急诊医学部设立急危重症病人生命“绿色通道”,在抢救关键步骤中为病人提供单链快速、有序、安全、有效的诊疗服务,使急诊“绿色通道”更顺畅,特作如下规定:
一、绿色通道的对象
1、休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能心肌梗塞生命垂危非常重要等患者的急诊处理。
2、无家属陪同且须急诊处理的患者。
3、无法确定身份(如弱智且无陪人等)且须急诊处理的患者。
4、不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者。
5、其它应当开通绿色通道的情况情形。
二、绿色通道的反应时间流程
1、伤病员一旦踏入绿色通道,即应实行“三先三后”即先救治后检查,先抢救后分科,先抢救后收费。
2、在急诊部抢救的患儿,接诊医师决定是否泌尿外科开始运行绿色通道,由接诊医师或护士到急诊收费处签名,开通“绿色通道”,领取“绿色通道卡”,默认金额为1000元,如余额不足或进行时可到收费处进行充值。
使用后“绿色通道卡”由经治医生女护士保管,抢救结束后退回收费处。
3、在抢救过程中,如需进行各项检查,要必须由医生或护士专人陪送。
4、各有关临床、医技科室(如检验科、放射科、CT室、药房等)及后勤部门(如电梯、急诊收费处等)“凭绿色通道卡”优先为患者提供支持快捷服务。
5、需急诊手术病人应在抢救室做好术前准备,护理人员通知手术室后立即送入。
手术后产妇可转入ICU或病区继续治疗。
三、绿色通道的制度
1、急诊科建立“绿色通道”记录本,做好详细记录,由急诊护士填写,对重危病员的基本上情况、联系电话、事发地点、病情摘要、初步诊断、诊疗措施及去向作详细记录以便查核。
2、接诊心理医生应及时向医务质部、行政总值汇报抢救总值医护人员情况,并向行政总值请求人员、设备、后勤物资的协调。
3、接诊院所遇到重大急救,病员较多时,应立即通知医务科或总值班并同时报告分管院长,以便组织全院力量进行抢救。
4、突发事件(交通事故、保障机制中毒及其它重特大突发事件)在分管院长的领导下所,由医院医务科及中医院班莱班县值班进行全面统一指挥,协调安排,各科室应当服从指挥和安排。
5、由医生、护士和医技科室配合提供相关抢救收费依据,由收费人员在“绿色通道”病人信息表上做好登记,并做好催款和交接班,属于“三无病人”要做好相关信息登记与报送。
急诊绿色通道流程