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护士上半年护士考试题库
2014年上半年护士考试题库
（一）
临床护理实践指南第一、二章
一、填空题
1、患者清洁是指采取包括（口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理）及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。
2、护理人员在工作中应做到（说话轻、走路轻、操作轻、关门轻、）四轻。
3、进行晨晚间护理时应同时了解患者的（护理级别、病情、意识、）自理程度等，评估患者清洁卫生及（皮肤受压）情况。
4、长期留置鼻胃管或鼻肠管者，每天用油膏涂拭（鼻腔黏膜）、，轻轻转动鼻胃管或鼻肠管，每日进行（口腔护理、），定期（或按照说明书）更换（喂养管），对胃造口、空肠造口者，保持造口周围皮肤干（燥、清洁）。
5、诱导排尿的方法包括：
维持有利排尿的姿势、（听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区、）等，注意保护隐私。
6、导尿时，膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1000ml。
7、大量不保留灌肠时，灌肠液的温度为（39～41℃）
，肛管插入肛门的长度为（7～10cm）
。
8、伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml，液面不高于肛门30cm，（肝性脑病）患者禁用肥皂水灌肠。
9、膀胱冲洗时，液面高于床面约（60cm）
10、使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者的皮肤。
二、单选题
11、铺完麻醉床后，应将枕头（A）
A、横立于床头正中B、竖立于床头正中C、平放于床头右侧D、去除枕头
12、营养液现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，（D）h内用完。
A、4小时B、6-8小时C、12小时D、24小时
13、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，高渗溶液应从C输入，明确标识。
A、肘正中静脉B、外周静脉C、中心静脉D、下肢静脉
14、便秘的护理不包括（C）
A、指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。
B、指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动。
C、指导患者适当节食。
D、遵医嘱给予缓泻药或灌肠。
15、男性患者导尿时插入尿道长度约（D）cm，见尿后再插入5～7cm。
A、15-20B、20-24C、22-24D、20-22
16、保留灌肠时不正确的是（C）
A、灌肠液量不宜超过200ml。
B、根据病情和病变部位取合适卧位，臀部垫高约10cm，必要时准备便盆。
C、润滑并插入肛管15～20cm，液面至肛门的高度应＜40cm，缓慢注入药液。
D、药液注入完毕后，反折肛管并拔出，擦净肛门，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20～30min。
17、下列回答正确的是（A）
A、妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠
B、灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应减慢灌肠液流速
C、肛门灌入药液后，嘱患者尽可能忍耐，药液保留15～20min。
D、大量不保留灌肠时，灌肠液面比肛门高20～30cm。
18、晨晚间护理时不包括（C）
A、操作时注意保暖，保护隐私。
B、维护管路安全。
C、眼睑不能闭合的患者应戴眼罩
D、发现皮肤黏膜异常，及时处理并上报。
19、口腔护理前评估内容不包括（B）
A、观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常；
B、患者有无宗教信仰；
C、牙齿有无松动，有无活动性义齿。
D、评估患者的病情、意识、配合程度。
20、进行会阴擦洗时，以下说法正确的是（C）
A、用棉球由近到远、自上而下外擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。
B、用棉球由外向内、自上而下外擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。
C、用棉球由内向外、自上而下外擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。
D、用棉球由远到近、自上而下外擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。
答案：
1、口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理
2、说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
3、护理级别、病情、意识、皮肤受压
4、鼻腔黏膜、口腔护理、喂养管、干燥、清洁
5、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区
6、1000
7、39～41℃、7～10cm
8、500、肝性脑病
9、60cm
10、皮肤
11、A
12、D
13、C
14、C
15、D
16、C
17、A
18、C
19、B
20、C
临床护理实践指南第三、四章
一、填空题
1、房颤患者需同时测量（心率）和（脉率）
2、头低脚高位观察患者耐受情况，（颅内高压）患者禁用此体位。
3、发热患者补充水分防止脱水，鼓励患者进食高热量、高维生素、营养丰富的（半流质）或软食。
4、咯血过程突然中断，出现呼吸急促、发绀、烦躁不安、精神极度紧张、有濒死感、口中有血块等情况时，应（立即抢救）。
5、大咯血患者绝对卧床，取患侧卧位，出血部位不明患者取（仰卧位），头偏向一侧。
二、单选题
1、邓乐普（Dunlop）牵引治疗肱骨髁上骨折时，牵引时要屈肘（B）°肩部离床。
A、30°B、45°C、60°D、90°
2、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（C）°，有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部。
A、30°B、45°C、60°D、90°
3.头低足高位，仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头，床尾抬高（C）cm。
A、5～10cm。
B、10～15cmC、15～30cmD、30～40cm
4、仰卧中凹位（休克卧位），以下正确的是。
（A）
A、抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°
B、抬高头胸部5°～10°，抬高下肢20°～30°
C、抬高头胸部5°～10°，抬高下肢30°～40°
D、抬高头胸部20°～30°，抬高下肢30°～40°
5、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，正确的是（D）
A、3～5滴/minB、5～10滴/minC、10～15滴/minD、20～30滴/min
6、咳嗽咳痰护理中患儿、老年体弱者取（B）位，防止痰堵窒息
A、平卧位B、侧卧位C、俯卧位D、头低脚高位
7、剧烈呕吐时饮食以下正确的是（C）。
A、流食B、半流食C、禁食D、普食
8、抽搐的患者开口器上应缠纱布，从（C）处放入。
A、门牙B、犬牙C、磨牙D、智齿
9、发热的患者降温处理（B）后测量体温。
A、15minB、30minC、45minD、60min
10、轮椅的使用操作要点，以下不符合的是（D）
A、患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者
B、下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头及背部应向后靠
C、如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起，并垫软枕
D、上坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头及背部应向后靠
二、多选题
1、平车的使用操作要点，以下符合的是（ABC）
A、头部置于平车的大轮端
B、推车时小轮在前，车速适宜，拉起护栏，护士站于患者头侧，上下坡时应使患者头部在高处一端
C、在运送过程中保证输液和引流的通畅，特殊引流管可先行夹闭，防止牵拉脱出。
2、水肿护理的注意事项以下正确的是（ABCD）
A、晨起餐前、排尿后测量体重。
B、保持病床柔软、干燥、无皱褶。
C、操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。
D、严重水肿患者穿刺后延长按压时间
3、发热患者护理注意事项以下正确的是（ABCDE）
A、冰袋降温时注意避免冻伤。
B、发热伴大量出汗者应记录24h液体出入量
C、对原因不明的发热慎用药物降温法，以免影响对热型及临床症状的观察。
D、有高热惊厥史的患儿，要及早遵医嘱给予药物降温。
E、必要时留取血培养标本。
4、头晕患者护理注意事项以下正确的是（ABCD）
A、指导患者改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢。
B、患者活动时需有人陪伴，症状严重需卧床休息。
C、教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等。
D、对于精神紧张、焦虑不安的患者，给予心理安慰和支持。
5、腹胀患者护理操作要点包括以下几方面（ABCD）
A、根据病情协助患者采取舒适体位或行腹部按摩、肛管排气、补充电解质等方法减轻腹胀。
B、遵医嘱用药或给予相应治疗措施，观察疗效和副作用。
C、合理饮食，适当活动。
D、做好相关检查的准备工作。
答案：
一、填空题
1、心率、脉率2、颅内高压3、半流质4、立即抢救5、仰卧位
二、单选题
1、B2、C3、C4、A5、D
6、B7、C8、C9、B10、D
三、多选题
1、ABC2、ABCD3、ABCDE4、ABCD5、ABCD
第五章
一、填空题：
1、感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。
2、伤口清洗一般选用生理盐水或对人体组织没有毒性的消毒液。
3、输入高浓度、刺激性强的药物时宜选择中心静脉。
4、指导糖尿病患者预防糖尿病足选择浅色、袜腰松、吸水性好、透气性好、松软暖和的袜子，不宜穿有破损或有补丁的袜子。
5、指导患者足部日常护理方法，温水洗脚不泡脚，洗脚后采取平剪方法修剪趾甲。
二、选择题
1、评估发生压疮的危险因素包括：
ABCDE
A患者病情B意识状态C营养状况、D肢体活动能力、E自理能力
2、对活动能力受限或长期卧床患者，预防压疮采取的措施：
ACD
A定时变换体位B使用水胶体敷料C充气床垫D采取局部减压措施E以上均是
3、实施暴露疗法时室温保持在：
A，相对湿度E。
A28～32℃B28～30℃C26～28℃D40%～50%E50%～60%
4、测试足部感觉包括：
E
A振动觉、痛觉B温度觉C触觉D压力觉E以上都包括
5、植皮区皮肤护理观察：
E
A植皮区皮瓣色泽B温度C指压反应D血供及疼痛程度E以上均是
第六章
1、气道护理的目的是（维持气道的通畅），保证（肺通气）和（换气）过程的顺利进行，改善缺氧状况，预防并发症的发生。
2、新生儿吸氧应严格控制（用氧浓度）和（用氧时间）。
3、采用叩击法协助排痰叩击时五指（并拢成空杯状），利用腕力从肺底（由下向上）、（由外向内），快速有节奏地叩击胸背部。
4、应用反转法放置口咽通气道时，口咽通气道的咽弯曲部（朝上）插入口腔，当其前端接近（口咽部后壁）时，将其（旋转180°）成正位，并用双手拇指向下推送至合适的位置。
5、经口插管者应测量距（门齿处）的长度，经鼻插管者应测量距（外鼻孔）的长度，记录并做标记。
6、采用（蝶形交叉）法固定经口气管插，先固定气管导管和（牙垫），再交叉固定气管导管，胶布末端固定于（面颊部）。
7、气道内吸痰调节负压吸引压力（0.02～0.04MPa）。
8、遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换（吸痰管），应先吸（气管内），再吸口鼻处。
吸痰管边（旋转）边（向上提拉），每次吸痰时间不超过（15s）。
9、评估气管插管拔管指征：
撤离呼吸机成功，患者（咳嗽）和（吞咽反射）恢复，可自行（有效排痰），上呼吸道通畅，无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现。
10、实施有创机械通气时无禁忌症患者保持床头（抬高30°～45°）。
第七、八章试题
一、填空题
1、给昏迷患者插胃管时，应先撤去枕头，头向后仰，当胃管插入（15）cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
2、引流袋位置必须低于（切口平面）。
3、引流瓶低于胸壁引流口平面（60～100cm）cm，水封瓶长管没入无菌生理盐水中（3～4cm）cm，并保持直立。
4、PTCD术后注意观察有无血性胆汁流出，术后（1-2）天胆汁呈混浊墨绿色，以后逐渐呈清黄色或黄绿色。
若胆汁引流量突然（减少），应检查引流管是否脱出，通知医生处理。
5、胸腔闭式引流瓶内无菌生理盐水（每天）更换，引流瓶（每周）更换，床旁备（血管钳），更换时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起气胸。
6、脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道（10～15cm）cm;硬膜外、硬膜下引流管根据（颅内压情况）置于床面或遵医嘱调整。
7、留置脑室引流管期间，保持患者（平卧位）位，如要摇高床头，需遵医嘱对应调整引流管高度。
8、围手术期护理旨在为患者提供（身心整体）护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，（预防或减少）术后并发症，促进患者早日康复。
9、做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备、（呼吸道准备）、（胃肠道准备）、（体位训练）等。
10、护理人员根据手术需要，配合医生对手术部位进行（标记）。
11、病房护士应做好（身份识别）标志，以利于病房护士与手术室护士进行核对。
12、临床上应用的引流管种类很多，多用于导尿、伤口引流、胸腔、腹腔、脑室、胃肠道、胆道引流等。
引流的目的是（将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外），引流的护理旨在保证（引流的有效性），防止（术后感染），促进（伤口愈合）。
13、在引流护理的过程中要注意保证引流的（通畅），妥善（固定），详细记录引流的（颜色）、（性质）和（量）的变化，以利于对患者病情的判断。
14、鼻饲患者口服给药时，先将药片（碾碎溶解后）注入，并用温水冲洗胃管，夹管（30）min。
15、留置胃管插管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现（呛咳）、（呼吸困难）、（发绀）等情况，立即拔出，休息后重新插入。
16、食管和胃部手术后，冲洗胃管有阻力时不可（强行冲洗），通知医生，采取相应措施。
17、（腹腔引流）观察引流液颜色、性质，发现引流量突然（减少）或（增多）、颜色性状改变，患者出现腹胀、发热、生命体征改变等异常情况应立即报告医生。
18、“T”管周围皮肤有胆汁渗漏时，可用（氧化锌软膏
）保护。
二、选择题
19、“T”管引流时间一般为12～14天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管1～2天，夹管期间和拔管后观察有（A）（B）（C）等情况。
A.发热B.腹痛C.黄疸D.腹胀E.渗液
20、胸腔闭式引流拔管后注意观察患者有无（A）（B）（C）（D）（E）等症状，有异常及时通知医生。
A.胸闷B.憋气C.皮下气肿D.伤口渗液E.伤口出血
答案：
1、15cm
2、切口平面
3、60～100cm；3～4cm
4、1～2天；减少
5、每天；每周；血管钳
6、10～15cm；颅内压情况
7、平卧位
8、身心整体；预防或减少
9、呼吸道准备；胃肠道准备；体位训练
10、标记
11、身份识别
12、将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外；引流的有效性；术后感染；伤口愈合
13、通畅；固定；颜色；性质；量
14、碾碎溶解后；30min
15、呛咳；呼吸困难；发绀
16、强行冲洗
17、减少；增多
18、氧化锌软膏
19、ABC
20、ABCDE
核心制度
一、填空题
1、危重（病重）患者护理记录是指护士根据（医嘱）对病重（病危）患者住院期间（病情）过程的客观记录。
2、毒麻药由具有毒麻药（处方权）的医师开立医嘱及（处方）后方可使用，使用后（废安瓿）将保留好以便领取补充。
3、体温单最后三格可根据需要酌情记录，如（引流量、腹围）等
4、临时医嘱执行者,要记录（执行时间）并签（全名）。
5、备药前要检查（药品质量）、水剂、片剂注意有无（变质）。
6、书写危重患者护理记录单，（字迹清晰，项目齐全、内容真实全面）能体现疾病发生发展变化的（过程）
7、器械设专人管理，定位存放、定期检查、维护，若有损坏应及时维修，保证应急使用。
8、临床护士负责根据患者的（护理级别）和医师制订的（诊疗计划），为患者提供（基础护理）服务（和护理专业技术）服务。
9、摆药后必须经（第二人）核对后方可执行。
10、抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,然后执行,并保留用过的空药瓶,经两人核对后,方可弃去。
二、选择题（单、多选）
1、下列哪项不是一级护理患者的护理要点：
D
A、每30min巡视患者，根据患者病情，测量生命体征，随时观察患者病情变化，做好护理记录；
B、根据患者病情，测量生命体征；
C、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
D、严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确记录出入量；
2、在抢救过程中，应按规定做好各项抢救记录，须在抢救结束后C小时内补记。
A、2
B、4
C、6
D、7
3、☆护理记录中，下列哪些关键性内容必须与医疗记录相一致。
BC
A、翻身次数
B、诊疗过程时间
C、药物治疗性内容
D、观察时间
4、血液取回病房后在室温下放置（）分钟，复温后即刻输入，不得自行贮血。
B
A、10-30
B、15-30
C、20-30
D、30
5、下列哪项可以确定为特级护理：
（B）
A、病情不稳定或病情随时发生变化的患者；
B、维持生命实施抢救性治疗的患者
C、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
D、自理能力重点依赖的患者。
6、下列哪项不属病人床旁交接班内容（D）
A、对危重、大手术及病情有特殊变化的病人，交接班人员共同巡视，进行床旁交接。
B、对瘫痪、长期卧床、大小便失禁、皮肤异常病人严格床旁交接检查。
C、对新入院病人检查院规介绍情况，
D、患者总数
7、☆抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好哪些抢救措施的准备？
如（ABCD）
A、吸氧
B、建立静脉通道等。
C、吸痰
D、CPR
8、☆输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查（ABC），准确无误方可输血。
A、血液颜色是否正常
B、血袋有无破损
C、血袋有无渗漏
D、血型
9、☆护士实施的护理工作包括：
（ABCD）
A、密切观察患者的生命体征和病情变化；
B、正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；
C、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；
D、提供护理相关的健康指导。
10、下列哪项不是死亡患者应重点记录内容？
（A）
A、更换床单位
B、死亡时间
C、抢救经过
D、抢救时间
答案
一、填空
1、医嘱病情
2、处方权处方废安瓿
3、引流量腹围
4、口头医嘱执行时间全名
5、药品质量变质
6、字迹清晰项目齐全内容真实全面过程
7、专人存放检查应急
8、护理级别诊疗计划基础护理护理专业技术
9、第二人
10、空药瓶两人
二、选择
1、D
2、C
3、BC
4、B
5、B
6、D
7、ABCD
8、ABC
9、ABCD
10、A
执行手册
一、填空题
1、护理文书书写采用24h制记录。
2、临床护理岗位N0级资质要求是临床工作未满一年的护士。
3、二级护理1-2h巡视患者。
4、输血起始速度宜慢，观察15min患者无不适后，根据病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。
5、手部皮肤无肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂代替洗手。
6、护士培训包括岗前、规范化、继续教育培训。
7、N0—N2级护士由（科室）组织实施考核。
8、对门诊就诊和住院患者之行唯一标识医保卡、身份证、病历号等管理。
9、摆药后必须经二人核对无误后方可执行。
10、采样前关闭门窗，在无人走动的情况下，静止10分钟后进行采样。
11、留置尿管通常成年男性选16F，女性选14F。
12、对于（病危）、大抢救患者均需建立完整的危重患者护理记录。
13、死亡患者应重点记录（抢救时间、抢救经过、死亡时间。
14、静脉输液用药要合理按照输液加药顺序，分组摆药、双人核对。
15、N1级护士临床工作满一年以上，考试合格的注册护士。
16、医院护理岗位设置分为护理管理、临床护理岗、其它护理岗位。
17、优质护理服务的核心是护理改革。
18、导尿插管过程严格执行无菌操作，避免尿道粘膜损伤。
19、无菌物品存放间相对湿度（≤70%）
20、静脉输液时不可将两瓶以上液体以串联形式同时输入。
二、选择题（单、多选）
1、☆业绩考核包括完成岗位工作的（ABCD）。
A、质量
B、数量
C、患者满意度
D、技术难度
2、输血完毕后，空血袋低温保存（C）后按医疗废物处理?
A、10
B、12
C、24
D、36
3、☆下列哪项是一级护理患者的护理要点：
（ABC）
A、每30min巡视患者，根据患者病情，测量生命体征，随时观察患者病情变化，做好护理记录；
B、根据患者病情，测量生命体征；
C、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
D、严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确记录出入量；
4、下列哪项是特级护理患者的护理要点：
（B）
A、病情稳定
B、保持患者的舒适和功能体位
C、康复期
D自理能力中度依赖
5、采样前关闭门窗，在无人走动的情况下，静止（B）后进行采样。
A、5′
B、10′
C、15′
D、30′
6、护理哪项不是护理核心制度？
（D）
A、查对制度
B、药品管理制度
C、安全输血制度
D、不良事件上报制度
7、☆清点药品时和使用药品前，要检查药品（ABCD）。
A、质量
B、有效期
C、批号
D、标签
8、☆下列哪些药物应单独存放，且有醒目标志。
（ABC）
A、＞0.9%氯化钠溶液
B、氯化钾溶液
C、磷化钾溶液
D、50%葡萄糖溶液
9、下列哪些区域属于Ⅰ类手术室环境区域（C）？
A、一般洁净
B、标准洁净
C、特别洁净
D、准洁净
10、长期留置导尿如采用抗返流尿袋，应（B）更换一次。
A、3d
B、7d
C、10d
D、15d
11、经外周穿刺的中心静脉导管（PICC）留置时间为（D）。
A、72h
B、6个月
C、1—4周
D、1年
12、下列哪些是高危物品？
（A）
A、导尿管
B、口表
C、喉镜
D、压舌板
13、下列哪项是接触传播的隔离标志？
（C）
A、红色
B、黄色
C、蓝色
D、粉色
14、医用防护口罩的效能持续应用（D）h，遇污染应及时更换。
A、4
B、6
C、8
D、6--8
15、☆对于（BC）患者均需建立完整的危重患者护理记录。
A、病重
B、病危
C、大抢救
D、中抢救
16、体温单最后三格可根据需要酌情记录（C）。
A、尿量
B、手术日期
C、腹围
D、体重
17、护理记录中，下列哪项可不与医疗记录、医嘱内容相一致。
（D）
A、药名
B、剂量
C、用法
D、翻身次数
18、下列哪项不是死亡患者应重点记录的内容？
（C）
A、抢救经过
B、死亡时间
C、观察次数
D、抢救时间
19、长期医嘱执行完毕如有特殊情况存档保存（C）时间？
A、1个月
B、2个月
C、3个月
D、6个月
20、下列哪级护士护理部组织实施考核？
（D）
A、N0—N2
B、N1—N2
C、N2—N3
D、N3—N4
答案
一、填空
1、24
2、未满一年
3、1--2
4、慢15min滴速
5、速干手消毒剂
6、岗前规范化继续教育
7、科室
8、医保卡身份证病历号
9、核对
10、10′
11、16F14F
12、病危大抢救
13、抢救时间抢救经过死亡时间
14、分组双人
15、注册
16、护理管理临床护理其它护理
17、护理改革
18、无菌操作尿道粘膜
19、≤70%
20、两瓶串联形式
二、选择题（单、多选）
1、ABCD
2、C
3、ABC
4、B
5、B
6、D
7、ABCD
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