消防安全评估报告模板.docx
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消防安全评估报告模板
有效期一年报告编号：
2021—XFPG000001
消防安全评估报告
委托单位
评估项目
评估机构
评估机构统一社会信息代码
年月日
（评估机构盖章）
项目名称
项目地址
委托单位
联系人
联系电话
评估机构
法定代表人
联系电话
一、
评估项目基本情况
（一）项目概况
建筑名称：
；
建筑面积：
；
建筑高度：
；
建筑层数：
；
建筑主要功能：
；
建筑类别：
；
项目情况的简单描述（主要从消防设施、设备情况）。
单体建筑名称
结构
类型
耐火
等级
层数
建筑高度
（m）
建筑面积（m2）
地上
地下
合计
备注
（二）本次评估范围
本次评估范围包括项目的建筑防火、消防设施、消防管理。
（三）消防安全评估基本情况
运用科学的评估方法，对项目的消防安全制度等文件进行书面审查，对场所消防安全状况进行现场检查，对其消防安全管理及运行机制进行全面分析。
通过评估，发现消防安全存在的问题并提出解决的对策、措施和建议。
二、
评估
依据
（一）消防行业标准及技术标准规范
1、《单位消防安全评估》XFT3005-2020
2、《建筑设计防火规范》GB50016
3、《火灾自动报警系统设计规范》GB50116
4、《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084
5、《消防应急照明和疏散指示系统技术标准》GB51309
6、《建筑防烟排烟系统技术标准》GB51251
7、《自动喷水灭火系统施工及验收规范》GB50261
8、《火灾自动报警系统施工及验收规范》GB50166
9、《消防给水及消火栓系统技术规范》GB50974
10、《防火卷帘、防火门、防火窗施工及验收规范》GB50877
11、《建筑消防设施检测技术规程》A503
12、《建筑消防设施的维护管理》GB25201
13、《建设工程施工现场消防安全技术规范》GB50720
14、《建筑内部装修设计防火规范》GB50222
15、《建筑内部装修防火施工及验收规范》GB50354
16、《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》GB50067
17、《汽车加油加气站设计与施工规范》GB50156
18、《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242
19、《建筑灭火器配置设计规范》GB50140
20、建筑灭火器配置验收及检查规范GB50444
21、《采暖通风与空气调节设计规范》GB50019
22、《建筑照明设计标准》GB50034
注：
在方框内打√的为本次所依据的行业标准及技术标准规范。
（二）其他相关规定
1、机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定（公安部令第61号）
2、消防监督检查规定（公安部令第120号）
3、中华人民共和国消防法
4、《山西省消防安全责任制实施办法》山西省人民政府令第267号
5、国家现行的有关建筑设计的规范规定及标准。
（三）其他相关文件及规范
1、《山西省住房和城乡建设厅关于做好“房屋产权登记确权颁证清零行动”有关工作的通知》（晋建房字[2021]117号）。
2、按照设计出图时间适用的相关防火规范。
三、
评估情况概述
此次评估工作作为项目负责人，、、为单项评估负责人，年月日召开评估交底协调会议后，按照行业标准《单位消防安全评估》的规定，针对建筑防火、消防设施、消防安全管理三个单项，共计个子项进行了评估，共发现处火灾隐患或者消防安全问题，建筑防火处，消防设施方面处，消防安全管理方面处（详见各单项评估结果）；针对发现火灾隐患或者消防安全问题均已提出整改建议，并于年月日将评估情况以会议形式对委托单位进行了反馈。
山西*******有限公司（印章）
年月日
项目负责人
（执业印章）
审核
（技术负责人）
（执业印章）
签发
（法定代表人）
（签字或印章）
四、
评估内容
建筑防火包括：
10个评估子项
1.建筑消防合法性
2.建筑使用情况
3.总平面布局
4.平面布置
5.安全疏散及消防电梯
6.建筑内部装修
7.防火构造
8.通风空调系统
9.建筑防爆
10.配电线路及应急照明
消防设施包括：
18个评估子项
1.建筑消防设施基本情况
2.消防供配电设施
3.火灾自动报警系统
4.消防给水设施
5.消火栓系统
6.自动喷水灭火系统
7.泡沫灭火系统
8.气体灭火系统
9.机械加压送风系统
10.机械排烟系统
11.消防应急照明及疏散指示系统
12.消防应急广播系统
13.消防专用电话
14.防火分隔设施
15.消防电梯
16.消防设施联动控制功能
17.灭火器
18.其他消防设施设备
消防管理包括：
10个评估子项
1.消防工作组织
2.消防安全制度
3.防火检查巡察及隐患整改
4.消防安全宣传教育和培训
5.安全疏散设施管理
6.消防控制室管理
7.用火用电消防安全管理
8.消防安全重点部位管理
9.专职和志愿消防队
10.灭火和应急疏散预案演练管理
注：
在方框内打√的为本次评估子项。
五、评估程序
包括评估项目的确定、成立评估项目组、评估准备、召开评估交底协调会议、编制评估报告、建立评估档案等程序。
六、评估意见表
（一）建筑防火评估意见表
序号
检查内容
评估意见
1
建筑消防合法性
2
建筑使用情况
3
总平面布局
4
平面布置
5
安全疏散和消防电梯
6
建筑内部装修
7
防火构造
8
通风空调系统
9
建筑防爆
10
配电线路敷设及
应急照明设置
评估方
委托方
（二）建筑消防设施评估意见表
序号
检查内容
评估意见
1
消防供配电设施
2
火灾自动报警系统
3
消防给水设施
4
消火栓系统
5
自动喷水灭火系统
6
泡沫灭火系统
7
气体灭火系统
8
机械加压送风系统
9
机械排烟系统
10
应急照明和疏散指示系统
11
消防应急广播系统
12
消防专用电话
13
防火分隔设施
14
消防电梯
15
灭火器
评估方
委托方
（三）建筑消防管理评估意见表
序号
检查内容
评估意见
1
消防工作组织
较好一般较差不涉及
2
消防安全制度
较好一般较差不涉及
3
防火检查巡查及
隐患整改
较好一般较差不涉及
4
消防安全宣传教育和培训
较好一般较差不涉及
5
安全疏散设施管理
较好一般较差不涉及
6
消防控制室管理
较好一般较差不涉及
7
用火用电安全管理
较好一般较差不涉及
8
消防安全重点部位
管理
较好一般较差不涉及
9
专职和志愿消防队
管理
较好一般较差不涉及
10
灭火和应急疏散预案演练
较好一般较差不涉及
评估方
委托方
七、评估结论
我公司于2021年11月20日至11月27日期间对本项目进行消防安全评估工作，按照行业标准《单位消防安全评估》的规定，分别从建筑防火、建筑消防设施、消防安全管理三个方面进行了现场评估，现场进行了抽样查看、测量、设施及系统功能测试，并针对现场发现的火灾隐患或及消防安全问题均已提出具体整改建议。
通过查阅相关技术文件，并经集体会审讨论，综合判定此次消防安全评估结论为基本合格，现场不存在重大安全隐患《此结论仅对当日评估所涉及建筑及设施情况负责）。
山西*******有限公司（印章）
年月日
八、发现的火灾隐患或者消防安全问题及整改建议
（一）建筑防火
序号
评估子项
发现的火灾隐患或者消防安全问题
整改建议
1
建筑消防合法性
没有消防验收合格手续
2
建筑使用情况
符合要求
3
总平面布局
与相邻建筑之间防火间距满足要求
4
平面布置
与设计图纸一致
5
安全疏散和消防电梯
与设计图纸一致
6
建筑内部装修
装修材料燃烧性能等级符合要求
7
防火构造
/
8
通风空调系统
/
9
建筑防爆
/
10
配电线路敷设及
应急照明设置
线路敷设符合要求
单项评估负责人
（执业印章）
（二）消防设施
序号
评估子项
发现的火灾隐患或者消防安全问题
整改建议
1
消防供配电设施
双（单）路电源或发动机
2
火灾自动报警系统
运行正常
3
消防给水设施
系统正常
4
消火栓系统
系统正常
5
自动喷水灭火系统
系统正常
6
泡沫灭火系统
系统正常
7
气体灭火系统
系统正常
8
机械加压送风系统
系统正常
9
机械排烟系统
系统正常
10
应急照明和疏散指示系统
联动测试消防应急照明没有强启功能
11
消防应急广播系统
系统正常
12
消防专用电话
系统正常
13
防火分隔设施
符合要求
14
消防电梯
运行正常
15
灭火器
已年检
单项评估负责人
（执业印章）
（三）消防管理
序号
评估子项
发现的火灾隐患或者消防安全问题
整改建议
1
消防工作组织
消防安全管理档案不健全
2
消防安全制度
消防安全管理档案不健全
3
防火检查巡查及
隐患整改
消防安全管理档案不健全
4
消防安全宣传教育和培训
消防安全管理档案不健全
5
安全疏散设施管理
消防安全管理档案不健全
6
消防控制室管理
消防安全管理档案不健全
7
用火用电安全管理
消防安全管理档案不健全
8
消防安全重点部位
管理
消防安全管理档案不健全
9
专职和志愿消防队
管理
消防安全管理档案不健全
10
灭火和应急疏散预案演练
消防安全管理档案不健全
单项评估负责人
（执业印章）
九、现场评估过程图片
十、火灾隐患的整改意见和完善消防管理的措施
（一）火灾隐患的整改意见：
1、目前消防管理体系不够完善，消防管理职责不清晰，很难满足消防管理需要。
建议采用现行的“消防托管”模式，实现专业化管理。
2、增设安全疏散应急物质，无手电筒、灭火毯、防毒面具等。
3、设置消防安全管理组织机构、未明确消防安全责任人、管理人。
4、设置微型消防站。
5、制定灭火和应急疏散预案，未定期对人员进行消防安全教育培训。
6、本项目消防安全重点部位要明确。
（二）完善消防管理的措施：
1、建章立制，依法治火。
建议方本项目有关领导建立更加完善的消防安全管理制度，从制度上来规范消防安全管理措施，消防安全的各项政府管理职能，明确包括责任部门、责任人和职责、安全疏散部位、设施检测和管理。
2、加大消防知识的宣传和培训。
明确本项目的火灾危险性（防止触电、防止引起火灾、注意可燃、易燃品、火源）。
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