中医执业医师考试真题二 2.docx

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中医执业医师考试真题二2

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2019年中医执业医师考试真题

（二）

1.下列疾病，可以出现凝血时间缩短的是

A.先天性凝血酶原缺乏症

B.纤维蛋白原缺乏症

C.DIC早期

D.血小板减少性紫癜

E.严重肝病

2.下列不属锥体束病变时的病理反射的是

A.巴宾斯基征

B.查多克征

C.戈登征

D.拉塞格征

E.奥本海姆征

3.下列情况，不出现尿酮体阳性的是

A.饥饿状态

B.暴饮暴食

C.妊娠剧烈呕吐

D.糖尿病酮症酸中毒

E.厌食症

4.下列不是生理性甲状腺肿大体征的是

A.轻度肿大

B.表面光滑

C.无任何症状

D.可闻及连续性血管杂音

E.质地柔软

5.过清音见于

A.叩击富有弹性、含气量正常的肺组织所产生的音响

B.叩击含有大量气体的空腔脏器时出现

C.叩击含气量增多、弹性减退的肺组织时出现

D.叩击不含气的实质性脏器时出现

E.叩击各种原因所致含气减少的肺组织时出现

6.下列不属谵妄表现的是

A.意识大部分丧失

B.谵语

C.躁动不安

D.意识模糊

E.错觉

7.下列疾病，表现为弛张热的是

A.肺炎球菌肺炎

B.疟疾

C.布鲁斯菌病

D.渗出性胸膜炎

E.风湿热

8.出现大便隐血试验阳性，其上消化道出血量至少达到的数量是

A.5ml以上

B.10ml

C.20m1

D.50ml

E.60ml

9.下列疾病，立位X线透视可见膈下游离气体影的是

A.急性胃穿孔

B.肠梗阻

C.肠套叠

D.肝破裂

E.结肠肿瘤

10.下列可引起中性粒细胞生理性增多的是

A.睡眠

B.妊娠末期

C.休息

D.缺氧

E.情绪激动

11.下列可引起中枢性呕吐的是

A.幽门梗阻

B.洋地黄中毒

C.急性腹膜炎

D.急性心肌梗死

E.迷路炎

12.蜘蛛痣不应出现的部位是

A.手背

B.前胸

C.面部

D.腹部

E.颈部

13.胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病是

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.慢性支气管炎

D.肺结核

E.白血病

14.下列是典型心绞痛的心电图改变的是

A.面对缺血区导联ST段水平压低≥0.1mV，T波倒置

B.面对缺血区导联ST段抬高，T波高尖

C.面对缺血区导联Q波加深，深度≥R波的1／4

D.面对缺血区导联Q波加宽，宽度≥0.04秒

E.QRS波群宽大畸形

15.我国最常见的咯血原因是

A.支气管扩张

B.肺结核

C.二尖瓣狭窄[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]

D.肺脓肿

E.支气管肺癌

16.下列可引起姿势性脊柱侧凸的是

A.佝偻病

B.先天性斜颈

C.胸膜肥厚

D.一侧腰肌瘫痪

E.儿童发育期坐或立姿势不良

17.引起病理性血糖升高的原因不包括下列哪种疾病

A.甲状腺功能亢进症

B.嗜铬细胞瘤

C.糖尿病

D.肾上腺皮质功能亢进症

E.胰岛细胞瘤

18.心功能不全肺淤血时，在痰中出现的是

A.白细胞

B.夏科—雷登结晶体

C.上皮细胞

D.色素细胞

E.枯什曼螺旋体

19.下列各项，可出现金属样肠蠕动音的是

A.麻痹性肠梗阻

B.机械性肠梗阻

C.低血钾

D.急性肠炎

E.败血症

20.下列疾病，蜘蛛痣有诊断意义的是

A.肝硬化

B.麻疹

C.猩红热

D.伤寒

E.药物过敏

21.下列各项，可见间歇热的是

A.急性肾盂肾炎

B.肺炎

C.风湿热

D.渗出性胸膜炎

E.霍奇金病

22.肺部叩诊出现实音应考虑的疾病是

A.肺炎

B.胸膜炎

C.肺空洞

D.肺气肿

E.大量胸腔积液

23.下列各项，可出现双侧瞳孔散大的是

A.阿托品影响

B.氯丙嗪影响

C.有机磷农药中毒

D.毒蕈中毒

E.毛果云香碱中毒

24.下列疾病，常使气管移向患侧的是

A.胸膜粘连

B.大量胸腔积液

C.胸腔积气

D.肺气肿

E.纵隔肿瘤

25.方颅可见于

A.呆小症

B.先天性梅毒

C.脑膜炎

D.脑积水

E.小儿营养不良

26.胸腔大量积气患者触觉语颤表现的是

A.增强

B.减弱或消失

C.稍增强

D.正常

E.无变化

27.下列不符合房颤听诊特点的是

A.心律完全不规则

B.脉搏短绌

C.心音强弱绝对不一致

D.常可闻及心脏杂音

E.心率快慢不一

28.下列疾病除哪项外，均可见到周围血管征

A.主动脉瓣关闭不全

B.发热

C.贫血

D.甲亢

E.主动脉瓣狭窄

29.代谢性酸中毒可出现的呼吸改变是

A.潮式呼吸

B.叹息样呼吸

C.库斯莫尔呼吸

D.比奥呼吸

E.抽泣样呼吸

30.心肌梗死特征性心电图出现在I、aVL、V5（V6）导联，可以确定梗死的部位是A.前间壁

B.前壁

C.侧壁

D.下壁（膈面）

E.正后壁

31.下列各项中属乙类传染病的是

A.霍乱

B.鼠疫

C.传染性非典型肺炎

D.风疹

E.流行性感冒

32.下列不支持艾滋病诊断的是

A.口咽念珠菌感染

B.持续发热

C.头痛，进行性痴呆

D.皮肤粘膜出血

E.慢性腹泻

33.下列关于感染过程的描述，错误的是

A.病原体与人体相互作用，相互斗争的过程称为感染过程

B.感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素

C.病原体侵入人体，临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始

D.病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大

E.病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性

34.流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死，表现最为明显的器官是

A.心

B.肺[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]

C.肾

D.脑垂体

E.胃肠

35.下列不属急性重型肝炎典型表现的是

A.黄疸迅速加深

B.出血倾向明显

C.肝肿大

D.出现烦躁、谵妄等神经系统症状

E.急性肾功能不全

36.目前认为志贺菌致病必须具备的条件是

A.过度劳累

B.暴饮暴食

C.细菌变异性

D.痢疾杆菌对肠粘膜上皮细胞的侵袭力

E.发病季节

37.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于

A.潜伏期

B.发热初期

C.极期

D.缓解期

E.恢复期

38.腹痛、腹泻、粘液脓血便，伴发热恶寒，最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.急性胃肠炎

D.流行性脑脊髓炎

E.霍乱

39.高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.伤寒

E.中毒性细菌性痢疾

40.治疗伤寒应首选的药物是

A.头孢唑啉

B.氯霉素

C.链霉素

D.环丙沙星

E.庆大霉素

41.下列中毒性细菌性痢疾的治疗措施，错误的是

A.抗菌治疗

B.扩充血容量

C.纠正代谢性酸中毒

D.血管活性药物的应用

E.纠正代谢性碱中毒

42.下列药物，不能用于艾滋病治疗的是

A.齐多夫定

B.双脱氧胞苷

C.双脱氧肌苷

D.阿糖腺苷

E.拉米夫定

43.下列各项，不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是

A.外观混浊呈脓性

B.蛋白质含量高

C.细胞数<0.5×106/L，以单个核细胞为主

D.糖含量明显减少

E.氯化物含量减少

44.发生霍乱时，对疫区接触者的检疫期是

A.3天

B.5天

C.7天

D.9天

E.12天

45.下列各项，不属传染病基本特征的是

A.有病原体

B.有感染后免疫性

C.有流行病学特征

D.有发热

E.有传染性

46.下列各项，不符合淤胆型肝炎临床表现的是

A.黄疸深

B.自觉症状重

C.皮肤瘙痒

D.大便颜色变浅

E.血清胆固醇升高

47.下列有关流行性出血热的描述，正确的是

A.发病以青少年为主

B.一般不经呼吸道传播

C.无明显季节性

D.所有患者均有五期经过

E.可有母婴传播

48.下列有关伤寒肥达反应的描述，正确的是

A.只要阳性就有明确诊断价值

B.阴性结果即可除外伤寒

C.可根据“O”抗体效价的不同区别伤寒或副伤寒

D.“H”抗体出现较早，消失快，更有利于诊断

E.检测Vi抗体可用于慢性带菌者的调查

49.肺心病急性加重期治疗的关键是

A.抢救呼吸衰竭

B.控制心衰

C.防止肺性脑病

D.控制呼吸道感染

E.持续低流量吸氧

50.支气管肺癌由原发癌肿引起的症状是

A.霍纳综合征

B.咳嗽、咯血、胸闷、气急

C.吞咽困难

D.头痛、呕吐、共济失调

E.厌食、肝区疼痛、黄疸

51.风心病并发心律失常最多见的是

A.室性早搏

B.窦性心动过速

C.房颤

D.房性心动过速

E.心房扑动

52.高血压合并下列哪种情况最适合使用β受体阻滞剂

A.急性心衰

B.支气管哮喘

C.冠心病

D.糖尿病

E.高脂血症

53.诊断肝细胞癌最特异的实验室指标是

A.GGT-Ⅱ

B.AFP

C.ALT

D.γ球蛋白

E.AFU

54.目前诊断慢性胃炎最好的方法是

A.X线钡餐检查

B.胃液分析

C.胃镜加活检

D.大便隐血试验[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]

E.HP检测

55.下列降糖药服法，错误的是

A.磺脲类药物在餐前半小时服用

B.二甲双胍在餐前半小时服用

C.噻唑烷二酮可每天一次服用

D.瑞格列奈餐前15分钟内服用

E.α葡萄糖苷酶抑制剂在进餐时与第一口饭一起嚼服

56.下列对白血病的描述，错误的是

A.在我国，急性白血病比慢性白血病多见

B.成人患者中，急性粒细胞白血病多见

C.白细胞计数多数低于正常范围

D.急性白血病约半数以上以发热起病

E.中枢神经系统白血病多见于儿童

57.下列关于慢性特发性血小板减少性紫癜的叙述，正确的是

A.儿童多见

B.发病前有感染病史

C.脾脏明显肿大

D.女性多见

E.多数自发缓解

58.下列各项，不属有机磷农药中毒治疗中“阿托品化”临床表现的是

A.瞳孔较前扩大

B.心率加快

C.流涎加重

D.颜面潮红

E.肺部湿啰音消失

59.大脑中动脉血栓形成的“三偏”征的表现是

A.偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏视

B.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

C.偏盲、偏身感觉障碍、同侧偏瘫

D.对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲

E.交叉性偏瘫、偏视、偏身感觉障碍

60.下列不是慢性肾小球肾炎基本临床表现的是

A.蛋白尿

B.不同程度的肾功能减退

C.高血压

D.水肿

E.血尿

61.治疗急性坏死型胰腺炎的较好药物是

A.大量使用抗生素

B.积极抗休克治疗

C.生长抑素及其类似物

D.用吗啡止痛

E.补充液体和电解质

62.对鉴别急性支气管炎与流行性感冒最有意义的是

A.白细胞计数

B.咳嗽，咯痰

C.肺部啰音

D.X线检查

E.流行病学、病毒分离和血清学检查

63.下列各项，可在使用有效抗结核药物的同时，加用糖皮质激素的是

A.伴咯血

B.空洞形成

C.急性粟粒型肺结核

D.干性胸膜炎

E.抗痨药引起肝损伤

64.能够引起晕厥的心脏瓣膜病是

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.三尖瓣关闭不全

D.肺动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

65.下列不属慢性心衰利尿剂应用原则的是

A.间歇使用

B.快速利尿

C.轻症用噻嗪类

D.排钾、保钾类利尿剂合用

E.伴肾功能不全时用袢利尿剂

66.下列关于缺铁性贫血检验结果的描述，正确的是

A.血清总铁结合力增高

B.血清铁浓度增高

C.转铁蛋白饱和度增高

D.血清铁蛋白增高

E.铁粒幼红细胞增多

67.治疗慢性再生障碍性贫血的常用药物是

A.铁剂

B.甲泼尼松

C.雄激素

D.一叶秋碱

E.环孢素

68.左心衰竭时，最早出现的症状是

A.咳嗽、咳痰、咯血

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.端坐呼吸

E.乏力、疲倦、头昏、心慌

69.1976年美国学者提出的医患关系基本模式是

A.主动—被动型，互相—合作型，平等参与型

B.主动—合作型，相互—指导型，共同参与型

C.主动—配合型，指导—合作型，共同参与型

D.主动—被动型，指导—合作型，共同参与型

B.主动—被动型，共同参与型，父权主义型

70.尊重患者知情同意权，其正确的做法是

A.婴幼患儿可以由监护人决定其诊疗方案

B.家属无承诺，即使患者本人知情同意也不得给予手术

C.对特殊急诊患者的抢救都同样对待

D.无须做到患者完全知情

E.只经患者同意即可手术

71.撰写“医家五戒十要”的医家是

A.李时珍

B.陈实功

C.孙思邈

D.张仲景

E.华佗

72.下列各项，不属中国古代医德思想内容的是

A.救死扶伤、一视同仁的道德准则

B.仁爱救人、赤诚济世的事业准则

C.清廉正直、不图钱财的道德品质

D.认真负责、一丝不苟的服务态度

E.不畏权贵、忠于医业的献身精神

73.对不伤害原则的解释，正确的是

A.不伤害原则就是消除任何医疗伤害

B.不伤害原则就是要求医生对患者丝毫不能伤害

C.因绝大多数医疗行为都存在着不同程度的伤害，所以不伤害原则是做不到的

D.不伤害原则要求对医学行为进行受益与伤害的权衡，把可控伤害控制在最低限度之内

E.对肿瘤患者进行化疗意味着绝对伤害

74.在使用辅助检查手段时，不适宜的是

A.认真严格地掌握适应证

B.可以广泛积极地依赖各种辅助检查

C.有利于提高医生诊治疾病的能力

D.必要检查能尽早确定诊断和进行治疗

E.应从患者的利益出发决定该做的项目

75.下列各项，不符合道德要求的是

A.尽量为患者选择安全有效的药物

B.要严格遵守各种抗生素的用药规则

C.尽可能开患者要求的好药，贵重药物

D.对婴幼患儿，老年病人的用药应该谨慎，防止肾功能损害

E.钻研药理知识，防止粗疏和盲目用药

76.下列人体实验类型中，不需要付出道德代价的是

A.自体实验

B.自愿实验

C.欺骗实验

D.强迫实验

E.天然实验

77.根据美国哈佛医学院提出的“脑死亡”概念，不能确诊“脑死亡”的条件是

A.自主运动和自主呼吸消失

B.对外部刺激和内部需求毫无知觉和反应

C.体温低于32.2℃或服用中枢抑制药物者

D.脑电波平直或等电位

E.诱导反射消失

78.下列各项，不属卫生法基本原则的是

A.卫生保护原则

B.预防为主原则

C.公平原则

D.初级卫生保健原则

E.患者自主原则

79.被称为“卫生行政法规”的规范性文件的制定者是

A，全国人民代表大会

B.全国人民代表大会常务委员会

C.国务院

D.国务院有关部委

E.各级人民政府

80.下列各项，不属卫生行政处罚的是

A.警告

B.停止损害

C.罚款

D.没收违法所得

E.责令停产停业

81.对注销注册有异议的执业医师，申请复议的期限为自收到注销注册通知之日起

A.6个月内

B.3个月内

C.1个月内

D.15日内

E.7日内

82.对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动

A.1个月至3个月

B.3个月至6个月

C.6个月至9个月

D.1年

E.2年

83.医师开具处方时，除特殊情况外必须注明的是

A.患者体重

B.药品的拉丁文

C.处方药或非处方药

D.临床诊断

E.患者是否为过敏体质

84.乙类传染病中可采取甲类传染病预防、控制措施的是

A.鼠疫

B.炭疽中的肺炭疽

C.病毒性肝炎

D.狂犬病

E.流行性出血热

85.下列各项中，不属省级人民政府在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告的情形是

A.发生或者可能发生传染病暴发、流行的

B.发生或者可能发生重大畜类传染病暴发、流行的

C.发生或者发现不明原因的群体性疾病的

D.发生传染病菌种、毒种丢失的

E.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的

86.下列各项中，不属医务人员必须遵守的卫生行业纪律的是

A.不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法

B.不准设立小金库

C.不准接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请

D.不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成

E.不准外出会诊

A2型题（87~98题）

答题说明

每道考题由两个以上相关因素组成或以一个简要病历形式出现，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

87.患者，男，30岁。

寒战、高热、胸痛、咳嗽、痰中带血3天。

听诊右肺中部可闻及湿罗音。

应首先考虑的诊断是

A.急性支气管炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.胸膜炎

E.肺炎

88.患者，女，28岁。

婚后2周突发寒战、发热、尿频、尿痛半天，来医院急诊。

查体：

肾区叩击痛（+），尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性，诊断为急性肾盂肾炎。

应首先考虑的治疗是

A.庆大霉素

B.长效磺胺

C.红霉素

D.青霉素

E.头孢类抗生素

89.患者，男，65岁。

胸痛发作2小时，含化硝酸甘油不能缓解。

心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。

应首先考虑的诊断是

A.急性心包炎

B.心绞痛

C.急性下壁心肌梗死

D.急性前间壁心肌梗死

E.病毒性心肌炎

90.患者，女，42岁。

既往有风湿热史。

活动气急5年，伴夜间睡眠时阵发性干咳半年，X线提示梨形心。

确诊风心病二尖瓣狭窄还必需有的诊断依据是

A.二尖瓣开放拍击音

B.二尖瓣区隆隆样舒张中晚期杂音

C.奔马律

D.Graham-Steell杂音

E.二尖瓣面容

91.患者，女，36岁。

既往健康。

30分钟前家人发现其神志不清。

检查发现呕吐物有蒜臭味、多汗、双侧瞳孔明显缩小。

应首先考虑的诊断是

A.脑血管意外

B.肝昏迷

C.有机磷农药中毒

D.安眠药中毒

E.毒覃中毒

92.患者，女，18岁。

糖尿病病史2年。

现恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多1天急诊。

查体：

患者神志昏迷、呼吸深快，血糖27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。

应首先考虑的诊断是

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]

E.水中毒

93.患者，男，20岁。

突发胸闷，带哮鸣音的呼气性呼吸困难，咳嗽。

听诊两肺满布哮鸣音。

应首先考虑的诊断是

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎喘息型

D.心源性哮喘

E.气胸

94.患者，男，14岁。

患1型糖尿病2年，今日在家中用胰岛素治疗后突然出现昏迷。

其昏迷原因最可能是

A.高渗性昏迷

B.酮症酸中毒

C.乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

E.急性脑血管病

95.患者，女，28岁，已婚。

尿痛、尿频、尿急1天。

查体：

肾区无叩击痛，尿沉渣涂片白细胞（+++），脓细胞（++），红细胞少许，尿培养为大肠杆菌。

应首先考虑的诊断是

A.急性肾炎

B.急性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.肾结核

E.肾结石

96.患者，男，50岁。

咳嗽2月，痰中带血，不发烧，抗感染治疗效果不明显。

3次X线检查均显示右肺中叶炎症。

应首先考虑的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.支气管扩张

E.病毒性肺炎

97.患者，男，68岁。

有慢支病史10年。

近半年间歇性下肢浮肿，朝轻暮重，X线提示慢支肺气肿、心脏轻度向两侧增大，ECG提示“肺型P波”，右心室肥大。

诊断为肺心病伴右心衰。

对其最具有诊断意义的体征是

A.心浊音界向左下扩大

B.两肺底有细湿啰音

C.肝—颈静脉反流征（+）

D.房颤伴快速心室率

E.肝脾肿大

98.患者，男，50岁。

既往乙肝病史6年，未间断治疗。

上腹饱胀、恶心、呕吐1个月，有时鼻衄。

查体：

肝病面容，精神萎靡，黄疸，肝未触及，叩诊肝浊音区缩小，脾轻度肿大，移动性浊音阳性，下肢轻度浮肿。

应首先考虑的诊断是

A.慢性肝炎

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.继发性肝癌

E.重症肝炎

B1型题（99～150题）

答题说明

两道试题共用A、B、C、D、E五个备选答案，备选答案在上，题干在下。

每题请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.上呼吸道感染

B.胸膜炎

C.喉头水肿

D.支气管扩张

E.肺结核

99.咳嗽伴有低热、盗汗、咯血多见于

100.咳嗽伴有杵状指（趾）主要见于

A.血流加速

B.瓣膜口狭窄

C.瓣膜关闭不全

D.异常通道

E.心脏内有漂浮物

101.心内膜炎时心脏杂音产生的主要机理是

102.贫血或甲亢患者常有心尖区收缩期杂音，其产生的主要机理是

A.单纯性甲状腺肿

B.甲状腺功能亢进症

C.甲状腺腺瘤

D.甲状腺癌

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

103.可出现甲状腺肿大伴震颤及血管杂音的是

104.可出现甲状腺肿大伴声音嘶哑的是

A.静止性震颤

B.动作性震颤

C.老年性震颤

D.扑翼样震颤

E.手足搐搦

105.小脑病变可见到的症状是

106.肝性脑病可见到的症状是

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.回归热

E.不规则热

107.肺炎链球菌性肺炎的常见热型是

108.败血症的常见热型是

A.剪刀步态

B.醉酒步态

C.慌张步态

D.跨阀步态

E.蹒跚步态

109.脑性瘫痪可出现的是

110.腓总神经麻痹可出现的是

A.麦氏点压痛阳性

B.墨菲征阳性

C.液波震颤阳性

D.振水音阳性

E.移动性浊音阳性

111.急性胆囊炎可出现的是

112.幽门梗阻可出现的是

A.二尖瓣狭窄舒张中晚期隆隆样杂音

B.二尖瓣关闭不全收缩期吹风样杂音

C.主动脉狭窄收缩期吹风样杂音

D.主动脉瓣关闭不全舒张期叹气样杂音

E.胸骨左缘第2肋间机器声