中药学重点.docx

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中药学重点

1中药：

在中医药理论指导下认识和使用的药物

2、《神农本草经》：

我国现存最早的药学专著

《本草经集注》：

首创按药物自然属性分类的方法

《新修本草》：

我国第一部官修本草，第一部药典

《证类本草》：

有很高的学术、实用、文献价值

《本草纲目》：

十六世纪中国的百科全书

《本草纲目拾遗》：

对《本草纲目》的补充与修正

3、中药的产地和采集时节应由有效成分含量高低来决定。

4、道地药材：

在同种药材中公认的具有明显地域性，品种良，质量优，疗效好的药材。

四川：

川..；河南：

怀..；东北：

人参、五味子、细辛

5、炮制：

药物应用之前或制成各种剂型前必要的加工处理过程，包括对原药材进行修治整理和部分药材的特殊处理。

目的：

减毒、增效、变效、便于贮存调剂和制剂、纯净药材和矫味矫臭6水飞：

药物与水共研，细粉随水流出，粗粉继续加水研磨，多次分离放置后得极细粉的方法。

7、火制：

炒、灸、煅、煨、烘焙

灸：

将药物与液体辅料伴炒，使辅料逐渐深入药材内部的炮制方法

8、药性理论：

是中药理论的核心，主要包括四气（性质）、五味（作用）、升降沉浮（作用趋向）、归经（作用部位）、毒性（副作用）等。

9、配伍：

七情：

单味药的应用和两味药之间的配伍关系及不同作用

1单行

2相须：

性能功效相类似的药物配合应用，可以增效

3相使：

不同类但有共性，辅药增强主要的疗效

4相畏：

一种药的毒副作用能被另一种药减轻或消除（被动）

5相杀：

某药能减轻另药的毒副作用（主动）

6相恶：

两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失

7相反：

两药合用，产生或增强毒副反应

十八反：

乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。

歌诀：

本草明言十八反，

半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

十九畏：

硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏二棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

注意：

相反=十八反=十九畏工相畏

10、君药：

针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

臣药：

⑴辅助君药加强治疗主病或主证的药物。

⑵针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

佐药：

⑴佐助药一一协助君、臣以加强治疗作用，或治疗次要的兼证。

⑵佐制药一一用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物。

⑶反佐药一一根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

使药：

（1）弓经药一一弓诸药以达病所

（2）调和药——调和诸药

11、妊娠禁忌

禁用药：

毒性大，药性猛烈，有堕胎作用的药物

慎用药：

通经祛瘀，行气破滞，攻下通便，辛热滑利的药物

概称。

归经药物作用的定位概念，即表示药物的作用部位。

归是作用的归属，经是脏腑经络的归经是以脏腑经络辩证理论为基础的，以所治病症为依据而确定的。

影响因素：

剂量大小

毒性中药的毒性是指中药的作用损害人体功能或器官组织的性能。

最主要）、炮制、配伍等。

剂量

即药剂的用量。

除峻烈药、毒性药和某些精制药外，一般花叶类质轻的药用量为

3~9g;金石、贝壳类质重的药用量为10~30g;鲜品用量较大，一般为30~60g。

小儿5岁以

下通常用成人量的1/4,5~6岁以上可按成人量减半用。

清热解毒药

凡能清热解毒或火毒为主，用于治疗各种热毒证的药物。

清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药

相须

。

石膏

川芎（选择、大题）（上达头目，下入血海）分类：

活血化瘀药（活血止痛药）性味归经：

辛温。

归肝胆心包经。

功效主治：

活血行气祛风止痛

“同类不可离也”，即同一类性能功效相似的药物配合应用，无主辅的区别与知母，大黄与芒硝，全蝎与蜈蚣。

血瘀气滞的痛证

分类：

化痰止咳平喘药性味归经：

苦、辛、平。

功效主治：

宣肺化痰

利咽

排脓

风寒、风热、头痛风湿、血虚、血瘀、风湿痹症，肢体疼痛麻木

桔梗（载药上行）

（化痰药）

归肺经。

肺气不宣，咳嗽痰多

咽痛失音肺痈咳吐脓痰牛膝（引火下行）

（活血调经药）平。

归肝、肾经

川牛膝：

长于活血通经怀牛膝：

补肝肾，强筋骨

半夏

分类：

化痰止咳平喘药（化痰药）

性味归经：

辛，温；有毒。

归脾、胃、肺经。

功效主治：

燥湿化痰温痰、寒痰证（橘红等，二陈汤）、风痰眩晕（天麻，半夏白术天

麻汤）

降逆止呕痰饮或胃寒呕吐（生姜，小半夏汤）、胃热呕吐（黄连等）、胃阴虚

呕吐（石斛、麦冬等）、胃气虚呕吐（人参等）

消痞散结心下痞满（干姜等，半夏泻心汤）、痰热结胸（黄连、瓜蒌，小陷

胸汤）、梅核气（厚朴等，半夏厚朴汤）

消肿止痛瘿瘤痰核（困不、海藻、贝母等）、痈疽、毒蛇咬伤（鲜品）

姜半夏：

长于降逆止呕

法半夏：

长于燥湿且温性较弱

附子

分类：

温里药

性味归经：

辛、甘，大热。

有毒。

归心、肾、脾经。

功效主治：

回阳救逆亡阳证

补火助阳肾阳不足阳痿、宫冷、脾肾阳虚泄泻、脾肾阳虚阴寒水肿、脾阳不

振寒湿阴黄、阳虚外感风寒

寒痹证

散寒止痛

分类：

补气药

性味归经：

甘，微温。

功效主治：

补气升阳

益卫固表

利水消肿

托毒生肌

黄芪

归脾、肺经。

脾胃气虚证、中气下陷证、血痹麻木不仁

肺气虚、表虚自汗且易外感者

气虚浮肿、小便不利

气血不足，脓成不溃、久溃不敛

当归

归肝、心、脾经。

心肝血虚证血虚血瘀经期诸症血虚血滞寒凝诸痛证痈疽疮疡血虚肠燥便秘

分类：

补血药

性味归经：

甘、辛，温。

功效主治：

补血

活血

调经

止痛

润肠

分类：

化痰止咳平喘药性味归经：

苦，微温。

功效主治：

止咳平喘润肠通便

苦杏仁

（止咳平喘药）有毒。

归肺、大肠经

风寒咳喘、风热咳嗽、燥热咳嗽、肺热咳嗽、外感凉燥肠燥便秘

甘草

分类：

补虚药（补气药）

性味归经：

甘，平。

归心、肺、脾、胃经

功效主治：

益气补中心悸动，脉结代，脾气虚弱证

祛痰止咳痰多咳嗽诸证

缓急止痛调和药性清热解毒

脘腹、四肢挛急作痛

随方选用

热毒疮疡，咽喉肿痛，药食中毒

鹿茸

分类：

补虚药（补阳药）

肾阳不足，精血亏虚诸证肝肾不足诸证

功效主治：

壮肾阳

益精血

强筋骨

调冲任

托疮毒

性味归经：

甘、咸、温。

归肾、肝经

冲任不固，崩漏带下

疮疡不敛或阴疽内陷

止呕药

生姜：

除烦止呕，治胃热呕吐广藿香：

和中止呕，治湿浊呕吐砂仁：

温中止呕，治脾胃虚寒呕吐豆蔻：

温中止呕，治胃寒湿阻气滞呕吐草豆蔻：

行气止呕，治胃寒呕吐吴茱萸：

温中止呕，治虚寒呕吐高良姜：

温中止呕，治胃寒呕吐花椒：

温中止呕，治胃寒呕吐丁香：

温中降逆，治胃寒呕吐呃逆沉香：

温中止呕，治胃寒呕吐旋覆花：

降逆止呕，治痰阻中焦之呕吐半夏：

降逆止呕，治痰饮或胃寒呕吐，胃热呕吐，胃阴虚呕吐枇杷叶：

降逆止呕，治胃热呕吐竹茹：

除烦止呕，治胃热呕吐

肉豆蔻：

食少呕吐黄连：

泻火止呕，治胃热呕吐

柿蒂：

降气止呕，治胃气上逆的呃逆

止咳药

麻黄、苦杏仁、干姜、紫苏子、桑白皮都能止咳，机理有何不同？

麻黄宣肺平喘（①风寒咳喘②内寒外饮③表邪未解肺热咳喘证④风寒外束、痰热内蕴证）

苦杏仁止咳平喘（①风寒②风热③燥热④肺热⑤外感凉燥）干姜温肺化饮（①寒饮咳喘）

紫苏子止咳平喘（①咳嗽喘息）

桑白皮泻肺平喘（①肺热咳喘）

止泻药

葛根：

升阳止泻，治脾虚泄泻

白术：

补气健脾燥湿，治脾虚湿盛的大便溏泄黄连：

清热燥湿止泻痢，治湿热泻痢芡实：

健脾止泻，治脾虚久泻

车前子：

渗湿止泻，治暑湿泄泻

巴豆：

炒炭止泻，治寒性久泻

防风：

止泻，治肝郁侮脾，腹痛泄泻木瓜：

除湿和胃，治霍乱吐泻砂仁：

温中止泻，治脾胃虚寒吐泻干姜：

温中散寒，治脾胃虚寒泄泻吴茱萸：

助阳止泻，治虚寒泄泻炮姜：

温中止泻，治虚寒腹泻益智：

温脾止泻，治脾胃虚寒泄泻菟丝子：

止泻，治寒湿吐泻五味子：

涩精止泻，治脾肾虚寒久泻不止乌梅、五倍子、诃子、赤石脂：

涩脾性止泻，治久泄入痢肉豆蔻：

涩肠止泻，治脾胃虚寒久泻，脾肾阳虚五更泻莲子：

补脾止泻，治脾虚久泻

安胎药紫苏叶：

行气安胎，治气滞之胎动不安黄芩：

清热安胎，治胎热不安桑寄生：

补肝肾养血安胎，治胎漏下血，胎动不安苎麻根：

清热安胎，治胎动不安，崩漏下血艾叶：

温经安胎，治胎漏下血，胎动不安砂仁：

行气安胎，治气滞妊娠恶阻，胎动不安白术：

益气安胎，治脾虚胎动不安菟丝子：

补肝肾养血安胎，治肝肾不足，胎动不安

简答题

辛（能散，能行）治疗作用：

发散表证

行气气滞证

行血血瘀证

不良作用：

大多耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。

甘（能缓，能补，能和）

治疗作用：

泻下通便

酸（能涩，能收，能生津）苦（能泻，能燥，能坚阴）咸（能软，能下）大便燥结

软坚散结瘰疬痰核、瘿瘤、?

瘕、痞块等证。

不良作用：

不宜多食。

淡（能渗，能利）

活血化瘀药

凡以通畅血行，消散瘀血为主要作用的药物，称为活血化瘀药。

主归肝、心经，入血分。

多辛、苦，性多温。

活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药、破血消癥药止痛、调经、破血消癥、疗伤消肿、活血消痈

止血药

凡以制止人体内外出血为主要作用的药物。

凉血止血药（寒凉）、化瘀止血药、收敛止血药（性平，味苦涩）、温经止血药（温）凉血、温经、化瘀、收敛止血

功效比较

石膏和知母

分类：

清热药（清热泻火药）

共同点：

均有清热泻火，除烦止渴之功效。

用于温热病邪在气分，壮热，烦渴，汗出，脉洪大等肺胃气分实热证，以及肺热咳嗽等证，两味药常相须为用。

不同点：

石膏辛甘大寒，重在清解，泻火力较强。

善清胃肺实热，故肺热咳嗽，胃火上炎，头痛，牙龈肿痛多用。

煅石膏还有收敛生肌之功，外用与疮疡溃而不敛，湿疹浸淫，水火烫伤等证。

知母苦甘性寒质润，重在清润，清热之中又善滋阴润燥，滋肺肾之阴而润肺除蒸，故多用于肺热干咳，阴虚消渴，肠燥便秘以及肾阴不足之骨蒸潮热等证。

白术（补气药）和苍术（化湿药）

共同点：

均能健脾燥湿，同可用治脾虚湿盛之证。

不同点：

白术以健脾益气为主，尚有利尿，止汗，安胎的作用。

苍术以苦温燥湿为主之功，还能发汗解表，祛风湿，明目。

黄苓、黄连和黄柏

分类：

清热药（清热燥湿药）

共同点：

苦寒，清热燥湿，泻火解毒。

可治疗湿热，火毒所致的病症，如泻痢、黄疸、疮痈、湿疹、湿疮等。

不同点：

黄苓长于清上焦湿热，清肺热，并可凉血止血，清热安胎。

用于湿温暑湿，肺热咳嗽，少阳寒热，血热吐衄，胎热不安等证。

黄连药力较强，长于清中焦湿热，湿热泻痢尤宜，并可清心，胃之火而除烦止呕，解热。

用于高热烦躁，心烦不眠，血热出血，胃热呕吐，消谷善饥等。

黄柏苦寒下达，长于清下焦湿热，泻肾火，退虚热。

多用于湿热下注，带下黄臭，足膝肿痛，热淋涩痛以及阴虚发热，盗汗遗精等。

白芍（补血药）和赤芍（清热凉血药）

共同点：

皆味苦性寒，均可止痛，用于痛证。

不同点：

赤芍长于清热凉血，活血散瘀，清肝泻火。

主治血热，血瘀，肝火所致诸症。

白芍味兼酸甘，长于养血，平肝，敛阴止汗。

主治血虚阴亏，肝阳偏亢诸症及自汗、盗汗证。

当归（补血药）和黄芪（补气药）

共同点：

补益脾肺，治疗脾肺气虚证

不同点：

当归补血止痛、当归性温，补血活血调经止痛，血虚血瘀有寒者宜之，兼润肠通便。

黄芪温升性好，善于补气升阳，为治疗中气下陷的要药，并善于走肌表，益卫固表止汗，利水消肿，托疮生肌，治疗表虚自汗，气虚水肿，疮疡不溃或久溃不敛等证。

黄芪与人参

分类：

补气药

共同点：

补益脾肺，治疗脾肺气虚证

不同点：

人参补气力强，善于大补元气，为